動(dòng)物診斷學(xué)第一篇

第二節(jié)皮膚黏膜出血皮膚黏膜出血：是因機(jī)體止血或凝血功能障礙所引起，通常以全身性或局限性皮膚黏膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)常見(jiàn)臨床癥狀第一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因與發(fā)病機(jī)制1．血管壁功能異常正常在血管破損時(shí)，局部小血管即發(fā)生反射性收縮，使血流變慢，以利于初期止血，繼之，在血小板釋放的血管收縮素等血清素作用下，使毛細(xì)血管較持久收縮，發(fā)揮止血作用。當(dāng)毛細(xì)血管壁存在先天性缺陷或受損傷時(shí)則不能正常地收縮發(fā)揮止血作用，而致皮膚黏膜出血。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)常見(jiàn)臨床癥狀第二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。(1)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友病。

(2)出血性紫癜。

(3)嚴(yán)重感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動(dòng)脈硬化等。

常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2．血小板異常血小板在止血過(guò)程中起重要作用，在血管損傷處血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞傷口。血小板膜磷脂在磷酯酶作用下釋放花生四烯酸，隨后轉(zhuǎn)化為血栓烷(TXAz)，進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集，并有強(qiáng)烈的血管收縮作用，促進(jìn)局部止血。當(dāng)血小板數(shù)量或功能異常時(shí)，均可引起皮膚黏膜出血，常見(jiàn)于：常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。(1)血小板減少：①血小板生成減少：再生障礙性貧血、感染、藥物性抑制等；②血小板破壞過(guò)多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜；③血小板消耗過(guò)多：血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血。

常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。(2)血小板增多：①原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥；②繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后、感染、創(chuàng)傷等。此類(lèi)疾病血小板數(shù)雖然增多，仍可引起出血現(xiàn)象，是由于活動(dòng)性凝血活酶生成遲緩或伴有血小板功能異常所致。

常見(jiàn)臨床癥狀第六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。(3)血小板功能異常：①遺傳性：血小板板無(wú)力癥(主要為聚集功能異常)、血小板病(主要為血小板第3因子異常)等；②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3．凝血功能障礙凝血過(guò)程較復(fù)雜，有許多凝血因子參與，任何一個(gè)凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。(1)遺傳性：血友病、低纖維蛋白原癥、凝血酶原缺乏癥、低凝血酶原癥、凝血因子缺乏癥等(2)繼發(fā)性：嚴(yán)重肝病、尿毒癥、維生素K缺乏(3)循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn)：異常蛋白血癥類(lèi)肝素抗凝物質(zhì)增多、抗凝藥物治療過(guò)量、原發(fā)性纖溶或彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶。常見(jiàn)臨床癥狀第九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。臨床表現(xiàn)皮膚黏膜出血，壓之不退色血小板減少：渾身出血、鼻出血、牙齦出血、手術(shù)出血多、血尿、血便等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第三節(jié)水腫水腫：過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫。過(guò)多的液體積聚在皮下結(jié)締組織稱為皮下水腫、液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布的水腫稱為全身性水腫、把液體在局部組織間隙積聚的水腫稱為局部性水腫、液體在體腔內(nèi)積聚的水腫稱為積水。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、發(fā)生的機(jī)理1.血管內(nèi)外液體的交換平衡失調(diào)⑴血漿的膠體滲透壓降低。⑵毛細(xì)血管壁通透性增加。⑶淋巴回流受阻。⑷毛細(xì)血管流體靜壓增高。2.體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—水、鈉潴留常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、病因及臨床表現(xiàn)1.水腫的一般臨床表現(xiàn)隱性水腫沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，顯性水腫時(shí)組織的體積增大、緊張度增加、彈性降低、局部溫度降低、顏色蒼白。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.全身性水腫⑴心源性水腫：是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫。周?chē)髁繙p少，毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。心源性水腫的特點(diǎn)為：1.水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2.水腫先從身體的下垂部位開(kāi)始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。3.伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵腎源性水腫：原因水、鈉潴留。癥狀：多發(fā)生于眼瞼、顏面、陰囊等皮下疏松部位，伴有蛋白尿和管型等尿液異常。多見(jiàn)于腎炎、腎病等。常見(jiàn)臨床癥狀第十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.肝源性水腫肝臟失代償造成水腫。癥狀：全身性輕度水腫、但以四肢明顯，嚴(yán)重者有腹水出現(xiàn)，伴有貧血及肝功能指標(biāo)異常、營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)臨床癥狀第十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.營(yíng)養(yǎng)性水腫：由于低蛋白血癥所引起，常見(jiàn)于慢性消化不良、慢性消耗性疾病，重癥貧血、營(yíng)養(yǎng)衰竭癥等。特征：從四肢開(kāi)始，擴(kuò)展到全身。診斷依據(jù)：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。5.超敏反應(yīng)性水腫見(jiàn)于血管神經(jīng)性水腫。特點(diǎn)：水腫突然出現(xiàn)，迅速消退，常伴有粘膜下水腫，蕁麻疹的水腫好發(fā)部位為胸下，血斑病的水腫特征是可視粘膜出血的同時(shí)，鼻唇、眼瞼、四肢上部、體軀兩側(cè)發(fā)現(xiàn)無(wú)痛或熱痛輕微的硬固性水腫，周邊呈河堤狀，常左右對(duì)稱。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨癥狀1.肝腫大：見(jiàn)于右心衰竭、肝硬化的失代償期、高度消瘦。2.頸靜脈怒張：見(jiàn)于牛創(chuàng)傷性心包炎、各種心臟疾病的失代償期。3.腹水：見(jiàn)于肝硬化、右心衰竭、犢牛的白肌病。4.呼吸困難：應(yīng)考慮心臟病、牛巴氏桿菌病、豬肺疫。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)種類(lèi)

部位其它癥狀心性水腫軀體下部（胸下、腹下、四肢末梢）心音有異常變化腎性水腫眼瞼、顏面、陰囊、后肢尿液變化營(yíng)養(yǎng)性水腫波及軀體的大部分貧血、消瘦過(guò)敏性水腫近腹、股側(cè)

