醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)新冠肺炎疫情處置預(yù)案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)新冠肺炎疫情處置預(yù)案為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎突發(fā)情況時(shí)的處置能力，健全醫(yī)院感染相關(guān)防控制度和措施,最大限度避免新型冠狀病毒肺炎在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交叉感染，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，結(jié)合當(dāng)前疫情防控形勢，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》等相關(guān)要求，以及前期涉疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置情況的經(jīng)驗(yàn)，制訂本預(yù)案。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立應(yīng)急機(jī)制市衛(wèi)生健康委疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療救治組設(shè)置現(xiàn)場處置小組，負(fù)責(zé)協(xié)助各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)涉疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由主要負(fù)責(zé)人任組長的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，并至少設(shè)置綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、院感防控、疫情報(bào)告、數(shù)據(jù)收集、輿情處置、后勤保障等應(yīng)急處置小組，并明確各小組職責(zé)，細(xì)化各部門分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善涉疫應(yīng)急處置預(yù)案，建立應(yīng)急處置工作機(jī)制，理清應(yīng)急處置環(huán)節(jié)及其工作流程，明確應(yīng)急處置措施。每項(xiàng)工作均需落實(shí)專人負(fù)貴，包括封控管理、人員管理、核酸檢測、環(huán)境消毒、個(gè)人防護(hù)、后勤保障、醫(yī)療服務(wù)等，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)新冠肺炎陽性人員時(shí)能及時(shí)、規(guī)范實(shí)施隔離、救治和轉(zhuǎn)診等工作。二、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化應(yīng)急演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善宣傳教育引導(dǎo)機(jī)制，通過宣傳單、短信推送、入院宣教等多種形式加強(qiáng)對門急診、住院患者及陪護(hù)有關(guān)疫情防控措施的常規(guī)化宣傳教育和引導(dǎo)，盡可能獲得患者的理解與支持。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案針對性開展院內(nèi)涉疫應(yīng)急演練，促使各責(zé)任部門熟悉應(yīng)急處置流程,并根據(jù)演練效果及時(shí)完善優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。三、及早發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)報(bào)告處置（一）實(shí)驗(yàn)室檢測提示陽性人員，應(yīng)立即向院內(nèi)疫情防控責(zé)任部門報(bào)告，同時(shí)通知標(biāo)本送檢科室。（二）疫情防控責(zé)任部門立即匯報(bào)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以及區(qū)縣疫情防控指揮部、轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，并通報(bào)轄區(qū)疾控中心，同時(shí)指導(dǎo)陽性人員所在科室或病區(qū)采取臨時(shí)管控措施，暫停人員進(jìn)出。暫停中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行，組織專家開展風(fēng)險(xiǎn)評估后確定是否重啟。1、陽性人員在發(fā)熱門診的，發(fā)熱門診暫時(shí)停診，陽性人員單間隔離在留觀室。已進(jìn)入發(fā)熱門診候診的患者根據(jù)流調(diào)專家的評估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)對陽性人員接觸的環(huán)境進(jìn)行核酸采樣及消毒處理，經(jīng)專家風(fēng)險(xiǎn)評估后及時(shí)開診。院感專家通過詢問、調(diào)看錄像等判定接診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)是否到位，個(gè)人防護(hù)不到位有感染隱患的，接診醫(yī)務(wù)人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察7天+3天居家健康監(jiān)測，并在第1、2、3、5、7、10天核酸檢測陰性后正常上班;個(gè)人防護(hù)到位的，及時(shí)進(jìn)行1次核酸檢測。2、陽性人員在門急診的，就地單間隔離，對其就診區(qū)域暫停醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)對其接觸的環(huán)境進(jìn)行核酸采樣及消毒處理，經(jīng)專家風(fēng)險(xiǎn)評估后及時(shí)開診。曾與陽性人員接觸的醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)技科室）及其他就診患者根據(jù)流調(diào)專家的評估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。院感專家通過詢問、調(diào)看錄像等判定接診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)是否到位，個(gè)人防護(hù)不到位有感染隱患的，接診醫(yī)務(wù)人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察7天+3天居家健康監(jiān)測，并在1、2、3、5、7、10天核酸檢測陰性后正常上班;個(gè)人防護(hù)到位的，及時(shí)進(jìn)行1次核酸檢測。