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文檔簡介
1、肌肉注射操作流程培訓內(nèi)容1、肌肉注射定義、目的2、肌肉注射的部位及定位方法3、肌肉注射的操作要點4、肌肉注射的注意事項【定義】是將一定量的藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法?!灸康摹?、不宜口服的;不宜做靜脈注射的2、藥物刺激性較強或藥量較大,不適于皮下注射者【部位】 臀大肌, 臀中肌、臀小肌,股外側肌,上臂三角肌 肌肉注射法 最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌 注射部位選擇 從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線,其外1/3處為注射部位。 臀大肌定位法 肌肉注射法【定位】 臀大肌定位法“十字法”:從臀裂定點向左或向右側劃一水平線,然后從髂脊最高點作一垂直線,將一側臀部分為四 個象限,其外
2、上象限并閉開內(nèi)角。 肌肉注射法【定位】臀中肌、臀小肌定位法 構角法 示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處,這樣髂嵴、示指、中指構成的三角形為注射區(qū)三指法 髂前上嵴三橫指處(以病人的手指寬度為準)上臂三角肌定位法注射區(qū)域:上臂外側,肩峰下23指股外側肌肌內(nèi)注射定位在大腿中段外側,位于膝關節(jié)上10cm,髖關節(jié)下10cm處,寬度為7.5cm的區(qū)域為注射部位。肌肉注射法操作流程之一物品準備患者準備個人準備*姿態(tài)*衣帽剪指甲*洗手*戴口罩*了解病情解釋目的合作情況全身狀況過敏史局部情況自理能力執(zhí)行單無菌注射治療盤常規(guī)皮膚消毒用物按照醫(yī)囑給藥肌肉注射法操作流程之二配置藥品1.藥品與執(zhí)行單核對,藥名/劑
3、量/濃度/性質(zhì)時間 /給藥方法/配伍禁忌2.抽吸藥品前:同上3.抽吸藥品時:邊抽吸邊進行查對,藥名/劑量/濃度4.抽吸藥品后:抽吸藥品后套安瓶,第三次查對,藥名/劑 量/濃度,置于無菌注射治療盤內(nèi)。肌肉注射法操作流程之三床 旁操作攜用物至患者床旁,確認床號,持執(zhí)行單核對患者患者腕帶信息,詢問患者姓名,做好解釋。首次查對執(zhí)行單與患者姓名/藥品的名稱/劑量/濃度等是否相符,掃碼核對協(xié)助患者取適當臥位,暴露注射部位,注意保護患者隱私肌肉注射法操作流程之三臀部肌內(nèi)注射時,為使臀部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可囑患者取側臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。為使局部肌肉放松,囑患者側臥位時上腿伸直,下腿稍彎曲;俯臥
4、位時足尖相對,足跟分開,頭偏向一側肌肉注射法操作流程之三床 旁操作選擇消毒部位,并消毒,常規(guī)消毒2遍,范圍大于5*5cm,待干第二次查對患者與藥品是否相符,排盡空氣??嚲o皮膚,持針以中指固定針栓,將針頭迅速垂直刺入肌內(nèi)2.5-3cm,(一般為針梗的2/3,抽回血,如無回血,緩慢推藥。注射完畢后快速拔針,輕壓進針處片刻第三次次查對藥品與執(zhí)行單各項內(nèi)容準確無誤肌肉注射法操作流程之三執(zhí)筆式持注射器肌肉注射法操作流程之三床 旁操作整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位處理用物,分類放置。洗手,在執(zhí)行單上簽字,記錄時間及簽名健康指導:指導患者勿揉搓注射部位,出現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)護人員遵醫(yī)囑及藥品說明書使用藥品嚴
5、格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則觀察注射后療效和不良反應,需要兩種藥物同時注射時,注意配伍禁忌對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險,最好選擇臀中肌和臀小肌注射切勿將針頭全部刺入,以防止針梗從根部折斷。對需長期注射者,應交替更換注射部位,并選用細長針頭,以避免或減少硬結的發(fā)生。如因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結時,可采用熱敷、理療等方法予以處理注意事項 原因: 針頭不銳利 體位不當 注射點選擇不當 護士技術不熟練 藥物刺激性強預防: 對癥處理防疼痛原因: 病人精神緊張、恐懼、 體質(zhì)虛弱、過度疲勞 藥物刺激性強 注射快預防和處理: 分散病人的注意力 無痛注射 避免空腹注射防暈厥原因: 藥物吸收差 針頭刺入過淺,未達肌層 長期注射表現(xiàn): 觸之有硬結、疼痛預防和處理: 進針直、深、正 長期注射有計劃更換部位 用熱敷、仙人掌、土豆等防硬結臨床操作時的注意事項原因: 無菌技術不嚴格 藥物不易吸收表現(xiàn): 紅腫熱痛預防和處理: 嚴格無菌操作 難吸收的深部注射防感染原因: 注射部位選擇偏內(nèi)下 注射藥量過多過快表現(xiàn): 坐骨神經(jīng)損傷 影響關節(jié)內(nèi)收屈曲預防和處理: 注射部位正確 50%硫酸鎂局部熱敷 注射ATP、COA改善神經(jīng)營
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