煤礦職業(yè)危害防治馬駿

煤礦職業(yè)危害防治國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所馬駿2010.8國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所第1頁，共131頁。第一部分：煤礦職業(yè)病的防治一、煤礦職業(yè)危害的嚴(yán)重性二、職業(yè)危害與職業(yè)病三、職業(yè)病的概述四、煤礦的職業(yè)危害因素及其危害五、職業(yè)病防治措施第2頁，共131頁。一、中國煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀我國職業(yè)的危害主要以粉塵危害為主，職業(yè)病以塵肺病為主，占全部職業(yè)病人數(shù)的77%，職業(yè)中毒（急性中毒和慢性中毒）占15%，其它職業(yè)病占8%。截至2008年，累計(jì)塵肺病64萬，煤炭行業(yè)塵肺病近30萬，占49%。第3頁，共131頁。據(jù)2005-2007年的抽樣檢查，國有重點(diǎn)煤礦企業(yè)塵肺病的檢出率是6.1,地方礦的檢出率是6.72%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的檢出率是8.54%.煤礦噪聲性聽力損害也非常嚴(yán)重,椐調(diào)查,在接噪的煤礦工人中,中度以上聽力損傷的檢出率是11.5%,噪聲聾2.7%。第4頁，共131頁。重點(diǎn)煤礦企業(yè)粉塵檢測率90%左右，合格率為75.28％。地方國有煤礦企業(yè)統(tǒng)計(jì)，粉塵檢測率90%左右87%，合格率達(dá)到83.55％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)粉塵檢測率35%左右70.24％。實(shí)際如何？第5頁，共131頁。職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)情況國有重點(diǎn)煤礦大部分能定期組織接塵工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，但是體檢率低，只有57%左右。地方煤礦體檢率僅30%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦很少組織工人進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。崗前、崗中、離崗檢查率第6頁，共131頁。

農(nóng)民工體檢率低

大量職業(yè)病患者流入社會，

報(bào)告病例數(shù)遠(yuǎn)低于實(shí)際數(shù)第7頁，共131頁。實(shí)際情況如何？第8頁，共131頁。一般疾病工作相關(guān)疾病工傷職業(yè)病二、職業(yè)健康和職業(yè)病防治第9頁，共131頁。三、職業(yè)病概述

職業(yè)病職業(yè)危害因素職業(yè)病概念廣義狹義診斷與治療健康監(jiān)護(hù)個(gè)體防護(hù)敏感人群標(biāo)準(zhǔn)毒性檢測防治措施種類分布種類第10頁，共131頁。四、職業(yè)病的概念

1、廣義的概念:根據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。這個(gè)概念是醫(yī)學(xué)定義,職業(yè)病屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。第11頁，共131頁。2、

職業(yè)病的狹義概念由于社會保障的需要，每個(gè)國家根據(jù)各自的具體情況，由國家和政府部門以法律法規(guī)形式規(guī)定了職業(yè)病范圍，稱為法定職業(yè)病，經(jīng)確診后，則享有政府規(guī)定的勞保待遇，即狹義的職業(yè)病。在2002年的在職業(yè)病目錄中列出10類115種法定職業(yè)病。因此，法定職業(yè)病的德條件：

第一、在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起；第二、列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍；第三、用人單位和勞動者要形成勞動關(guān)系，個(gè)體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍。

第12頁，共131頁。

3、職業(yè)病的種類1、職業(yè)中毒（55+其他）2、塵肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3種）4、物理因素，高溫—引起中暑，震動—震動病、高氣壓、低氣壓（5種）5、放射性疾?。?0+其他）6、職業(yè)性皮膚?。?+其他）7、職業(yè)性眼病（三種）8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄔ肼?、鉻等）（3種）9、職業(yè)性腫瘤（8種）10、其他職業(yè)病（5種）1957年規(guī)定14種法定職業(yè)??；1987年修訂為9類99種；10大類職業(yè)病危害因素,115種職業(yè)病第13頁，共131頁。4、煤礦工人常見的職業(yè)病有塵肺、煤礦工人滑囊炎、手臂振動病、噪聲聾、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。（1）、煤礦工人滑囊炎主要是由于長期暴露于溫度驟變，高濕，陰暗潮濕和不良工作體位造成的。煤礦工人滑囊炎以井下工人為主，在井下工人中又以輔助工人居多，如電工，水泵工，運(yùn)輸工等。第14頁，共131頁。（2）、手臂震動病是煤礦某些工種長期使用風(fēng)鉆掘進(jìn)為主的職業(yè)病之一。（3）、噪聲聾：主要見于露天開采的重型汽車駕駛員、井下開采的放炮工、噪聲嚴(yán)重的機(jī)械操作工。如掘進(jìn)機(jī)，皮帶運(yùn)輸機(jī)，裝載機(jī)等。（4）、氮氧化物中毒主要見于放炮工。第15頁，共131頁。5、煤礦工人常見與工作有關(guān)疾病有：煤礦工人由于長期暴露煤礦的職業(yè)危害，加之倒班，不良工作體位等影響。使得某些疾病的發(fā)病率在這些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用職業(yè)危害造成的來解釋。也就是說，其發(fā)病率比一般人群高，只有一部分與之也暴露因素有關(guān)，或者特定的職業(yè)暴露因素為疾病發(fā)生的輔助因素。第16頁，共131頁。（1）、煤礦工人慢性支氣管炎；（2）、煤礦工人慢性胃炎（3）、煤礦工人腰背痛（4）、煤礦工人消化性潰瘍（5）、煤礦工人慢性鼻炎（6）、煤礦工人風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（7）、井下工人鉤蟲?。?）、井下工人蛔蟲病第17頁，共131頁。診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格三人以上集體診斷勞動者有選擇診斷地的權(quán)利鑒定委員會

6、職業(yè)病診斷

第18頁，共131頁。診斷原則職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場危害調(diào)查評價(jià)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查推定診斷原則《診斷證明書》診斷醫(yī)師共同簽署診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章診斷爭議鑒定省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立專家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請兩級鑒定，省級鑒定終結(jié)回避原則用人單位提供診斷所需的現(xiàn)場危害監(jiān)測資料提供勞動者健康監(jiān)護(hù)資料費(fèi)用由用人單位承擔(dān)第19頁，共131頁。

