胰島素注射部位輪換創(chuàng)新圖(內(nèi)分泌科)

胰島素注射部位輪換創(chuàng)新圖韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科第1頁，共12頁。現(xiàn)狀一：第二次全球胰島素注射技術(shù)近況調(diào)查顯示，94.4%的患者在同一部位內(nèi)進(jìn)行輪換注射；僅22%的患者遵循“每天同一時(shí)間，注射同一部位“的規(guī)則；約41.1%的患者在同一部位注射過于頻繁，可能導(dǎo)致皮下脂肪增生；15.8%的患者注射部位輪換完全沒有規(guī)律。

第2頁，共12頁。注射并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生：注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一，注射部位的輪換是有效的預(yù)防方法。如下圖

第3頁，共12頁?，F(xiàn)狀二：護(hù)理工作A/P/N工作制,每班均不知道上一班注射點(diǎn)無法用交班方法將輪換注射實(shí)施到位。長期自我注射胰島素的病人也沒有清晰可行的圖案或指引第4頁，共12頁?，F(xiàn)狀三：有注射部位圖第5頁，共12頁。有注射定位卡：第6頁，共12頁。2011版中國糖尿病藥物注射指南推薦

一種已經(jīng)證實(shí)有效的注射部位輪換方案：將注射部位分為四個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換。在任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1cm，以避免重復(fù)的組織損傷；從注射治療一開始，就應(yīng)教會(huì)患者掌握一套簡單易行的注射部位輪換方案；每次患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)檢查患者輪換方案的執(zhí)行情況。第7頁，共12頁。輪換要求：注射部位不同，其胰島素吸收速率不同。因此，為了準(zhǔn)確預(yù)測每次注射胰島素后的藥效，必須嚴(yán)格遵守“每天同一時(shí)間,注射同一部位”“每天不同時(shí)間，注射不同部位”或左右輪換。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)的現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)立即停止在該部位注射，直到癥狀消失。第8頁，共12頁。創(chuàng)新：第9頁，共12頁。圖解運(yùn)用家喻戶曉、婦孺皆知的時(shí)間鐘配合BD公司的腹部注射定位卡，解決了腹部輪換注射的具體時(shí)間與方向，時(shí)間鐘的位置恰好是肚臍的位置。兩片葉子代表上臂和大腿注射位置，運(yùn)用“王”字或“*”都可以達(dá)到輪換注射的目的。圖中的文字提醒患者胰島素的分類與用法。一圖解決了胰島素注射的基本問題，通俗易懂，可操作性強(qiáng)，值得推廣。第10頁，共12頁。謝謝謝謝！第11頁，共12頁。內(nèi)容梗概胰島素注射部位輪換創(chuàng)新圖。胰島素注射部位輪換創(chuàng)新圖。第二次全球胰島素注射技術(shù)近況調(diào)查顯示，94.4%的患者在同一部位內(nèi)進(jìn)行輪換注射。僅22%的患者遵循“每天同一時(shí)間，注射同一部位“的規(guī)則。素治療的常見并發(fā)癥之一，注射部位的輪換是有效。長期自我注射胰島素的病人也沒有清晰可行的圖案或指引。將注射部位分為四個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換。在任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1cm，以避免重復(fù)的組織損傷。從注射治療一開始，就應(yīng)教會(huì)患者掌握一套簡單易行的注射部位輪換方案。每次患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)檢查患者輪換方案的執(zhí)行情況。注射部位不同，其胰島素吸收速率不同。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)的現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)立即停止在該部位注射，直到癥狀消失。運(yùn)用家喻戶曉、婦孺皆知的時(shí)間鐘配合BD公司的腹部注射定位卡，解決了腹部輪換注射的具體時(shí)間與方向，時(shí)間鐘的位置恰好是肚臍的位置