永壽縣人民醫(yī)院二甲評審項目分解大綱

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)永壽縣人民醫(yī)院《二甲評審實施細(xì)則》項目分解安排管理組（計19節(jié)）主管領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)分工細(xì)則頁碼（第一章）一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求1（第一章）二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制4（第一章）三、承擔(dān)政府指令性任務(wù)7（第一章）四、應(yīng)急管理9（第一章）五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研12（第一章）六、具有承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心功能任務(wù)的能力和資源14（第二章）五、基本醫(yī)療保障服務(wù)流程管理29（第二章）八、就診環(huán)境管理34（第六章）一、依法執(zhí)業(yè)190（第六章）二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制193（第六章）三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃196（第六章）四、人力資源管理198（第六章）五、信息與圖書管理202（第六章）六、財務(wù)與價格管理206（第六章）七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理211（第六章）八、后勤保障管理213（第六章）九、醫(yī)學(xué)裝備管理219（第六章）十、院務(wù)公開管理224（第六章）十一、醫(yī)院社會評價226臨床組（22節(jié)）（第二章）一、預(yù)約診療服務(wù)17（第二章）二、門診流程管理19（第二章）三、急診綠色通道管理21（第二章）四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理27（第二章）六、保障患者合法權(quán)益30（第二章）七、投訴管理32（第三章）二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟38（第三章）三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤40（第三章）六、臨床“危急值”報告制度45（第三章）九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件48（第四章）一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織51（第四章）二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)54（第四章）三、醫(yī)療技術(shù)管理58（第四章）四、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)61（第四章）五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)64（第四章）六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)71（第四章）七、麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)76（第四章）八、重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn)82（第四章）十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)90（第四章）十一、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)92（第四章）二十、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)150（第四章）二十三、病歷（案）管理與持續(xù)改進(jìn)165護(hù)理組（9節(jié)）（第三章）一、確立查對制度，識別患者身份36（第三章）七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生46（第三章）八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生47（第三章）十、患者參與醫(yī)療安全50（第五章）一、確立護(hù)理管理組織體系171（第五章）二、護(hù)理人力資源管理174（第五章）三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)178（第五章）四、護(hù)理安全管理183（第五章）五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測185院感組（3節(jié)）（第三章）四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求42（第四章）九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)86（第四章）十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)143影像組（1節(jié)）（第四章）十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)131藥事組（2節(jié)）（第三章）五、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全43（第四章）十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)101檢驗、輸血、