2022年湖北省咸寧市直事業(yè)單位招聘考試《綜合應(yīng)用能力（醫(yī)療衛(wèi)生E類）》精選必考題含答案精析

2022年湖北省咸寧市直事業(yè)單位招聘考試《綜合應(yīng)用能力（醫(yī)療衛(wèi)生E類）》精選必考題含答案精析本題庫收集歷年考試真題和經(jīng)典模擬題，對每位考生考試復(fù)習有很好的整理歸納備考公考之用。嚴格按照考試大綱中考試題型進行編輯。得此題庫，一舉成公！一、案例分析題丁某，男，18歲。10小時前出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛，腹瀉，量中等，腹瀉后，腹部疼痛略有減輕，無發(fā)熱、惡心、嘔吐，服用“達喜”后癥狀元緩解。2小時前，上腹部疼痛明顯緩解,但出現(xiàn)持續(xù)性右下腹部疼痛，逐漸加重，發(fā)熱，體溫為38.5℃,伴惡寒，寒戰(zhàn)，既往身體健康，無藥物過敏史。陳醫(yī)生接診后，為該患者進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者急性病容，體溫38.5C,心肺無異常，腹軟，劍突下壓痛不明顯，故以急性胃腸炎給予鎮(zhèn)痛、抗感染、退熱等治療。第2天，患者癥狀沒有緩解，且有加重趨勢，再次來院就診。王醫(yī)生查看患者，并進行了檢查，發(fā)現(xiàn)右下腹麥氏點壓痛明顯、反.&t痛、輕度肌緊張，白細胞總數(shù)17.1X109/L,中性粒細胞87<;毛，淋巴細胞13%。王醫(yī)生重新給予診斷，并調(diào)整治療方案。根據(jù)上述方案例，回答下列問題：1、請分析丁某可能患什么疾病？并闡述理由。2、分析陳醫(yī)生處置該病例中存在的問題。案例分析：30分?；颊撸耗校?6歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脫悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。根據(jù)上述案例，回答下列問題:3、（簡答題）中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。4、（簡答題）請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？5、（案例分析題）小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計的處方如下：魚肝油：500ml阿拉伯膠細粉125g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml純水加至1000ml但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。根據(jù)上述案例，回答下列問題：.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。.請簡述正確的制備過程。6、（案例分析題）小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：大青葉80g；板藍根80g；連翹30g；金銀花30g；防風25g；甘草12g；桔梗40g醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程?；颊?，男性，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）明顯增高，建議進一步行胸部CT檢查，排除肺腫瘤?；颊叱姓J有15年的抽煙史，平均每天30支，但體檢時胸部X線片顯示正常，且擔心CT檢查的輻射劑量大，會傷害身體，不愿意進行胸部CT檢查。根據(jù)上述案例，回答下列問題：7、請分析該患者需進行胸部CT檢查原因。8、請就患者“擔心CT檢查的輻射劑量大，會傷害身體”的顧慮進行溝通。王某，男，56歲。胸悶氣喘、咳嗽反復(fù)發(fā)作10年，既往有慢性支氣管炎、支氣管擴張病史。1周前淋雨受寒，胸悶氣喘，咳嗽發(fā)作。經(jīng)門診治療后，病情未明顯緩解?？淘\：胸悶氣喘，動則尤甚，咳嗽頻作，痰多質(zhì)稀，面包少華，神疲乏力，時有心慌，口干且苦，大使困難，寐差煩躁，口唇發(fā)鉗，舌質(zhì)淡暗，苔薄白膩，脈細沉。根據(jù)上述案例，回答下列問題：9、請根據(jù)本案情況，列出中醫(yī)病名診斷、證候，病機歸納并闡述理由。10、請列出本案的治法、代表方。11.（案例分析題）患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳裕覀?cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多，體溫升高,床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MARS）,予以隔離。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：.護理該患者時，護士應(yīng)做好哪些個人防護？.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？王某，男，21歲，身高191cm,體重65kg,喜好運動。2小時前與同學(xué)打籃球時，突然感覺右側(cè)胸部疼痛，呈刀割樣，吸氣時明顯，伴咳嗽、氣急出汗，無咳痰、咯血、暈厥等。回宿舍休息，但胸痛、氣急癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，遂送醫(yī)院就診。該患者平素身體健康，無心肺疾病等病史。根據(jù)上述案例，回答下列問題：12、請分析王某最可能的診斷及診斷依據(jù)。13、請按視、觸、叩、聽順序描述王某可能出現(xiàn)的胸部陽性體征。14、（案例分析題）患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家,凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5?6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4?5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5C,心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規(guī)顯示白細胞12.9X109/L,中性粒細胞83.2%,大便常規(guī)檢查：白細胞16/HPo根據(jù)上述病例，回答下列問題：.請分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。案例分析題：30分患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0C。根據(jù)上述案例，回答下列問題：15、（簡答題）請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。16、（簡答題）請針對該患者輸液反應(yīng)的情況，列出相應(yīng)的處理措施?；颊撸行?，59歲，4年前因勞累出現(xiàn)心慌、頭暈，某醫(yī)院診斷為“冠心病，房性期前收縮”，口服普羅帕嗣（心律平）等藥后曾一度好轉(zhuǎn)，但停藥后時有心慌胸悶，頭暈?zāi)垦?，服用中藥天王補心丹、血府逐疾湯等，治療效果不明顯?？淘\：心慌陣作，活動后加重，面色不華、唇甲蒼白、疲勞乏力，自汗，食欲欠佳，大使法軟，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱，測血壓130/80mmHg,心率56次/分，心律不齊。心電圖示：竇性心動過緩（58次/分），頻發(fā)房性期前收縮。根據(jù)上述案例，回答下列問題：17、請分析患者服用天王補心丹、血府逐痕湯治療效果不佳的原因。18、請就患者本次發(fā)病的臨床表現(xiàn)擬定治法、處方，并說明用藥依據(jù)。19、（案例分析題）患者，男，50歲。右側(cè)髏關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)能關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請說明理由。2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？馬某，女，68歲?；颊?5年前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛，并逐漸出現(xiàn)晨僵，四肢腫脹。曾在某院診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，予潑尼松等治療后好轉(zhuǎn)出院。近半年來，患者自覺雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重，伴有雙下肢肌肉輕度萎縮，麻木疼痛，常有低熱。半月前因勞累過度,出現(xiàn)頭痛、惡寒、發(fā)熱、身體酸痛，自月民解熱鎮(zhèn)痛藥后，頭痛減輕，惡寒消失。刻診：關(guān)節(jié)疼痛加劇，下肢無力，肌肉輕度萎縮，活動明顯受限，低熱時作，納谷不香，夜寐欠佳，大使干結(jié)，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細數(shù)。根據(jù)上述案例，回答下列問題：20、請對案例中的患者做出中醫(yī)病名診斷，并闡述理由。21、你認為本病需要和哪些疾病相鑒別？藥師趙某在藥店工作，一日，患者小李由于發(fā)燒進店購買某類處方藥以快速緩解病情，己知該藥有一定的胃腸道剌激性，店內(nèi)銷售的有兩種口服劑型：溶液劑和膠囊劑。根據(jù)上述案例，回答下列問題：22、請分別闡述兩種劑型口服后的吸收過程并分析說明選用哪一種劑型效果更好。23、趙藥師提示患者在首次服用時劑量加倍效果更好。已知該退燒藥屬于單室模型藥物，半衰期為12小時，每天口服2次。請根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度原理分析說明首劑量加倍的原因。患者，男性，78歲，診斷為原發(fā)性高血壓，口服硝苯地平普通片劑治療，由于普通片劑釋藥速度快，降壓迅速，引起患者顏面潮紅，頭疼眩暈及惡心等副作用。因此，趙醫(yī)師推薦患者應(yīng)用甲$/.f地平滲透泵控釋制劑，該制劑主要成分與含量如下。藥物層：硝苯地平（100g）,聚環(huán)氧乙炕（355g）、在丙甲纖維素（25g）、氯化鉗（10g）硬脂酸緩（10g）。助推層：聚環(huán)氧乙炕（170g）、氯化納（72.5g）和硬脂酸絞（95g）。包衣層：醋酸纖維素（95g）和聚乙二醇4000（5g）o根據(jù)上述案例，回答下列問題：24、請分析選用硝苯地平滲透泵控釋制劑的依據(jù)。25、依據(jù)該滲透泵控釋制劑的處方，分析硝苯地平緩慢恒速釋放的機制。