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原發(fā)性肝癌病人的身體狀況健康史1.了解病人有無肝硬化、肝炎病史，尤其是乙肝病史；2.詳細詢問其患病時間，治療情況等，有無酗酒，不良飲食和致癌物接觸史；3.注意家族遺傳病史，如血色素沉積病。身體狀況起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀大多已進入中晚期。亞臨床肝癌：無任何癥狀和體征，經(jīng)AFP普查發(fā)現(xiàn)。自然病程：過去認為3-6月現(xiàn)在認為至少24個月AFP亞臨床臨床癥狀晚期死亡

10月8月4月2月身體狀況常見表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛

為最常見和最主要的癥狀。多數(shù)病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。身體狀況右葉肝腫瘤：右季肋部疼痛左葉肝腫瘤：易誤診為胃部疾患病變侵犯膈：疼痛牽涉右肩癌結節(jié)破裂出血：劇烈腹痛全身及消化道癥狀乏力消瘦食欲減退腹脹晚期貧血、黃疸、腹水、惡病質等身體狀況肝腫大

為中晚期病人最常見的主要體征，肝臟進行性肝腫大，質地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平星結節(jié)或腫塊狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥等特殊表現(xiàn)身體狀況癥狀轉移灶癥狀肺轉移：咳嗽、咯血胸腔轉移：胸水，右側多見骨骼或脊柱轉移：局部疼痛或神經(jīng)受壓癥狀顱內(nèi)轉移：相應定位癥狀身體狀況并發(fā)癥

出血原因：癌栓引起門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血；胃腸道粘膜糜爛；凝血功能障礙。占15%肝癌死因肝性腦病

消化道出血癌結節(jié)破裂繼發(fā)感染肝癌終末期并發(fā)癥

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