冬季常見病聯(lián)合用藥方案

冬季常見病聯(lián)合用藥方案一、過敏性疾病冷空氣是過敏性鼻炎的誘因之一，因此天氣漸冷，到店買藥的患者比例增加。而除了過敏性鼻炎以外，因毛衣等外源性因素，過敏性皮膚病在冬季也可見增長(zhǎng)。針對(duì)此類疾病的薦藥，常建議在聯(lián)合薦藥時(shí)搭配提高免疫力的藥物，以縮短病程，防止復(fù)發(fā)。此時(shí)鈣劑就是很好的選擇。01過敏性鼻炎【問診要點(diǎn)】是否有打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻子發(fā)癢等癥狀。部分人群可伴有眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、流淚等表現(xiàn)?！居盟幵瓌t】抗過敏藥+噴劑+鈣劑【用藥舉例】鹽酸西替利嗪+鼻舒適噴劑+有機(jī)鈣【用藥分析】鹽酸西替利嗪適用于季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和尊麻疹的對(duì)癥治療；鼻舒適噴劑可緩解急性鼻炎，鼻塞，流涕；有機(jī)鈣中的鈣離子可穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少肥大細(xì)胞釋放組胺，降低毛細(xì)血管的通透性，從而起到抗過敏的作用。02接觸性皮炎【問診要點(diǎn)】是否有局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或皮膚增厚、干燥、脫屑、裂口等癥狀表現(xiàn)?！居盟幵瓌t】抗過敏藥+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑【用藥舉例】氯雷他定+防風(fēng)通圣丸+鈣劑【用藥分析】氯雷他定用于緩解接觸性皮炎相關(guān)癥狀；防風(fēng)通圣丸解表通里，清熱解毒；鈣可以減輕水腫及組織液滲出，緩解皮炎癥狀。03小兒尊麻疹【問診要點(diǎn)】皮膚上出現(xiàn)大小不等的鮮紅色、淡紅色的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)常突然出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留任何痕跡。在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部皮膚會(huì)有瘙癢和燒灼刺痛感。有的患兒在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有全身癥狀，如食欲不好、發(fā)燒、腹痛、腹瀉等?！居盟幵瓌t】抗過敏藥+提高免疫力用藥【用藥舉例】鹽酸西替利嗪+鈣劑【用藥分析】鹽酸西替利嗪主要針對(duì)尊麻疹的對(duì)癥治療。鈣劑有助于可緩解小兒的過敏癥狀，同時(shí)也有利于小兒身體發(fā)育。建議選擇適口性好的鈣劑如橙味的，提高小兒服藥的接受度。二、骨科疾病冬季是各種骨科疾病高發(fā)的季節(jié)。有統(tǒng)計(jì)稱，約90%的風(fēng)濕骨病患者對(duì)冬季的氣候比較敏感。01風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【問診要點(diǎn)】是否有對(duì)稱性、游走性的關(guān)節(jié)疼痛，并伴有紅腫熱的炎癥表現(xiàn)；或時(shí)有肌肉疼痛或不規(guī)律性發(fā)熱等表現(xiàn)癥狀?！居盟幵瓌t】對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+鈣劑【用藥舉例】風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯芬酸鈉腸溶片+鈣劑【用藥分析】風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片可祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥；雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；由于關(guān)節(jié)炎患者缺乏運(yùn)動(dòng)，或采用激素治療，很可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此鈣劑可以預(yù)防由此引起的骨質(zhì)疏松。02骨質(zhì)增生【問診要點(diǎn)】受累關(guān)節(jié)呈持續(xù)性的隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可見好轉(zhuǎn)；疼痛常不嚴(yán)重，但會(huì)隨著氣壓、氣候的變化而出現(xiàn)。日常中久坐可感關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)?！居盟幵瓌t】抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑【用藥舉例】抗骨增生片+舒筋活血片+鈣劑【用藥分析】抗骨增生片可起到補(bǔ)腎，活血，止痛的作用；舒筋活血片以舒筋活絡(luò)，活血散瘀，用于筋骨疼痛，肢體拘攣；鈣劑的額外攝入可使血鈣穩(wěn)定，降低患者血清的鈣含量，增加骨鈣含量。三、心腦血管疾病由于氣溫、氣候的變化，心血管疾病在冬季也進(jìn)入了高發(fā)期。以高血壓為例，進(jìn)入秋冬季節(jié)以后，天氣變冷更易使高血壓病情反復(fù)。高血壓【問診要點(diǎn)】有無反復(fù)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠等癥狀；是否有心悸、胸悶心痛、氣急、夜間陣發(fā)性呼吸