26、請指出該藥不可嚼碎或掰開服用的原因。李某，女，48歲。近1年因家庭問題和工作壓力，情緒不寧，憂郁、悲哀、恐懼情緒交替出現(xiàn)，胸脅脹痛，痛元定處，腕悶唆氣，不思飲食，大使不調(diào)，經(jīng)期紊亂半年，失眠多夢，舌苔薄膩，脈弦。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：27、如果你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度應(yīng)如何處理此案？28、對該患者在預(yù)防調(diào)護方面應(yīng)采取哪些措施？某廠仿制進口難溶性藥物普通片劑，為評價其與進口片劑是否生物等效，該廠家對23名志愿者規(guī)范地開展了生物等效性研究，并計算相關(guān)動力學(xué)參數(shù)：藥物的達峰濃度（Cmax）、藥物的達峰時間（Tmax）、血藥濃度時間曲線下面積（AUC0-8）,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自制片劑的AUC0一8僅為進口片劑的30%,生物利用度低。根據(jù)上述案例，回答下列問題：29、請分析本案例中藥物動力學(xué)參數(shù)的生理學(xué)意義。30、請列出影響生物等效性的藥物理化性質(zhì)、處方因素和制備因素并針對該廠自制片劑生物利用度低的情況，提出至少4種解決方案。周某，男，33歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排使兩天，2015年12月13日10時到某市醫(yī)院就診，患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味；兩天未進食，亦未排便排氣。當時被診斷為“腸梗阻并發(fā)展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手術(shù)史，近2年來多次出現(xiàn)類似腹痛情況。入院后，醫(yī)生向家屬交代，患者需要立即手術(shù)，但由于該院突遭停電，醫(yī)方在征得患方同意后，讓患者帶著胃腸減壓管迅速轉(zhuǎn)院。13日13時，患者轉(zhuǎn)入某醫(yī)大附院就診，按“粘連性腸梗阻”立即住院。入院查休：體克、脈搏、血壓和呼吸正常，心肺未見異常，腹略膨隆，可見腸型蠕動波，腹正中可見約20cm手術(shù)疲痕，腹壁較緊張，未觸及包塊，中腹部有壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音（ ），腸嗚音亢進，腹部立位平片；左中下腹部見腸管積氣，中腹部見較大液平面。WBC12.4X109/L,N810毛，此時，患者家屬提出，腹痛目前有所緩解，希望能給予非手術(shù)治療，醫(yī)方表示尊重患方，暫行非手術(shù)治療，給予禁食，胃腸減壓，控制感染，灌腸等對癥治療。當天夜間，家屬反映患者腹痛加劇，嘔吐物咖啡狀，沒有引起值班醫(yī)生足夠重視，也沒有請示上級醫(yī)生。14日9時，主治醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次/分，T38.5C,腹壁肌緊張，明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）,腸嗚音消失，醫(yī)院遂在抗休克的基礎(chǔ)上，對患者進行了剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管大部分壞死，僅有約60cm之內(nèi)腸管顏色尚可，患者于2016年1月6日死亡，由此，導(dǎo)致嚴重醫(yī)患糾紛?；挤秸J為前后兩家醫(yī)院不負責任，誤診誤治，拖延手術(shù)時機導(dǎo)致患者死亡。根絕上述案例，回答下列問題：31、請從醫(yī)療管理的角度，判斷本案例中前后兩家醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過失，并說明理由。32、請分析患方首先提出“給予非手術(shù)治療”能否成為醫(yī)方免責的理由。李某，女，45歲。第2天要去參加羊位組織的體檢，體檢內(nèi)容涉及血常規(guī)，生化全套、尿常規(guī)、心電圖、胸片、B超（肝、膽、膠、脾）。當天晚上，因應(yīng)酬，和朋友一起喝了不少酒,直至凌晨2時才休息。第二天出門時，挑選了最喜歡的一件緊身連衣裙，戴上了漂亮的項鏈,到醫(yī)院后，先抽血，拍胸片時因嫌麻煩，胸衣和項鏈未取下。內(nèi)科檢查、心電圖檢查、B超檢查時因穿了連衣裙不便檢查，找同事?lián)Q了衣服后才完成了檢查。1周后，李某收到體檢報告。血液化驗結(jié)果摘錄如下。表1血液化驗結(jié)果摘錄表

*1血液化瞼結(jié)果摘錄表檢查項目測得值參考值檢查項目測得值參考值總膽紅素303~7|imol/dl血糖5.83.89~6.11mmol/L直接膽紅素180~7Rnol/dl甘油三酯2.1<1.7mmol/L間接膽紅素121-13moVdl高密度脂蛋白1.31.29-1.55mmol/L丙鈕酸氨基轉(zhuǎn)氨酶655-35mol/dl低密度脂蛋白3.1<3.37mmol/I,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨醯500~40U/L肌肝6055~80mmol/L堿性碳酸而6040~150U/L尿素鍬6.21.8-7.1mmol/L總蛋白7060-80尿酸370120*320pimol/L白蛋白4535-50g/L球蛋白2520-30g/L根據(jù)上述案例，回答下列問題:33、請分析李某的體檢化驗結(jié)果，并提出處理意見。34、你認為李某的哪些行為干擾了醫(yī)學(xué)檢查過程及檢查結(jié)果？并闡述理由。臨床上常見不同廠家生產(chǎn)的同一藥物的同一劑型在生物利用度、療效和價格方面相差很大。對兩個不同廠家生產(chǎn)的替硝哇膠囊劑（劑量規(guī)格相同）的溶出度進行測定，結(jié)果如下圖（圖1）所示。已知該藥物為溶劑性藥物，制成膠囊劑口服給藥治療感染性疾病。時間（分鐘）圖1藥物溶出度根據(jù)上述案例，回答下列問題：35、分析上圖中哪種膠囊的生物利用度和療效可能更高？并闡述理由。36、針對難洛性藥物，列出能夠改善溶出度的方法。某藥物治療指數(shù)小，其有效濃度和中毒濃度接近。根據(jù)患者年峰、體重、心功能狀態(tài)及臨床合并癥，制訂個體化用藥方案是預(yù)防藥物中毒的關(guān)鍵。因此、在臨床使用時，常對服用該藥物的患者體內(nèi)的藥物濃度進行檢測?；颊哧惸逞虼慰诜撍幬锖?，其血藥濃度監(jiān)測結(jié)果如下圖（圈1）所示。圖1血藥濃度監(jiān)測結(jié)果根據(jù)上述案例，回答下列問題.37、請分析上圖反映的是生物藥劑學(xué)中的哪種現(xiàn)象？這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是什么？38、請分析長期服用該藥物易產(chǎn)生中毒的原因?；颊咴常?，14歲。反復(fù)發(fā)作呼吸因難、胸悶、咳嗽2年。追問病史得知曾某近2年來每年秋季都有類似發(fā)作，癥狀可自行緩解。某日上課時曾某突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，癥狀逐漸加重遂就診。體檢：雙肺布滿溫哆音，心率93次/分，律齊，無雜音。據(jù)此回答以下問題：39、曾某最可能的診斷是什么？40、該疾病的病因有哪些？41、該疾病需要與哪些疾病相鑒別？42、該疾病急性發(fā)作期的治療目標是什么？43、王某，女，54歲。訴尿意頻繁、淋漓不盡、尿道刺痛、小腹拘急隱痛反復(fù)發(fā)作8年，經(jīng)治療后癥狀可緩解。近因幫兒子裝修房屋，自感腰酸怕冷、疲憊乏力、小便頻繁，排尿不適感加重，尿急澀痛，納差，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，大使稀法，每天2次。查體：面色無華,舌紅，苔薄黃膩，脈滑細，腎區(qū)叩擊痛（+）。實驗室查尿常規(guī)：白細胞（+++）,紅細胞（ ），蛋白（ ），尿病原菌培養(yǎng)（ ）。B超：肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、膀脫未見異常。根據(jù)上述案例，回答下列問題：跟進本案情況，請列出中醫(yī)病名、證型及兩者的診斷依據(jù)。44、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國環(huán)境組織發(fā)布報告說：“空氣污染已成為全世界城市居民生活中一個無法逃避的現(xiàn)實。”工業(yè)文明和城市發(fā)展，在為人類創(chuàng)造巨大財富的同時，也把數(shù)十億噸的廢氣和廢物排入大氣之中，人類賴以生存的大氣圈卻成了空氣中垃圾庫和毒氣庫。大氣污染物中有害氣體及顆粒物的主要來源于工廠排放、汽車尾氣，農(nóng)墾燒荒、炊煙、塵土等。這些大氣污染物可對健康造成極大的傷害，所導(dǎo)致的“相關(guān)疾病”包括急慢性中毒、畸形和癌癥。國際癌癥研究所機構(gòu)公布，全球每年因空氣污染致癌死亡的人數(shù)約為210萬。近年來，我國多個城市PM2.5嚴重超標，空氣質(zhì)量嚴重污染。為發(fā)動地方加大大氣污染防治工作力度，財政部下?lián)?00億元專項資金，在京津冀及周邊、長三角、珠三角地區(qū)開展大氣污染防治。請運用疾病的社會性原理，分析大氣污染對其所導(dǎo)致的“相關(guān)疾病”的影響，并提出相應(yīng)的防治策略。公共衛(wèi)生管理崗位案例分析題：30分。有關(guān)孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結(jié)果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%o根據(jù)上述案例，回答下列問題：45、（簡答題）指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？46、（簡答題）本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度，應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標？請主要特點該指標的值。實務(wù)題：30分。2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：47、（簡答題）如果你是應(yīng)急部門的工作人員，如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件？醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位案例分析題：30分。患者，男，55歲。