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文檔簡介
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革紀(jì)實(shí)宣傳配音解說詞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是**、**從戰(zhàn)略全局出發(fā)作出的重大決策,是人民群眾最關(guān)心、期望值最高、最現(xiàn)實(shí)的重大民生工程。****主持深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,審議關(guān)于醫(yī)改的一些重大文件。202*年,市被列入國家第三批城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以來,**高度重視,堅(jiān)持利民惠民導(dǎo)向,切實(shí)把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問題放在突出位置,下定決心拆除藩籬,大刀闊斧推進(jìn)改革,實(shí)現(xiàn)了“破冰前行”,上演了“彎道超車”,取得了“百姓得實(shí)惠、醫(yī)院獲發(fā)展、保障可持續(xù)”的顯著成效。夯實(shí)**辦醫(yī)主體責(zé)任醫(yī)療服務(wù)體系日趨完善市、區(qū)**嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督四個(gè)責(zé)任,不斷加大**衛(wèi)生投入,為醫(yī)改保駕護(hù)航。幾年來,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型醫(yī)療設(shè)備全部由財(cái)政投入,全市醫(yī)院增加建筑面積12.4萬平方米,新增醫(yī)療設(shè)備1.6億元,逐步形成了“1+5+4+17”以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層分級(jí)診療建設(shè)初見成效大醫(yī)院門庭若市,基層醫(yī)院門可羅雀,衛(wèi)生醫(yī)療資源配置不均衡、利用不充分,是造成群眾看病難的重要原因。充分發(fā)揮三個(gè)醫(yī)聯(lián)體作用,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為市民在“家門口”提供更便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。蒙中醫(yī)院托管烏達(dá)區(qū)巴音賽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體作用,定期派專家在社區(qū)坐診,基層就診人次大幅增加。海勃灣區(qū)以機(jī)構(gòu)整合為契機(jī),試行“醫(yī)共體”模式,實(shí)行統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一人事管理的“三統(tǒng)一”管理,積極推進(jìn)“三個(gè)做實(shí)”。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,搭建電子化家庭簽約平臺(tái),開展免費(fèi)、個(gè)性化和約定服務(wù)項(xiàng)目等,承擔(dān)起居民健康“守門人”的重任。完成區(qū)域心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)心電檢查數(shù)據(jù)的集中診斷,建立“基層檢查、上級(jí)診斷”的層級(jí)診療模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零距離上下聯(lián)動(dòng)。積極探索“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”的融合方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上與線下的資源整合,建立高血壓、糖尿病三級(jí)防控體系,實(shí)現(xiàn)的分層管理和雙向轉(zhuǎn)診。厘清**醫(yī)院管辦關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)院制度逐步健全公立醫(yī)院改革的難點(diǎn)在于體制機(jī)制,重點(diǎn)在于建立和完善中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。緊抓關(guān)鍵問題,圍繞管辦分開下足功夫,使足力氣。制定出臺(tái)了《市人民醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》,探索事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)管委進(jìn)行了市人民醫(yī)院第三輪院長選聘,院長執(zhí)行年薪,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)行公立醫(yī)院控制數(shù)管理,重新核定公立醫(yī)院人員總數(shù),新增人員控制數(shù)3239個(gè),充分給予醫(yī)院用人自主權(quán)。改變財(cái)政補(bǔ)助方式,對(duì)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助,依據(jù)核定的人員控制數(shù),按照不同類別核定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),今年較去年增加財(cái)政預(yù)算1.9億元。公立醫(yī)院實(shí)行全員聘任、競聘上崗、同工同酬,建立引進(jìn)高層次人才“綠色通道”,人才短板逐步補(bǔ)齊。實(shí)施全面預(yù)算管理,建立第三方審計(jì)制度,財(cái)務(wù)運(yùn)行管理日趨完善。所有公立醫(yī)院依法制訂章程,以章程為統(tǒng)領(lǐng),規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”頑疾藥品供應(yīng)保障逐漸完善202*年4月10日,醫(yī)改翻開標(biāo)志性一頁。所有公立醫(yī)院取消藥品加成,改革拉開序幕。積極擠壓藥價(jià)虛高水分,從2013年開始,與配送企業(yè)議價(jià)采購,比自治區(qū)中標(biāo)價(jià)格平均降幅20%,每年藥品支出減少4000多萬元。率先與三明市簽訂了聯(lián)合采購協(xié)議,聯(lián)動(dòng)采購價(jià)格,探索跨地區(qū)采購。依托民衛(wèi)基金,市級(jí)藥品及醫(yī)用耗材陽光采購監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)已初步搭建完成。不斷完善醫(yī)保報(bào)銷政策全民醫(yī)保制度基本建立新農(nóng)合與居民醫(yī)保2008年已實(shí)現(xiàn)并軌運(yùn)行,各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年636元,農(nóng)區(qū)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民但享受同樣待遇。制定差別化醫(yī)保支付政策,起付線和報(bào)銷比例向基層傾斜,促進(jìn)分級(jí)診療制度建立。在臨床規(guī)范診療基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)單病種付費(fèi)方式改革。在自治區(qū)級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地住院即時(shí)結(jié)算。嚴(yán)控醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用增長綜合監(jiān)管機(jī)制持續(xù)發(fā)力強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管,建成自治區(qū)首家市級(jí)臨床路徑監(jiān)測平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了在線電子監(jiān)管。取消三級(jí)醫(yī)院門診輸液、公布53種無需輸液病種目錄、建立超常處方預(yù)警及干預(yù)制度、重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度等一系列控費(fèi)舉措,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效控制,2016年呈現(xiàn)“7降3低”良好局面。區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增幅-0.39%;住院次均費(fèi)用增幅-8.24%;藥占比降至27.54%。隨著改革政策扎實(shí)落地,改革紅利日漸顯現(xiàn),廣大市民得到了看得見的實(shí)惠,公立醫(yī)院次均診療費(fèi)用和人均住院費(fèi)用增長率均得到有效控制,患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕;免費(fèi)流感疫苗,讓60歲以上老人遠(yuǎn)離流感困惑,發(fā)病率逐年降低;改變尿毒癥透析患者就醫(yī)管理,實(shí)行單病種總額預(yù)付,患者個(gè)人自付比例大幅降低,每人每年減少7000多元;心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目為9000多名市民帶來福音;農(nóng)區(qū)免費(fèi)15種基本藥物,讓農(nóng)區(qū)貧困患者吃藥不再難,買藥不花錢。醫(yī)改政策織就了一張健康網(wǎng),圓了市民的健康夢。群眾滿不滿意,還得看醫(yī)院水平怎么樣!改革三年來,公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“兩提升一優(yōu)化”,取得市民的廣泛認(rèn)可。管理水平逐步提升,市人民醫(yī)院全國第5家通過六級(jí)電子病歷評(píng)審,市蒙中醫(yī)院建成蒙醫(yī)沙療中心,蒙醫(yī)沙療被列入自治區(qū)第五批非物質(zhì)遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目,市婦幼保健院自治區(qū)首家、全國第18家通過國際JCI認(rèn)證,建成自治區(qū)西部首家輔助生殖技術(shù)中心,出生試管嬰兒7例。服務(wù)能力逐漸提升,全市開展冠狀動(dòng)脈搭橋、院前溶栓搶救治療等52項(xiàng)新技術(shù),介入技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,全年開展介入、腫瘤、心血管等微創(chuàng)手術(shù)3087例,外轉(zhuǎn)率降至4.68%。收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,藥品及醫(yī)用耗材等消耗性支出逐年減少,藥占比降至27.54%。醫(yī)務(wù)性收入逐年提高,提高到34.2
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