四、煤礦職業(yè)危害因素分布及危害序號職業(yè)危害因素名稱區(qū)域存在環(huán)節(jié)對健康的主要影響1生產(chǎn)性粉塵井下回采、掘進(jìn)、運(yùn)輸、及提升等打眼放炮、清理工作面、裝載、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)載、頂板管理等。導(dǎo)致塵肺；對呼吸道的影響2生產(chǎn)性噪聲露天煤礦：轉(zhuǎn)載站、驅(qū)動站；井工礦：風(fēng)動鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、風(fēng)扇、煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)等選煤廠：提升機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)、通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、破碎機(jī)、震動篩、洗煤機(jī)、脫水機(jī)、真空泵等。露天煤礦：采礦、運(yùn)輸?shù)?；井工礦：打眼、放炮、割煤、運(yùn)輸、機(jī)修、通風(fēng)等；選煤廠：破碎、輸送、篩選/跳汰、水洗/浮選、過濾、干燥等。職業(yè)性噪聲聾、聽力損傷3振動轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站采礦、運(yùn)輸過程中使用的大型設(shè)備如鉆機(jī)、斗容電鏟、載重自卸車、推土機(jī)、破碎機(jī)、膠帶運(yùn)輸。對神經(jīng)系統(tǒng)；循環(huán)系統(tǒng)；骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)；內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等的影響4高溫、高濕作業(yè)環(huán)境總回風(fēng)道、回風(fēng)井內(nèi)燃料燃燒、電動機(jī)、機(jī)床、電鋸機(jī)械的轉(zhuǎn)動摩擦開采職業(yè)性中暑5電離輻射井上和井下煤田地質(zhì)勘探、采煤、洗煤、清理和維修慢性放射性損傷、放射事故6氮氧化物井上和井下爆破、火災(zāi)、柴油機(jī)械設(shè)備工作尾氣排放肺損害；高鐵血紅蛋白癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害7碳氧化物井下巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝卸、采煤支護(hù)職業(yè)性中毒、窒息、死亡8硫化氫地下開采和露天開采地質(zhì)勘探、爆破采煤、機(jī)械采煤、采煤運(yùn)輸、井下通風(fēng)等硫化氫中毒9甲烷井下采掘、爆破中毒死亡、熱力燒傷、內(nèi)臟損傷、機(jī)械損傷等10生物因素井下采掘蛔蟲病、鉤蟲病等11不良姿勢井上和井下控室操作、搬運(yùn)肌肉骨骼損傷、個(gè)別運(yùn)動器官緊張等第20頁，共131頁。五、職業(yè)病防治措施

一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防三級預(yù)防措施第21頁，共131頁。主要技術(shù)措施1、工程防護(hù)措施(三同時(shí)、預(yù)評價(jià)和效果評價(jià)）2、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施3、健康監(jiān)護(hù)措施4、個(gè)體防護(hù)措施5、健康教育、健康促進(jìn)、管理培訓(xùn)措施。第22頁，共131頁。（一）、作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測1、危害因素檢測概述2、化學(xué)物質(zhì)的檢測3、粉塵檢測4、噪聲檢測第23頁，共131頁。1、職業(yè)危害因素監(jiān)測根據(jù)采樣原因分為：評價(jià)監(jiān)測：適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素控制效果評價(jià)和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評價(jià)等。日常監(jiān)測：適用于對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的日常的定期監(jiān)測。意義重大第24頁，共131頁。監(jiān)督監(jiān)測：適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門對用人單位進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的監(jiān)測。事故性監(jiān)測：適用于對工作場所發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)，進(jìn)行的緊急采樣監(jiān)測。

第25頁，共131頁。根據(jù)采樣方式分為：個(gè)體采樣和定點(diǎn)采樣根據(jù)采樣時(shí)間分為：短時(shí)采樣和長時(shí)間采樣短時(shí)間采樣（Shorttimesampling）：指采樣時(shí)間一般不超過15min的采樣。長時(shí)間采樣（Longtimesampling）：指采樣時(shí)間一般在1h以上的采樣。采樣考慮的主要方面：采樣器、采樣時(shí)間、采樣流量、采樣點(diǎn)、采樣頻率、采樣對象、采樣時(shí)段等。第26頁，共131頁。（二）、健康監(jiān)護(hù)第27頁，共131頁。

1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的意義：(1)早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病\職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥患者；(2)跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況;(3)評價(jià)職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;(4)識別新的職業(yè)危害因素和高危人群;(5)目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)條件\對疑似職業(yè)病人的處置.(6)評價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;(7)為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù).第28頁，共131頁。2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容

職業(yè)健康檢查包括：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）

離崗時(shí)健康檢查（4）

應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查（5）

離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(不是所有離崗后都需要)

職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪第29頁，共131頁。1、上崗前健康檢查:

目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員:

特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗

(2)將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工\高處…第30頁，共131頁。2、在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；有利于評價(jià)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。第31頁，共131頁。

根據(jù)職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素綜合考慮。對有明確劑量－反應(yīng)關(guān)系的有害因素，把作業(yè)場所是否達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作為考慮因素之一。如作業(yè)場所達(dá)到了國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)延長，如沒有達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)縮短。

第32頁，共131頁。八職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類4離崗時(shí)健康檢查:（1）在崗期間開展定期健康監(jiān)護(hù)的勞動者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個(gè)月內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。第33頁，共131頁。八職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類5離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（3）隨訪時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動者從事作業(yè)的時(shí)間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。第34頁，共131頁。例如：煤塵：接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年一次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪；煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后每1－2年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)檢查。

第35頁，共131頁。（四）、個(gè)體防護(hù)第36頁，共131頁。

參照原煤炭工業(yè)部《煤炭工業(yè)勞動保護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)研情況，確定了的119個(gè)主要工種，比原來增加了24個(gè)露天礦的工種。該標(biāo)準(zhǔn)將防護(hù)用品由原來的10類42個(gè)品種增加為12類55個(gè)品種，增加了8類防護(hù)用品中的13個(gè)品種。調(diào)整了5類防護(hù)用品中的7個(gè)品種的配備范圍，調(diào)整了7類防護(hù)用品中的22個(gè)品種的使用期限。

