《病毒性肝炎》考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)題庫【含答案】

PAGEPAGE25《病毒性肝炎》考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)題庫【含答案】一、單選題1.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是()A、高蛋白B、清淡易消化C、高脂肪D、高糖E、盡量多食答案：B2.患者，女性，38歲。因食欲不振、黃疸進(jìn)行性加深半個月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清總膽紅素412μmol／L，直接膽紅素338μmol／L。最可能的臨床診斷是A、急性黃疸型肝炎B、淤膽型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、肝炎肝硬化答案：B解析：實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT412U/L和ALP324U/L，血清總膽紅素412μmol／L，結(jié)合膽紅素338μmol／L，均顯著升高提示有淤膽的表現(xiàn)，PTA72%>40%可排除重型肝炎的診斷。3.下列各項(xiàng)，診斷重型病毒性肝炎最有意義的是()A、血清膽紅素明顯升高B、酶膽分離C、凝血酶原活動度明顯降低D、A/G比值倒置E、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高答案：C4.下列各項(xiàng)，可診斷為HBV現(xiàn)癥感染的指標(biāo)是()A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、抗-HBcE、抗-HBcIgG答案：A5.有關(guān)甲型肝炎的治療，最重要的是()A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、調(diào)節(jié)免疫答案：A6.患兒，2歲。入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是A、慢性乙肝病毒攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、急性乙型肝炎E、乙肝病毒既往感染者答案：A7.下列慢性乙型肝炎治療措施，最主要的是()A、一般治療B、對癥治療C、抗病毒治療D、保肝治療E、抗肝纖維化治療答案：C8.某幼兒班近半個月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3～4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發(fā)黃?；颊咦羁赡苁茿、乙型肝炎B、戊型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎答案：E9.乙肝疫苗的主要成分是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBcIgG答案：A10.下列有關(guān)丙型肝炎的敘述，正確的是()A、丙型肝炎只通過輸血傳播B、抗-HCV屬保護(hù)性抗體C、丙型肝炎黃疸型發(fā)生率較高D、丙型肝炎不易演變?yōu)槁訣、急性丙型肝炎的治療可使用干擾素答案：E11.主要通過消化道傳播的肝炎A、丁型肝炎B、甲型肝炎C、型肝炎D、自身免疫性肝炎E、丙型肝炎答案：B12.男，30歲，反復(fù)乏力、不欲飲食，肝區(qū)不適2年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下20cm，質(zhì)中，脾側(cè)位可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清總膽紅素30μmol／L，為明確診斷最可靠的檢查是A、肝活檢B、乙型肝炎病毒標(biāo)志物C、B超D、CTE、MRI答案：A13.下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA、戊型肝炎B、丙型肝炎C、丁型肝炎D、型肝炎E、甲型肝炎答案：D14.急性病毒性肝炎早期患者的飲食是()A、多食糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、盡量多食答案：D15.診斷戊型肝炎常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、抗-HEVB、抗-HEVIgMC、抗-HEVIgGD、HEVRNAE、HEAg答案：B16.診斷甲型肝炎常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、抗-HAVB、抗-HAVIgMC、抗-HAVIgGD、HAVRNAE、HAAg答案：B17.下列有關(guān)抗HBV藥物核苷類似物的敘述，正確的是()A、間接抑制HBV復(fù)制B、毒副作用明顯C、患者依從性差D、抗病毒作用較強(qiáng)E、不能用于肝功能失代償者答案：D18.下列HBV標(biāo)志物，有保護(hù)作用的是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：B19.下列有關(guān)干擾素治療慢性乙型肝炎的敘述，正確的是()A、可發(fā)生耐藥變異B、毒副作用不明顯C、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高D、抗病毒作用較強(qiáng)E、可用于肝功能失代償者答案：C20.對確定急性HBV感染最有意義的是()A、抗-HBcIgM陽性，抗-HB-cIgG陰性B、HBsAg陽性，抗-HBe陽性C、HBsAg陽性，HBeAg陽性D、抗-HBs陽性，抗-HBcIgG陰性E、抗-HBs陽性，抗-HBcIgG陽性答案：A21.下列有關(guān)乙型肝炎的敘述，錯誤的是()A、重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝譈、對慢性患者的治療應(yīng)以抗病毒為主C、HBV感染是肝細(xì)胞癌的重要病因D、嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者E、家庭聚集現(xiàn)象不明顯答案：E22.下列血清標(biāo)志物，急性乙型肝炎窗口期可檢出的是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、HBcAg答案：D23.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10天來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×10/L，N0．48，L0．50，Hb130g/L，血清總膽紅素102μmol／L，直接膽紅素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的診斷是A、淤膽型肝炎B、傷寒C、急性黃疸型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：發(fā)病10天，在急性期內(nèi)，故可除外慢性肝炎的診斷，血清總膽紅素102μmol／L，結(jié)合膽紅素70.4μmol/L，ALT1320U/L，均顯著升高提示為黃疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤膽型肝炎的診斷。