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文檔簡介
第醫(yī)院護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案
醫(yī)院護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升,經(jīng)院委會(huì)研究決定于20__年7月份在全院范圍內(nèi)開展基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動(dòng)月活動(dòng),具體活動(dòng)重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下:
1、護(hù)士站、治療室、換藥室、護(hù)師值班室管理要求
室內(nèi)干凈整齊,物品擺放有序;治療室臺(tái)面無藥漬、地面無雜物;各種治療操作符合規(guī)范要求,污物管理符合規(guī)范要求。
2、病房病人管理要求
病房環(huán)境美觀、舒適、無異味,室內(nèi)一切設(shè)施保持完好;病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單;床頭柜要物品擺放整齊,室內(nèi)不亂放雜物和食品;病人統(tǒng)一著裝病號(hào)服,搞好個(gè)人衛(wèi)生;病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。
3、護(hù)理人員管理要求
護(hù)士長要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等);全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求,做到微笑服務(wù),遇有病人及家屬詢問時(shí)要起身問候,態(tài)度和藹,耐心解答問題,不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬,適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。此次活動(dòng)分為四個(gè)階段,每個(gè)階段時(shí)間為一周:
一、自查階段
各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查,找出不足和差距。
二、整改階段
通過前一階段自查,針對(duì)科室內(nèi)存在的問題,制定出整改計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改并完善不足。
三、評(píng)比階段
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對(duì)各個(gè)科室全面檢查評(píng)比,排出名次。將評(píng)比出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房和優(yōu)秀護(hù)士
四、總結(jié)階段
按照評(píng)比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),找出問題,找出差距,找出榜樣,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,在全院進(jìn)行推廣,以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。五、總體要求此次活動(dòng)有著重要意義,各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來,組織有序,嚴(yán)格管理,逐項(xiàng)整改,認(rèn)真總結(jié),使護(hù)理工作更完善、更出彩。
醫(yī)院護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神,護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過全面護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全,特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部科護(hù)士長二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長:滕歡
委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長龍倩
病人管理組(護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人)組長宋蓉
護(hù)理文書組(護(hù)理病歷臺(tái)賬)組長滕歡
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查,嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作,認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時(shí)組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì),對(duì)存在問題進(jìn)行討論分析,提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的.護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn),指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實(shí)施過程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制,對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總,并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析,尋找解決辦法,以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程:
(1)護(hù)士長每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項(xiàng))帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部各一份。
(2)護(hù)士長根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進(jìn)方法,提高質(zhì)量。
(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總,反饋,改進(jìn)。
(4)質(zhì)控護(hù)士長每天查看各病區(qū)危重病人,了解護(hù)理措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題,必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
(5)護(hù)理部護(hù)士長重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)ge;90%
4、護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)ge;95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員三基考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿意度ge;95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
醫(yī)院護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展方案為加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感安全感,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20__〕18號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度,爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心,加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)中醫(yī)??圃\療中心、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè),布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院,建好省轄市四所醫(yī)院和縣級(jí)三所醫(yī)院,指導(dǎo)具備條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。針對(duì)省、市、縣診療需求,推進(jìn)十四五時(shí)期臨床??颇芰ㄔO(shè),加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2、建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能,合理規(guī)范使用醫(yī)?;?,提升醫(yī)?;鹁?xì)化管理水平和使用效能,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。20__年,形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn),緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。(省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3、建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟(jì)源示范區(qū)依托2所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū),提高傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個(gè)縣(市)依托1所綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病快速檢測(cè)和診治水平。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)熱門診(哨點(diǎn)診室)建設(shè),強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項(xiàng)目,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。分級(jí)分類開展臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。省級(jí)層面以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線,以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向,以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn),從??埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)專科能力建設(shè),全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心??颇芰Γ詫?瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級(jí)醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)專科加強(qiáng)建設(shè)。20__年,建成一批國家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科,區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色??疲嵘⑨t(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作,在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。(省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6、大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國家科研平臺(tái),加強(qiáng)布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等省級(jí)科研創(chuàng)新平臺(tái),高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺(tái)。實(shí)施重大科技專項(xiàng),切實(shí)提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項(xiàng)目為抓手,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
7.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念,針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式,研究推廣MDT(多學(xué)科診療)、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式,全力推動(dòng)??漆t(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加強(qiáng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
8、推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造,促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機(jī)制,依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式,將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺(tái),修訂數(shù)字化醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),持續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
9、健全運(yùn)營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
10、加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行嚴(yán)格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,切實(shí)做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績效考核管理制度,從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預(yù)算績效管理,規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核導(dǎo)向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
11、完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤一站式服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
12、健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
13、改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn),按照老人老辦法、新人新辦法的原則,逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對(duì)待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)可試點(diǎn)開展高級(jí)職稱自主評(píng)審。落實(shí)崗位管理制度,公立醫(yī)院按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
14、深化薪酬制度改革。落實(shí)兩個(gè)允許要求,制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強(qiáng)化落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。在核定的薪酬總量內(nèi),允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。(省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
15、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程。加強(qiáng)全科醫(yī)生(含中醫(yī))等緊缺人才培養(yǎng),推進(jìn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),提升護(hù)理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育,提升師承教育水平;開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn),培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià),合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。(省教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
16、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)接國家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判準(zhǔn)入制度。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
17、深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策,引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。(省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
18、改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),深入推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康五個(gè)一服務(wù)行動(dòng),實(shí)施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措,推動(dòng)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)各項(xiàng)便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局,解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
19、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
20、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育,增強(qiáng)責(zé)任感、自豪感、認(rèn)同感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。(省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
21.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,堅(jiān)持民主集中制原則,集體研究決定醫(yī)院重大問題,并按照分工抓好組織實(shí)施,支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作,負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng),協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
22、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)
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