《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》

（AQ1051-2008）第37頁，共131頁。防護(hù)用品的分類1、一般規(guī)定（礦燈、自救器、肥皂等）2、頭部護(hù)具類3、眼（面）護(hù)具類、4、上肢防護(hù)類5、下肢的防護(hù)類、6、呼吸護(hù)具類、7、聽力防護(hù)、8、防護(hù)服裝類9、防寒用品類第38頁，共131頁。一般規(guī)定1.礦燈、礦燈帶及自救器針對目前我國極少數(shù)小型煤礦忽視礦工生命安全，不主動給礦工配備安全防護(hù)用品的情況，本標(biāo)準(zhǔn)增加了礦燈及自救器兩種礦工井下必備的安全防護(hù)用品。2、擦拭及洗滌護(hù)膚用品增加了洗發(fā)液和浴液第39頁，共131頁。頭部護(hù)具類1、將安全帽細(xì)化為橡膠安全帽、玻璃鋼安全帽及塑料安全帽，使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。第40頁，共131頁。安全帽GPS定位2、規(guī)定煤礦井下作業(yè)工種使用的安全帽應(yīng)逐步具備煤礦井下GPS定位功能。第41頁，共131頁。工作帽3、增加了井工煤礦、洗選煤廠工作帽的配備規(guī)定，將露天煤礦的防塵帽調(diào)整為工作帽，使用期限由12個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。第42頁，共131頁。

呼吸護(hù)具類1、將原標(biāo)準(zhǔn)中煤礦井上、露天煤礦、洗選煤廠發(fā)放口罩的工種改發(fā)防塵口罩。2、按照GB11651—1989勞動防護(hù)用品選用規(guī)則的規(guī)定將防塵口罩使用期限由3個(gè)月至12個(gè)月調(diào)整為1個(gè)月至3個(gè)月。第43頁，共131頁。3、為煤礦井下部分工種配備了過濾式防毒用品。第44頁，共131頁。

十一、眼（面）護(hù)具類將原標(biāo)準(zhǔn)中眼（面）護(hù)具類用品按功能細(xì)化為防沖擊眼護(hù)具、焊接眼面防護(hù)具、化學(xué)護(hù)目鏡、紫外護(hù)目鏡及爐窯護(hù)目鏡。新增了焊接眼面防護(hù)具。將防沖擊眼護(hù)具配備范圍由煤礦井下1個(gè)工種增加為煤礦井下及井上10個(gè)工種。將化學(xué)護(hù)目鏡配備范圍由煤礦井上1個(gè)工種增加為煤礦井下及井上3個(gè)工種。使用期限由36個(gè)月至84個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月，并規(guī)定眼（面）護(hù)具類用品超過使用期限，各項(xiàng)性能經(jīng)檢測合格可繼續(xù)使用。第45頁，共131頁。上肢防護(hù)類煤礦部分工種增加了浸膠手套、防振手套及電焊手套。使用期限確定為3個(gè)月。布手套使用期限由1/3個(gè)月至3個(gè)月調(diào)整為1/4個(gè)月至2個(gè)月。線手套使用期限由1/3個(gè)月至3個(gè)月調(diào)整為1/4個(gè)月至2個(gè)月。洗選煤廠浮沉試驗(yàn)工使用的膠手套改為浸塑手套，浸塑手套使用期限由備用細(xì)化為3個(gè)月。耐酸(堿)手套使用期限由6個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月。絕緣手套配備范圍增加了露天煤礦部分工種。絕緣手套使用期限由備用細(xì)化為3個(gè)月。第46頁，共131頁。下肢防護(hù)類膠面防砸安全靴使用期限由10個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。將膠靴調(diào)整為工礦靴，工礦靴配備范圍增加了露天煤礦部分工種。工礦靴使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。第47頁，共131頁。防護(hù)膠鞋和耐酸堿膠靴將布膠鞋調(diào)整為防護(hù)膠鞋，防護(hù)膠鞋配備范圍增加了露天煤礦部分工種。防護(hù)膠鞋使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為12個(gè)月至18個(gè)月。耐酸堿膠靴使用期限由18個(gè)月至24個(gè)月調(diào)整為18個(gè)月。絕緣膠靴使用期限細(xì)化為12個(gè)月至18個(gè)月。第48頁，共131頁。護(hù)腿和布襪護(hù)腿配備范圍由煤礦井下5個(gè)工種增加至煤礦井下及井上11個(gè)工種。護(hù)腿使用期限由36個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月。將布（線）襪調(diào)整為布襪，布襪使用期限由6個(gè)月至12個(gè)月調(diào)整為1個(gè)月至2個(gè)月。第49頁，共131頁。聽力防護(hù)類耳塞、耳罩部分煤礦井下及井上工種增加了聽力防護(hù)類用品備用第50頁，共131頁。防護(hù)服裝類煤礦井下部分工種增加了反光背心、防砸背甲、皮上衣。根據(jù)各工種作業(yè)特點(diǎn)規(guī)定了使用期限。第51頁，共131頁。普通工作服礦工普通工作服的規(guī)定將礦工普通工作服使用期限由6個(gè)月至36個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月。礦工普通工作服的規(guī)定將礦工普通工作服使用期限由6個(gè)月至36個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月至24個(gè)月。第52頁，共131頁。耐酸堿圍裙等耐酸堿圍裙使用期限由備用細(xì)化為24個(gè)月。按照GB11651—1989勞動防護(hù)用品選用規(guī)則的規(guī)定，將棉上衣使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。將絨衣褲、秋衣褲按長江以北、以南地區(qū)分別發(fā)放調(diào)整為兩種防護(hù)服裝同時(shí)發(fā)放。絨衣褲使用期限由36個(gè)月至48個(gè)月調(diào)整為24個(gè)月至36個(gè)月。秋衣褲使用期限由備用明確為6個(gè)月至9個(gè)月。第53頁，共131頁。防寒用品類棉衣、棉褲、棉大衣、棉帽、棉膠鞋、棉手套、皮大衣、皮帽、皮手套及棉皮鞋。第54頁，共131頁。第二部分煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定一、總則二、煤礦職業(yè)危害防治管理三、煤礦職業(yè)危害申報(bào)四、煤礦粉塵危害防治五、煤礦噪聲危害防治六、煤礦高溫危害防治七、煤礦職業(yè)中毒防治八、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)管理九、監(jiān)督檢查十、煤礦職業(yè)危害事故認(rèn)定與處理十一、附則附表：煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)表第55頁，共131頁。一、煤礦職業(yè)危害管理1、機(jī)構(gòu)2、人員3、設(shè)備4、經(jīng)費(fèi)5、勞動管理6、培訓(xùn)7、個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放與管理8、“三同時(shí)”的管理要求領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、防治院所“煤礦生產(chǎn)安全費(fèi)用提取和管理辦法”的其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的費(fèi)用列支崗前不少4小時(shí)，在崗每年不少2小時(shí)測塵點(diǎn)數(shù)量測塵人員數(shù)量測塵儀器數(shù)量<20≥1人≥2臺20-40≥2人≥4臺40-60≥3人≥6臺>60≥4人≥8臺露天煤礦和地面工廠≥2人≥4臺第56頁，共131頁。9、職業(yè)危害因素日常檢測與抽查10、危害因素檢測人員的要求11、職業(yè)病的診斷12、職業(yè)病事故的報(bào)告13、優(yōu)化布局、改革技術(shù)，淘汰落后的生產(chǎn)技術(shù)等14、健康監(jiān)護(hù)檔案的管理15、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)特種作業(yè)操作資格證崗前、在崗、離崗、醫(yī)學(xué)隨訪第57頁，共131頁。接觸有害物質(zhì)體檢對象檢查周期煤塵（以煤塵為主）在崗人員2年1次觀察對象、I期塵肺患者每年1次巖塵（以巖塵為主）在崗、觀察對象、I期塵肺患者每年1次噪聲在崗人員每年1次高溫在崗人員每年1次化學(xué)毒物在崗人員根據(jù)接觸的化學(xué)毒物確定檢查周期接觸職業(yè)危害作業(yè)退休人員職業(yè)健康檢查周期按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第58頁，共131頁。16、建立健全有關(guān)制度（1）職業(yè)危害責(zé)任制度（2）職業(yè)危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案；（3）職業(yè)危害告知制度；（4）職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（5）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施管理制度；（6）從業(yè)人員防護(hù)用品配備發(fā)放和使用管理制度；（7）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；（8）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度；第59頁，共131頁。（9）職業(yè)危害申報(bào)制度；（10）職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度；（11）職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)保障及使用管理制度等；（12）職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；（13）職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；（14）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。第60頁，共131頁。三、煤礦職業(yè)危害申報(bào)煤礦企業(yè)安檢部門煤監(jiān)分局省煤監(jiān)局國家煤監(jiān)局抄報(bào)第61頁，共131頁。申報(bào)單位基本情況表煤礦名稱通訊地址郵編安全生產(chǎn)許可證編號礦井類型井工露天法定代表人聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)類型采煤工藝炮采高檔普采綜采建井日期投產(chǎn)日期設(shè)計(jì)能力（萬噸）經(jīng)費(fèi)投入（萬元）申報(bào)類別初次申報(bào)變更申報(bào)負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)名稱職業(yè)衛(wèi)生管理人數(shù)負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話填表人：審核人：簽發(fā)人：申報(bào)日期：年月日第62頁，共131頁。職業(yè)危害因素申報(bào)表序號職業(yè)危害因素名稱作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素人數(shù)濃度（強(qiáng)度）工程防護(hù)設(shè)施個(gè)體防護(hù)用品有（名稱）無有（名稱）無填表人：審核人：簽發(fā)人：申報(bào)日期：年月日第63頁，共131頁。

