急救病人的處理流程

急診病人的處理流程第一頁，共十六頁。主要內(nèi)容脾破裂患者的處理流程消化道大出血患者的處理流程急腹癥患者的處理流程第二頁，共十六頁。處理流程接到通知準(zhǔn)備床單位通知醫(yī)生評(píng)估患者測量生命體征建立靜脈通道建立病歷做好術(shù)前準(zhǔn)備第三頁，共十六頁。脾破裂患者的處理流程一、接到通知：二、病區(qū)準(zhǔn)備：床單位的準(zhǔn)備:

盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

儀器設(shè)備的準(zhǔn)備：備好氧氣和監(jiān)護(hù)，若是時(shí)間充裕，可以準(zhǔn)備好上胃管、尿管和靜脈穿刺的用物，甚至患服三、通知值班醫(yī)生第四頁，共十六頁。脾破裂患者的處理流程四、評(píng)估患者：

1、意識(shí)的評(píng)估（若患者的意識(shí)清楚，希望取得患者的配合；若患者意識(shí)模糊，觀察瞳孔、神志并留陪家屬一人）

2、評(píng)估有無嚴(yán)重的外傷，有嚴(yán)重外傷的請醫(yī)生做緊急處理，病情危重不宜搬動(dòng)患者可以放在平車上。跟送診的護(hù)士做個(gè)簡單的病情交接（診斷、目前生命體征、受傷過程、做過何種處理、做過何種檢查）3、監(jiān)測生命體征（有異常迅速上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理）4、給予氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)5、迅速建立靜脈通道（多選擇肘正中靜脈，粗、直、彈性好，最好是建立兩條靜脈通道并快速補(bǔ)液，平衡液快速靜脈滴注）第五頁，共十六頁。脾破裂患者的處理流程6、完善術(shù)前準(zhǔn)備留置胃管、尿管（備皮），并監(jiān)測尿量詢問既往史（慢性病史、過敏史）抽血化驗(yàn)，抽交叉（多備幾根血常規(guī)），備血完善輔檢，專人護(hù)送建立病歷，建立手術(shù)病人交接單患服、手腕帶的準(zhǔn)備平車護(hù)送進(jìn)手術(shù)室第六頁，共十六頁。消化道大出血的處理流程一、接到通知：床單位的準(zhǔn)備:盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。儀器設(shè)備的準(zhǔn)備：備好氧氣和監(jiān)護(hù)，若是時(shí)間充裕，可以準(zhǔn)備好上胃管、尿管和靜脈穿刺的用物，甚至患服通知值班醫(yī)生第七頁，共十六頁。消化道大出血的處理流程二、入院后：1、評(píng)估：意識(shí)的評(píng)估（若患者的意識(shí)清楚，希望取得患者的配合；若患者意識(shí)模糊，觀察瞳孔、神志并留陪家屬一人）2、面色的評(píng)估（面色蒼白，嘴唇發(fā)干，說明失血過多）3、監(jiān)測生命體征（有異常迅速上報(bào)醫(yī)生）、給氧氣、監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道（多選擇肘正中靜脈，粗、直、彈性好，最好是建立兩條靜脈通道并快速補(bǔ)液，平衡液快速靜脈滴注）4、上消化道出血的病人應(yīng)清理呼吸道，防止窒息，囑病人頭偏向一側(cè)；下消化道出血的病人注意觀察便血的情況，并做好出量的記錄（顏色、量）第八頁，共十六頁。消化道大出血的處理流程5、禁食水6、做好出血病人的心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒7、留置胃管、尿管（備皮），并監(jiān)測尿量8、抽血化驗(yàn)（關(guān)注血紅蛋白和凝血功能），抽交叉（多備幾根血常規(guī)），備血9、根據(jù)醫(yī)囑迅速使用止血藥（邦亭、生長抑素泵入、血凝酶+云南白藥+思密達(dá)組胃管注藥、冰鹽水+去甲腎上腺素胃管注入等）第九頁，共十六頁。消化道大出血的處理流程10、根據(jù)醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液（嚴(yán)重者輸血）11、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及出入量，觀察出血情況12、建立病歷14、患服、手腕帶的準(zhǔn)備第十頁，共十六頁。急腹癥患者的處理流程

一、接到通知：床單位的準(zhǔn)備:盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。儀器設(shè)備的準(zhǔn)備：備好氧氣和監(jiān)護(hù)，若是時(shí)間充裕，可以準(zhǔn)備好上胃管、尿管和靜脈穿刺的用物，甚至患服通知值班醫(yī)生第十一頁，共十六頁。急腹癥患者的處理流程

二、入院后1、評(píng)估患者：意識(shí)的評(píng)估（若患者的意識(shí)清楚，希望取得患者的配合；若患者意識(shí)模糊，觀察瞳孔、神志并留陪家屬一人）2、疼痛性質(zhì)的評(píng)估（疼痛評(píng)分）3、病情危重不宜搬動(dòng)患者可以放在平車上。跟送診的護(hù)士做個(gè)簡單的病情交接（診斷、目前生命體征、、做過何種處理、做過何種檢查）4、禁食水第十二頁，共十六頁。急腹癥患者的處理流程5、監(jiān)測生命體征（有異常迅速上報(bào)醫(yī)生）、給氧氣、監(jiān)護(hù)，迅速建立靜脈通道6、完善輔檢彩超（肝膽胰、泌尿系、闌尾）、CT、抽血（常規(guī)輔檢、血淀粉酶、尿淀粉酶，HCG、胸透、心電圖）第十三頁，共十六頁。急腹癥患者的處理流程7、處理及觀察1）膽石癥：擇期手術(shù)，抗炎，解痙、止疼2）闌尾炎：保守則抗炎，可行急診手術(shù)3）胰腺炎：胃腸減壓，抑酶4）泌尿系結(jié)石：抗炎、解痙、止疼、體外碎石5）急診手術(shù)：肝破裂、脾破裂、腸破裂、胃穿孔、異位妊娠破裂出血第十四頁，共十六頁。

謝謝！第十五頁，共十六頁。內(nèi)容梗概急診病人的處理流程。盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。備好氧氣和監(jiān)護(hù)，若是時(shí)間充裕，可以準(zhǔn)備好上胃管、尿管和靜脈穿刺的用物，甚至患服。1、意識(shí)的評(píng)估（若患者的意識(shí)清楚，希望取得患者的配合。2、評(píng)估有無嚴(yán)重的外傷，有嚴(yán)重外傷的請醫(yī)生做緊急處理，病情危重不宜搬動(dòng)患者可以放在平車上。跟送診的護(hù)士做個(gè)簡單的病情交接（診斷、目前生命體征、受傷過程、做過何種處理、做過何種檢查）。5、迅速建立靜脈通道（多選擇肘正中靜脈，粗、直、彈性好，最好是建立兩條靜脈通道并快速補(bǔ)液，平衡液快速靜脈滴注）。抽血化驗(yàn)，抽交叉（多備幾根血常規(guī)），備血。建立病歷，建立手術(shù)病人交接單。床單位的準(zhǔn)備:盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。床單位的準(zhǔn)備:盡量選擇靠近急救室或是護(hù)士站的病房，以便觀察病情，若無空病房，可根情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。儀器設(shè)備的準(zhǔn)備：備好氧氣和監(jiān)護(hù)，若是時(shí)間充裕，可以準(zhǔn)備好上胃管、尿管和靜脈穿刺的用