近2個月來，每天大便次數(shù)4-5次，糞質(zhì)稀薄，擬診斷為慢性腹瀉。已進行了以下實驗室檢查：血液檢查（血液常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、血漿葉酸、維生素B12濃度和肝功能）、小腸吸收功能檢查、血漿胃腸多肽和介質(zhì)測定。根據(jù)上述案例，回答下列問題：48、（簡答題）為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由49、（簡答題）患者還需要做哪些糞便檢查項目？患者，男，63歲。半年前胸悶，活動后氣短，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定性心絞痛,行冠狀動脈支架成形術(shù)，術(shù)后胸悶、活動后氣短消失，3個月前，胸部呈撕裂樣疼痛，夜間明顯。服止痛片、硝酸異山梨醋（消心痛）元效，CT檢查：胸降主動脈增寬，高血壓病史15年，曾經(jīng)多次診治，支架放直正確，心源性非器質(zhì)性胸痛，給予對應(yīng)治療，但近一個月胸痛加重，血壓最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根據(jù)上述案例，回答下列問題：50、請根據(jù)患者表現(xiàn)分析應(yīng)首先考慮的診斷是什么？臨床上胸痛的常見原因有哪些？51、針對該患者需要做哪些實驗室技術(shù)操作？紀某，男，72歲。2小時前因情緒激動突發(fā)頭痛，言語不清，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。急診入院后出現(xiàn)意識不清，大小便失禁，無抽搭，既往高血壓病史16年，不規(guī)律服降壓藥。查體：T36.3C、P98次/分、R16次/分、BP180/102mmHg,昏迷，雙側(cè)睦孔2.5mm,等大等圓，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)病理征陽性，CT檢查提示左側(cè)某底節(jié)出血,量約30mlo根據(jù)上述案例，回答下列問題：52、請寫出該患者主要的護理診斷或問題。53、請列出該患者目前的治療要點。54、經(jīng)治療后患者神志不清楚，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，請?zhí)峁┗颊叩某鲈褐笇?dǎo)。（材料）案例分析題：30分?；颊摺⒛?，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。某醫(yī)生處方如下：頭抱氨羊膠囊250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根據(jù)上述案例，回答下列問題：55、（簡答題）此處方是否可以調(diào)配？請闡述理由。56、（簡答題）根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？實務(wù)題：30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至lOOmlo根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：57、（簡答題）寫出處方中各成分的作用。58、（簡答題）寫出制備過程并注明注意事項。59、（案例分析題）某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在1275歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。根據(jù)上述案例，回答下列問題：（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？二、實務(wù)60、某市中學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生食物中毒事件，約有10人出現(xiàn)癥狀，輕者頭昏、腹痛，重者上吐下瀉，未出現(xiàn)死亡病例。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：假如你是該市疾病預(yù)防控制中心的工作人員，領(lǐng)導(dǎo)安排你去該中學(xué)進行現(xiàn)場采樣，你將如何開展這項工作？患者，女性，39歲，企業(yè)高管，工作壓力大，性情較急，2年來自覺右側(cè)脅脅部脹痛或隱痛不適，反復(fù)發(fā)作，近2天因家庭瑣事爭吵后，右脅疼痛又作，連及后背，胸悶，善嘆息，喘氣則緩。大使千結(jié)，小便黃。平時經(jīng)行先后不定期，量或多或少，此次發(fā)病正適經(jīng)期，兩側(cè)乳房脹滿疼痛，月經(jīng)量少，色暗，有血塊，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下面的問題：61、請?zhí)岢鲋嗅t(yī)診斷，辨證依據(jù)，并擬定治法、方藥。62、結(jié)合患者病情，制定預(yù)防與調(diào)護措施。63、張某，女，50歲。下班騎車回家拐彎時不慎與一騎電瓶車者相撞，右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，行走時更為明顯，到醫(yī)院急診外科就診，醫(yī)生檢查后，讓患者做了右側(cè)膝關(guān)節(jié)的X線攝片檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，但患者到影像科取報告時仍右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，不能行走。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：你認為采取哪些措施有助于顫別張某右膝關(guān)節(jié)是否有骨折？64、碘是常用的消毒藥，現(xiàn)欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒，但Z夾在水中的溶解度很低（1:2950）,達不到消毒藥液濃度要求。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：假如你是一名藥劑師，請設(shè)計該榕液劑處方并做處方分析。醫(yī)護人員工作中存在職業(yè)暴露的風險。針刺傷、銳器傷和血液直接接觸是獲得血液傳播疾病的重要途徑。美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）監(jiān)測報道，每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷,引起20余種血液型疾病傳播。護士是針刺傷的高友人群，在行靜脈輸液和皮下注射時受針刺傷的概率較高。根據(jù)t述材料提供的信息，回答下列問題：65、作為一名護士，你在治療過程中如何預(yù)防針刺傷？66、若你在給一名乙肝患者治療時，不慎被患者使用過的針頭扎傷于指，井有鮮血從傷口流出，應(yīng)如何處理？患者趙某，男，32歲。兩天前元明顯誘因感上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛。無放射痛，伴惡心、嘔性胃內(nèi)容物一次，于是自行口服胃藥（具體不詳），腹痛仍不緩解。后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，無腹脹、腹瀉、無腰痛、血尿，無發(fā)熱。今日腹痛蔓延至全腹伴發(fā)熱，遂去醫(yī)院就診。趙某既往體健，否認外傷手術(shù)史及傳染病史。查體：體溫38C,急性病容，步入病室。神清合作，言語清，被動蜷曲體位。皮膚況膜元黃染，淺表淋巴結(jié)不腫大。頸部軟，氣管居中，甲狀腺不腫大；雙肺呼吸音清，元濕哆音，心臟各聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平，未見胃腸型及蠕動潑，肝脾脅下未及，全腹壓痛（+）,反跳痛（+）,腹肌緊張（+）,以右下腹為著，未捫及包塊，雙腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音未叩出，腸音弱。神經(jīng)系統(tǒng)查體元陽性體征。實驗室輔助檢查：血常規(guī)WBC22X109L,N81%o據(jù)此回答以下問題：67、該患者最可能的診斷是什么？并請你寫出診斷依據(jù)。68、為明確診斷，該患者應(yīng)做哪些進一步的檢查？69、作為該患者的接診醫(yī)生，請你提出治療計劃？小李擬將丹皮盼制備為外用軟膏劑，用來治療濕莎、芋麻摻和神經(jīng)性皮炎，其設(shè)計的處方如下.丹皮盼三乙醇膠羊毛脂硬脂酸甘油液體石蠟蒸飽水根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：70、請指出處方中的主藥、水相、油相和乳化劑。TOC\o"1-5"\h\z丹皮酚 10g三乙醇膠 20g羊毛脂 20g硬脂酸 150g甘油 40g液體石蠟 260g蒸飽水加至1000g71、請簡要說明其制備工藝并列出此制劑的質(zhì)量要求?；颊?，男性，62歲。1個月前因車禍發(fā)生顱腦外傷，收入腦外科手術(shù)治療，術(shù)后神志清楚，右側(cè)有骨折缺損。夜班護士查房時，發(fā)現(xiàn)患者眼球上凝，四月支顫抖，牙關(guān)緊閉，口吐白沫,呼之不應(yīng)，家屬正在按壓患者上肢。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：72、請根據(jù)該患者病情列出夜班護士對該患者的護理措施。73、請制定該患者情緒穩(wěn)定后的健康指導(dǎo)方案。74、布洛芬是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。某藥店現(xiàn)有的布洛芬混懸劑和片狀劑型的非處方藥品銷售，均通過口服途徑服用。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：患者張某，5歲。晚上突發(fā)高燒，家長很著急，如果你為購買的布洛芬退燒藥藥店的藥師，你推薦張某家長購買哪種藥劑的布洛芬？請說明理由。唐某，女，42歲。1周前左下肢被鐮刀割傷，未做特殊處理?，F(xiàn)感全身乏力、頭暈、頭痛，咀嚼無力，背部、胸部肌肉僵硬，以“破傷風”急診入院。查體：T38.5°C,P97分/次、R26次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、頸項強直。全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一長3cm、深0.8cm的傷口，局部紅腫，擠壓有旅性分泌物。實驗室檢查WBC14.0X109/L,中性粒細胞83%。