危害因素檢測、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病發(fā)患病情況在崗職工總數(shù)：其中農(nóng)民工數(shù)：接觸職業(yè)危害人員總數(shù)：其中接觸粉塵人數(shù)：接觸噪聲人數(shù)：接觸高溫人數(shù)：接觸化學(xué)毒物人數(shù)：粉塵檢測情況應(yīng)測點(diǎn)數(shù)實(shí)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)平均值范圍職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況應(yīng)體檢人數(shù)實(shí)體檢人數(shù)其中離退休實(shí)際體檢人數(shù)本年度新發(fā)職業(yè)病人數(shù)本年度新發(fā)塵肺病人數(shù)

I期：II期：III期：第64頁，共131頁。職業(yè)病患病情況累計(jì)病人數(shù)累計(jì)塵肺病人數(shù)I期：II期：III期：職業(yè)病死亡情況本年度死亡職業(yè)病數(shù)本年度塵肺死亡數(shù)累計(jì)死亡病人數(shù)累計(jì)塵肺死亡人數(shù)I期：II期：III期：I期：II期：III期：填表人：審核人：簽發(fā)人：申報(bào)日期：年月日第65頁，共131頁。四、粉塵危害防治粉塵危害是煤礦的主要職業(yè)危害因素，煤礦的粉塵主要是煤塵、矽塵、混合塵、水泥襯等，其導(dǎo)致的職業(yè)病是塵肺病。第66頁，共131頁。（一）.塵肺病定義（二）.影響塵肺病發(fā)病的因素（三）.塵肺病的診斷（四）、塵肺病人勞動能力鑒定（五）、塵肺病的治療（六）、粉塵危害的防治第67頁，共131頁。

（一）、我國塵肺病的定義：由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在塵肺內(nèi)潴留而引起的以肺纖維化為主的全身性疾病。涵義：全身性第68頁，共131頁。一些不正確的叫法1、在我國職業(yè)病名錄中塵肺有13種(1)矽肺,(2)、煤工塵肺,(3)、石墨塵肺,(4)、炭墨塵肺,(5)、石棉塵肺(6)、滑石塵肺,(7)、水泥塵肺,(8)、云母塵肺,(9)、陶瓷塵肺(10)、鋁塵肺,(11)、電焊工塵肺,(12)、鑄造塵肺(13)、其它塵肺2、不正確的叫法（1）、矽肺不是所有塵肺的總稱（2）、在塵肺病目錄中沒有“煤肺”、“煤矽肺”、“羽毛塵肺”等名稱。第69頁，共131頁。職業(yè)病危害因素分類粉塵分類13種：1.矽塵（SＩO2%含量大于10%的無機(jī)粉塵）、2.煤塵（煤矽塵）、3.石墨塵、4.炭墨塵、5.石棉塵、6.滑石塵、7.水泥塵、8.云塵、9.陶瓷塵、10.鋁塵、11.電焊煙塵、12.鑄造粉塵、13.其它粉塵第70頁，共131頁。

（二）.影響塵肺病發(fā)病的因素

1、粉塵的種類2、粉塵的濃度3、接觸時(shí)間4、個(gè)體差異粉塵吸入.MPG第71頁，共131頁。（三）.塵肺病的診斷

1、診斷機(jī)構(gòu)2、診斷原則3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、勞動能力鑒定5、目前出現(xiàn)的一些問題第72頁，共131頁。6、讀片診斷的差異（1）、讀片者之間的讀片差異在22.5%，2/3發(fā)生在0與I期之間，我國塵肺病診斷組之間的診斷差異為25.8%（2）、讀片者自身差異為6%－16%，平均12.5%。第73頁，共131頁。