局部圓形腫脹，急起急退炎性水腫局部紅、腫、熱、痛第二十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒別診斷思路1.注意水腫的發(fā)生特點(diǎn)：如水腫出現(xiàn)的時(shí)間、急緩、開(kāi)始部位和蔓延情況，全身性或局部性，是否有對(duì)稱性，有無(wú)心、腎、肝、內(nèi)分泌疾病的病史，發(fā)生與飼料及使用藥物有無(wú)關(guān)系等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.根據(jù)腫脹特點(diǎn)與其他皮膚腫脹相區(qū)別。⑴氣腫：觸壓柔軟，稍有彈性，并有氣體向鄰近組織外竄之感，伴有捻發(fā)音。由感染引起的氣腫伴有紅腫熱痛等表現(xiàn)。⑵血腫、膿腫和淋巴外滲：常為圓形隆突，進(jìn)行間歇性觸診時(shí)有波動(dòng)感。必要時(shí)可局部穿刺，取抽出物檢查。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶疝：多發(fā)于腹壁、陰囊和臍孔。觸壓柔軟，聽(tīng)診可聞腸蠕動(dòng)音，腫脹物有回納性，可摸到疝輪。⑷腫瘤：觸壓堅(jiān)實(shí)，甚至堅(jiān)硬，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則乳頭狀，有的表面破潰。⑸骨質(zhì)增生：觸壓如骨樣感覺(jué)，堅(jiān)硬。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.判斷水腫的類(lèi)型、⑴根據(jù)水腫的發(fā)生部位和前面所述的特點(diǎn)，判斷水腫是心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、炎性、血管神經(jīng)性或妊娠性，縮小考慮的范圍。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵區(qū)分是全身性水腫還是局限性水腫。全身性水腫，常由心、肝、腎的疾病引起的?；蚴菭I(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)果，應(yīng)根據(jù)心率、心音、靜脈壓、有無(wú)肝腫大和腹水，肝功能指標(biāo)及尿液檢查區(qū)分水腫的類(lèi)型。局限性水腫，贏注意有無(wú)發(fā)熱，局部紅腫熱痛和機(jī)能障礙，皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)等加以區(qū)分。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.根據(jù)伴發(fā)的癥候群，考慮引起水腫的疾?、叛屎?、頸部、胸前、腹下、乳房等局部皮膚炎性水腫，初有熱痛，后熱痛消失，發(fā)生壞死和潰瘍，伴有高熱，應(yīng)考慮炭疽。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵外傷感染，病初傷口周?chē)鷱浡匝仔运[，堅(jiān)實(shí)、熱痛、后變?nèi)彳洠笁毫艉?，并有捻發(fā)音，無(wú)熱痛，伴有高熱和嚴(yán)重的全身癥狀，提示惡性水腫。⑶?；蜇i的咽、頸和胸前迅速發(fā)生炎性腫脹，有熱痛，伴有高度呼吸困難和高熱，常提示牛巴氏桿菌病或豬肺疫。常見(jiàn)臨床癥狀第二十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑷斷奶仔豬頭頸部水腫，尤其是眼瞼和結(jié)膜，伴有運(yùn)動(dòng)失調(diào)、痙攣、癱瘓、叫聲嘶啞，應(yīng)考慮豬水腫病。⑸牛、羊漸進(jìn)性消瘦、貧血、結(jié)膜蒼白略帶黃染，下頜間隙出現(xiàn)不熱不痛的水腫，可蔓延到胸前和腹下，常提示肝片吸蟲(chóng)病。⑹馬出現(xiàn)“河馬頭”及“象腿”，應(yīng)考慮血斑病。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第二十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑺牛的頸靜脈如索狀，頸垂、胸前和腹下水腫，伴有心動(dòng)過(guò)速、心包摩擦音或拍水音，提示牛創(chuàng)傷性心包炎。⑻眼瞼等皮下疏松部位水腫，無(wú)尿或少尿，腎區(qū)壓痛，高血壓，尿中有蛋白質(zhì)和管型，應(yīng)考慮急性腎炎。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第四節(jié)鼻液鼻液異常：在病理情況下，鼻腔、副鼻竇、支氣管、肺臟發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)有多量的分泌物或炎性產(chǎn)物經(jīng)鼻孔流出；另外，咽、食道和胃的內(nèi)容物也可經(jīng)鼻腔流出；眼的分泌物也常經(jīng)鼻淚管出現(xiàn)在鼻液中。這些在病理情況下鼻液排出增加，并含有異常內(nèi)容物的情況，即鼻液異常。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因1.鼻粘膜局部受刺激。主要是外來(lái)物：刺激性氣體、化學(xué)藥物、冷空氣以及外傷、炎癥、腫瘤和寄生蟲(chóng)。2.機(jī)體其他組織器官病變引起的鼻液增多。異常鼻液的組成：血液、膿液、脫落的細(xì)胞和壞死的組織。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、臨床表現(xiàn)病理情況下，鼻液的數(shù)量增加，顏色、氣味、粘稠度發(fā)生改變，并混有其他異物。1.鼻液的數(shù)量一般炎癥的初期、局灶性的病變及慢性呼吸道疾病鼻液較少。在上呼吸道疾病的急性期和肺部的嚴(yán)重疾病，常出現(xiàn)大量的鼻液。鼻液時(shí)多時(shí)少，主要是與動(dòng)物的體位有關(guān)，站立時(shí)鼻液量少，運(yùn)動(dòng)后或低頭時(shí)，鼻液量多。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.單側(cè)性或雙側(cè)性單側(cè)性的鼻炎，鼻腔鼻疽、副鼻竇炎、鼻腫瘤等疾病，鼻液往往從患側(cè)流出；雙側(cè)性的鼻炎或咽以下呼吸器官的疾病，鼻液多為雙側(cè)性的。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.鼻液的性質(zhì)⑴漿液性鼻液：無(wú)色透明、稀薄如水。見(jiàn)于急性卡他性鼻炎、流感、馬腺疫初期。⑵粘液性鼻液：呈蛋清樣或粥樣，白色或灰白色，常混有脫落的上皮細(xì)胞、粘膜或炎癥細(xì)胞等，比較粘稠，為卡他性炎癥的特征。常見(jiàn)于急性上呼吸道感染。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶黏膿性鼻液：鼻液粘稠渾濁，呈糊狀或凝乳狀，黃色或淡黃綠色，具有膿臭或惡臭味。為化膿性炎癥的特征，常見(jiàn)于化膿性鼻炎，副鼻竇積膿，肺膿腫破裂、犬瘟熱、幼犬皰疹病毒病。⑷腐敗性鼻液：呈污穢不潔的灰色或灰褐色，具有腐敗性的惡臭味。常見(jiàn)于壞疽性鼻炎、腐敗性支氣管炎、肺壞疽。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑸血性鼻液：鼻液中混有血液，可能是血絲、血凝塊或直接為血液流出。如血為淡紅色，氣腫混有泡沫或小氣泡，則為肺充血、肺水腫和肺出血的征象。如有較多的血液流出，主要見(jiàn)于鼻粘膜外傷。發(fā)生于馬大葉性肺炎時(shí)，可出現(xiàn)鐵銹色鼻液。發(fā)生鼻腔腫瘤時(shí)，鼻液呈暗紅色或果醬色。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.鼻液的混雜物⑴氣泡：鼻液中帶有小泡，呈泡沫狀。來(lái)自深部支氣管和肺泡部的氣泡小，多為白色或混有血液呈粉紅色，見(jiàn)于肺氣腫、肺水腫。由上呼吸道和支氣管產(chǎn)生的氣泡較大。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵食物碎粒：鼻液中混有大量唾液、食物碎粒應(yīng)考慮嘔吐和吞咽困難，甚至飲水也可以從鼻腔流出，見(jiàn)于咽炎、咽麻痹、食道阻塞。另外當(dāng)馬患有急性胃擴(kuò)張、幽門(mén)痙攣、十二指腸阻塞、小腸扭轉(zhuǎn)等疾病時(shí)，在表現(xiàn)腹痛癥狀的同時(shí)，胃內(nèi)容物可能經(jīng)鼻腔逆流而出，俗稱“鼻流糞水”，表明疾病嚴(yán)重，預(yù)后不良。鼻液中也可能混有寄生蟲(chóng)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第三十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶各種細(xì)胞、彈力纖維和細(xì)菌等：①紅、白細(xì)胞：鼻液中含有少量的白細(xì)胞，表示呼吸道有一般炎癥；若出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，則表明呼吸道有化膿性炎癥。鼻液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，表明呼吸道有出血性病變。②上皮細(xì)胞：鼻液中可見(jiàn)到圓形、柱形或鱗片狀上皮細(xì)胞。圓形細(xì)胞來(lái)自于肺泡，柱形細(xì)胞來(lái)自于氣管和支氣管，鱗狀細(xì)胞來(lái)自于鼻、咽、喉等部位。慢性支氣管肺炎可見(jiàn)到大量變形和壞死的上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。③彈力纖維：彈力纖維的出現(xiàn)表示肺組織溶解、破潰或有空洞存在。見(jiàn)于異物性肺炎、肺壞疽和肺膿腫。④病原體：用鼻液圖片染色或分離培養(yǎng)，對(duì)檢查肺結(jié)核、鼻疽及其他特殊病原體。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨癥狀1.咳嗽：為呼吸道系統(tǒng)疾病的重要特征。2.呼吸困難：為上呼吸道狹窄及肺部疾病時(shí)，動(dòng)物表現(xiàn)呼吸困難。3.體溫升高：呼吸系統(tǒng)的炎癥性疾病均可引起體溫升高，一般上呼吸道引起的疾病機(jī)體體溫出現(xiàn)微熱或中熱，而肺臟的疾病則以中熱和高熱為主。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.呼吸音的變化：在肺臟的許多疾病過(guò)程中肺部聽(tīng)診出現(xiàn)肺泡呼吸音增強(qiáng)、減弱，或出現(xiàn)病理性的支氣管呼吸音及啰音等。器官和支氣管炎時(shí)也可出現(xiàn)干性、濕性啰音。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒別診斷思路1.根據(jù)鼻液性質(zhì)、數(shù)量、單側(cè)性或雙側(cè)性、顏色等，結(jié)合臨床檢查結(jié)果，確定疾病的原因、部位和炎癥性質(zhì)。懷疑為某些傳染病時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的微生物檢查和血清學(xué)診斷。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.了解疾病與環(huán)境的關(guān)系。3.鼻液是呼吸系統(tǒng)患病的主要癥狀之一，通過(guò)X射線和實(shí)驗(yàn)室診斷為確定疾病的部位、性質(zhì)和鑒別診斷提供依據(jù)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第五節(jié)咳嗽

