頭頸部動(dòng)脈解剖課件

CCA：頸總動(dòng)脈ICA：頸內(nèi)動(dòng)脈ECA：頸外動(dòng)脈ACA：大腦前動(dòng)脈MCA：大腦中動(dòng)脈PCA：大腦后動(dòng)脈AComA：前交通動(dòng)脈PComA：后交通動(dòng)脈BA：基底動(dòng)脈VA：椎動(dòng)脈SCA：小腦上動(dòng)脈AICA：小腦下前動(dòng)脈PICA：小腦下后動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈整理課件1CCA：頸總動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈整理課件1Willis環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈左鎖骨下A主動(dòng)脈弓頭臂干右鎖骨下A基底動(dòng)脈整理課件2Willis環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈左鎖骨下A主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈整理課件3主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈整理課件31.頭臂干2.右鎖骨下動(dòng)脈3.右頸總動(dòng)脈4.右椎動(dòng)脈5.右頸內(nèi)動(dòng)脈6.右頸外動(dòng)脈7.左頸總動(dòng)脈8.左鎖骨下動(dòng)脈9.左椎動(dòng)脈10.右甲狀頸干11.左甲狀頸干整理課件41.頭臂干7.左頸總動(dòng)脈整理課件4磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(MIP)。1,椎動(dòng)脈.2,頸內(nèi)動(dòng)脈.3,基底動(dòng)脈。4,大腦前動(dòng)脈.5,大腦中動(dòng)脈.整理課件5磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(關(guān)于Willis環(huán)的MRA:旋轉(zhuǎn)從正位片。1,頸內(nèi)動(dòng)脈.2,大腦中動(dòng)脈.3,大腦前動(dòng)脈.4,大腦后動(dòng)脈.5,椎動(dòng)脈.整理課件6關(guān)于Willis環(huán)的MRA:旋轉(zhuǎn)從正位片。整理課件6

1,頭臂干；2,鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）；3,椎動(dòng)脈（右側(cè)）；4,頸總動(dòng)脈（右側(cè)）；5,頸內(nèi)動(dòng)脈（右側(cè)）；6,椎動(dòng)脈（左側(cè)）；7,頸內(nèi)動(dòng)脈（左側(cè)）；8,頸外動(dòng)脈（左側(cè)）；9,頸總動(dòng)脈（左側(cè)）；10,鎖骨下動(dòng)脈（左側(cè)）；11,大動(dòng)脈。整理課件71,頭臂干；2,鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）；3,整理課件8整理課件8整理課件9整理課件9一、椎-基底動(dòng)脈

椎-基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿C6-C1橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在腦橋下緣合成基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣分為兩條大腦后動(dòng)脈。供血到后循環(huán)大腦后部（1/3,枕葉，腦干和小腦）。椎動(dòng)脈分部：

1、椎前部（V1）：頸椎橫突孔以前部分。

2、橫突部（V2）：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。

3、寰椎部（V3）：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈溝部分。

4、顱內(nèi)部（V4）：在顱腔內(nèi)的部分。整理課件10一、椎-基底動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿C61、椎動(dòng)脈分支：（1）脊髓前、后動(dòng)脈：（2）小腦下后動(dòng)脈：行程彎曲，易發(fā)生栓塞。位置：上下--前后2、基底動(dòng)脈分支：（3）小腦下前動(dòng)脈：（4）小腦上動(dòng)脈：（5）腦橋動(dòng)脈：（6）迷路動(dòng)脈：多發(fā)自小腦下前動(dòng)脈，入內(nèi)耳道。（7）大腦后動(dòng)脈：整理課件111、椎動(dòng)脈分支：位置：上下--前后2、基底動(dòng)脈分支：整理課件

頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頂葉（前循環(huán)）。頸內(nèi)動(dòng)脈末端分支為ACA、MCA。左頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓；右頸總動(dòng)脈起于頭臂干。分段：C1=頸段、顱內(nèi)段（頸動(dòng)脈竇+升段）C2=巖段（頸動(dòng)脈管段）

C3=破裂孔段

C4=海綿竇段C5=床（突）段C6=眼（動(dòng)脈）段,眼A和垂體上AC7=交通段，分后交通A和脈絡(luò)膜前A記憶：1.頸巖破竇突眼通

2.頸內(nèi)動(dòng)脈分7段；頸椎分7段，頸部淋巴結(jié)分7區(qū)，椎-基底動(dòng)脈7分支。二、頸內(nèi)動(dòng)脈整理課件12頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頸段海綿竇段巖段床突段整理課件13頸段海綿竇段巖段床突段整理課件13整理課件14整理課件14頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/前后位整理課件15頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/前后位整理課件15虹吸部由白色圓點(diǎn)標(biāo)出