（四）、塵肺病人勞動能力鑒定（1）、肺功能測定（2）、血?dú)夥治觯?）、塵肺期別第74頁，共131頁。（五）、塵肺病的治療1、中西藥治療2、肺灌洗3、支持療法4、治療原則第75頁，共131頁。（六）粉塵危害防治的主要技術(shù)措施

1、“八字方針”2、工程防護(hù)措施3、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施4、健康監(jiān)護(hù)措施5、個(gè)體防護(hù)措施6、管理培訓(xùn)措施。第76頁，共131頁。1、“八字方針”防塵措施.MPG

經(jīng)典的防降塵“八字方針”，即“水、風(fēng)、密、革、護(hù)、宣、管、查”。“革”是技術(shù)革新與技術(shù)革命，“水”是濕式作業(yè)，“密”是密閉、捕塵、抽塵，“風(fēng)”是改善通風(fēng)，“護(hù)”是個(gè)人防護(hù)，“管”是加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備，“教”是宣傳教育，發(fā)動工人搞好防塵工作，“查”是檢查評比，定期測塵和工人健康檢查.第77頁，共131頁。2、工程防護(hù)措施

煤礦企業(yè)必須采取綜合防降塵措施,使作業(yè)場所粉塵濃度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。(1)、礦井必須建立完善的防塵灑水系統(tǒng)。永久性防塵水池容量不得小于200m3，且貯水量不得小于井下連續(xù)2小時(shí)的用水量，并設(shè)有備用水池，其容量不得小于永久性防塵水池的一半。防塵管路應(yīng)鋪設(shè)到所有能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點(diǎn)，管道的規(guī)格應(yīng)保證在計(jì)算流量下各用水點(diǎn)的水壓均能滿足用水點(diǎn)中各用水項(xiàng)的需要，且必須安裝水質(zhì)過濾裝置，保證水的清潔，水中懸浮物的含量不得超過150mg/L,粒徑不得大于0.3mm，水的pH值應(yīng)在6.0～9.5之間。在需要用水沖洗和噴霧的巷道內(nèi)，每隔100m或50m安設(shè)一個(gè)三通及閥門。第78頁，共131頁。（2）、掘進(jìn)井巷和硐室時(shí)，必須采取濕式鉆眼、沖洗井壁巷幫、水炮泥、爆破過程中采用高壓噴霧（噴霧壓力不低于8MPa）或壓氣噴霧降塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施；在煤、巖層中鉆孔，應(yīng)采取濕式鉆孔。（3）在煤、巖中鉆孔，應(yīng)采取濕式鉆孔。煤（巖）與瓦斯突出煤層或軟煤層中瓦斯抽放鉆孔難以采取濕式鉆孔時(shí)，可采取干式鉆孔，但必須采取捕塵、降塵措施，其降塵效率不得低于95%，且應(yīng)在瓦斯?jié)舛雀哂?%條件下安全運(yùn)行。

（4）炮采工作面應(yīng)采取濕式鉆眼法，使用水炮泥；爆破前、后應(yīng)沖洗煤壁，爆破時(shí)應(yīng)采用高壓噴霧（噴霧壓力不低于8MPa）或壓氣噴霧降塵，出煤時(shí)灑水。第79頁，共131頁。（5）采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置，內(nèi)噴霧壓力不得低于2MPa，外噴霧壓力不得低于4MPa，如果內(nèi)噴霧裝置不能正常使用，外噴霧壓力不得低于8MPa。無水或噴霧裝置不能正常使用必須停機(jī)。液壓支架必須安裝自動噴霧降塵裝置，實(shí)現(xiàn)降柱、移架同步噴霧，破碎機(jī)必須安裝防塵罩并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵凈化。放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝高壓噴霧裝置（噴霧壓力不低于8MPa），掘進(jìn)機(jī)掘進(jìn)作業(yè)時(shí)，應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜合防塵系統(tǒng)，并對掘進(jìn)頭含塵氣流進(jìn)行有效控制。第80頁，共131頁。（6）采掘工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少兩道自動控制風(fēng)流凈化水幕。（7）井下煤倉放煤口、溜煤眼放煤口以及地面篩分廠、破碎車間、帶式輸送機(jī)走廊，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或用除塵器除塵。其中煤倉放煤口、溜煤眼放煤口采用噴霧將塵時(shí)，噴霧壓力不得低于8MPa。第81頁，共131頁。（8）預(yù)先濕潤煤體。煤層注水過程中應(yīng)對注水流量及壓力等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測和控制。單孔注水總量應(yīng)使該鉆孔預(yù)濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5%。封孔深度應(yīng)保證注水過程中煤壁及鉆孔不漏水或跑水。在厚煤層分層開采時(shí)，應(yīng)采取在上一分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對下一分層的煤體進(jìn)行濕潤;開采近距離煤層群時(shí)，在層間沒有不透水的巖層或夾矸的情況下,應(yīng)在上部煤層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對下部煤層進(jìn)行濕潤。對于難濕潤煤層應(yīng)采取提高煤體濕潤效果的新技術(shù)、新措施。第82頁，共131頁。（9）錨噴支護(hù)防塵。打錨桿眼應(yīng)實(shí)施濕式鉆孔。錨噴支護(hù)作業(yè)時(shí)，沙石混合料顆粒粒徑不得超過15mm，且應(yīng)在下井前灑水預(yù)濕。距離錨噴作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向100m內(nèi)應(yīng)設(shè)置兩道以上風(fēng)流凈化水幕，且噴射混凝土?xí)r工作地點(diǎn)應(yīng)采用除塵器抽塵凈化。（10）轉(zhuǎn)載及運(yùn)輸防塵。轉(zhuǎn)載點(diǎn)落差應(yīng)小于0.5m，若超過0.5m，必須安裝溜槽或?qū)虬?。各轉(zhuǎn)載點(diǎn)應(yīng)實(shí)施噴霧降塵（噴霧壓力應(yīng)大于0.7MPa）或采用密閉塵源除塵器抽塵凈化措施。在裝煤點(diǎn)下風(fēng)側(cè)20m內(nèi)，必須設(shè)置一道風(fēng)流凈化水幕。運(yùn)輸巷道內(nèi)應(yīng)設(shè)置自動控制風(fēng)流凈化水幕。第83頁，共131頁。（11）露天煤礦鉆孔作業(yè)時(shí)應(yīng)采取濕式鉆孔；破碎作業(yè)時(shí)應(yīng)采取密閉、通風(fēng)除塵措施；應(yīng)加強(qiáng)對鉆機(jī)、電鏟、汽車等司機(jī)操作室的防護(hù)；電鏟裝車前，應(yīng)向礦(巖)灑水，卸礦時(shí)應(yīng)設(shè)噴霧裝置；運(yùn)輸路面應(yīng)經(jīng)常灑水，維護(hù)路面保持平整。（12）

