合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件

第四章合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移合架的種類HanauH2型合架轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系第四章合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移合架的種類1

①它具備與人體咀嚼器官相當(dāng)?shù)牟考完P(guān)節(jié)，通過合架可以保持和固定上下頜模型的位置及距離。

②并在一定程度上模擬下頜運(yùn)動(dòng)及咀嚼運(yùn)動(dòng)，以便在口外制作符合口腔內(nèi)環(huán)境、與口頜系統(tǒng)功能相協(xié)調(diào)修復(fù)體。③在合架上觀察牙齒及其周圍組織的情況、觀察下頜的功能運(yùn)動(dòng)，以助臨床治療計(jì)劃的制定及口頜系統(tǒng)功能的診斷。合架合架2

第一節(jié)合架的種類第一節(jié)合架的種類3合架的分類根據(jù)合架模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度簡單合架平均值合架半可調(diào)合架全可調(diào)節(jié)合架根據(jù)合架的髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置Arcon合架Nonarcon合架合架的分類根據(jù)合架模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度根據(jù)合架的髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置4簡單合架僅適用于經(jīng)過口內(nèi)調(diào)整就能達(dá)到良好修復(fù)效果的簡單修復(fù)體的制作。簡單合架5合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件6合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件7

平均值合架

固定的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運(yùn)動(dòng)諸要素平均值的合架。不能反映患者上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的固有關(guān)系，是一種不能調(diào)節(jié)下頜運(yùn)動(dòng)諸要素的不可調(diào)節(jié)型合架。一般臨床的常見修復(fù)病例完全可以應(yīng)付，需要進(jìn)行精密咬合檢查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。平均值合架固定的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwil8平均值合架平均值合架9半可調(diào)節(jié)合架

具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運(yùn)動(dòng)諸要素的合架，髁導(dǎo)為一條直線，又不具備可調(diào)節(jié)的髁突間距，因此只是一種能大致再現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)的合架。其典型代表是HanauH型合架。此類合架適合于全口義齒及復(fù)雜牙列缺損的修復(fù)。半可調(diào)節(jié)合架具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Bal10半可調(diào)合架半可調(diào)合架11全可調(diào)節(jié)合架

具有可調(diào)節(jié)的前方髁導(dǎo)斜度和工作側(cè)、非工作側(cè)髁導(dǎo)斜度，且髁導(dǎo)是與人體相似的呈曲線形狀的合架．這種合架適用于全口咬合重建的治療及下頜運(yùn)動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)功能等科學(xué)研究。全可調(diào)節(jié)合架具有可調(diào)節(jié)的前方髁導(dǎo)斜度和工作側(cè)、非12全可調(diào)節(jié)合架

全可調(diào)節(jié)合架

13第二節(jié)

HanauH2型合架

第二節(jié)HanauH2型合架14HanauH2型合架

HanauH2型合架，在HanauH型合架的基礎(chǔ)上改良而成的半可調(diào)節(jié)合架。配有專用面弓，用于頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移，將上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上。HanauH2型合架HanauH2型合架，在Hana15合架主體上頜體下頜體側(cè)柱其他附件合架主體上頜體16合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件17上頜體

1．髁桿

2．髁球

3．中部螺釘和螺釘孔

4．前部螺釘和螺釘孔

5．切導(dǎo)針孔

6．切導(dǎo)針固定螺釘上頜體1．髁桿18

下頜體1．側(cè)柱凹槽

2．側(cè)方髁導(dǎo)刻度

3．側(cè)柱固定螺釘

4．中部螺釘和螺釘孔5．切導(dǎo)盤凹

6．切導(dǎo)盤固定螺釘下頜體1．側(cè)柱凹槽19側(cè)柱１．髁環(huán)２．髁導(dǎo)盤３．髁槽４．髁導(dǎo)盤固定螺釘５．正中鎖側(cè)柱１．髁環(huán)20其他附件

1．上、下架環(huán)

2．切導(dǎo)針

3．切導(dǎo)盤4．眶點(diǎn)指示板其他附件

1．上、下架環(huán)21合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件22面弓面弓是一個(gè)將患者的上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移至合架上的一種工具。面弓是由合叉和弓體兩部分組成。面弓面弓是一個(gè)將患者的上頜對(duì)于顳下頜關(guān)23面弓面弓24第三節(jié)轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系第三節(jié)轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系25轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系

轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患者上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系再現(xiàn)于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人體的下頜運(yùn)動(dòng)，制作出符合患者口腔內(nèi)生理環(huán)境的全口義齒。一般頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移是依賴面弓來進(jìn)行的。轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患26上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便于保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。面弓、合架上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便27

面弓轉(zhuǎn)移

面弓轉(zhuǎn)移28上合架上合架29(一)用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架

1．固定面弓

2．固定上頜模型

3．拆去面弓

4．固定下頒模型(一)用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架30面弓轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系面弓轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系31合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件32(二)不用面弓上合架法使用平均值合架時(shí)，多不須面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，只須將上下頜模型固定在合架的適當(dāng)位置之上即可。(二)不用面弓上合架法33確定合架參數(shù)確定前伸髁導(dǎo)斜度確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度確定切導(dǎo)斜度確定合架參數(shù)確定前伸髁導(dǎo)斜度34合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件35合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件36合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件37合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件38在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導(dǎo)斜度

1．松開合架上的正中鎖和固定髁槽的螺釘。

2．將上下合托及前伸咬合蠟片記錄放在上下頜模型上。

3．松開切導(dǎo)針，使其離開切導(dǎo)盤。

4．推上頜體一側(cè)向后約6mm，并來回移動(dòng)，髁槽的傾斜角度便隨之改變。

5．用此方法調(diào)出另一側(cè)前伸髁道斜度。在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導(dǎo)斜度39合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件40確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度

側(cè)方髁道斜度是指下頜作側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)髁突向前內(nèi)方運(yùn)動(dòng)，與正中失狀面形成的夾角。側(cè)方Christensen現(xiàn)象。

L=前伸髁導(dǎo)斜度（H）／8+12確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度側(cè)方髁道斜度是指下頜作側(cè)方運(yùn)41確定切導(dǎo)斜度

切道：下頜從正中咬合作前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，下頜前牙切緣上前牙舌面向前下方運(yùn)動(dòng)的道稱切道。

切道斜度：切道與眶耳平面的夾角稱切道斜度。

切導(dǎo)斜度：人體上的切道斜度轉(zhuǎn)移到合架上，稱切導(dǎo)斜度。切導(dǎo)斜度是切導(dǎo)盤與水平面的夾角。確定切導(dǎo)斜度切道：下頜從正中咬合作前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，下頜前牙切緣42第四章合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移合架的種類HanauH2型合架轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系第四章合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移合架的種類43

①它具備與人體咀嚼器官相當(dāng)?shù)牟考完P(guān)節(jié)，通過合架可以保持和固定上下頜模型的位置及距離。

②并在一定程度上模擬下頜運(yùn)動(dòng)及咀嚼運(yùn)動(dòng)，以便在口外制作符合口腔內(nèi)環(huán)境、與口頜系統(tǒng)功能相協(xié)調(diào)修復(fù)體。③在合架上觀察牙齒及其周圍組織的情況、觀察下頜的功能運(yùn)動(dòng)，以助臨床治療計(jì)劃的制定及口頜系統(tǒng)功能的診斷。合架合架44

第一節(jié)合架的種類第一節(jié)合架的種類45合架的分類根據(jù)合架模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度簡單合架平均值合架半可調(diào)合架全可調(diào)節(jié)合架根據(jù)合架的髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置Arcon合架Nonarcon合架合架的分類根據(jù)合架模擬下頜運(yùn)動(dòng)的程度根據(jù)合架的髁導(dǎo)結(jié)構(gòu)位置46簡單合架僅適用于經(jīng)過口內(nèi)調(diào)整就能達(dá)到良好修復(fù)效果的簡單修復(fù)體的制作。簡單合架47合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件48合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件49

平均值合架

固定的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運(yùn)動(dòng)諸要素平均值的合架。不能反映患者上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的固有關(guān)系，是一種不能調(diào)節(jié)下頜運(yùn)動(dòng)諸要素的不可調(diào)節(jié)型合架。一般臨床的常見修復(fù)病例完全可以應(yīng)付，需要進(jìn)行精密咬合檢查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。平均值合架固定的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwil50平均值合架平均值合架51半可調(diào)節(jié)合架

