吸入性損傷的護(hù)理課件

吸入性損傷吸入性損傷1吸入性損傷的概念吸入性損傷是指吸入熱氣體、蒸氣、高溫粉塵、煙霧或化學(xué)毒性物質(zhì)等引起的呼吸道乃至肺實(shí)質(zhì)的急性損傷致傷因素有兩個(gè)、熱力損傷2、化學(xué)損傷產(chǎn)M吸入性損傷的概念2吸入性損傷的原因吸入性損傷與致傷的環(huán)境有關(guān)。往往發(fā)生于不通風(fēng)或密閉的環(huán)境,尤其是爆炸燃燒時(shí),此環(huán)境內(nèi),熱焰濃度大、溫度高,不易迅速擴(kuò)散,患者不能立即離開;加在痙閉空間,燃燒不完全,產(chǎn)生大量一氧化碳及其他有毒氣體,使患者中毒而昏迷,重則窒息死亡。吸入性損傷的原因3患者有下列情況便可考慮吸入性損傷可能于密閉環(huán)境發(fā)生的燒傷面頸和前胸?zé)齻?特別是口鼻周圍深度燒傷3.鼻毛燒焦,口唇腫脹,口腔上咽部紅腫有水皰或粘膜發(fā)暗4.刺激性咳嗽,痰中有炭屑5.聲嘶,吞咽困難或疼痛呼吸困難或(和)哮鳴患者有下列情況便可考慮吸入性損傷可能4吸入性損傷的特點(diǎn)★發(fā)病隱匿★癥狀進(jìn)行性加重★受損具體部位不是十分確定★可伴有一氧化碳或氰化物等化學(xué)中毒癥狀★與體表燒傷存在關(guān)系★動(dòng)態(tài)監(jiān)測手段相對較少★治療手段相對單一,效果欠理想★死亡率較高吸入性損傷的特點(diǎn)5診斷吸入性損傷的診斷主要依據(jù):受傷史及臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、X線及特殊檢查等,以明確有無吸入性損傷、損傷的部位及程度等。診斷6診斷病史應(yīng)詳細(xì)詢問受傷時(shí)的情況,如有密切空間燒傷史及吸入刺激性、腐蝕性氣體病史者,應(yīng)懷疑有吸入性損傷的可能。診斷7診斷、臨床表現(xiàn)病人有頭面、頸部燒傷創(chuàng)面,尤其是有口鼻周圍燒傷創(chuàng)面,鼻毛燒焦,口腔、咽部粘膜充血、水腫,有水泡形成;咳嗽、咳痰、痰中帶炭粒;呼吸困難,缺氧、煩躁、聲嘶和喘鳴;肺水腫時(shí)有咳血性泡沬樣痰,肺剖可聞及呼吸音低、粗糙或干、濕啰音等。診斷8診斷3、X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肺水腫,肺不張,肺部感染等并發(fā)癥。4、特殊檢查:纖維支氣管鏡檢查等診斷9臨床分類病變范圍主要癥狀主要體征X線血?dú)夥治鲚p度鼻,口咽咽部發(fā)干鼻毛燒焦鼻疼痛咽部發(fā)紅中度喉,氣管聲嘶,上氣氣道梗阻,氣管狹道阻塞喘鳴嗚,干啰窄影音重度支氣管,肺缺氧干濕啰音肺水腫低氧血癥泡臨床分類10吸入性損傷的護(hù)理課件11吸入性損傷的護(hù)理課件12吸入性損傷的護(hù)理課件13吸入性損傷的護(hù)理課件14吸入性損傷的護(hù)理課件15吸入性損傷的護(hù)理課件16吸入性損傷的護(hù)理課件17吸入性損傷的護(hù)理課件18吸入性損傷的護(hù)理課件19吸入性損傷的護(hù)理課件20吸入性損傷的護(hù)理課件21吸入性損傷的護(hù)理課件22吸入性損傷的護(hù)理課件23吸入性損傷的護(hù)理課件24吸入性損傷的護(hù)理課件25吸入性損傷的護(hù)理課件26吸入性損傷的護(hù)理課件27吸入性損傷的護(hù)理課件28吸入性損傷的護(hù)理課件29吸入性損傷