鄉(xiāng)村醫(yī)師消化系統(tǒng)測試

鄉(xiāng)村醫(yī)師消化系統(tǒng)測試1.胃食管反流病患者的典型癥狀是A.餐后上腹脹B.上腹部鈍痛C.吞咽困難D.噯氣E.反酸.燒心(正確答案)2.男，47歲。反酸.燒心2個月，間斷胸痛.咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是A.消化性潰瘍B.胃食管反流病(正確答案)C.食管癌D.賁門失弛緩癥E.胸膜炎3.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是A.食管壓力測定B.24小時食管pH監(jiān)測(正確答案)C.胸部X線片D.食管酸滴注試驗E.胃鏡及活檢4.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是A.食管壓力測定B.24小時食管pH監(jiān)測C.胸部X線片D.食管酸滴注試驗E.胃鏡及活檢(正確答案)5.用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是A.多潘立酮B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑(正確答案)D.鋁碳酸鎂E.雷尼替丁6.急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是A.不潔飲食B.劇烈嘔吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾體抗炎藥(正確答案)7.女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是A.胃鏡(正確答案)B.腹部B超C.胃液分析D.腹部CTE.上消化道X線鋇劑造影8～9題共用題干,男，70歲。飲酒1小時后嘔吐咖啡樣物100ml，后排黑便100g。既往體健。查體：P110次／分，BP90/50mmHg。

8.首選的治療藥物是A.多巴胺B.硫糖鋁C.止血芳酸D.納洛酮E.奧美拉唑(正確答案)9.對診斷及治療最有意義的檢查是A.胃鏡(正確答案)B.腹部X線平片C.上消化道X線鋇餐造影D.腹部B超E.腹部CT10.慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是A.潰瘍形成B.顆粒不平C.黏膜糜爛D.黏膜血管透見(正確答案)E.充血水腫11.慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用A.強力抑酸藥B.胃黏膜保護劑C.抗幽門螺桿菌治療(正確答案)D.促胃腸動力藥E.抗抑郁藥物12.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A.十二指腸潰瘍(正確答案)B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性膽囊炎13.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時，隨即蔓延到全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對明確診斷最有價值的檢查是A.直腸指診B.診斷性腹腔穿刺C.腹部立位X線平片(正確答案)D.腹部B超E.血常規(guī)14.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為A.嘔吐(正確答案)B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水15.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.進食后上腹部飽脹不適B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)含大量宿食(正確答案)D.嘔吐物內(nèi)無膽汁E.嘔吐后癥狀可暫時緩解16.女，25歲。妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎。其治療措施錯誤的是A.行闌尾切除術(shù)B.圍手術(shù)期加用黃體酮C.手術(shù)切口應偏低(正確答案)D.盡量不用腹腔引流E.可應用廣譜抗生素17.國人急性胰腺炎最常見的病因是A.藥物B.自身免疫異常C.膽道疾病(正確答案)D.高脂血癥E.酒精18.急性胰腺炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.腹瀉B.嘔吐C.停止排氣排便D.黃疸E.上腹部疼痛(正確答案)19.男，69歲。持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時，腹痛逐漸加重，蜷曲位稍減輕。發(fā)病前曾與朋友聚餐。查體：鞏膜無黃染，上腹部肌緊張，無反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音3次/分。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性腸梗阻20.男，45歲。飲酒.飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時，吐后腹痛不緩解。無慢性胃病史。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.心肌梗死C.急性胰腺炎(正確答案)D.腎結(jié)石E.急性胃炎21.急性壞死性胰腺炎的特點是A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛B.惡心.嘔吐C.黃疸D.中等程度發(fā)熱E.臍周或肋腹部皮膚青紫色(正確答案)22.急性胰腺炎解痙痛不宜應用A.嗎啡(正確答案)B.異丙嗪C.杜冷丁D.阿托品E.普魯卡因23.急性胰腺炎最基本的治療方法是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.胰島素C.抗生素D.生長抑素E.禁食補液(正確答案)24.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A.溶菌酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶(正確答案)D.磷脂酶AE.激肽酶25.急性膽囊炎疼痛放射部位為A.腰部B.右肩或背部(正確答案)C.左肩或背部D.右下腹部E.右胸部26.急性膽囊炎B超提示膽囊出現(xiàn)A.萎縮B.回聲減弱C.壁變薄D.雙壁征(正確答案)E.雙軌征27.急性膽囊炎的常見癥狀不包括A.右上腹痛B.右肩背痛C.臍周痛(正確答案)D.畏寒.高熱E.惡心.嘔吐28.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施A.禁食B.膽囊切除術(shù)(正確答案)C.胃腸減壓D.抗感染E.輸液29.患者，男，63歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐1小時，既往膽結(jié)石病史3年。查體：體溫37℃，右上腹存在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選A.ERCPB.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)C.白細胞計數(shù)和分類D.腹部X線平片E.B超和腹部CT(正確答案)30.急性闌尾炎的主要癥狀是A.畏寒.發(fā)熱B.惡心.嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)E.食欲下降31.急性闌尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎擴散B.機體抵抗力下降C.全身感染D.闌尾腔機械性梗阻(正確答案)E.闌尾損傷32.急性闌尾炎病人，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.已出現(xiàn)發(fā)熱B.已有白細胞顯著升高C.已有臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛.反跳痛E.壓痛已固定在右下腹(正確答案)33.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.出血B.切口感染(正確答案)C.黏連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺34.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是A.腹腔積液B.清蛋白C.血清電解質(zhì)(正確答案)D.凝血酶原時間E.肝性腦病35.對肝硬化診斷最有價值的是A.脾腫大B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能試驗異常E.鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損(正確答案)36.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A.齒齦出血B.脾大(正確答案)C.黃疸D.水腫E.肝掌37.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A.食管.胃底靜脈曲張B.全血細胞減少C.腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液(正確答案)D.皮膚色澤變黑E.消瘦貧血營養(yǎng)不良38.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹.腹瀉D.腹水(正確答案)E.肝掌39.在我國，引起肝硬化的主要病因A.肝靜脈阻塞綜合征B.酒精性肝病C.藥物性肝炎D.病毒性肝炎(正確答案)E.自身免疫性肝病40.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是A.肝臟合成激素能力減低B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒能力減低C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低(正確答案)D.門脈高壓癥E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂41.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血(正確答案)B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征42.肝硬化門靜脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是A.脾大B.腹水C.內(nèi)分泌紊亂D.出血傾向和貧血E.側(cè)支循環(huán)建立(正確答案)43.對肝硬化門靜脈高壓診斷最有價值的是A.超聲顯示肝臟回聲不均勻B.蜘蛛痣C.肝功能異常D.鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損(正確答案)E.脾大44.下列表現(xiàn)中，符合肝臟解毒功能下降的是A.黃疸B.食管靜脈曲張C.氨中毒(正確答案)D.凝血因子減少E.男性乳腺發(fā)育45.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物內(nèi)含大量宿食(正確答案)B.嘔吐后癥狀可暫時緩解C.腹脹D.嘔吐物量大E.嘔吐物內(nèi)無膽汁46.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學檢查(正確答案)E.幽門螺桿菌(Hp)檢查47.治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強.療效最佳的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑(正確答案)E.膠體次枸櫞酸鉍48.空腹疼常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎49.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍(正確答案)C.胃角潰瘍D.球后潰瘍E.胃多發(fā)潰瘍50.關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥不正確的是A.幽門梗阻B.穿孔C.上消化道出血D.癌變E.肝性腦病(正確答案)51.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是A.需長期應用粘膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率B.為降低復發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率(正確答案)E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療52.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起的A.幽門螺桿菌感染(正確答案)B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙E.飲酒53.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A.可以引起惡性貧血(正確答案)B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣.反酸.腹脹等癥狀54.下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變并出現(xiàn)嘔血，但除外A.顱腦手術(shù)B.嚴重外傷C.劇烈嘔吐(正確答案)D.大面積燒傷E.非甾體類藥物55.以下哪項輔助檢查，在內(nèi)鏡檢查無果后，有助于確定胃食管反流病酸反流A.活檢B.食管測壓C.24h胃食管pH監(jiān)測(正確答案)D.食管滴酸試驗E.質(zhì)子泵抑制劑做試驗性治療56.診斷反流性食管炎的最準確的方法是A.內(nèi)鏡檢查(正確答案)B.食道pH監(jiān)測C.食道鋇餐D.食管滴酸試驗E.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗治療57.胃食管反流病治療措施不包括A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食(正確答案)D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶58.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是A.西沙比利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑(正確答案)59.患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂(正確答案)D.多潘立酮E.依托比例60.胃食管反流病的典型癥狀是A.反酸.燒心(正確答案)B.胸骨后痛C.吞咽困難D.上腹痛E.上消化道出血61.胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是A.頭暈B.咳嗽.哮喘(正確答案)C.便血D.黃疸E.貧血62.胃食管反流病的燒心癥狀多在何時加重A.進食前B.進食后(正確答案)C.睡前D.腹壓減低E.沒有明顯差別63.引起胃食管反流病的主要原因是A.一過性食管下括約肌(LES)松弛(正確答案)B.食管酸清除障礙C.胃排空延遲D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝64.女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥A.急性胰腺炎(正確答案)B.缺血性腸病C.腸易激綜合征D.心肌梗死E.急性細菌性痢疾65.男性，38歲，人院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。處理應是A.禁食+注射嗎啡+輸液B.胃腸減壓+輸液+哌替啶(正確答案)C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃腸減壓+阿托品+輸液E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品66.男性，36歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢浮腫。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有臍疝。治療中首選A.西地蘭靜注B.雙氫克尿塞口服C.放腹腔積液(正確答案)D.口服甘露醇E.硫酸鎂導瀉67.男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列不可能出現(xiàn)的是A.肝臟增大B.肝臟縮小C.AFP增高(正確答案)D.下腔靜脈增寬E.肝靜脈增寬68.肝硬化患者，腹脹，肝膽脾超聲顯示肝硬化.腹水.腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關(guān)肝硬化患者腹水形成的原因，不正確的是A.血漿膠體滲透壓下降B.門靜脈壓力增加C.淋巴回流受阻D.醛固酮減少(正確答案)E.有效循環(huán)血量減少69.患者女，60歲，慢性乙型病毒性肝炎15年，近來腹脹來診。檢查超聲提示肝硬化.脾大?；颊咂⒋蟮脑蚴茿.肝靜脈壓力升高B.肝動脈壓力升高C.門靜脈壓力升高(正確答案)D.腹壁靜脈曲張E.淋巴回流障礙70.男性，60歲。反復上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應該首選的檢查是A.彩超檢查B.診斷性治療C.腹部CT檢查D.幽門螺桿菌檢測E.胃鏡+活檢(正確答案)71.女性，28歲。反復上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，14C-尿素呼氣試驗陽性。治療方案首選PPI加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素(正確答案)C.保護胃黏膜藥物D.促胃動力劑E.止痛藥72.女性，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生3次上消化道大出血，X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍(正確答案)D.胃潰瘍E.胃黏膜脫垂73.患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，