咳嗽是一種保護(hù)性反射活動(dòng)，能將呼吸道異物或分泌物排出體外，咳嗽也是病理狀態(tài)的表現(xiàn)，常因呼吸系統(tǒng)（咽、喉、氣管、支氣管、肺和胸膜等器官）受炎癥、溫?zé)?、機(jī)械和化學(xué)的剌激而引起，主要是喉、氣管、支氣管等部位的黏膜受到剌激的結(jié)果。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因1.微生物感染：各種微生物引起呼吸道的非傳染性或傳染性炎癥過(guò)程是咳嗽發(fā)生的常見(jiàn)病因。2.寄生蟲(chóng)感染：常見(jiàn)于豬、羊的肺線蟲(chóng)病和牛、羊的肺棘球蚴病。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.物理和化學(xué)因素：環(huán)境空氣中的刺激性煙霧、有害氣體對(duì)上呼吸道粘膜的直接刺激。4.吸入致敏原：常見(jiàn)的致敏原有花粉、飼料中的霉菌孢子等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、臨床表現(xiàn)1.頻率⑴單咳（單發(fā)性咳嗽）特征：頻率低，每次僅一兩聲；表明：呼吸道內(nèi)有少量異物或分泌物；

常見(jiàn)于：感冒、慢性支氣管炎、慢性支氣管肺炎。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第四十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵連咳（連續(xù)性咳嗽或痙攣性咳嗽）特征：咳嗽連續(xù)不斷，一次發(fā)咳達(dá)十幾聲甚至數(shù)十聲；常見(jiàn)于：急性喉炎、支氣管炎、豬氣喘病。⑶發(fā)作性咳嗽特征：突然暴發(fā)，劇烈而痛苦，邊續(xù)不斷。見(jiàn)于：呼吸道異物或異物性肺炎常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.強(qiáng)度⑴強(qiáng)咳特征：咳嗽強(qiáng)大有力。表明：肺組織彈性正常，見(jiàn)于：喉、氣管炎癥時(shí)⑵啞咳特征：咳嗽低弱或嘶啞，表明：毛細(xì)支氣管有炎癥或肺泡彈性降低，見(jiàn)于：細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎等常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶痛咳特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時(shí)痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；