24.下列各項(xiàng)，對診斷病毒性肝炎最有意義的是()A、病程的長短B、病情的輕重C、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D、病原學(xué)檢查E、肝穿刺活檢答案：E25.下列有關(guān)病毒性肝炎的描述，不正確的是A、丙肝病毒感染易致重型肝炎B、急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C、妊娠后期合并戊肝病死率高D、甲型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性E、慢性丙型肝炎可演變?yōu)楦斡不鸢福篈26.下列有關(guān)B型超聲檢查臨床意義的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、對急性肝炎有診斷意義B、對肝炎肝硬化有診斷意義C、對肝癌有診斷意義D、對肝大塊壞死有診斷意義E、對脂肪肝有診斷意義答案：A27.下列有關(guān)甲型肝炎的敘述，錯誤的是()A、一般不轉(zhuǎn)為慢性B、主要經(jīng)糞-口途徑傳播C、可通過注射疫苗來預(yù)防D、臨床上黃疸型肝炎較多見E、不會通過血液傳播答案：E28.作為機(jī)體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）答案：B解析：肝炎病毒陽性指標(biāo)注:大三陽:HBsAgHBeAg抗-HBc小三陽:HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs陽性:表示恢復(fù)或痊愈HBeAg陽性:體內(nèi)HBV復(fù)制，如轉(zhuǎn)陰表示病毒停止復(fù)制抗-HBe陽性:表示機(jī)體已獲得一定免疫力抗-HBcIgM陽性:仍有病毒復(fù)制29.下列各種病毒，屬肝炎病毒的是()A、HGVB、TTVC、HEVD、CMVE、EBV答案：C30.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500U／L，膽紅素85．5μmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。應(yīng)診斷為A、被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎、乙型肝炎C、被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者D、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎E、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者答案：E31.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：A32.診斷早期肝硬化的依據(jù)是()A、臨床癥狀B、生化改變C、蛋白電泳D、免疫學(xué)檢查E、肝穿刺活組織學(xué)檢查答案：E33.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980U／L，AST560U／L，TBil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷A、被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶B、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎C、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎D、被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎E、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者答案：C34.患者，男，20歲。近2周自覺乏力，食欲不振，厭油，腹脹。檢查:鞏膜無黃染，肝肋緣下2cm，有壓痛，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)首先考慮的是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤膽型肝炎E、肝炎肝硬化答案：A解析：淤膽型肝炎一般可見黃疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝臟會縮??；重型肝炎的臨床癥狀與本案不符。本病證是急性無黃疸型肝炎。35.下列有關(guān)甲肝病毒的敘述，正確的是()A、為嗜肝DNA病毒B、只有一個血清型C、60℃30分鐘可被滅活D、對紫外線照射不敏感E、只有1個基因型答案：B36.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外A、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受B、病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降C、病毒基因整合于宿主基因組中D、乙型肝炎病毒是血液體液傳播E、病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸答案：D37.下列有關(guān)病毒性肝炎的敘述，正確的是()A、甲型肝炎可呈慢性經(jīng)過B、乙型肝炎一般無慢性經(jīng)過C、丙型肝炎易演變?yōu)槁訢、丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訣、戊型肝炎可呈慢性經(jīng)過答案：C38.下列各項(xiàng)，不屬丙型肝炎傳播途徑的是()A、靜脈注射B、糞-口C、輸血D、母嬰傳播E、性接觸答案：B39.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下B、病毒可感染免疫細(xì)胞C、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E最易發(fā)生變異D、常合并丁型肝炎病毒感染E、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊答案：D40.下列有關(guān)重型肝炎的敘述，正確的是()A、重型肝炎的病死率較低B、急性重型肝炎的病程一般不超過14天C、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是后者肝性腦病出現(xiàn)較早D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超過24周E、在我國以HBV感染所致者最多見答案：E41.