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：75、請為該患者制訂保持呼吸道通暢的護理計劃。76、請針對該患者所患的疾病，列出預(yù)防要點。李某，男，57歲。2小時前因與人爭吵，被踢中腹部，當即出現(xiàn)左下腹疼痛，很快波及整個腹部，疼痛劇烈難忍，呼吸及變動體位時疼痛加重。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無胸痛胸悶，無血尿及大小便失禁，即來就診。查體：T38.5C、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHgO呼吸淺速，痛苦面容，仰臥位，雙下肢屈曲。既往無高血壓、糖尿病、膽囊炎、膽結(jié)石、胃漬病等病史。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：77、請寫出對李某進行完整的腹部體格檢查的提綱，并記錄可能出現(xiàn)的陽性體征。78、為明確診斷，請列出必要的輔助檢查。顧某，女，25歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時，前一天晚上和同學(xué)聚會時曾吃燒烤并喝了很多啤酒，無嘔址，無腹瀉。T36.5°C,P90次/分，BP120/80mmHg,體格檢查：急性病容，中上腹壓痛，無反跳病、肌緊張。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石。該患者經(jīng)針對性治療2周后，病情未緩解，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。呼吸困難，小便少。T395℃,R20次j分，BP95/60mmHg,體格檢查：腹部廣泛壓痛，反跳痛，全腹部CT增強掃描顯示壞死性肢腺炎，腹腔內(nèi)肢腺周圍大量滲出液。根據(jù)以上材料回答.79、你認為顧某突發(fā)腹痛就診時需做哪些實驗室檢查能協(xié)助診斷？80、根據(jù)目前情況，你認為需做哪些實驗室檢查來監(jiān)測病情，并說明理由。小寧，男，8歲。1周前發(fā)熱，咽喉疼痛，扁桃體腫大，服用感冒藥和維生素3天，后熱退，咽喉疼痛減輕。昨日，小寧外出玩耍，田家后下肢皮膚痊癢明顯，抓后皮膚漬破，食欲、睡眠不佳，精神不振，大使3天未解，出現(xiàn)，眼險浮腫，晚上延及全身，遂來醫(yī)院急診。請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：81、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨別？82、若該患者出現(xiàn)腰以下腫甚，按之凹陷不易起，院腹脹悶，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。應(yīng)如何治療？天氣炎熱，12歲的小強中午放學(xué)后在一家餐飲店吃盒飯，飯后玩耍，汗出較多，進入空調(diào)房間，飲用了冰鎮(zhèn)可樂，半小時后出現(xiàn)腹瀉，瀉下物如水樣，腹痛腸鳴，惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：83、如果你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度你將如何處置？84、對本案患者預(yù)防調(diào)護應(yīng)采取哪些措施？李某，男，34歲。近期因過度勞累，發(fā)現(xiàn)小便色黃，腹脹納差，大使不暢，疲勞乏力，口干苦，今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如椅色，遂來醫(yī)院就診。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：85、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨證？86、如果該患者3天未解大便，皮膚顏色迅速加深，色黃似金，伴有神志恍惚，高熱，舌苔黃，舌質(zhì)暗紫，脈弦數(shù)，你認為應(yīng)該如何處理？張某，女，50歲。2天前和同事聚餐后出現(xiàn)上腹痛病，因工作繁忙，未及時就醫(yī)，1小時前午餐后上腹痛加重，呈陣發(fā)性絞痛，由同事送醫(yī)院治療，患查肝功能報告如下：項目名稱結(jié)果參考值單位1.總蛋白6260.0 81.0g/L2.清蛋白3732.0 55.0g/L3總膽紅素583.40 20.30mmoVL4.直接膽紅素420.00 7.10mmoVL5.谷丙轉(zhuǎn)氨酶50544IU/L6.谷草轉(zhuǎn)氨酶45540IU幾7.堿性磷酸酶32115121IU/L8.谷氨氨基轉(zhuǎn)欣酶35436IU/L9.乳酸脫氨酶143120220IU/L10.膽堿醋酶5600423013200IU/L11.酸激酶17<145IU/L12.甘油三酶1.730.551.71mmol/L13.總膽固醇4.782.865.98mmovI根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：87、患者肝功能檢查結(jié)果有哪些異常？最可能的診斷是什么？還需做哪些檢查以明確診斷？88、如果該患者癥狀加重需急診手術(shù)，你應(yīng)如何與患者進行術(shù)前談話？89、李某，男，12歲。咳嗽1周，發(fā)熱1天，至呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)問診、查休后擬診為肺部感染。囑患者行胸部X線正位攝片?；颊呃U費、登記后，排序為56號攝片者，到達X線機房門口等候。15分鐘后技師呼叫“56號”進入檢查室檢查。影像技師接過患者攝片申請羊，即囑患者面向攝片架站立，擺好患者攝片體位后至控制室，調(diào)整曝光條件，按下曝光手閉完成攝片。請指出影像技師在上述工作過程中的不妥之處，并說明理由。某工廠車間發(fā)生爆炸事故，一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院急診室?；颊哳^面部、前胸和后背深H度燒傷，雙上肢淺II度燒傷，有吸入性損傷，出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難?；颊咭卵澆灰捉獬?。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：90、你作為急診室接診護士，應(yīng)如何對患者進行初步急救？91、你認為應(yīng)給這位患者采用哪些保護性隔離措施？患者，男，老年貌。警察送急診，病史不詳，呼之不應(yīng)，雙側(cè)睦孔等大等圓直徑2mm,對光反射遲鈍，呼吸深快，口中有爛蘋果味，口唇、指甲元明顯發(fā)鉗，心率110次/分，元病理雜音，音粗，有濕哆音。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下面的問題：92、請分析該患者的表現(xiàn)是什么原因引起的？93、請結(jié)合患者病情制定治療方案。94、2016年7月13日15時，某醫(yī)院報告，該院急診室收了7名患者，均表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、全身皮膚及嶄膜呈現(xiàn)青紫色，其中3人癥狀嚴重，出現(xiàn)休克，正在搶救；1名兒童已經(jīng)死亡。據(jù)了解，都是與食用某攤點所售“鹵雞腿”有關(guān)。隨后2小時內(nèi)，又有3家醫(yī)院報告有11名類似癥狀患者出現(xiàn)。如果你是該地區(qū)疾控中心相關(guān)工作人員，接到報告后，如何開展流行病學(xué)調(diào)查與處理？實務(wù)題：30分?；颊?，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0C,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）,雙下肢無水腫。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：95、（簡答題）請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。96、（簡答題）請列出診療方案。冬季是一年四季中進補的最好季節(jié)，而冬令進補，史以膏方為最佳。張女士,68歲，身高160cm,體重65嶼，前來醫(yī)院咨詢，要求服用膏方進補。該女士平素性格急躁，頭痛反復(fù)發(fā)作，晨起口苦，上腹脹滿不適，夜寐欠安，夢多，唆氣反酸，納谷尚可，大使干結(jié)，23天一行，舌紅,苔黃膩，脈滑數(shù)，有高血壓病史，服用降血壓藥物，血壓波動于140160/8696mmHg。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：97、作為接診醫(yī)生，請判斷該患者現(xiàn)在是否可以服用膏方，并說明理由。98、針對本案例，請給張女士提出健康指導(dǎo)方案?；颊?，男性，38歲。陣發(fā)性左側(cè)腰部疼痛1小時，劇烈、難忍，放射至左側(cè)腹股溝，伴有血尿。無畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：99、請寫出該患者最可能的診斷和協(xié)助確診的影像學(xué)檢查方法。100、請列舉可輔助診斷的實驗室檢查。101.2016年8月20日早晨6時許，某市許多居民在做飯時發(fā)現(xiàn)自來水顏色變黃并帶有強烈異味，遂反映給供水部門。市水務(wù)公司接到電話后立即通知自來水廠檢查水樣。發(fā)現(xiàn)該市第一水廠和第二水廠的自來水帶有異味有生物污染的可能水務(wù)公司立即向市政府及相關(guān)部門報告。針對本次水源污染事件，你認為該市公共衛(wèi)生部門應(yīng)該采取哪些應(yīng)急處理措施？小明，男，10歲。3周前放學(xué)淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，經(jīng)治療后痊愈。1周前媽媽發(fā)現(xiàn)小明顏面部浮腫，沒有重視，未予特殊處理。今晨起床后小明發(fā)現(xiàn)小便發(fā)紅，媽媽立即帶小明來醫(yī)院檢查治療。根據(jù)上述資料提供的信息，回答下列問題：102、你認為小明可能患有什么疾??？還需要做哪些必要的檢查？103、在診斷過程中，如果需要進行有創(chuàng)傷檢查，應(yīng)該如何與患者進行溝通？患者，男。體溫39℃,脈搏120次/分，咳嗽、呼吸困難。入院診斷為：肺炎鏈球菌肺炎。做青霉素皮試5分鐘，患者突然出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、冷汗、發(fā)鉗，血壓：80/62mmHgO根據(jù)上述材料提供的信息，請回答下列問題：104、假如你是為該患者做青霉素皮試的護士請說明青霉素皮試藥液的注入標準是多少？