常見(jiàn)于：胸膜炎、呼吸道異物等疼痛性疾病。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.性質(zhì)⑴干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；表明：呼吸道內(nèi)無(wú)分泌物或僅有少量的分泌物；常見(jiàn)于：急性喉炎的初期，喉、氣管內(nèi)存在異物。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵濕咳特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長(zhǎng)；表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；常見(jiàn)于：支氣管炎和肺炎。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨的癥狀1.體溫升高：各種肺炎或傳染病引起的呼吸道感染的過(guò)程中，常伴發(fā)不同程度的發(fā)熱。2.呼吸困難：見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺炎、肺水腫、肺氣腫、肺膿腫、肺壞疽。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.流鼻液：動(dòng)物咳嗽時(shí)，一般無(wú)痰液咳出，但是呼吸道的分泌物能通過(guò)鼻液流出體外，以咳嗽為主并有少量漿液性或粘液性鼻液，可見(jiàn)鼻、喉和支氣管的卡他性炎癥。4.惡心、嘔吐：犬、貓等小動(dòng)物，在咳嗽之后，常出現(xiàn)惡心或發(fā)生嘔吐。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒定診斷思路1.根據(jù)咳嗽的頻率了解疾病的性質(zhì)：急性咳嗽常見(jiàn)于呼吸器官的急性炎癥，慢性咳嗽見(jiàn)于慢性氣管炎和支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、豬和羊的肺線蟲(chóng)病、肺棘頭蚴病。2.咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間：如豬氣喘病時(shí)咳嗽在清晨及運(yùn)動(dòng)后最為明顯；馬屬動(dòng)物患慢性肺泡氣腫時(shí)，咳嗽表現(xiàn)為日輕夜重；上呼吸道感染性疾病，則日夜都咳嗽不止。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.咳嗽的劇烈程度：通常上部氣管對(duì)刺激最為敏感，因此發(fā)生喉炎和氣管炎時(shí)，咳嗽最為劇烈。4.結(jié)合病史、臨床檢查綜合分析：結(jié)合鼻液、咳嗽、呼吸困難、啰音、體溫等特征性的變化綜合分析。5.輔助檢查：X射線常見(jiàn)臨床癥狀第五十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第六節(jié)發(fā)紺

發(fā)紺是指皮膚和粘膜呈藍(lán)紫色的現(xiàn)象，主要是血液中還原血紅蛋白增多或含有異常血紅蛋白的結(jié)果。發(fā)紺僅發(fā)生于血液中血紅蛋白濃度正?；蚪咏?，但血紅蛋白氧合作用不完全。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第五十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為，當(dāng)循環(huán)的毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白含量超過(guò)50g/L，或者血中高鐵血紅蛋白含量達(dá)到30g/L時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)紺癥狀。因此，發(fā)紺是機(jī)體缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血中氧飽和度低于90%時(shí)，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、病因1.血液中還原血紅蛋白增多。⑴中心性發(fā)紺：此類(lèi)發(fā)紺是由于心肺疾病導(dǎo)致血氧飽和度降低引起的。發(fā)紺的特點(diǎn)是全身性的，也見(jiàn)于粘膜與軀干的皮膚。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。①肺性發(fā)紺：主要見(jiàn)于動(dòng)物的各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，起發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧合作用不足，導(dǎo)致體循環(huán)血管中還原血紅蛋白含量增多而發(fā)生的發(fā)紺。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。②心混合性發(fā)紺：見(jiàn)于動(dòng)物發(fā)紺型先天性心臟病，其發(fā)紺機(jī)制是由于心與大血管之間存在異常的通道，部分靜脈血未通過(guò)肺部進(jìn)行氧合作用，而經(jīng)異常的通道分流混入體循環(huán)動(dòng)脈血中，如果分流量超過(guò)心輸出量的1/3時(shí)，即可引起發(fā)紺。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵周?chē)园l(fā)紺：周?chē)h(huán)血流障礙所致，發(fā)紺的特點(diǎn)是常見(jiàn)于肢體末梢與下垂部位，如肢端、耳尖、鼻尖，這些部位的皮膚溫度低，發(fā)涼，若按摩或加溫耳尖或肢端，使其溫暖，發(fā)紺即可消失。此點(diǎn)有助于與中心性發(fā)紺相區(qū)別。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。①淤血性周?chē)园l(fā)紺：見(jiàn)于動(dòng)物的右心衰竭，滲出性心包炎，局部靜脈病變等。其發(fā)生機(jī)理是由于體循環(huán)淤血，周?chē)骶徛?，氧在組織中被過(guò)多攝取所致。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。②缺血性周?chē)园l(fā)紺：常見(jiàn)于動(dòng)物重癥休克，由于周?chē)墀d攣收縮，及心輸出量減少，循環(huán)血容量不足，血流緩慢，周?chē)M織血流灌注不足，缺氧，導(dǎo)致皮膚黏膜呈青紫、蒼白。另外，由于肢體動(dòng)脈阻塞或末梢小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，收縮，可引起局部冰冷，蒼白與發(fā)紺。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物⑴變性血紅蛋白含量增加：主要是某些化學(xué)物質(zhì)或飼料中毒時(shí)正常的氧合血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，導(dǎo)致外周血液中氧分壓不足，出現(xiàn)發(fā)紺。常見(jiàn)于亞硝酸鹽中毒。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵硫化血紅蛋白血癥：主要由某些藥物和化學(xué)物質(zhì)引起的。如使用硝酸鉀、亞硝酸鈉等含氮化合物、磺胺類(lèi)藥物、非那西丁等芳香族氨基化合物后，可引起發(fā)紺。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶遺傳性高鐵血紅蛋白血癥：又稱為先天性輔酶Ⅰ高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥，由紅細(xì)胞內(nèi)還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶活性極度降低或缺乏，使高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白的過(guò)程受阻引起，目前僅見(jiàn)于犬，呈家族性發(fā)生。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第六十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨癥狀1.體溫異常：急性感染性疾病時(shí)體溫升高，休克時(shí)體溫降低。2.呼吸困難：主要考慮肺臟或心臟疾病，氣胸、急性呼吸道阻塞。3.衰竭或意識(shí)障礙：常見(jiàn)于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的急性中毒、休克、急性肺部感染急性心力衰竭。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.心音變化：見(jiàn)于心包炎心力衰竭、休克及嚴(yán)重感染性疾病。5.肺部擴(kuò)大：見(jiàn)于肺氣腫。6.肺部聽(tīng)診音異常：見(jiàn)于各種肺炎、肺氣腫和肺充血。7.血液色澤異常：高鐵血紅蛋白血癥時(shí)血液呈醬油色，硫化血紅蛋白血癥時(shí)血液呈蘭褐色。常見(jiàn)臨床癥狀第七十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒別診斷思路1.發(fā)紺是機(jī)體缺氧的典型表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)臨床檢查進(jìn)行全面的分析，了解發(fā)紺出現(xiàn)的快慢，確定發(fā)紺的原因。進(jìn)行發(fā)紺并伴有意識(shí)障礙和衰竭表現(xiàn)，見(jiàn)于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的急性中毒、休克及急性肺部感染。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.注意區(qū)分由異常血紅蛋白引起的發(fā)紺和血液中還原血紅蛋白增多引起的發(fā)紺。前者常伴有使用藥物或接觸化學(xué)物質(zhì)的病史，發(fā)紺明顯，通常無(wú)明顯的呼吸困難。后者無(wú)接觸史，常伴有高度呼吸困難。還可進(jìn)行高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白的實(shí)驗(yàn)室檢查。常見(jiàn)臨床癥狀第七十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第七節(jié)呼吸困難