3、陽性人員在住院病區(qū)的，立即將其單間隔離，同病房患者就地隔離，并根據(jù)病情確定后續(xù)隔離地點(diǎn)。病區(qū)臨時(shí)封控，暫停人員進(jìn)出。同時(shí)對其接觸的環(huán)境進(jìn)行核酸采樣及消毒處理，經(jīng)專家風(fēng)險(xiǎn)評估后及時(shí)恢復(fù)病區(qū)使用。院感專家通過詢問、調(diào)看錄像等判定接診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)是否到位,個(gè)人防護(hù)不到位有感染隱患的，接診醫(yī)務(wù)人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察7天+3天居家健康監(jiān)測，并在1、2、3、5、7、10天核酸檢測陰性后正常上班;個(gè)人防護(hù)到位的，及時(shí)進(jìn)行1次核酸檢測。4、陽性人員在行政辦公區(qū)的，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)確定樓層、樓棟或院區(qū)的管理方式。陽性人員立即單間隔離，同一辦公室、科室的工作人員就地隔離，并根據(jù)核酸檢測結(jié)果決定下一步處置措施。同時(shí)對陽性人員可能接觸的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。（三）區(qū)縣疾控中心應(yīng)指導(dǎo)對陽性人員開展核酸復(fù)核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織保衛(wèi)、預(yù)防保健、院感部門配合疾控開展陽性人員軌跡排查，盡快查找傳染源，進(jìn)行醫(yī)院感染評估，并對陽性人員活動(dòng)區(qū)域采取臨時(shí)管控措施。（四）核酸復(fù)核確認(rèn)為感染者的，應(yīng)及時(shí)用負(fù)壓救護(hù)車將陽性人員轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診治，并立即啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員核酸檢測。四、科學(xué)劃分三區(qū)，規(guī)范分區(qū)管控對涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情，區(qū)縣疫情防控指揮部應(yīng)及時(shí)組織衛(wèi)生健康行政部門、疾控部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研判疫情風(fēng)險(xiǎn)、管控范圍、處置措施等。根據(jù)院內(nèi)疫情發(fā)展趨勢，組織院感、疾控等專家綜合研判，科學(xué)精準(zhǔn)提出分區(qū)管控措施。五、規(guī)范病例轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)終末消毒病例轉(zhuǎn)運(yùn)和終末消毒應(yīng)符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第九版）轉(zhuǎn)運(yùn)和終末消毒有關(guān)要求。六、強(qiáng)化后勤保障，確保物資供應(yīng)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立后勤保障專班，按照疫情防控物資相關(guān)要求，建立常規(guī)物資（包括醫(yī)療物資、防疫物資、生活物資）儲備計(jì)劃、清單，并嚴(yán)格落實(shí)。同時(shí)要制定涉疫后物資應(yīng)急儲備、供應(yīng)實(shí)施方案，確保涉疫后能立即啟動(dòng)。（二）按照風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控要求，落實(shí)好醫(yī)務(wù)人員休息場所及相關(guān)防疫、生活物資。物資儲備不足的，要立即與相關(guān)供應(yīng)企業(yè)建立有效的供應(yīng)渠道。（三）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護(hù)等相關(guān)人員數(shù)量，制定好用餐計(jì)劃（包括菜品、數(shù)量、就餐時(shí)間、配送方式等），加強(qiáng)院內(nèi)食堂物資采購或與餐飲服務(wù)企業(yè)的合作,按管控要求，按時(shí)將餐食無接觸送到就餐人員手中，確保一日三餐的正常供應(yīng)，同時(shí)要加強(qiáng)餐食質(zhì)量的監(jiān)督評估，保障用餐安全。（四）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控要求、風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，以及管控人員、住院患者數(shù)量等，適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療物資、防疫物資、生活物資儲備和供應(yīng)方案，保障物資儲備和供應(yīng)能滿足需求。七、加強(qiáng)患者管理，保障醫(yī)療服務(wù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善管控期間門急診、急會診等就診規(guī)定和流程，以及風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域患者檢查和急診檢查流程、轉(zhuǎn)運(yùn)線路等，確保閉環(huán)管理，且應(yīng)合理安排醫(yī)務(wù)人員，保障正常的醫(yī)療活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)通過微信公眾號、公示等多種形式加強(qiáng)管控期間就診管理宣傳引導(dǎo)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各住院病區(qū)，尤其是被確定為高、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的病區(qū)，要落實(shí)好每個(gè)患者的管床醫(yī)生、護(hù)理人員或醫(yī)療救治小組，每個(gè)病區(qū)要落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和安全責(zé)任人，尤其要針對孕產(chǎn)婦、兒童、新生兒、腫瘤、血液透析等特殊患者，以及危重、重大疾病患者制定相關(guān)應(yīng)急處置措施，并確保措施落到實(shí)處。在采取封管控措施后，要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，全力保障急診、透析室、手術(shù)室、重癥