地面洗（選）煤廠篩分、振動、轉(zhuǎn)載等，應(yīng)采取密閉塵源進(jìn)行抽塵凈化或噴霧降塵措施，采取噴霧降塵措施時(shí)，其噴霧壓力不得低于8MPa，并應(yīng)對運(yùn)輸皮帶進(jìn)行封閉防塵。第84頁，共131頁。（13）

煤礦焦化廠篩分、振動、轉(zhuǎn)載等產(chǎn)塵點(diǎn)，應(yīng)采取密閉塵源進(jìn)行抽塵凈化或噴霧降塵措施，采取噴霧降塵措施時(shí)，其噴霧壓力不得低于8MPa，并應(yīng)對運(yùn)輸皮帶進(jìn)行封閉。對于推焦產(chǎn)塵，應(yīng)采取及時(shí)捕集措施進(jìn)行收塵，并采用適應(yīng)高溫條件的除塵措施進(jìn)行除塵。第85頁，共131頁。3、粉塵監(jiān)測采什么？怎樣采？多長時(shí)間采一次？粉塵樣品中分析什么？第86頁，共131頁。煤礦作業(yè)場所粉塵接觸濃度管理限值判定標(biāo)準(zhǔn)————————————————————————————粉塵種類游離SiO2含量（%）呼吸性粉塵濃度（g/m3）————————————————————————————煤塵≤5

5.0巖塵5～10

2.5

10～30

1.0

30～50

0.5≥50

0.2水泥塵＜10

1.5————————————————————————————第87頁，共131頁。粉塵檢測點(diǎn)的布置工作場所生產(chǎn)工藝測塵點(diǎn)回采工作面采煤機(jī)落煤、工作面多工序同時(shí)作業(yè)回風(fēng)側(cè)10～處司機(jī)操作采煤機(jī)、液壓支架工移架、回柱放頂移刮板輸送機(jī)、司機(jī)操作刨煤機(jī)、工作面放炮處在工人作業(yè)的地點(diǎn)風(fēng)鎬、手工落煤及人工攉煤、工作面順槽鉆機(jī)鉆孔、煤電鉆打眼、薄煤層刨煤機(jī)落煤在回風(fēng)側(cè)3～5m處掘進(jìn)工作面掘進(jìn)機(jī)作業(yè)、機(jī)械裝巖、人工裝巖、刷幫、挑頂、拉底距作業(yè)地點(diǎn)回風(fēng)側(cè)4～處掘進(jìn)機(jī)司機(jī)操作掘進(jìn)機(jī)、砌碹、切割聯(lián)絡(luò)眼、工作面放炮作業(yè)在工人作業(yè)地點(diǎn)風(fēng)鉆、電煤鉆打眼、打眼與裝巖機(jī)同時(shí)作業(yè)距作業(yè)地點(diǎn)3～5m處巷道中部錨噴打眼、打錨桿、噴漿、攪拌上料、裝卸料距作業(yè)地點(diǎn)回風(fēng)側(cè)5～處第88頁，共131頁。工作場所生產(chǎn)工藝檢測點(diǎn)轉(zhuǎn)載點(diǎn)刮板輸送機(jī)作業(yè)、帶式輸送機(jī)作業(yè)、裝煤（巖）點(diǎn)及翻罐籠回風(fēng)側(cè)5～處翻罐籠司機(jī)和放煤工人作業(yè)、人工裝卸料作業(yè)人員作業(yè)地點(diǎn)井下其他場所地質(zhì)刻槽、維修巷道作業(yè)人員回風(fēng)側(cè)3～處材料庫、配電室、水泵房、機(jī)修硐室等處工人作業(yè)在作業(yè)人員活動范圍內(nèi)露天煤礦鉆機(jī)穿孔、電鏟作業(yè)下風(fēng)側(cè)3～處鉆機(jī)司機(jī)操作鉆機(jī)、電鏟司機(jī)操作電鏟司機(jī)室內(nèi)地面作業(yè)場所地面煤倉、選煤廠等處進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)作業(yè)人員活動范圍內(nèi)第89頁，共131頁。呼吸性粉塵檢測頻率檢測種類檢測地點(diǎn)檢測周期工班個(gè)體呼吸性粉塵采、掘（剝）工作面3個(gè)月1次其他地點(diǎn)6個(gè)月1次定點(diǎn)呼吸性粉塵1個(gè)月1次粉塵分散度6個(gè)月1次游離二氧化硅含量6個(gè)月1次第90頁，共131頁。4、健康監(jiān)護(hù)措施

2、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的承擔(dān)者

3、職業(yè)性健康檢查分為：就業(yè)前檢查，就業(yè)期間定期檢查及離崗檢查。5、粉塵作業(yè)健康檢查重點(diǎn)項(xiàng)目4、粉塵作業(yè)職業(yè)性健康檢查周期第91頁，共131頁。5、個(gè)體防護(hù)

常用的防塵口罩：1.自吸過濾式防塵口罩2.送風(fēng)過濾式口罩第92頁，共131頁。6、組織管理及培訓(xùn)措施（1）、增強(qiáng)職工的健康意識(2)、讓職工了解作業(yè)場所粉塵的危害性(3)、熟知各種防護(hù)設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護(hù)(4)、通過組織管理措施縮短接塵時(shí)間，減小工人的粉塵累積暴露第93頁，共131頁。（一）、幾個(gè)概念

1、噪聲：

凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲

。

2、聲壓級：對正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，聲壓增大至人耳產(chǎn)生不適感或疼痛時(shí)稱痛閾聲壓。從聽閾聲壓到痛閾聲壓的絕對值相差一百萬倍，為了計(jì)算方便，也用對數(shù)量