105、皮試期間，你會囑咐患者哪些事項？106、對于該患者，這時你會如何處理？某小區(qū)，一位中年女性因停車問題與老年男性保安爭執(zhí)，該保安忽然感覺心悸、呼吸困難，然后倒地不起，意識喪失，同事扶之不起，呼之不應(yīng)，發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白，無明顯呼吸，急忙向路人呼救。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：107、你作為途經(jīng)此地的醫(yī)護人員對患者應(yīng)如何進行初步急救？108、如果救治5分鐘后，患者還未恢復(fù)呼吸心跳，此時救護車及時趕到可以對患者采取哪些救護措施？王某設(shè)計了阿司匹林片，其處方如下：阿司匹林150g淀粉300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉漿適量制成1000片根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：109、請對此片劑進行處方分析并寫出采用濕法制粒壓片工藝制備此片劑的過程。110.針對在質(zhì)量檢查時發(fā)現(xiàn)的崩解遲緩問題，提出解決方案。11k當歸補血湯經(jīng)提取、分離、純化、濃縮以后得到流浸膏，為進一步制劑加工并長期存放,需要完全去除水分得到干燥團體。該流浸膏具有一定教度，普通加熱或自然干燥難以達到水分控制要求。假如你是制劑室的一名藥劑師，請列出該流浸膏可以采用的幾種干燥方法，并闡述其操作工藝和主要特點。實務(wù)題：30分?；颊?，女，50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5C,P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg,SaO288%；淺昏迷,瞳孔等大等圓，直徑1mm,對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：112、（簡答題）請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。113、（簡答題）請指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護理措施？王藥師按照如下處方制備復(fù)方硫磺洗劑（混懸劑）。沉降硫黃30g硫酸辭30g棒腦暗250ml甘油100ml純化水加至1000ml制備方案：取處方量的沉降硫黃至乳缽中加甘油研磨至細膩糊狀攪拌下加入硫黃鑄水溶液中，攪勻，在攪拌下以細流加入棒腦疇，加純化水至全量，攪勻即可。但按此處方獲得的混懸劑沉降速度非?？?，為降低沉降速度，王藥師在處方中加入呈交甲纖維素納溶液。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：114、請分析原處方沉降速度快的原因，以及加竣甲纖維素鈾后沉降速度減慢的機制。115、為進一步提高該制劑的穩(wěn)定性和再分散性，可采取哪些措施？請說明理由。某縣疾病預(yù)防控制中心為進一步提升糖尿病管理服務(wù)水平現(xiàn)擬在全縣開展糖尿病患者調(diào)查，從患者體驗視角收集并了解過去半年來糖尿病管理效果，為下一步制訂工作計劃，改進糖尿病管理服務(wù)提供參考。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：116、本例中問卷內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？117、如對個別患者開展深入訪談?wù){(diào)查，請列出相應(yīng)的訪談提綱。實務(wù)題：30分?；颊撸?，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：H8、（簡答題）假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？H9、（簡答題）患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？2016年6月30日早晨五點左右，A市某醫(yī)院接診時發(fā)現(xiàn)6名均表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉的患者，經(jīng)了解患者均為某建筑公司職工，6月29日晚上吃了涼拌海螢，醫(yī)院立即向A市衛(wèi)生應(yīng)急部門報告?；颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，未發(fā)生死亡。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：120、A市衛(wèi)生應(yīng)急部門接到報告后應(yīng)采取哪些措施？121.當?shù)卣欠駪?yīng)該啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案？請說明理由。122、2015年7月6日下午4點，某三甲醫(yī)院接到主管部門通知，某中學(xué)在校用午餐的學(xué)生中，有10人出現(xiàn)頭昏、腹痛、上吐下瀉的癥狀，現(xiàn)，正送往醫(yī)院，預(yù)計20分鐘后到達。如果你是該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理人員，負責此項事件的救治組織工作，你應(yīng)該在哪些方面開展工作？孫某，女，28歲。晚飯后跳舞鍛煉身體時突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，回家休息后疼痛沒有緩解，并伴有惡心、嘔吐，由120急救車送入醫(yī)院急診，患者元不潔飲食史，既往身體健康。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：123、根據(jù)上述癥狀，孫某可能患有哪些疾??？124、針對這些疾病，你如何進行鑒別診斷？實務(wù)題：30分?；颊?，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1?2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6C,脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0X109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0X50px,表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：125.（簡答題）針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？126、（簡答題）辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。三、單項選擇題（下列各題的備選答案中，只有一項是最符合題意的，請把這個答案選出，并將答題卡相應(yīng)題號后的選項涂黑）127、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。?）。A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)128、炎癥液體滲出的主要原因是（ ）。A、組織凈水壓升高B、血管內(nèi)膠體滲透壓下降C、血管壁通透性升高D、組織膠體滲透壓升高129、一般正常人的體溫在一天中的（ ）最低。A、清晨5-9時B、清晨2-6時C、上午9-12時D、午后1-6時.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（ ）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦.培養(yǎng)淋病奈瑟菌選用（ ）。A、巧克力培養(yǎng)基B、庖肉培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、羅氏培養(yǎng)基132、氣管在4,5胸椎處分成（A、上、下主支氣管B、左、右主支氣管C、前、后主支氣管D、大、小主支氣管133、構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是（ ）。A、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素B、病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任C、醫(yī)師是仁者D、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的134、取某患者腦脊液離心后取沉淀物涂片染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)外均有革蘭陰性雙球菌，該患者可診斷為（ ）OA、新生隱球菌性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎135、除B細胞和T細胞外，與抗體發(fā)生有關(guān)的細胞是（ ）。A、嗜堿性粒細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、巨噬細胞136、膽固醇是臨床生化檢查的一個重要指標，在正常情況下，人體膽固醇合成的主要場所是（ ）OA、脾臟B、肝臟C、腎臟D、小腸137、下述屬于出血性炎癥的疾病是（A、腸阿米巴病B、鼠疫C、流行性腦脊髓膜炎D、病毒性肝炎138、目前認為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（ ）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒139、以下哪項不引起左心室肥大（ ）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全140、某孕婦，27歲。初產(chǎn)婦，因停經(jīng)36周，跌倒后腹痛2小時就診。查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張。B超檢查：胎心174次/分，胎位為頭位；胎盤位于子宮右前壁，胎盤后有4cmX6cmx2cm液性暗區(qū)；肝、脾正常。對該孕婦最需進行的處理是（ ）。A、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，保守治療B、縮宮素引產(chǎn)C、緊急剖宮產(chǎn)D、請外科會診，排除外科急腹癥141、生理情況下，腎小球的濾過分數(shù)約為（ ）。