呼吸困難是呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，呼吸次數(shù)改變，有時(shí)呼吸節(jié)律異常，呼吸類(lèi)型改變的現(xiàn)象稱為呼吸困難。高度的呼吸困難，稱為氣喘。呼吸困難時(shí)一種復(fù)雜的呼吸障礙，不僅表現(xiàn)呼吸頻率的增加和深度與節(jié)律的變化，而且伴有呼吸肌以外的輔助呼吸肌有意識(shí)的參與呼吸運(yùn)動(dòng)，但氣體交換不完全。

常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因1.呼吸系統(tǒng)疾?、艢夤芑蛑夤茏枞簞?dòng)物氣管和支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或阻塞。⑵肺臟疾?。喝鐒?dòng)物的大葉性肺炎或支氣管性肺炎、肺膿腫、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶胸廓疾病：動(dòng)物嚴(yán)重的肋骨骨折、氣胸、大量的胸腔積液，胸廓外傷等。⑷膈運(yùn)動(dòng)障礙：如動(dòng)物膈肌麻痹，膈疝、高度腸鼓氣、大量的腹水、腹腔巨大腫瘤、胃擴(kuò)張和妊娠末期。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.心血管疾?。焊鞣N原因所致的動(dòng)物心力衰竭、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，肺栓塞、夏天行心瓣膜缺損或瓣孔狹窄。3.血液?。簞?dòng)物重癥貧血，亞硝酸鹽中毒和高鐵血紅蛋白血癥等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.中毒：如動(dòng)物尿毒癥、酸中毒、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒和急性一氧化碳中毒。5.中樞神經(jīng)因素：動(dòng)物顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦及腦膜炎癥導(dǎo)致呼吸中樞功能障礙。6.其他：如豬應(yīng)激綜合征、過(guò)敏反應(yīng)等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、發(fā)生的機(jī)制和臨床表現(xiàn)1.肺源性呼吸困難：動(dòng)物呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙、導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的。臨床上分為3種類(lèi)型：常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第七十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑴吸氣性呼吸困難特征：吸氣時(shí)間顯著延長(zhǎng)，病畜鼻孔擴(kuò)張，頭頸伸直、四肢廣踏、胸廓開(kāi)張，同時(shí)吸氣時(shí)有類(lèi)似口哨聲的吸氣性狹窄音。表明：上呼吸道狹窄常見(jiàn)于：鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、豬傳染性萎縮性鼻炎，雞傳染性喉氣管炎等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵呼氣性呼吸困難特征：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著延長(zhǎng)，同時(shí)腰背拱起，肷窩變平，肋弓處出現(xiàn)一個(gè)深深的陷溝（稱為喘線），出現(xiàn)肛門(mén)抽縮運(yùn)動(dòng)（腹部肌肉強(qiáng)力收縮，腹內(nèi)壓變化很大，故伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)呼氣時(shí)肛門(mén)突出，吸氣時(shí)肛門(mén)反而呈陷入的現(xiàn)象稱肛門(mén)抽縮運(yùn)動(dòng)）。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。表明：肺組織彈性減弱和細(xì)支氣管狹窄，肺泡內(nèi)空氣排出困難常見(jiàn)于：急性細(xì)支氣管炎，慢性肺氣腫，胸膜肺炎等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶混合型呼吸困難特征：呼氣、吸氣均困難，常伴有呼吸次數(shù)增多。是由于肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。肺臟、胸膜腔有疾病時(shí)，常有該表現(xiàn)，臨床上最為常見(jiàn)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.心源性呼吸困難：心源性呼吸困難主要是由于左心和/或右心衰竭引起，以左心衰竭時(shí)呼吸困難更為嚴(yán)重。動(dòng)物自覺(jué)呼吸時(shí)空氣不足，呼吸費(fèi)力的狀態(tài)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。左心衰竭機(jī)制①肺淤血，使氣體彌散功能降低。②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞。③肺泡彈性減退，其張力和收縮能力降低，肺活量減少。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。④肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的反射性刺激。左心衰竭引起呼吸困難的特點(diǎn)：活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，因活動(dòng)時(shí)加重心臟負(fù)擔(dān)，機(jī)體耗氧量增加，休息時(shí)減輕或緩解。臨床上主要見(jiàn)于動(dòng)物心肌炎或心肌病。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。右心衰竭引起的呼吸困難主要是體循環(huán)淤血所致。其發(fā)生機(jī)制：①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射，引起呼吸中樞興奮。②血樣含量減少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸總數(shù)。③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺受壓氣體交換減少。常見(jiàn)臨床癥狀第八十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。臨床上主要見(jiàn)于動(dòng)物慢性肺心病、牛創(chuàng)傷性滲出性心包炎，其發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是由于大量心包滲出液導(dǎo)致心包壓擠或心包纖維性增厚鈣化、縮窄，使心臟舒張受限，引起體循環(huán)靜脈淤血所致。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.中毒性呼吸困難⑴內(nèi)源中毒性特點(diǎn)：代謝性酸中毒，血中pH值降低，可使血中[co2]上升，直接或間接地興奮呼吸中樞，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難見(jiàn)于：尿毒癥，酮病，嚴(yán)重胃腸炎此外，熱性疾病，血液溫度上升及血中毒素都能剌激呼吸中樞，引起吸吸困難。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第八十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑵外源中毒性特點(diǎn)：某些化學(xué)毒物能影響血紅蛋白，使之失去攜氧功能；或抑制細(xì)胞內(nèi)酶的活性，破壞組織內(nèi)氧化過(guò)程，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，出現(xiàn)呼吸困難。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。見(jiàn)于：亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒另外，有機(jī)磷中毒時(shí)，可引起支氣管分泌物增加，支氣管痙攣和肺水腫出現(xiàn)呼吸困難。還見(jiàn)于：某些藥物中毒，如水合氯醛、嗎啡、巴比妥等中毒常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.神經(jīng)性或中樞性特點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高和炎癥產(chǎn)物刺激呼吸中樞，可引起呼吸困難見(jiàn)于：腦炎，重癥腦部疾病，某些疼痛性疾病常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。5.血原性呼吸困難嚴(yán)重貧血時(shí)→紅細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)量下降→血氧不足→呼吸困難見(jiàn)于：各種貧血常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨癥狀1.呼吸困難伴有哮喘音：見(jiàn)于動(dòng)物支氣管哮喘、心源性哮喘；突發(fā)性的嚴(yán)重呼吸困難，見(jiàn)于動(dòng)物急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸、過(guò)敏反應(yīng)等。常見(jiàn)臨床癥狀第九十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.伴發(fā)一側(cè)胸部觸壓疼痛：見(jiàn)于動(dòng)物大葉性肺炎、急性滲出性胸膜肺炎、自發(fā)性氣胸、支氣管肺癌。3.伴有發(fā)熱：見(jiàn)于動(dòng)物肺炎、肺膿腫、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁膿腫等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.伴咳嗽：見(jiàn)于動(dòng)物慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染等。5.伴昏迷：見(jiàn)于動(dòng)物腦出血、胸膜炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性中毒。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒別診斷思路1.判斷呼吸的類(lèi)型和程度：呼吸困難的類(lèi)型可分析疾病發(fā)生的部位。吸氣性呼吸困難主要是上呼吸道狹窄，氣流不通暢而引起的。呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱，肺泡內(nèi)的氣體排出困難。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。混合型呼吸困難主要是肺換氣功能障礙，見(jiàn)于肺部病變廣泛、腹壓增大壓迫胸腔器官，導(dǎo)致肺臟有效呼吸面積減少；也見(jiàn)于發(fā)熱、中毒等疾病過(guò)程中血流加快，使肺泡氣與肺臟毛細(xì)血管中血液之間進(jìn)行氣體交換的時(shí)間縮短，導(dǎo)致氣體交換不完全。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.注意呼吸頻率、節(jié)律、深度和對(duì)稱性的變化，吸氣性呼吸困難時(shí)呼吸頻率減少；呼吸性呼吸困難時(shí)呼吸頻率增加或減少，呼吸加深；混合性呼吸困難時(shí)呼吸頻率加快，后期節(jié)律發(fā)生改變；單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、氣胸和肋骨骨折等疾病過(guò)程中呼吸對(duì)稱性發(fā)生改變。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第九十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.不同的疾病除呼吸困難以外，還有相應(yīng)的臨床癥狀：因此，應(yīng)根據(jù)病史和臨床檢查進(jìn)行全面分析。如肺炎時(shí)肺部聽(tīng)診出現(xiàn)啰音、捻發(fā)音等；心力衰竭時(shí)心音強(qiáng)度、頻率及節(jié)律發(fā)生變化；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病表現(xiàn)意識(shí)障礙；胃腸鼓氣時(shí)腹圍增大；貧血性疾病可視粘膜蒼白；中毒性疾病往往有采食毒物的病史等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。4.必要時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷：X射線檢查對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病具有重要的價(jià)值，一般可確定疾病的部位和性質(zhì)。血液檢查可確定貧血性疾病的程度和類(lèi)型。常見(jiàn)臨床癥狀第一百零一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第八節(jié)異食癖