下列有關(guān)病毒性肝炎血清學(xué)的敘述，錯誤的是()A、抗-HEVIgM陽性可診斷為HEV近期感染B、HBsAg和HDAg均呈陽性，可診斷為HBV及HDV聯(lián)合感染C、HCV-RNA陽性可診斷為HCV現(xiàn)癥感染D、單項(xiàng)抗-HBc陽性時，可診斷為HBV現(xiàn)癥感染E、抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV近期感染答案：D42.急性病毒性肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是()A、手(腳)掌皮膚B、四肢皮膚C、口腔黏膜D、面部皮膚E、鞏膜答案：E43.我國慢性肝炎主要為()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B44.下列肝炎病毒，屬DNA病毒的是()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B45.下列各項(xiàng)，不符合慢性HBV攜帶者診斷的是()A、血清HBsAg陽性B、血HBVDNA陰性C、血清HBeAg陽性D、血清ALT在正常范圍E、血清抗-HBe陽性答案：B46.關(guān)于急性甲型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)是最主要的()A、休息B、抗病毒C、降酶D、保肝E、調(diào)節(jié)免疫答案：A47.診斷重型病毒性肝炎，下列指標(biāo)最有意義的是A、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高B、酶膽分離C、A/G比值倒置D、凝血酶原活動度明顯降低E、血清膽紅素明顯升高答案：D48.患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清總膽紅素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽性。診斷應(yīng)考慮A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型答案：E49.患者，男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到A、急性肝炎B、中毒肝炎C、急性重癥肝炎D、淤膽肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的診斷。50.某小學(xué)飲用水污染造成"肝炎"暴發(fā)，最可能的診斷是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、庚型肝炎E、丁型肝炎答案：A51.有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的描述，錯誤的是()A、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可陽性B、抗-HAVIgM陽性可診斷為急性HAV感染C、HBsAg陽性表明患者有傳染性D、抗-HCV陽性為HCV既往感染E、抗-HBs是保護(hù)性抗體答案：D52.重型肝炎的特征性表現(xiàn)是()A、血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B、肝脾腫大C、精神神經(jīng)癥狀D、肝區(qū)疼痛明顯E、黃疸明顯答案：C53.患者，男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性七年余，近2周來感乏力、食欲不振，近1周出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。查體：精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素455μmol／L，凝血酶原活動度30%。最可能的臨床診斷是A、急性重型肝炎B、亞急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、急性黃疸型肝炎答案：C54.感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是()A、抗-HAVB、抗-HBsC、抗-HBcD、抗-HBeE、抗-HDV答案：C55.男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0．5cm。對此病例的診斷應(yīng)是A、膽道感染B、慢性活動性肝炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、慢性遷延性肝炎E、慢性重型肝炎答案：B56.下列有關(guān)重型肝炎的描述，正確的是A、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是后者肝性腦病出現(xiàn)較早B、急性重型肝炎的病程一般不超過14天C、重型肝炎的病死率一般不高D、在我國以HBV感染所致重型肝炎最常見E、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超過24周答案：D57.對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A、總膽紅素>171μmol／LB、PTA＜40％C、ALT>500U／LD、電解質(zhì)紊亂E、WBC15×10／L答案：B58.下列各項(xiàng)，不屬亞急性重型肝炎并發(fā)癥的是A、腦水腫B、消化道出血C、血糖增高D、電解質(zhì)紊亂E、嚴(yán)重感染答案：C解析：亞急性重型肝炎晚期可有難治性并發(fā)癥，如腦水腫，消化道大出血，嚴(yán)重感染，電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)（低鈉、低鉀、低鎂、堿中毒等）。白細(xì)胞升高，血紅蛋白下降，低血糖，低膽固醇，低膽堿酯酶。59.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是A、病毒反復(fù)感染B、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受C、病毒產(chǎn)生前S蛋白D、DNA病毒E、L清中存在抗-HBe答案：B60.下列關(guān)于急性甲型肝炎的治療，最主要的是A、調(diào)節(jié)免疫B、保肝C、抗病毒D、降酶E、休息答案：E61.下列各項(xiàng)，對急性重型肝炎診斷無提示意義的是()A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶＞1000U/LB、肝性腦病C、深度黃疸D、肝臟迅速縮小E、腹水、腸脹氣答案：A62.下列急性肝炎治療措施，最主要的是()A、一般治療及對癥治療B、抗病毒治療C、調(diào)節(jié)免疫治療D、保肝治療E、抗肝纖維化治療答案：A63.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是()A、發(fā)病季節(jié)B、起病方式C、癥狀及體征D、接觸史E、病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果答案：E64.下列各項(xiàng)，表示HBV復(fù)制活躍的指標(biāo)是()A、抗-HBsB、HBsAgC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：C