A、40%B、20%C、30%D、10%142、柴胡具有功效是（ ）。A、升舉陽氣B、清熱解毒C、兩者均是D、兩者均非143、60歲男性，因突發(fā)性意識障礙1小時來院。到院時，意識已恢復(fù)正常。問診時，心電監(jiān)護顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時，該患者又再次發(fā)生意識障礙，且血壓130/80mmHg,脈搏178次/分，呼吸22次/分，SpO293%。以下敘述最正確的是（ ）。A、應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動過速，予以同步電擊B、因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇C、應(yīng)先考慮做腦部計算機斷層掃描，再決定治療方式D、請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會診后再決定治療方式144、患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：A、在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療B、無論腹膜炎癥嚴重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管C、可給予頭抱哌酮及甲硝哇抗感染治療D、可給予硫酸鎂及黃體酮治療145、因長期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于（ ）。A、交叉感染B、內(nèi)源性感染C、潛伏感染D、外源性感染146、已知一個DNA分子中T含量為10%,以此可知該DNA分子所含鳥瞟嶺的含量是（ ）。A、80%B、40%C、10%D、20%147、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、發(fā)熱B、腹瀉C、腹痛D、便秘148、治療衛(wèi)氣不固、表虛自汗，宜選用（ ）。A、西洋參B、太子參C、黨參D、黃芭149、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（ ）。A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長、短反射和體液調(diào)節(jié)C、迷走神經(jīng)引起的促胃液素釋放可被阿托品阻斷D、腸期調(diào)節(jié)約占進食分泌總量的30%以上150、隨著外界環(huán)境溫度的變化，人體會以不同的方式來發(fā)散體熱，當環(huán)境溫度高于人體皮膚溫度時，（ ）將是唯一有效的散熱方式。A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、蒸發(fā)散熱151、患者，男，45歲。診斷為“腸結(jié)核”半年。近期出現(xiàn)倦怠、消瘦、暗適應(yīng)能力下降。引起上述癥狀可能缺乏的營養(yǎng)素及其最好的食物來源是（ ）。A、維生素A缺乏；動物肝臟、魚肝油、全奶B、維生素A缺乏；夜菜、胡蘿卡、西蘭花C、蛋白質(zhì)缺乏；雞蛋、牛奶、魚類D、蛋白質(zhì)缺乏；小麥、大豆、牛肉152、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（ ）。A、淋巴細胞增生B、成纖維細胞增生C、壁層上皮細胞增生D、內(nèi)皮增生153、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素154、癌早期最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、血道轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、種植轉(zhuǎn)移155、有重要免疫調(diào)節(jié)作用的細胞因子主要是（ ）。A、IL-3B、IL-4C、IL-6D、IFN-Y156、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（ ）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂157、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近2個月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結(jié)核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結(jié)核病變，進一步檢查首先是（ ）。A、結(jié)核菌素試驗B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片158、有關(guān)破骨細胞的結(jié)構(gòu)和功能，哪一點是錯誤的（ ）。A、接觸骨基質(zhì)的細胞表面有皺褶緣B、胞質(zhì)含許多溶酶體和吞噬泡C、含有一個巨大的細胞核D、細胞大，胞質(zhì)嗜酸性159、用藥物破壞動物胰島B細胞后（ ）。A、ACTH降低B、血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)降低C、體內(nèi)水潴留D、血糖水平升高160、血清抗體效價的平均水平計算常用（ ）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、全距E、構(gòu)成比161、不成對的顱骨有（ ）。A、上頜骨B、頂骨C、C骨D、枕骨162、厚樸最適于治療（ ）。A、寒疝腹痛B、兩脅脹痛C、少腹刺痛D、脫腹脹滿163、菌毛是細菌的（ ）。A、黏附結(jié)構(gòu)B、多糖質(zhì)C、運動器官D、致密結(jié)構(gòu)A、無性細胞瘤B、白血病C、骨髓瘤D、葡萄胎165、衛(wèi)生監(jiān)督行為在適用過程中,發(fā)現(xiàn)不符合生效要件的情況，由有權(quán)機關(guān)依法予以（ ）,使該行為向前向后均失去效力。A、撤銷B、廢止C、變更D、消滅166、預(yù)防白喉的人工自動免疫制劑是（ ）。A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素167、病毒衣殼的化學(xué)成分是（ ）。A、核酸B、脂類C、蛋白質(zhì)D、糖蛋白168、建議高危人群每（ ）至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。A、一年B、季度C、半年D、兩個月169、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（ ）。A、血漿的化學(xué)成分相對穩(wěn)定B、細胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定D、細胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定170、屬于非細胞型微生物的是（ ）。A、真菌B、支原體C、螺旋體D、病毒171、艾葉具有的功效是（ ）。A、溫經(jīng)止血B、散寒調(diào)經(jīng)C、兩者均是D、兩者均非172、屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)的細胞是（ ）。A、衛(wèi)星細胞B、星形膠質(zhì)細胞C、少突膠質(zhì)細胞D、小膠質(zhì)細胞173、IH型變態(tài)反應(yīng)造成組織損傷的直接原因是（ ）A、免疫復(fù)合物沉積B、免疫復(fù)合物激活血小板釋放組織胺C、免疫復(fù)合物激活補體D、中性粒細胞聚集釋放溶酶體酶E、淋巴毒素溶解細胞174、安靜時，機體產(chǎn)熱的主要器官是（ ）A、腦B、肝臟C、肌肉D、腺體E、皮膚A、多囊腎B、巨結(jié)腸C、膽囊腫大D脾腫大176、下列哪種疾病的形成機制與纖維瘢痕無關(guān)（ ）。A、左心室室壁瘤B、腸結(jié)核引起的腸狹窄C、腹壁切口疝D(zhuǎn)、腦液化性壞死修復(fù)后的瘢痕形成177、體液免疫的效應(yīng)包括（ ）。A、補體介導(dǎo)的細胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、ADCC作用178、與烏頭相反的藥物應(yīng)除外（ ）。A、玄參B、白及C、貝母D、瓜萎179、與新鮮血液相比，低溫儲存較久的血液、血漿中的（ ）濃度升高。a、crB、Ca2+C、K+D、Na+180、肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有A、血氣分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB、嚴重肺氣腫的體征C、肺動脈高壓和右心室增大的征象D、X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加18k漿細胞的特征是（ ）。A、是產(chǎn)生抗體的細胞，由B細胞分化而來B、由B細胞分化而來C、與肥大細胞有共同特征D、有吞噬功能182、范某，男，63歲。高血壓病史10余年。因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院，不能采用靜脈搭栓治療的情況是（ ）。A、伴室性期前收縮B、血壓140/90mrrC、伴急性左心衰竭D、既往有腦出血病史183、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（ ）。A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、丘腦的髓板內(nèi)核群D、基底神經(jīng)節(jié)184、對于輕度和中度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，主要致病菌為（ ）。A、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌B、軍團菌C、多重耐藥腸桿菌D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌185、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（ ）。A、INHB、EMBC、PZAD、RFP186、流行性腮腺炎多在學(xué)校中流行，由于目前尚無特異性抗病毒治療，故以對癥處理為主，應(yīng)注意（ ）。A、保持口腔清潔B、給予清談飲食C、少飲水D、忌酸性食物187、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，是指（ ）。