異食癖是由于代謝機(jī)能紊亂，味覺(jué)異常和飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)纫鸬囊环N非常復(fù)雜的多種疾病的綜合征。異食癖有一定的季節(jié)性，多在冬季或早春圈養(yǎng)的動(dòng)物中發(fā)生。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因及發(fā)病機(jī)理1.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏：飼料中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素缺乏均可引起。2.消化器官疾?。阂?jiàn)于齒齦炎、慢性胃炎、胰腺疾病、腹膜炎及腸道寄生蟲(chóng)病。3.飼養(yǎng)管理：主要見(jiàn)于動(dòng)物飼養(yǎng)密度過(guò)高、光照不足、噪音過(guò)高、潮濕、有害氣體、限制活動(dòng)等，動(dòng)物為克服應(yīng)激或惡劣環(huán)境中產(chǎn)生的厭煩情緒，而出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因及發(fā)病機(jī)理㈠營(yíng)養(yǎng)因素1.飼料品種單一，不能做到全價(jià)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)由于飼料品種有限，缺乏統(tǒng)一管理，對(duì)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)需求缺少基本的了解，技術(shù)推廣機(jī)制不完善等原因，導(dǎo)致相應(yīng)動(dòng)物無(wú)法得到全面的營(yíng)養(yǎng)。特別是農(nóng)村散養(yǎng)舍，進(jìn)入冬季舍飼飼養(yǎng)后，不是按動(dòng)物各階段生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的要求配制飼料，而是有啥喂啥。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。特別是牛羊，冬季粗飼料只喂一些農(nóng)作物秸稈，精飼料也只喂一些玉米面，飼料品種單一，營(yíng)養(yǎng)不均衡，造成飼料中某些蛋白質(zhì)和氨基酸缺乏而導(dǎo)致本病發(fā)生；而家禽而言，一般在散放任其自由采食，加食少量的麩皮等；對(duì)于豬兔的飼喂，比較重視，但由于缺乏相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，投入的多，但起限制作用的營(yíng)養(yǎng)因子任存在，還導(dǎo)致高投入低產(chǎn)出的現(xiàn)象。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.礦物質(zhì)元素缺乏或各種礦物質(zhì)之間比例失調(diào)

在飼料配制過(guò)程中，忽視礦物質(zhì)元素在動(dòng)物生產(chǎn)飼料配合中的重要作用，造成動(dòng)物長(zhǎng)期缺乏，如鈉、銅、鈷、錳、鐵、碘、鈣、磷等礦物質(zhì)元素。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。如鈉鹽的不足，常見(jiàn)有異食癖的動(dòng)物舔食帶堿性的物質(zhì)；鐵、銅等微量元素缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血，常見(jiàn)于水泥地面圈舍飼養(yǎng)的哺乳期家畜，其中仔豬最易發(fā)，多表現(xiàn)為啃食泥土。另外，雖然礦物質(zhì)元素供應(yīng)可以滿足，但有些礦物質(zhì)元素之間的比例不當(dāng)，如鈣、磷比例失調(diào)等，同樣導(dǎo)致異食癖的發(fā)生。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。如鈉鹽的不足，常見(jiàn)有異食癖的動(dòng)物舔食帶堿性的物質(zhì)；鐵、銅等微量元素缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血，常見(jiàn)于水泥地面圈舍飼養(yǎng)的哺乳期家畜，其中仔豬最易發(fā)，多表現(xiàn)為啃食泥土。另外，雖然礦物質(zhì)元素供應(yīng)可以滿足，但有些礦物質(zhì)元素之間的比例不當(dāng)，如鈣、磷比例失調(diào)等，同樣導(dǎo)致異食癖的發(fā)生。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.飼料中某些維生素嚴(yán)重不足