的護(hù)理課件30吸入性損傷的護(hù)理課件31吸入性損傷的護(hù)理課件32吸入性損傷的護(hù)理課件33吸入性損傷的護(hù)理課件34吸入性損傷吸入性損傷35吸入性損傷的概念吸入性損傷是指吸入熱氣體、蒸氣、高溫粉塵、煙霧或化學(xué)毒性物質(zhì)等引起的呼吸道乃至肺實(shí)質(zhì)的急性損傷致傷因素有兩個(gè)、熱力損傷2、化學(xué)損傷產(chǎn)M吸入性損傷的概念36吸入性損傷的原因吸入性損傷與致傷的環(huán)境有關(guān)。往往發(fā)生于不通風(fēng)或密閉的環(huán)境,尤其是爆炸燃燒時(shí),此環(huán)境內(nèi),熱焰濃度大、溫度高,不易迅速擴(kuò)散,患者不能立即離開;加在痙閉空間,燃燒不完全,產(chǎn)生大量一氧化碳及其他有毒氣體,使患者中毒而昏迷,重則窒息死亡。吸入性損傷的原因37患者有下列情況便可考慮吸入性損傷可能于密閉環(huán)境發(fā)生的燒傷面頸和前胸?zé)齻?特別是口鼻周圍深度燒傷3.鼻毛燒焦,口唇腫脹,口腔上咽部紅腫有水皰或粘膜發(fā)暗4.刺激性咳嗽,痰中有炭屑5.聲嘶,吞咽困難或疼痛呼吸困難或(和)哮鳴患者有下列情況便可考慮吸入性損傷可能38吸入性損傷的特點(diǎn)★發(fā)病隱匿★癥狀進(jìn)行性加重★受損具體部位不是十分確定★可伴有一氧化碳或氰化物等化學(xué)中毒癥狀★與體表燒傷存在關(guān)系★動(dòng)態(tài)監(jiān)測手段相對較少★治療手段相對單一,效果欠理想★死亡率較高吸入性損傷的特點(diǎn)39診斷吸入性損傷的診斷主要依據(jù):受傷史及臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、X線及特殊檢查等,以明確有無吸入性損傷、損傷的部位及程度等。診斷40診斷病史應(yīng)詳細(xì)詢問受傷時(shí)的情況,如有密切空間燒傷史及吸入刺激性、腐蝕性氣體病史者,應(yīng)懷疑有吸入性損傷的可能。診斷41診斷、臨床表現(xiàn)病人有頭面、頸部燒傷創(chuàng)面,尤其是有口鼻周圍燒傷創(chuàng)面,鼻毛燒焦,口腔、咽部粘膜充血、水腫,有水泡形成;咳嗽、咳痰、痰中帶炭粒;呼吸困難,缺氧、煩躁、聲嘶和喘鳴;肺水腫時(shí)有咳血性泡沬樣痰,肺剖可聞及呼吸音低、粗糙或干、濕啰音等。診斷42診斷3、X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肺水腫,肺不張,肺部感染等并發(fā)癥。4、特殊檢查:纖維支氣管鏡檢查等診斷43臨床分類病變范圍主要癥狀主要體征X線血?dú)夥治鲚p度鼻,口咽咽部發(fā)干鼻毛燒焦鼻疼痛咽部發(fā)紅中度喉,氣管聲嘶,上氣氣道梗阻,氣管狹道阻塞喘鳴嗚,干啰窄影音重度支氣管,肺缺氧干濕啰音肺水腫低氧血癥泡臨床分類44吸入性損傷的護(hù)理課件45吸入性損傷的護(hù)理課件46吸入性損傷的護(hù)理課件47吸入性損傷的護(hù)理課件48吸入性損傷的護(hù)理課件49吸入性損傷的護(hù)理課件50吸入性損傷的護(hù)理課件51吸入性損傷的護(hù)理課件52吸入性損傷的護(hù)理課件53吸入性損傷的護(hù)理課件54吸入性損傷的護(hù)理課件55吸入性損傷的護(hù)理課件56吸入性損傷的護(hù)理課件57吸入性損傷的護(hù)理課件58吸入性損傷的護(hù)理課件59