A、不同的病情給予同樣的對待B、同樣需要的人給予同樣的對待C、不同的經(jīng)濟給予不同對待D、不同樣的需要給予同樣的對待188、腸道桿菌所不具有的一種抗原是（ ）。A、K抗原B、M抗原C、O抗原D、H抗原189、用已知B型人的血液與待測者的血液做交叉配血，若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，則待測者的血型是（ ）。A、B型B、O型C、A型D、AB型190、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（ ）。A、第5頸椎處B、第7頸椎處C、第2胸椎處D、第4胸椎處191、葡萄糖通過一般細胞膜屬于（ ）。A、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C、載體中介的易化擴散D、通道中介的易化擴散192、雷尼替丁屬于（ ）。A、抗酸藥B、H2受體阻斷藥C、M受體阻斷藥D、胃泌素受體阻斷藥193、人類的許多性狀呈常染色體顯性遺傳，決定短指癥的基因為顯性基因A,正常為隱性基因a,兩個均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（ ）。A、1/2B、3/4C、1/4D、1/8194、患者，男，70歲,因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征象常見于：A、中心型肺癌B、周圍型肺癌C、肺結(jié)核D、肺膿腫195、只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的神經(jīng)核是（ ）。A、面神經(jīng)核上部B、動眼神經(jīng)核C、舌下神經(jīng)核D、展神經(jīng)核196、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（ ）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖197、引起胃的容受性舒張的途徑是（ ）。A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽C、腸-胃反射D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素198、面神經(jīng)支配的結(jié)構(gòu)是（ ）。A、咀嚼肌B、面部的皮膚C、腮腺D、面部表情肌199、以下病史提供者，一般情況下哪項最可靠：（ ）A、陪護人B、患者家屬C、患者本人D、轉(zhuǎn)診資料E、目擊者200、下列選項中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有（ ）A、妊娠期B、劇烈運動C、心理性應(yīng)激D、甲狀腺功能亢進201、持續(xù)高熱患者易發(fā)生（ ）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、水腫202、患者，女，36歲。有不潔恐懼癥，每天花大量時間反復(fù)洗手。心理醫(yī)生采取讓患者清掃公共衛(wèi)生間、限制其洗手、不使用藥物治療等方式，等待其癥狀緩解。該案例采取的治療手段是（ ）。A、厭惡療法B、行為塑造法C、沖擊療法D、系統(tǒng)脫敏療法203、下列屬于IV型超敏反應(yīng)的有（ ）。A、尊麻疹B、新生兒溶血癥C、青霉素過敏性休克D、接觸性皮炎204、下列因素變化中主要影響收縮壓的是（ ）。A、每搏輸出量B、外周阻力C、心率D、大動脈管壁彈性205、有關(guān)牙的描述錯誤的是（ ）。A、牙頸外包以牙齦B、乳兒自6個月萌生乳牙，13歲左右全部出齊C、切牙、尖牙為單根牙D、分恒牙和乳牙206、大黃炭（ ）。A、瀉下力強B、瀉下力緩C、偏于活血D、善止血207、急性肺膿腫的感染菌中，50%?90%為厭氧菌，首選的抗生素是（ ）。A、林可霉素B、磺胺藥物C、青霉素D、先鋒霉素208、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（ ）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力209、決主運長營生快的結(jié)構(gòu)是（）oA、甑B、骨膜C、骨干D、斯軟骨210、腹腔干的直接分支是（ ）。A、胃右動脈B、胃短動脈C、胃左動脈D、胃網(wǎng)膜右動脈211.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負擔這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利（ ）。A、要求保護隱私權(quán)B、知情同意權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、病人的參與權(quán)212、細菌主要的繁殖方式是（ ）。A、抱子生成B、出芽方式C、二分裂方式D、有絲分裂213、對前列腺正確的描述是（ ）。A、有尿道穿過B、為男性生殖腺C、分為三葉D、與膀胱底相鄰214、足背動脈搏動（ ）。A、左手輕握患者的足趾以免擺動，右手手指沿第一、二趾骨之間的溝向上移向踝關(guān)節(jié)B、右手手指沿第一、二趾骨之間的溝向下移，摸到搏動為止C、右手手指沿第二、三趾骨之間的溝向上移向踝關(guān)節(jié)D、右手輕握患者的足趾以免擺動，左手手指沿第一、二趾骨之間的溝向上移向踝關(guān)節(jié)215、疑似輸液而引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，如無其他特殊情況，應(yīng)由（ ）保管封存的現(xiàn)場實物。A、醫(yī)療機構(gòu)B、患者C、患者和醫(yī)療機構(gòu)委托的第三方D、醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門216、下列哪種微生物是分子生物學(xué)常用的載體（ ）。A、支原體B、細菌C、噬菌體D、衣原體217、有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為（ ）。A、間羥胺B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、東蔗菅堿218、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（ ）。A、發(fā)絹B、心率增快C、呼吸急促D、呼吸困難219、麻風的傳染源最有意義的是（ ）。A、麻風病人B、帶菌小鼠C、帶菌黑猩猩D、麻風桿菌攜帶者220、患者，男，50歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：A、血府逐瘀湯B、瓜萎遮白半夏湯C、當歸龍薈丸D、烏頭赤石脂丸221、支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確（ ）。A、病變肺應(yīng)處于高處B、每日應(yīng)引流2?4次，每次15?30分鐘C、痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出D、排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果222、既有芳香開竅，又具芳香化濕之效的藥物是（ ）。A、麝香B、蕾香C、冰片D、石菖蒲223、大量出汗時尿量減少，主要是由于（ ）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球濾過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌224、心肌細胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于（ ）。A、。期去極化的速度B、闊電位水平C、平臺期的長短D、靜息電位水平225、氣管內(nèi)管插管操作的時間，每次不應(yīng)超過（ ）。A、2minB、30sC、15sD、45s226、珍珠母可用治（ ）。A、肝陽上亢，頭暈?zāi)垦、目赤翳障，視物昏花C、兩者均是D、兩者均非227、23歲男性，因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項不正確（ ）。A、該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作B、生化檢查應(yīng)檢測鉀離子C、患者肢體無力以近端為主D、可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀228、興奮性突觸后電位的電變化是（ ）。A、反極化B、極化C、去極化D、復(fù)極化229、患兒，女，9歲。因“發(fā)熱3天”就診，體溫最高39.2C,發(fā)熱時伴有頭痛，有尿頻、尿急、尿痛。無惡心、嘔吐，無抽擂及意識障礙。查體：神志清楚，精神欠佳，全身無皮痊及出血點，下腹部有壓痛，無反跳痛，腎區(qū)叩擊痛（ ），神經(jīng)系統(tǒng)元異常。血常規(guī)：白細胞18.2X109/L,中性粒細胞899毛，血紅蛋白120g/L,血小板102X109/L。尿常規(guī)：白細胞（+++）,紅細胞（+）,蛋白（+）。腎功能檢查正常，頭顱CT檢查正常。其最有可能的診斷是（ ）。A、急性腎小球腎炎B、泌尿系統(tǒng)感染C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎230、性菌毛與（ ）有關(guān)。A、細菌的耐熱特性B、細菌的運動C、細菌的分裂D、細菌的基因重組231、醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生學(xué)標準是（ ）A、不得檢出沙門氏菌B、I類環(huán)境中Wlcfu.cm2C、II類環(huán)境中W10cfu.cm2D、IH類環(huán)境中W100cfu.cm2E、IV類環(huán)境中415cfu.cm2232、腎門是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎孟出入部位，約平（ ）。A、第1腰椎體平面B、第10胸椎體平面C、第3腰椎體平面D、第11胸椎體平面233、胃酸的生理作用不包括（ ）。A、激活胃蛋白酶原B、殺死進入胃內(nèi)的細菌C、促進膜液和膽汁分泌D、促進維生素B2吸收234、患者3天前因瘙癢搔抓后出現(xiàn)右側(cè)足背，小腿水腫性紅斑、界限清晰、觸診表面皮溫高、壓痛陽性，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫38.4C,既往有足癬病史7年。治療藥物應(yīng)首選：A、伊曲康理B、頭胞類抗生素C、青霉素D、氟康嗖235、阿托品在臨床上廣泛使用，下列屬于阿托品禁忌證的是（ ）。A、心動過緩B、青光眼C、有機磷中毒D、胃腸瘟攣236、下列可使腎小球濾過率增加的因素是（ ）。