維生素不能提供能量，在機(jī)體中需要量也很少，但機(jī)體不能合成，在機(jī)體代謝中起著重要重要，如三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)控、酶輔助因子、構(gòu)成機(jī)體重要成分等功能。特別是B族維生素的缺乏，可導(dǎo)致機(jī)體代謝機(jī)能紊亂，而誘發(fā)異食癖；維生素D的缺乏可直接影響鈣、磷吸收而導(dǎo)致佝僂病、軟骨病的發(fā)生，從而誘發(fā)異食癖；維生素A的不足也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百零九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。㈡疾病因素

患有佝僂病、軟骨病、纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消化不良、前胃疾病、某些寄生蟲(chóng)病（如球蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)?。┑瓤沙蔀楫愂绸钡恼T發(fā)因素。雖然這些疾病本身不可能引起異食癖，但可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。㈢管理因素管理不善，飼養(yǎng)缺乏科學(xué)性。如夏季長(zhǎng)期飲水缺乏、長(zhǎng)期喂給大量精料、或酸性飼料飼喂過(guò)多等，都可引起體內(nèi)堿的消耗過(guò)多，而使機(jī)體嚴(yán)重缺乏鈉鹽等物質(zhì)，導(dǎo)致異食癖發(fā)生；再者，飼養(yǎng)密度過(guò)大，濕度高飼槽空間狹小限飼與飲水不足，同舍只大小強(qiáng)弱懸殊等；常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。如果環(huán)境條件差，如舍內(nèi)溫度過(guò)高或過(guò)低，通風(fēng)不良且氨氣含量高，欄舍光照過(guò)強(qiáng)，生活環(huán)境單調(diào)，驚嚇、竄群，天氣異常變化等，同樣可導(dǎo)致異食癖；另外，動(dòng)物所處的環(huán)境過(guò)于嘈雜，動(dòng)物時(shí)刻處于應(yīng)激狀態(tài)，也是導(dǎo)致異食癖的重要原因。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。㈣精神障礙性疾病：見(jiàn)于豬、犬、貓的狂犬病，犬的糖尿病。㈤遺傳因素：如有些公豬的后代異食癖發(fā)生的較多。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、臨床表現(xiàn)發(fā)病初期常表現(xiàn)消化不良，隨之出現(xiàn)味覺(jué)異常和異食癥狀；再后出現(xiàn)舔食、吞咽、啃咬被糞便污染的飼草或墊草，舔食食槽、墻壁，啃吃煤渣、墻土、磚塊、破布等異物?；疾?dòng)物開(kāi)始敏感性增強(qiáng)且易于驚恐，以后反應(yīng)逐漸遲鈍；其皮膚干燥，彈性降低，被毛粗亂無(wú)光，逐漸消瘦貧血。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。雞發(fā)病表現(xiàn)食毛（羽）癖、啄肛癖（可能是硫缺乏或銅缺乏），啄趾癖、食卵癖（可能是鈣或蛋白質(zhì)缺乏）；一般發(fā)病快速，可出現(xiàn)互相攻擊和啄食，造成雞只傷亡。豬若食仔、吃胎衣，互相啃咬尾巴等，常是蛋白質(zhì)或氨基酸缺乏所致。斷奶仔豬或較大豬相互咬架時(shí)，常常造成外傷。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。綿羊尤其是羔羊易發(fā)生食毛癖，?？幸秆虻母埂⒐?、尾等部被糞尿污染的被毛或揀食落地的羊毛、舔食墻土等，甚至母羊臥地休息時(shí)，羔羊站在母羊身上啃咬，或羔羊之間互相啃咬羊毛等。馬駒則有采食馬糞的惡癖，特別是采食母馬剛排出的有熱氣的新鮮糞便，常引起腸阻塞而造成嚴(yán)重后果。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、伴隨癥狀1.消化不良：大多數(shù)異食癖動(dòng)物伴有程度不同的消化不良，表現(xiàn)食欲降低、輕度腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。2.骨骼異常：動(dòng)物表現(xiàn)四肢和脊柱彎曲、變形、關(guān)節(jié)增大、容易骨折，常見(jiàn)于鈣磷代謝紊亂、銅錳缺乏癥。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.生產(chǎn)性能下降:營(yíng)養(yǎng)缺乏及同類(lèi)相殘均可引起機(jī)體的生產(chǎn)能力下降，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。4.貧血：患病動(dòng)物可視粘膜蒼白，體虛無(wú)力。駕馭銅缺乏癥、鐵缺乏和寄生蟲(chóng)病。5.腸阻塞：主要見(jiàn)于采食被毛后引起毛球阻塞，及采食塑料袋、布片等不易消化的物體。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、鑒別診斷思路1.應(yīng)激因素的調(diào)查2.營(yíng)養(yǎng)分析3.臨床檢查常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百一十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。第九節(jié)嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作，嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出，從而起保護(hù)作用，屬于自動(dòng)防衛(wèi)行為，但持久而劇烈的嘔吐可引起水電解質(zhì)紊亂。

常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。一、病因1.由感染、炎癥和胃腸阻塞引起。⑴感染：病毒性感染，細(xì)菌性感染、寄生蟲(chóng)性感染。⑵炎癥：胰腺炎、子宮蓄膿、胃潰瘍、腹膜炎、出血性腸炎、急性前列腺炎等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。⑶腸機(jī)械性阻塞：如幽門(mén)狹窄或幽門(mén)痙攣、胃內(nèi)異物、胃擴(kuò)張、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、胃腸腫瘤、胃腸肉芽腫或膿腫、腸粘連、麻痹性腸梗阻、先天性缺陷。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.由中毒和其他原因引起⑴中毒⑵代謝病：⑶神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。引起動(dòng)物嘔吐的疾病也可分為以下三類(lèi)。1.胃性嘔吐：因迷走神經(jīng)末梢的胃神經(jīng)受到刺激，傳至嘔吐中樞而發(fā)生嘔吐。見(jiàn)于胃炎、急性胃擴(kuò)張、某些藥物或毒物對(duì)胃黏膜的刺激。2.反射性嘔吐：主要是腹部交感神經(jīng)反射性刺激胃神經(jīng)，引起嘔吐。見(jiàn)于咽炎、腸阻塞、腸變位、子宮疾病、肝臟疾病、腎炎、腎結(jié)石、腹膜炎、胰腺炎、病毒性疾病、細(xì)菌性疾病、寄生蟲(chóng)性疾病。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.中樞性嘔吐：主要是嘔吐中樞直接受到刺激，見(jiàn)于以下幾種情況。⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?、贫疚锘蛩幬铫瞧渌喝缒蚨景Y等常見(jiàn)臨床癥狀第一百二十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。區(qū)別：中樞性嘔吐多有意識(shí)障礙且比較頑固，胃內(nèi)容物排空后仍嘔吐不停止（空嘔），或僅嘔吐出部分清水，使用鎮(zhèn)吐藥不容易控制；而反射性嘔吐則較易控制，胃內(nèi)容物排空后則嘔吐停止，病畜多神志清醒，與采食關(guān)系密切。常見(jiàn)臨床癥狀第一百二十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。二、發(fā)生機(jī)理嘔吐是一個(gè)復(fù)雜的反射動(dòng)作，其過(guò)程分三個(gè)階段，即惡心、干嘔與嘔吐。