具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運(yùn)動(dòng)諸要素的合架，髁導(dǎo)為一條直線，又不具備可調(diào)節(jié)的髁突間距，因此只是一種能大致再現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)的合架。其典型代表是HanauH型合架。此類合架適合于全口義齒及復(fù)雜牙列缺損的修復(fù)。半可調(diào)節(jié)合架具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導(dǎo)斜度、側(cè)方髁導(dǎo)斜度、Bal52半可調(diào)合架半可調(diào)合架53全可調(diào)節(jié)合架

具有可調(diào)節(jié)的前方髁導(dǎo)斜度和工作側(cè)、非工作側(cè)髁導(dǎo)斜度，且髁導(dǎo)是與人體相似的呈曲線形狀的合架．這種合架適用于全口咬合重建的治療及下頜運(yùn)動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)功能等科學(xué)研究。全可調(diào)節(jié)合架具有可調(diào)節(jié)的前方髁導(dǎo)斜度和工作側(cè)、非54全可調(diào)節(jié)合架

全可調(diào)節(jié)合架

55第二節(jié)

HanauH2型合架

第二節(jié)HanauH2型合架56HanauH2型合架

HanauH2型合架，在HanauH型合架的基礎(chǔ)上改良而成的半可調(diào)節(jié)合架。配有專用面弓，用于頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移，將上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上。HanauH2型合架HanauH2型合架，在Hana57合架主體上頜體下頜體側(cè)柱其他附件合架主體上頜體58合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件59上頜體

1．髁桿

2．髁球

3．中部螺釘和螺釘孔

4．前部螺釘和螺釘孔

5．切導(dǎo)針孔

6．切導(dǎo)針固定螺釘上頜體1．髁桿60

下頜體1．側(cè)柱凹槽

2．側(cè)方髁導(dǎo)刻度

3．側(cè)柱固定螺釘

4．中部螺釘和螺釘孔5．切導(dǎo)盤凹

6．切導(dǎo)盤固定螺釘下頜體1．側(cè)柱凹槽61側(cè)柱１．髁環(huán)２．髁導(dǎo)盤３．髁槽４．髁導(dǎo)盤固定螺釘５．正中鎖側(cè)柱１．髁環(huán)62其他附件

1．上、下架環(huán)

2．切導(dǎo)針

3．切導(dǎo)盤4．眶點(diǎn)指示板其他附件

1．上、下架環(huán)63合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件64面弓面弓是一個(gè)將患者的上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移至合架上的一種工具。面弓是由合叉和弓體兩部分組成。面弓面弓是一個(gè)將患者的上頜對(duì)于顳下頜關(guān)65面弓面弓66第三節(jié)轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系第三節(jié)轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系67轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系

轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患者上頜對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系再現(xiàn)于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人體的下頜運(yùn)動(dòng)，制作出符合患者口腔內(nèi)生理環(huán)境的全口義齒。一般頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移是依賴面弓來進(jìn)行的。轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患68上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便于保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。面弓、合架上頜架目的：將帶有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便69

面弓轉(zhuǎn)移

面弓轉(zhuǎn)移70上合架上合架71(一)用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架

1．固定面弓

2．固定上頜模型

3．拆去面弓

4．固定下頒模型(一)用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架72面弓轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系面弓轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系73合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件74(二)不用面弓上合架法使用平均值合架時(shí)，多不須面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，只須將上下頜模型固定在合架的適當(dāng)位置之上即可。(二)不用面弓上合架法75確定合架參數(shù)確定前伸髁導(dǎo)斜度確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度確定切導(dǎo)斜度確定合架參數(shù)確定前伸髁導(dǎo)斜度76合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件77合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件78合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件79合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件80在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導(dǎo)斜度

1．松開合架上的正中鎖和固定髁槽的螺釘。

2．將上下合托及前伸咬合蠟片記錄放在上下頜模型上。

3．松開切導(dǎo)針，使其離開切導(dǎo)盤。

4．推上頜體一側(cè)向后約6mm，并來回移動(dòng)，髁槽的傾斜角度便隨之改變。

5．用此方法調(diào)出另一側(cè)前伸髁道斜度。在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導(dǎo)斜度81合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移課件82確定側(cè)方髁導(dǎo)斜度