物體打擊事故現(xiàn)場處置方案

/71、事件特征（1）在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人；（2）人為亂扔廢物、雜物傷人；（3）起重吊裝、拆裝、拆模時，物料掉落傷人；（4）設(shè)備帶“脖運(yùn)行，設(shè)備中物體飛出傷人；（5）設(shè)備運(yùn)磚中，違章操作。.危險性分析使用電動工器具的切割作業(yè)時，部件飛出造成的打擊傷害。手錘、大錘等工具打擊傷害。高處落物引起的打擊傷害：包括水塔、煙囪、高層建筑冬季結(jié)冰墜落，物資庫房貨架等落物，儲煤場大煤塊滾落等。電動、氣動、液動閥門等機(jī)械控制部分在閥門開關(guān)時造成的打擊傷害。旋轉(zhuǎn)設(shè)備修后試運(yùn)時轉(zhuǎn)動部件飛出造成的打擊傷害。事件類型物體打擊傷亡事故分為物體打擊傷害和物體打擊死亡兩種。事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置生產(chǎn)廠房、五金庫房內(nèi)各吊裝口、吊物。各種轉(zhuǎn)動設(shè)備的聯(lián)軸器附近及轉(zhuǎn)子的裸露部分。裝載機(jī)拆木片垛、卸車。煤場行吊、裝載機(jī)。叉車裝成品紙、卸商品漿、卸原材料。各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域?？赡茉斐傻奈：Πl(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。事前可能出現(xiàn)的征兆設(shè)備或零部件吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標(biāo)識；違章作業(yè)、多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等。角磨機(jī)、切割機(jī)等電動工具裝夾不牢，操作人員野蠻操作或操作不當(dāng)；手錘、大錘等錘頭松動，操作人員戴手套操作；備用轉(zhuǎn)動設(shè)備發(fā)生缺陷，檢修人員無票作業(yè)；設(shè)備修后沒有履行押票試運(yùn)手續(xù)。2、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)成立應(yīng)急救援指揮部總指揮（總經(jīng)理）：XX副總指揮（副總經(jīng)理）：XXXX成員：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX等。指揮部人員職責(zé)總指揮的職責(zé)：全面指揮物體打擊傷害事故的應(yīng)急救援工作。事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。帶班負(fù)責(zé)人職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置?，F(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報，做好傷亡人員的先期急救處置工作。安全人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。3、應(yīng)急處置現(xiàn)場應(yīng)急處置程序物體打擊傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場的作業(yè)人員，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告部門負(fù)責(zé)人及向辦公室報告。部門負(fù)責(zé)人及辦公室應(yīng)及時報告應(yīng)急救援指揮部的正、副總指揮。事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應(yīng)急救援指揮部的正、副總指揮，同時將情況報告安全科及部門負(fù)責(zé)人。該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動，總指揮或副總指揮接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。物體打擊傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》?，F(xiàn)場應(yīng)急處置措一般傷口的處置措施傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用紗布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層紗布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時機(jī)。對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。骨折傷亡的處置措施對清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚做比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運(yùn)時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?。對有脊椎骨折移位?dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處做臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的紗布蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。顱腦損傷的處置措施顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。呼吸、心跳情況的判定受害人員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。3.2.5判斷有無意識的方法3.2.5.1輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。如認(rèn)識，可直接喊其姓名。無反應(yīng)時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。3.2.4.2呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?.3事件報告應(yīng)急救援辦公室立即向總指揮匯報事故情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。事件擴(kuò)大時，由總指揮向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4、注意事項(xiàng)對于由于冰塊墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場設(shè)置隔離警示標(biāo)識，以防止其他人員誤入后造成傷害。進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。搶救脊椎受傷的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。隨意搬動、翻動傷員可能會產(chǎn)生如下二種后果：骨折端移位對脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓。骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。搬運(yùn)傷員過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，絕對不準(zhǔn)單人搬運(yùn)。必須先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動。用車輛運(yùn)送傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以