海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部（紅旗），其形態(tài)多為“U”型和“v”型，少數(shù)為“C’型和“S”型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈"虹吸部"。整理課件16虹吸部由白色圓點(diǎn)標(biāo)出海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4支：1.垂體上動(dòng)脈2.眼動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。

3.后交通動(dòng)脈（PCA）：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后動(dòng)脈相連(PCA)，連接前循環(huán)和后循環(huán)。4.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：細(xì)而長(zhǎng)的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，蒼白球背部，丘腦等，因?yàn)槊}絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所以在臨床上就很重要。較少發(fā)生腦血管意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為2支：5.大腦前動(dòng)脈（ACA）6.大腦中動(dòng)脈（MCA）整理課件17頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4支：整理課件17眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈整理課件18眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈整理課件18四、Willis環(huán)（威利環(huán)）后小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈*

1.前交通動(dòng)脈*

2.大腦前動(dòng)脈*

3.頸動(dòng)脈

4.后交通動(dòng)脈*

5.大腦后動(dòng)脈*

6.基底動(dòng)脈

7.椎動(dòng)脈整理課件19四、Willis環(huán)（威利環(huán)）后小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈*

大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈Willis環(huán)組成：前交通動(dòng)脈A1段右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈P1段基底動(dòng)脈整理課件20大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小Willis環(huán)組成：前交通動(dòng)脈A1段右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈P1段基底動(dòng)脈整理課件21Willis環(huán)組成：整理課件21Willis環(huán)的變異只有25%的病人有完整的Willis環(huán)整理課件22Willis環(huán)的變異整理課件22五、大腦前動(dòng)脈整理課件23五、大腦前動(dòng)脈整理課件23整理課件24整理課件24六、大腦中動(dòng)脈分段：

M1段：水平段，主要分支：豆紋動(dòng)脈，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋動(dòng)脈在高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上極易破裂出血，故稱為“腦缺血?jiǎng)用}”

M2段：回轉(zhuǎn)段，腦島段，主要分支顳前動(dòng)脈。

M3段：側(cè)裂段，由側(cè)裂頂部轉(zhuǎn)向外側(cè)離開(kāi)側(cè)裂開(kāi)始先在大腦半球表面行走。主要分支：額頂升支。

M4、M5段：終段，主要分支：角回動(dòng)脈、顳后動(dòng)脈。整理課件25六、大腦中動(dòng)脈分段：整理課件25整理課件26整理課件26環(huán)繞中腦大腦后動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈分支，沿枕葉和小腦下部行進(jìn)。

七、大腦后動(dòng)脈整理課件27環(huán)繞中腦大腦后動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈分支，沿枕葉和小腦下部行進(jìn)。整理課件28整理課件28CCA：頸總動(dòng)脈ICA：頸內(nèi)動(dòng)脈ECA：頸外動(dòng)脈ACA：大腦前動(dòng)脈MCA：大腦中動(dòng)脈PCA：大腦后動(dòng)脈AComA：前交通動(dòng)脈PComA：后交通動(dòng)脈BA：基底動(dòng)脈VA：椎動(dòng)脈SCA：小腦上動(dòng)脈AICA：小腦下前動(dòng)脈PICA：小腦下后動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈整理課件29CCA：頸總動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈整理課件1Willis環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈左鎖骨下A主動(dòng)脈弓頭臂干右鎖骨下A基底動(dòng)脈整理課件30Willis環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈左鎖骨下A主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈整理課件31主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈整理課件31.頭臂干2.右鎖骨下動(dòng)脈3.右頸總動(dòng)脈4.右椎動(dòng)脈5.右頸內(nèi)動(dòng)脈6.右頸外動(dòng)脈7.左頸總動(dòng)脈8.左鎖骨下動(dòng)脈9.左椎動(dòng)脈10.右甲狀頸干11.左甲狀頸干整理課件321.頭臂干7.左頸總動(dòng)脈整理課件4磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(MIP)。1,椎動(dòng)脈.2,頸內(nèi)動(dòng)脈.3,基底動(dòng)脈。4,大腦前動(dòng)脈.5,大腦中動(dòng)脈.整理課件33磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(關(guān)于Willis環(huán)的MRA:旋轉(zhuǎn)從正位片。1,頸內(nèi)動(dòng)脈.2,大腦中動(dòng)脈.3,大腦前動(dòng)脈.4,大腦后動(dòng)脈.5,椎動(dòng)脈.整理課件34關(guān)于Willis環(huán)的MRA:旋轉(zhuǎn)從正位片。整理課件6

