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文檔簡介

學(xué)習(xí)目標(biāo)(Objective)了解概念、病因、病理要點熟悉

頸椎病、腰椎間盤突出癥護理診斷掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥護理措施

一、頸椎病

（cervicalspondylosis)

神經(jīng)根型—發(fā)病率最高

脊髓型

椎動脈型

交感神經(jīng)型病因分類

頸椎間盤退行性變—最基本病因

先天性椎管狹窄

損傷---主要誘因頸痛、頸部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打噴嚏、頸活動時痛加劇上肢有沉重感、麻木、握力減退上肢牽拉試驗陽性：一手扶患側(cè)頸部，一手握患側(cè)腕部壓頭試驗陽性：端坐，頭后仰偏向患側(cè)，頭頂加壓

神經(jīng)根型頸椎病---最多見，發(fā)病率50-60%

臨床表現(xiàn)（1）上肢癥狀：麻木、不靈活、握力減退下肢癥狀：行走不穩(wěn)、“踏棉花感”、軀干緊束感脊髓型頸椎病---頸椎退變壓迫脊髓，癥狀最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)（2）椎動脈型頸椎病---椎動脈受壓或刺激眩暈、頭痛、視物模糊、猝倒交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感神經(jīng)抑制：頭暈、眼花、流淚心跳過緩、血壓下降胃腸脹氣臨床表現(xiàn)（3）交感神經(jīng)型頸椎病---癥狀多、體征少頸椎前路、側(cè)路、后路手術(shù)治療原則非手術(shù)治療---神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型手術(shù)治療---脊髓

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