A、血漿膠體滲透壓降低B、有效濾過壓降低C、腎小囊內(nèi)壓升高D、毛細血管血壓降低237、健康人進入高原地區(qū)（4000M）或通氣不良礦井，發(fā)生缺氧主要是因為：（ ）A、吸入氣氧分壓過低B、肺部氣體交換障礙C、肺血液循環(huán)功能下降D、血液攜帶氧能力降低E、組織血流量降低238、下列哪項屬于器官特異性自身免疫病（ ）。A、結(jié)締組織病B、膽囊炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、重癥肌無力239、三條補體激活途徑的共同點是（ ）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細胞的成分相同240、血氣分析對呼吸衰竭的診斷標準，下列哪項不正確（ ）。A、海平面B、吸入空氣時C、吸入純氧時D、伴或不伴有PaCO2>50mmHg241、新生霉素敏感試驗適用于鑒定（ ）。A、大腸埃希菌B、臭鼻克雷伯菌C、產(chǎn)單核細胞李斯特菌D、腐生葡萄球菌242、下述關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是（ ）。A、大量咯血時多伴有胸痛B、痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致C、咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染D、約有1/2的患者有不同程度的咯血243、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（ ）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程244、喉室位于（ ）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔245、心的正常起搏點是（ ）。A、浦肯野纖維B、竇房結(jié)C、左、右束支D、房室結(jié)）為主。246、皮膚傷口的早期變化中，會有白細胞游出，以（）為主。A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、淋巴細胞247、傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細胞是（ ）。A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、單核細胞D、淋巴細胞248、能釋放肝素的是（ ）。A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、T淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞249、肺結(jié)核大咯血的原因是下列哪項（ ）。A、肺實質(zhì)病變B、肺間質(zhì)受累C、支氣管黏膜受損D、空洞壁的動脈瘤破裂250、凍傷患者的足壞死為（ ）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死251、下列那個癥狀不是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致（A、周圍神經(jīng)病B、杵狀指C、上腔靜脈阻塞綜合征D、肥大性骨關(guān)節(jié)病252、具有燥濕與利尿功效的補氣藥是（ ）。A、人參B、白術(shù)C、黃英D、扁豆253、MRI設(shè)備產(chǎn)生強磁場，需特別注意患者檢查的安全性,凡屬MRI檢查禁忌證者,如（ ）等，均不得進行此項檢查。A、置有，心臟起搏器者B、孕三個月以內(nèi)者C、體內(nèi)有金屬性手術(shù)夾者D、幽閉恐懼癥者254、治療血虛臟躁，較常選用的藥物是（ ）。A、大棗B、山藥C、蜂蜜D、白扁豆255、冠狀動脈病變主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊引起的管壁鈣化管腔狹窄和閉鎖。診斷冠狀動脈疾病最可靠的影像學(xué)檢查方法是（ ）。A、冠狀動脈CTB、磁共振圖像C、心臟超聲D、冠狀動脈造影256、重度哮喘的處理不包括（ ）。A、注射毛花昔CB、靜點氨茶堿C、補液D、吸氧257、既能斂肺止咳，又能澀腸止瀉的藥物是（ ）。A、烏梅B、金櫻子C、白果D、肉豆蔻258、患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，皮膚可見瘀點、瘀斑，未及時治療，第3天昏迷，經(jīng)抗菌、脫水治療后3天清醒，2周后痊愈出院。該病例屬于流行性腦脊髓膜炎的哪一型（ ）。A、暴發(fā)型休克型B、暴發(fā)型腦膜腦炎型C、輕型D、普通型259、預(yù)防接種服務(wù)流程正確的是（ ）。A、通知兒童監(jiān)護人一建檔、確定接種對象一實施接種一留觀B、通知兒童監(jiān)護人一實施接種一建檔、確定接種對象一留觀C、建檔、確定接種對象一通知兒童監(jiān)護人一實施接種一留觀D、建檔、確定接種對象一通知兒童監(jiān)護人一實施接種260、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（ ）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運動神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元261、胰島B細胞產(chǎn)生的激素是（ ）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素262、帶狀殖摩是由潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水癥帶狀瘤磨病毒（VZV）在機體抵抗力下降時被激活所致。關(guān)于該病主要的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（ ）OA、常伴有顯著的神經(jīng)痛B、皮損可沿某一周圍神經(jīng)呈片狀分布，且呈雙側(cè)對稱分布C、發(fā)癢前有乏力，低熱、納差，患處皮膚自覺灼熱或灼痛D、患處先出現(xiàn)潮紅斑，后演變?yōu)辄S豆大小丘瘁，迅速變?yōu)樗?63、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容輔助檢查不包括（ ）。A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶B、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素C、血清肌肝和血尿素氮D、乙肝兩對半264、對淋病奈瑟菌（淋球菌）的敘述，唯一正確的是（ ）。A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、為厭氧菌C、為革蘭陽性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主265、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（ ）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全266、神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的遞質(zhì)是（ ）。A、多巴胺B、血管緊張素C、腎上腺素D、乙酰膽堿267、系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見（ ）。A、上皮細胞足突消失B、上皮下駝峰樣沉積物C、上皮下沉積物伴基膜增厚D、系膜區(qū)沉積物268、屬于活菌苗的是（ ）。A、霍亂菌苗B、大腸桿菌腸毒素多肽疫苗C、百日咳菌苗D、炭疽菌苗269、社會道德的主體結(jié)構(gòu)是（ ）。A、職業(yè)道德B、公共道德C、人的素質(zhì)D、家庭道德270、下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（ ）。A、血糖濃度穩(wěn)態(tài)B、排尿反射C、體溫調(diào)節(jié)反射D、血壓調(diào)節(jié)反射271、正常情況下，肱骨內(nèi)、外上雕與尺骨鷹嘴的關(guān)系是（ ）A、伸肘，三點成等腰三角形B、屈肘，三點成等腰三角形C、伸肘，三點呈弧線狀D、屈肘，三點呈直線狀E、屈肘，三點成弧線狀272、人的IgM分子主要特征是（ ）。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快273、番瀉葉的功效是（ ）。A、瀉下通便B、清肝殺蟲C、兩者均是D、兩者均非274、男，16歲，低熱、咳嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上275、急性炎癥最先滲出的白細胞是（ ）。A、中性粒細胞B、嗜酸粒細胞C、漿細胞D、巨噬細胞276、下列疾病的原因為血小板異常的是（ ）。A、過敏性紫癲B、藥物性紫癲C、機械性紫癲D、血小板無力癥277、關(guān)于易化擴散的敘述，錯誤的是（ ）。A、有通道介導(dǎo)的跨膜離子轉(zhuǎn)運B、有載體介導(dǎo)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運C、通道的選擇性較載體差D、類固醇激素進入細胞屬易化擴散278、肺炎球菌致病力是由于（A、細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、細菌的大量繁殖C、莢膜對組織的侵襲作用D、細菌對組織的破壞作用279、傳導(dǎo)速度最快的是（ ）。A、普氏纖維B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、希氏束280、某處婚宴后發(fā)生食物中毒，要求每個參加婚宴者說出吃了什么食物，沒吃什么食物，屬于（ ）A、橫斷面調(diào)查B、前瞻性調(diào)查C、回顧性調(diào)查D、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查E、追蹤調(diào)查281、血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞質(zhì)分解脫落下來的小塊胞質(zhì)，其主要功能是（ ）oA、運輸。2及C。2B、防御功能C、生理性止血D、免疫功能282、下列哪些運動適合老年人（ ）。A、山地自行車B、排球C、看戲D、保健操283、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5C,消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）