(級)來表示其大小，即聲壓級，單位用分貝

(dB)。七、噪聲危害的防治第94頁，共131頁。第95頁，共131頁。某煤礦個(gè)工作面噪聲作業(yè)場所噪聲（dB)掘進(jìn)工作面107-110采煤工作面85-87其它81-86第96頁，共131頁。（二）、噪聲的危害：1、噪聲除去令人煩躁外，還會降低工作效率，特別是需要注意力高度集中的工作，噪聲的破壞作用會更大。2、在工業(yè)中，噪聲會妨礙通訊，干擾報(bào)訊號的接收，進(jìn)而會誘發(fā)各類工業(yè)事故。第97頁，共131頁。3、噪聲會造成聽力減弱或喪失。長時(shí)間暴露在強(qiáng)噪聲中，聽力只能部分恢復(fù)，聽力損傷部分無法恢復(fù)，會造成永久性0dB；中度噪聲性耳聾的聽力損失值在40～60dB；重度噪聲性耳聾的聽力損失值在60～80dB。第98頁，共131頁。4、爆炸、爆破時(shí)所產(chǎn)生的脈沖噪聲會造成鼓膜破裂出血，雙耳完全失去聽力，此即爆震性耳聾。5、噪聲最廣泛的反應(yīng)是令人煩惱，并表現(xiàn)有頭暈、惡心、失眠、心悸、記憶力衰退等神經(jīng)衰弱癥候群。第99頁，共131頁。（三）噪聲監(jiān)測必須對作業(yè)場環(huán)境噪聲進(jìn)行定期監(jiān)測，建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。噪聲監(jiān)測的頻率視勞動條件而定，每年至少測定一次，若生產(chǎn)工藝、使用的儀器設(shè)備有變動應(yīng)及時(shí)對噪聲進(jìn)行監(jiān)測。第100頁，共131頁。監(jiān)測地點(diǎn)主要包括：露天煤礦的挖掘機(jī)、穿孔機(jī)、礦用汽車、帶式輸送機(jī)、排土機(jī)和爆破作業(yè)等地點(diǎn)；井工礦的風(fēng)動鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、局扇、煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)、運(yùn)輸車等地點(diǎn)；選煤廠的提升機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)、運(yùn)輸車等地點(diǎn)。在每個(gè)監(jiān)測地點(diǎn)，選擇3個(gè)測點(diǎn)，取平均值。第101頁，共131頁。（四）、噪聲的標(biāo)準(zhǔn)煤礦作業(yè)場所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間8小時(shí)的，噪聲聲級限值為85dB(A)；每天接觸噪聲時(shí)間不足8小時(shí)的，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按接觸噪聲時(shí)間減半噪聲聲級限值增加3dB(A)的原則，確定其聲級限值，但是最高不得超過115dB(A)。第102頁，共131頁。（五）、煤礦噪聲控制1、井工礦噪聲防治井工礦應(yīng)在壓風(fēng)機(jī)房設(shè)備進(jìn)氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；對主井絞車房內(nèi)表面進(jìn)行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；在巷道掘進(jìn)中應(yīng)使用液動鑿巖機(jī)或鑿巖臺車；在采煤工作面應(yīng)使用雙邊鏈條刮板輸送機(jī)等措施控制噪聲。2、露天煤礦應(yīng)及時(shí)對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、檢修，避免機(jī)械部件松動、對駕駛室進(jìn)行密閉隔音處理等措施控制露天煤礦噪聲。第103頁，共131頁。應(yīng)在溜槽內(nèi)壁貼上橡膠襯板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料減少鋼板的振動、用硬質(zhì)塑料溜槽代替鋼制溜槽、將溜槽垂直段下部設(shè)置成煤堆緩沖結(jié)構(gòu)等措施控制溜槽的噪聲；應(yīng)在真空泵兩端軸承處、真空泵電機(jī)和汽水分離處加隔聲罩、在排氣口與汽水分離器之間加消聲器衰減排氣噪聲等措施控制真空泵的噪聲。第104頁，共131頁。應(yīng)在溜槽內(nèi)壁貼上橡膠襯板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料減少鋼板的振動、用硬質(zhì)塑料溜槽代替鋼制溜槽、將溜槽垂直段下部設(shè)置成煤堆緩沖結(jié)構(gòu)等措施控制溜槽的噪聲；應(yīng)在真空泵兩端軸承處、真空泵電機(jī)和汽水分離處加隔聲罩、在排氣口與汽水分離器之間加消聲器衰減排氣噪聲等措施控制真空泵的噪聲。第105頁，共131頁。

3、露天煤礦噪聲防治應(yīng)采取及時(shí)對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、檢修，避免機(jī)械部件松動、對駕駛室進(jìn)行密閉隔音處理等措施控制露天煤礦噪聲。第106頁，共131頁。3．噪聲個(gè)人防護(hù)護(hù)耳器的使用，對于降低噪聲危害有一定作用，但只能作為一種臨時(shí)措施。更有效地控制噪聲，還要依靠其他更適宜的減少噪聲暴露的方法。耳套和耳塞是護(hù)耳器的常見形式。第107頁，共131頁。五、高溫危害的防治（一）、幾個(gè)概念1、高溫環(huán)境煤礦生產(chǎn)礦井采掘工作面空氣溫度不得超過26℃，機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過30℃；當(dāng)空氣溫度超過時(shí)，必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過30℃、機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度超過34℃時(shí)，必須停止作業(yè)。第108頁，共131頁。（二）、高溫作業(yè)對機(jī)體健康的影響1、體溫調(diào)節(jié)障礙在高溫環(huán)境中環(huán)境溫度往往接近或超過皮膚溫度，這時(shí)皮膚輻射和對流散熱就很困難或不可能，人體只能通過汗蒸發(fā)來散熱，如果伴有高濕度，則散熱困難，甚至停止蒸發(fā)散熱，這樣便可導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積，使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，容易出現(xiàn)疲勞、頭暈?zāi)垦?、心悸、惡心、注意力不集中，誘發(fā)事故的發(fā)生。第109頁，共131頁。2、水鹽代謝紊亂由于汗的主要成分為水，同時(shí)含有一定量的無機(jī)鹽和維生素，所以大量出汗對人體的水鹽代謝產(chǎn)生顯著的影響，同時(shí)對微量元素和維生素代謝也產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)水分喪失達(dá)體重的5%～8%，而未能及時(shí)得到補(bǔ)充時(shí)，就可出現(xiàn)無力、口渴、尿少、脈搏增快、體溫升高、水鹽平衡失調(diào)等癥狀，使工作效率降低。3、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加

