多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件

多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防1多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制XXX多重耐藥菌醫(yī)院感染2多重耐藥菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)MDRO:主要是指對臨床使用的三類(氨基糖苷類、紅霉素、β-內(nèi)酰胺類)或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,而不是同類三種。多重耐藥菌(Multidrug-Resistant3常見多重耐藥菌■耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)■耐萬古霉素腸球菌(VRE)■產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)細(xì)菌■耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR一AB)多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌常見多重耐藥菌4危害多重耐藥菌(MDR0)感染現(xiàn)已遍布全球,在社區(qū)或醫(yī)院中可引起散發(fā)、交叉?zhèn)鞑?甚至暴發(fā)流行,對嬰幼兒、免疫缺陷者和老年人的威脅尤大。因MDRO感染應(yīng)用常用抗菌藥物(多數(shù)β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等)后的效果欠佳,故已成為治療上的棘手問題,并伴有較高的病死率。危害5特點(diǎn)■由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)主要感染類型包括洶尿道感染外科手術(shù)部位感染醫(yī)院獲得性肺炎導(dǎo)管相關(guān)血流感染等特點(diǎn)6MDRO增加的原因存在耐藥機(jī)制:細(xì)菌天然存在或后天因為基因突變或轉(zhuǎn)移得到了耐藥基因,使細(xì)菌能抵抗抗菌藥物的殺傷作用。由于抗菌藥物不合理應(yīng)用,造成對基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。通過醫(yī)護(hù)人員手的傳播,在患者間發(fā)生交叉感染,在醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)中傳播。MDRO增加的原因7MDRo預(yù)防控制措施1、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理:重點(diǎn)抓特殊耐藥菌的監(jiān)測、控制和管理,旦發(fā)現(xiàn)MRSA、VRE、多重耐藥的銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌等,及時報告相關(guān)部刁],并協(xié)助該部門做好消毒隔離工作。從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。MDRo預(yù)防控制措施8MDR○預(yù)防控制措施a.檢驗科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時,須及時電話報告醫(yī)院感染管理科。nb各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時填寫“多重耐藥菌感染病例報告卡”報醫(yī)院感染管理科。C.各臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時,應(yīng)通知全科人員積極采取預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。MDR○預(yù)防控制措施9MDR○預(yù)防控制措施d.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè);積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測;提高臨床微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測能力。e.發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報告。MDR○預(yù)防控制措施10MDR○預(yù)防控制措施■2、預(yù)防和控制傳播:定植菌患者的處理:采取有效清除(鼻腔衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、手衛(wèi)生等)加隔離措施,有條件采用單間隔離,無條件可進(jìn)行床旁隔離并掛“接觸隔離”標(biāo)識;對多重耐藥菌感染者,采取目標(biāo)性用藥(根據(jù)藥敏試驗結(jié)果)加接觸隔離。MDR○預(yù)防控制措施11多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件12多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件13多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件14多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件15多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件16多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件17多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件18多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件19多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件20多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件21多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件22多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件23多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件24多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件25多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件26多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件27多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件28多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件29多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件30多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件31多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件32

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