1,頭臂干；2,鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）；3,椎動(dòng)脈（右側(cè)）；4,頸總動(dòng)脈（右側(cè)）；5,頸內(nèi)動(dòng)脈（右側(cè)）；6,椎動(dòng)脈（左側(cè)）；7,頸內(nèi)動(dòng)脈（左側(cè)）；8,頸外動(dòng)脈（左側(cè)）；9,頸總動(dòng)脈（左側(cè)）；10,鎖骨下動(dòng)脈（左側(cè)）；11,大動(dòng)脈。整理課件351,頭臂干；2,鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）；3,整理課件36整理課件8整理課件37整理課件9一、椎-基底動(dòng)脈

椎-基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿C6-C1橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在腦橋下緣合成基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣分為兩條大腦后動(dòng)脈。供血到后循環(huán)大腦后部（1/3,枕葉，腦干和小腦）。椎動(dòng)脈分部：

1、椎前部（V1）：頸椎橫突孔以前部分。

2、橫突部（V2）：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。

3、寰椎部（V3）：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈溝部分。

4、顱內(nèi)部（V4）：在顱腔內(nèi)的部分。整理課件38一、椎-基底動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈，穿C61、椎動(dòng)脈分支：（1）脊髓前、后動(dòng)脈：（2）小腦下后動(dòng)脈：行程彎曲，易發(fā)生栓塞。位置：上下--前后2、基底動(dòng)脈分支：（3）小腦下前動(dòng)脈：（4）小腦上動(dòng)脈：（5）腦橋動(dòng)脈：（6）迷路動(dòng)脈：多發(fā)自小腦下前動(dòng)脈，入內(nèi)耳道。（7）大腦后動(dòng)脈：整理課件391、椎動(dòng)脈分支：位置：上下--前后2、基底動(dòng)脈分支：整理課件

頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頂葉（前循環(huán)）。頸內(nèi)動(dòng)脈末端分支為ACA、MCA。左頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓；右頸總動(dòng)脈起于頭臂干。分段：C1=頸段、顱內(nèi)段（頸動(dòng)脈竇+升段）C2=巖段（頸動(dòng)脈管段）

C3=破裂孔段

C4=海綿竇段C5=床（突）段C6=眼（動(dòng)脈）段,眼A和垂體上AC7=交通段，分后交通A和脈絡(luò)膜前A記憶：1.頸巖破竇突眼通

2.頸內(nèi)動(dòng)脈分7段；頸椎分7段，頸部淋巴結(jié)分7區(qū)，椎-基底動(dòng)脈7分支。二、頸內(nèi)動(dòng)脈整理課件40頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分血液到額葉，顳葉和頸段海綿竇段巖段床突段整理課件41頸段海綿竇段巖段床突段整理課件13整理課件42整理課件14頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/前后位整理課件43頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/前后位整理課件15虹吸部由白色圓點(diǎn)標(biāo)出

海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部（紅旗），其形態(tài)多為“U”型和“v”型，少數(shù)為“C’型和“S”型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈"虹吸部"。整理課件44虹吸部由白色圓點(diǎn)標(biāo)出海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4支：1.垂體上動(dòng)脈2.眼動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。

3.后交通動(dòng)脈（PCA）：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后動(dòng)脈相連(PCA)，連接前循環(huán)和后循環(huán)。4.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：細(xì)而長(zhǎng)的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，蒼白球背部，丘腦等，因?yàn)槊}絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所以在臨床上就很重要。較少發(fā)生腦血管意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為2支：5.大腦前動(dòng)脈（ACA）6.大腦中動(dòng)脈（MCA）整理課件45頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4支：整理課件17眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈整理課件46眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈整理課件18四、Willis環(huán)（威利環(huán)）后小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈*

1.前交通動(dòng)脈*

2.大腦前動(dòng)脈*

3.頸動(dòng)脈

4.后交通動(dòng)脈*

5.大腦后動(dòng)脈*

6.基底動(dòng)脈

7.椎動(dòng)脈整理課件47四、Willis環(huán)（威利環(huán)）后小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈*

大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大