惡心時(shí)胃張力和蠕動(dòng)減弱，十二指腸張力增強(qiáng)，可伴有或不伴有十二指腸液反流；干嘔時(shí)胃上部放松而胃竇部短暫收縮；嘔吐時(shí)胃竇部持續(xù)收縮，下食管括約肌松弛，腹肌收縮，膈肌下降，腹壓增加，迫使胃內(nèi)容物急速而猛烈地從胃反流經(jīng)食管、口腔而排出體外。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。嘔吐與反胃不同，后者系指無(wú)惡心與嘔吐的協(xié)調(diào)動(dòng)作，而胃內(nèi)容一口一口地反流到口腔，若再經(jīng)咀嚼而下咽者則為反芻。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。

目前認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)區(qū)域與嘔吐反射密切相關(guān)。一是神經(jīng)反射中樞--嘔吐中樞，位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部：一是化學(xué)感覺(jué)器觸發(fā)區(qū)，位于延髓第四腦室的底面。前者直接支配嘔吐的動(dòng)作，它接受來(lái)自消化道、大腦皮質(zhì)、內(nèi)耳前庭、冠狀動(dòng)脈以及化學(xué)感受器觸發(fā)帶的傳入沖動(dòng)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百二十九頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。后者不能直接支配嘔吐的實(shí)際動(dòng)作，但能接受各種外來(lái)的化學(xué)物質(zhì)或藥物（如阿樸嗎啡、洋地黃、吐根素等）與內(nèi)生代謝產(chǎn)物（如感染、酮中毒、尿毒癥等）的刺激，并由此發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)，傳至嘔吐反射中樞，引起嘔吐。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。

由中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的刺激引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生嘔吐，稱中樞性嘔吐。內(nèi)臟末梢神經(jīng)傳來(lái)的沖動(dòng)刺激嘔吐中樞引起嘔吐，稱為反射性嘔吐。各種沖動(dòng)刺激嘔吐中樞，達(dá)到一定程度（即閾值），再由嘔吐中樞發(fā)出沖動(dòng)通過(guò)支配咽、喉部的迷走神經(jīng)，支配食管及胃的內(nèi)臟神經(jīng)支配膈肌神經(jīng)，支配肋間肌及腹肌的脊神經(jīng)，與肌肉的協(xié)調(diào)反射動(dòng)作，完成嘔吐的全過(guò)程。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十一頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。三、臨床表現(xiàn)㈠嘔吐特點(diǎn)的辨認(rèn)1.真性嘔吐：有明顯的嘔吐動(dòng)作，腹部肌肉收縮，頭頸伸張、神經(jīng)驚恐，嘔吐反復(fù)發(fā)生。每次嘔吐物多少不定，食肉動(dòng)物多些，見(jiàn)于胃黏膜受刺激或胃炎、中毒等。2.噴射性嘔吐：嘔吐動(dòng)作不明顯。3.假性嘔吐：見(jiàn)于食道阻塞，僅吐出食管內(nèi)容物和唾液。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十二頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。㈡嘔吐物檢查①嘔吐物呈黃色或綠色，為堿性反應(yīng)，表明混有膽汁，示征十二指腸狹窄或阻塞。②嘔吐物呈黑色，棕黑色或紅色，表明有血液里胃出血。

③嘔吐物中有毛團(tuán)，寄生蟲(chóng)，異物，為糞性嘔吐物。

常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十三頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。四、伴隨癥狀1.腹痛：由消化系統(tǒng)疾病引起的嘔吐，往往伴有腹痛癥狀，如急性胃腸炎、急性胃擴(kuò)張、腸變位、胰腺炎等。2.脫水：持續(xù)而頻繁的嘔吐，可導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十四頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。3.體溫升高：見(jiàn)于傳染病和各種炎癥性疾病。4.神經(jīng)癥狀：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的嘔吐，常表現(xiàn)興奮、全身肌肉痙攣、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、昏迷等神經(jīng)癥狀，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、腦外傷等。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十五頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。五、鑒別診斷思路1.嘔吐的特點(diǎn)：真性嘔吐時(shí)有明顯嘔吐過(guò)程包括惡心、流涎、呼吸迫促和心跳加快且節(jié)律不齊等一系列植物性神經(jīng)癥狀。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十六頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。犬的流涎惡心主要表現(xiàn)為不停地反復(fù)吞咽動(dòng)作或舔唇動(dòng)作，而假性嘔吐沒(méi)有這些現(xiàn)象。腹部肌肉緊縮，頭頸伸張，神情恐慌，嘔吐反復(fù)發(fā)生，每次嘔吐物較少，見(jiàn)于胃黏膜受刺激。噴射性嘔吐時(shí)嘔吐動(dòng)作不明顯，一次嘔出大量稀薄的胃內(nèi)容物，見(jiàn)于急性食滯性胃擴(kuò)張、過(guò)食等。假性嘔吐見(jiàn)于食管阻塞，僅吐出食管內(nèi)容物。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十七頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。2.伴隨癥狀

犬腹痛癥狀表現(xiàn)為弓腰，腹圍緊縮，觸摸腹部敏感。嘔吐伴有腹痛者多見(jiàn)于急腹癥，如腸套疊、腸變位、腸扭轉(zhuǎn)、病毒性腸炎等。若腹痛癥狀可在嘔吐之后獲得暫時(shí)緩解，多是急性胃腸炎、高位性腸梗阻、腸套疊等；但膽囊炎、膽結(jié)石、腸道蛔蟲(chóng)病、急性胰腺炎等則嘔吐后不能使腹痛緩解。常見(jiàn)臨床癥狀獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一百三十八頁(yè)，共一百四十八頁(yè)。犬的嘔吐多伴有腹瀉，腹瀉先于嘔吐，則病因往往在腸道，而胃病的可能性較??；反之，則說(shuō)明犬已攝入異物、毒物或嚴(yán)重的傳染病，如