可使心跳加快，血壓升高，而每搏心輸出量減少，加速心臟負(fù)擔(dān)。第110頁，共131頁。4、消化系統(tǒng)疾病增多會導(dǎo)致胃酸濃度降低，這樣就會出現(xiàn)食欲減退、消化不良以及其他胃腸疾病。5、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低6、腎臟負(fù)擔(dān)加重中暑第111頁，共131頁。（三）、檢測1。高溫監(jiān)測時(shí)，作業(yè)場所無生產(chǎn)性熱源，選擇3個(gè)測點(diǎn)，取平均值；存在生產(chǎn)性熱源的煤礦作業(yè)場所，選擇3～5個(gè)測點(diǎn)，取平均值。作業(yè)場所被隔離為不同熱源環(huán)境或通風(fēng)環(huán)境，每個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置2個(gè)測點(diǎn),取平均值。2、常年從事高溫作業(yè)，在夏季最熱月測量；不定期接觸高溫作業(yè)，在工期內(nèi)最熱月測量；作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時(shí)，每天測3次，工作班開始后及結(jié)束前0.5小時(shí)分別測1次，工作班中間測1次，取平均值。第112頁，共131頁。（五）、控制措施

1、通風(fēng)降溫。應(yīng)采取減少風(fēng)阻、防止漏風(fēng)、增加風(fēng)機(jī)能力、加強(qiáng)通風(fēng)管理等措施保證風(fēng)量。應(yīng)采用分區(qū)式開拓方式縮短入風(fēng)線路長度，降低到達(dá)工作風(fēng)流的溫度。

2、局部熱害嚴(yán)重的工作面應(yīng)采用移動式制冷機(jī)組進(jìn)行局部降溫；非空調(diào)措施無法達(dá)到作業(yè)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)溫度的，應(yīng)采用空調(diào)降溫。3、露天煤礦應(yīng)盡量實(shí)現(xiàn)機(jī)械化，控制高溫和熱輻射的產(chǎn)生和影響；調(diào)整作業(yè)時(shí)間，避開日照最強(qiáng)烈的時(shí)段作業(yè)；合理布置和疏散熱源等高溫防治措施。第113頁，共131頁。4、保健措施：(1)合理供應(yīng)飲料及時(shí)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。一般每人每天應(yīng)補(bǔ)水3～5L，鹽20g左右。(2)加強(qiáng)營養(yǎng)

在高溫環(huán)境下勞動時(shí)，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，維生素B1、B2、C和A的需要量增加，所以應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素膳食，第114頁，共131頁。5、個(gè)人防護(hù)

高溫工人的工作服應(yīng)寬大、輕便及不妨礙操作，宜采用質(zhì)地結(jié)實(shí)、耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小、透氣性能好并能反射熱輻射的織物。要根據(jù)不同作業(yè)的需要，配備工作帽、防護(hù)眼睛、面罩、手套、鞋帽、護(hù)腿等個(gè)人防護(hù)用品。6、管理措施適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。休息室應(yīng)盡可能設(shè)置在遠(yuǎn)離熱源處，必須有足夠的降溫設(shè)施和飲料等第115頁，共131頁。六、毒物危害的防治（一）、氮氧化物稱硝煙，為煤礦生產(chǎn)中最常見的刺激性氣體之一。在生產(chǎn)中接觸并引起職業(yè)中毒的常是混合物，其中主要是一氧化氮和二氧化氮，以NO2為主。1、主要來源有：（1）、煤礦坑下、井下、隧道作業(yè)用硝銨炸藥爆炸放炮產(chǎn)生的煙氣。爆破使用的炸藥多為硝銨炸藥，主要成分為硝酸銨、三硝基甲苯等，其爆炸后產(chǎn)生大量氮氧化物，放炮后過早進(jìn)入放炮現(xiàn)場可引起炮煙中毒。第116頁，共131頁。（2）、地下礦井等的意外事故。意外事故如火災(zāi)等也可遇到氮氧化物的損傷。（3）、采煤、掘進(jìn)、運(yùn)輸?shù)炔裼蜋C(jī)械工作時(shí)的尾氣排放。2、氮氧化物的危害

煤礦生產(chǎn)中氮氧化物中以NO2為主時(shí)，主要引起肺損害；以NO為主時(shí)，高鐵血紅蛋白血癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害明顯。3、監(jiān)測礦井空氣中氮氧化物的濃度，應(yīng)每月測定一次。第117頁，共131頁。（二）、碳氧化物（CO、CO2）一氧化碳為無色、無臭、無刺激性的氣體。易溶于氨水。易燃、易爆，與空氣混合的爆炸極限為12.5%~74.2%。二氧化碳為無色無味，無刺激性的氣體。1、碳氧化物的來源（1）巖巷爆破（5）機(jī)械采煤（2）煤巷爆破（6）采煤裝載（3）采煤打眼（7）采煤支護(hù)4）水力采煤第118頁，共131頁。二氧化碳主要存在于長期不開放的各種礦井（煤井）處，當(dāng)發(fā)生二氧化碳突出時(shí)，大量二氧化碳會噴涌出來。當(dāng)?shù)V井發(fā)生爆炸事故時(shí)，燃燒會產(chǎn)生大量一氧化碳。2、碳氧化物的危害一氧化碳毒性很強(qiáng)。一氧化碳吸入人體后，會引起窒息和中毒以至死亡。二氧化碳聚集作業(yè)人員就會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀直至死亡。第119頁，共131頁。（三）、硫化氫是一種無色可燃性氣體，有腐敗雞蛋的特殊刺激性氣味。1、來源（1）、煤炭地質(zhì)勘探過程中鉆探打孔時(shí)硫化氫氣體可從煤及巖層內(nèi)逸出。（2）、煤炭地下開采在爆破采煤、機(jī)械采煤、采煤運(yùn)輸、采煤裝載、采煤支柱、井下通風(fēng)等崗位可能存在硫化氫氣體。（3）、煤炭露天開采硫化氫常來源于煤的低溫焦化。第120頁，共131頁。（4）、礦內(nèi)水坑或礦井發(fā)生透水事故進(jìn)行排水時(shí)，隨著水位下降，積存在被淹井巷中的有害氣體硫