診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件

尿液檢查尿液檢查1一、尿液一般性狀檢查

包括：尿量，外觀（顏色、透明度），氣味，酸堿度，比密及滲透量。

1．顏色：正常尿液為淺黃或黃色。病理性可見(jiàn)乳糜尿、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿。2．透明度：正常新鮮尿液多透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。（以清晰、微濁、渾濁表示）一、尿液一般性狀檢查包括：尿量，外觀（顏色、透明2尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮體(KET).膽紅素(BIL).尿膽原(URO).亞硝酸鹽(NIT).隱血(BLD).白細(xì)胞(LEU或WBC).比密(SG).尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：3干化學(xué)分析儀原理雙波長(zhǎng)測(cè)定試劑帶上的顏色變化。各種試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，顯示不同顏色，顏色的深度與尿液中某種成分呈比例關(guān)系。干化學(xué)分析儀原理雙波長(zhǎng)測(cè)定試劑帶上的顏色變化。4干化學(xué)試帶分析原理干化學(xué)試帶分析原理5二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管中（做上標(biāo)記）2.按尿液干化學(xué)分析儀”start”鍵，將試劑條浸入尿液中(約2s)，待儀器發(fā)出短暫連續(xù)蜂鳴聲時(shí)，取出試劑條，在吸水紙上將試劑條上多余尿液去盡。（準(zhǔn)備紙巾）3.將試劑條放入儀器檢測(cè)試劑槽中，待儀器自動(dòng)檢測(cè)并打印結(jié)果。ReadyStart二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管6打印的報(bào)告單GLU-PRO-BIL-URONORMALPH6.5SG1.015BLD-+-/++++++KET-NIT-LEUNEG25～500leu/L打印的報(bào)告單GLU-7三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一對(duì)腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷對(duì)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義尿試紙化學(xué)分析法不能取代主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份8操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上清液，沉淀物混勻,取1-2滴涂片2.濕片狀態(tài)，先低倍鏡觀察約20個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約10個(gè)視野（若尿涂片干透，不宜觀察，重新再涂一張）3.記錄各類(lèi)細(xì)胞在各個(gè)視野中所見(jiàn)到的最低和最高數(shù)目操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上9

鏡檢內(nèi)容細(xì)胞成份（WBCRBC上皮細(xì)胞）

最低—最高/HP或以“+”表示管型成份

最低—最高/LP或以“+”表示結(jié)晶成份(盡量注明何種結(jié)晶)

占視野1/4：+

占視野1/2：++

占視野3/4：+++

占滿視野：++++

鏡檢內(nèi)容10

類(lèi)型陰性偶見(jiàn)++++++++++RBC（HP）00～23～1011～30＞30滿視野WBC（HP）00～34～1011～30＞30滿視野上皮細(xì)胞（HP）0♂0～34～1011～30＞30滿視野♀0～56～1011～30＞30滿視野管型（LP）00～12～55～1011～30＞30結(jié)晶清晰1／4視野2／4視野3／4視野滿視野類(lèi)型陰性11診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件12診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件13診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件14

15鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞16粘液絲粘液絲17診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件18診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件19非晶形磷酸鹽/尿酸鹽非晶形磷酸鹽/尿酸鹽20草酸鈣結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶21霉菌霉菌22實(shí)驗(yàn)報(bào)告1尿液外觀描述（顏色，透明度）2干化學(xué)打印的結(jié)果（貼上）3鏡檢結(jié)果

RBC：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示

WBC：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示

上皮細(xì)胞：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示管形：（-）或最低～最高/LP或以“+”表示

結(jié)晶:（-）或以“+”表示

4討論（理論總復(fù)習(xí)，不一定針對(duì)本次結(jié)果）

實(shí)驗(yàn)報(bào)告23尿液檢查尿液檢查24一、尿液一般性狀檢查

包括：尿量，外觀（顏色、透明度），氣味，酸堿度，比密及滲透量。

1．顏色：正常尿液為淺黃或黃色。病理性可見(jiàn)乳糜尿、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿。2．透明度：正常新鮮尿液多透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。（以清晰、微濁、渾濁表示）一、尿液一般性狀檢查包括：尿量，外觀（顏色、透明25尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮體(KET).膽紅素(BIL).尿膽原(URO).亞硝酸鹽(NIT).隱血(BLD).白細(xì)胞(LEU或WBC).比密(SG).尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：26干化學(xué)分析儀原理雙波長(zhǎng)測(cè)定試劑帶上的顏色變化。各種試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，顯示不同顏色，顏色的深度與尿液中某種成分呈比例關(guān)系。干化學(xué)分析儀原理雙波長(zhǎng)測(cè)定試劑帶上的顏色變化。27干化學(xué)試帶分析原理干化學(xué)試帶分析原理28二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管中（做上標(biāo)記）2.按尿液干化學(xué)分析儀”start”鍵，將試劑條浸入尿液中(約2s)，待儀器發(fā)出短暫連續(xù)蜂鳴聲時(shí)，取出試劑條，在吸水紙上將試劑條上多余尿液去盡。（準(zhǔn)備紙巾）3.將試劑條放入儀器檢測(cè)試劑槽中，待儀器自動(dòng)檢測(cè)并打印結(jié)果。ReadyStart二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管29打印的報(bào)告單GLU-PRO-BIL-URONORMALPH6.5SG1.015BLD-+-/++++++KET-NIT-LEUNEG25～500leu/L打印的報(bào)告單GLU-30三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一對(duì)腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷對(duì)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義尿試紙化學(xué)分析法不能取代主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份31操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上清液，沉淀物混勻,取1-2滴涂片2.濕片狀態(tài)，先低倍鏡觀察約20個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約10個(gè)視野（若尿涂片干透，不宜觀察，重新再涂一張）3.記錄各類(lèi)細(xì)胞在各個(gè)視野中所見(jiàn)到的最低和最高數(shù)目操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上32

鏡檢內(nèi)容細(xì)胞成份（WBCRBC上皮細(xì)胞）

最低—最高/HP或以“+”表示管型成份

最低—最高/LP或以“+”表示結(jié)晶成份(盡量注明何種結(jié)晶)

占視野1/4：+

占視野1/2：++

占視野3/4：+++

占滿視野：++++

鏡檢內(nèi)容33

類(lèi)型陰性偶見(jiàn)++++++++++RBC（HP）00～23～1011～30＞30滿視野WBC（HP）00～34～1011～30＞30滿視野上皮細(xì)胞（HP）0♂0～34～1011～30＞30滿視野♀0～56～1011～30＞30滿視野管型（LP）00～12～55～1011～30＞30結(jié)晶清晰1／4視野2／4視野3／4視野滿視野類(lèi)型陰性34診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件35診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件36診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件37

38鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞39粘液絲粘液絲40診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件41診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件42非晶形磷酸鹽/尿酸鹽非晶形磷酸鹽/尿酸鹽43草酸鈣結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶44霉菌霉菌45實(shí)驗(yàn)報(bào)告1尿液外觀描述（顏色，透明度）2干化