大四-噪聲與振動

勞動衛(wèi)生教研一、基本概1、聲波的形式向外，當傳到人耳能引起音2、噪音各種不同頻率和強 無規(guī) 3、聲波的強度——力稱聲壓(soundpressure）。聲壓是垂 單位：帕（Pa）或牛頓/米2（Ｎ／ｍ2）幾個概念聽閾(thresholdofhearing)：也叫2×10-5N/m2。痛閾(thresholdofpaining)：也叫純音而言，為2×10N/m2。聽域：聽閾和痛閾之間的范圍來表示，即為聲壓級(soundpressure（decibel，dB）。即以1000Hz聲壓Ｌｐ：聲壓級P0：基準聲壓(2×10-5N/m2）聽閾聲壓和痛閾聲壓之間相差１２０ｄＢ聲強（soundintensity）是在單位時間內垂直 方向的單位面積上通起音響感覺的、最低可聽到強度為10-12W/m2，而產(chǎn)生痛感時強度為1W/m2，二者相差1012倍。在實際常用聲強級（soundintensitylevel）代表聲強級 I：被測聲強I0：基準聲強（1000Hz純音的聽閾聲強值10-12W/m2）。實際應用時，多采用聲壓級，不采用聲強級5、頻譜和頻純音（puretone）:由單一頻率 復合音（complextone）:由各種 頻譜（frequencyspectrum）:把組成復合音的各種頻率由低到高排列起來，形成的頻率連續(xù)的譜，就稱為頻譜。頻程（octaveband）：也叫頻帶，目前通用的倍頻程中心頻率為（300~800Hz），高頻（800Hz以上） 根據(jù)人耳對聲音感覺的特性level)，單位為方(phone出各種聲音的響度級，將各種頻率響度（equalloudnesscurves）。等響同而響度相同。7、聲級候分別用ｄＢ（Ａ）、ｄＢ（B）等表示二、生產(chǎn)性（一）定義：在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的頻 （industrialnoise）（二）分類1、來源（１）機械（２）流體動力性（３）電磁2、特點間斷噪聲——三、噪聲 的影響（一）聽覺1、暫時性聽閾位移（temporarythresholdshift,TTS）：聽覺適應（auditoryadaptation）：聽 短時 在強烈噪聲環(huán)境中初期感不適，耳鳴、 下降，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環(huán)境１分鐘之內可完全恢復，這種現(xiàn)象稱為聽覺適應。聽覺適應是一種生理保護現(xiàn)象。聽覺疲勞（auditoryfatigue）：較長時間停留在強烈噪聲環(huán)境中，引起 明顯下降，聽閾提高超過15-30dB，離開噪聲環(huán)境后，數(shù)小時甚至數(shù)十小時 才能恢復，這種現(xiàn)象稱為聽覺疲勞。暫時性聽閾位移：是指人接觸噪聲后引 性聽閾位移（permanentthreshold一般在十幾小時內可以完全恢復的屬于生理性聽覺疲勞。隨著接觸噪聲的時間繼續(xù)延長如果前一次接觸引起的 變化未能完全恢復又需要再次接觸，可使聽覺疲勞逐漸加重。性聽閾位移：是指由于長音，聽閾不能恢復到原來正常水平，下降呈性改變，稱性聽閾位移。它屬于病（二）神經(jīng) 心率：加快或減慢心電圖：ＳＴ段下移或Ｔ波倒缺血型改變腦血流圖：血管緊張度增加性降低（四）消化系統(tǒng)（五）內分泌系統(tǒng)中等強度噪聲，腎上腺皮（六）生殖功能及胚胎發(fā) （七）工作在噪聲干擾下，人們感到煩躁在聽覺疲勞的基礎上，繼續(xù)接 （一）發(fā)病機理1、機械性損傷器的機械性 2、代 變。（二）臨床表現(xiàn)1、慢性噪初期，常表現(xiàn)為高頻下降，聽影響，患者無耳聾感覺，交談和社 出 ，影響交談2、急性 （三）影響1、噪聲的 2 時間時間越長 損傷越重3在強度相同條件下，以高頻 6、防護設備有無及是否正（四 1、明確的接觸噪聲職2、自 損傷或耳鳴等癥狀3、現(xiàn) ：噪聲測定4 檢查排除其它原因性耳聾病史，如中耳炎、外傷、老年性耳聾等。（五）預防1、制訂噪我國工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生（Ａ）2、噪聲的聲源- 途徑--人采用無聲或低聲設備代替發(fā)出強噪聲的設備，如用無聲代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等，均可收到較好效果。此外，設法提高機器制造的精度，盡量減少機器部件的撞擊和摩擦，減少機器的振動，也可以降低生產(chǎn)噪聲。 消聲：是消除空氣動力性噪聲 ～４０但佩戴時不夠方便，成本也較高，普遍采用存在一定 3、衛(wèi)生監(jiān)定期對接觸噪聲的工人進行健康檢查 對參加噪聲作業(yè)的工人應進行就業(yè)前體檢凡有聽覺疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質性疾患或自主神經(jīng)功能失調者，不宜參加強噪聲作業(yè)。 —（一）振動物體在單位時間內完成振動的次數(shù)（二）位（三）速振動體在單位時間內的位移變化量（四）加速加速度越大，振動的能量就越大影響越二、接觸振動的主要作業(yè)1、使用風動工具的作2、電動工具3、研磨作4、交 作5、其他機械三、振動 的影響根據(jù)振動作用部位和傳導部振動(segmentalvibration)和全身振動（wholebodyvibration)全身振動是指工作地點或座椅 （一）全身1、植物神經(jīng)紊亂：眩暈 胃液分泌機能和消化能力減弱 4、不良心理反應，如疲勞感 （二）局部1、神經(jīng)系統(tǒng)：皮膚感覺遲鈍骨和關節(jié)改變，多見于指骨、掌骨 vibrationdisease)：（一）定義是長期使用振動工具而引起的以部末梢循環(huán)和（或 神經(jīng)功 （vibration-inducedfinger,VWF)。又叫職業(yè)性雷諾氏癥（二）致病1、與振動頻率、振幅和加速度有關2、接振時間界條件之一 5、與加工部件的硬度有關1、自覺癥狀心悸、乏力 力減退等癥狀手部癥狀：局部的感 ，2 振動病振動病患者手對寒冷較敏感，遇3、骨及關節(jié)的變形（四 （五）預防1、控制振動2、限制作業(yè)時間和振動強3、改善作業(yè)環(huán)境，加強個人防4、加強健康思考 3、什么是聽閾(thresholdofhearing)？什么是痛閾(thresholdofpaining)？什么是聽域？4、什么是聲壓(soundpressure)？單位是什5、聲壓級(soundpressurelevel)位是什么6、什么是聲強(soundintensity)？單位是什7、聲強級(soundintensitylevel)的公式和單8、什么是純音(puretone)？什么是復合音(complextone)？什么是頻譜(frequencyspectrum)？什么是頻程(octaveband)？9、什么是響度級(loudnesslevel)？單位什么10、噪聲 的影響包括幾個方面（詳述11、什么是聽覺適應(auditoryadaptation)？什么是聽覺疲勞(auditoryfatigue)？thresholdshift,TTS)？什么是 移(permanentthresholdshift,PTS)？13、慢性噪聲性耳聾的臨床表現(xiàn)是什么14、導致