內(nèi)科學試題+答案

內(nèi)科學試題+答案1、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是A、一般患者每次肌注印萬單位,每8小時1次B、每日劑量800萬單位,加在500ml液體中緩慢靜滴C、每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注D、靜脈給藥時每次用量應在1小時內(nèi)輸完E、對青霉素過敏者不可使用此藥答案：B2、監(jiān)護室中,一個AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細濕啰音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進,但患者仍能安靜臥床,此時除診斷AMI外,還應首先診斷什么A、并發(fā)呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面積擴大D、出現(xiàn)乳頭肌功能不全E、合并右心功能不全答案：B3、特發(fā)性血小板減少性紫癜可有A、骨髓巨核細胞消失B、凝血時間延長C、血小板壽命縮短D、網(wǎng)織紅細胞絕對值降低E、Coombs試驗+答案：C4、下列哪項不是SASP的副作用A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒細胞減少E、不可逆性男性不育答案：E5、體檢發(fā)現(xiàn)單側肺底部濕性噦音,且長期固定存在的情況最常見于A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、心力衰竭D、肺結核E、特發(fā)性肺纖維化答案：A6、結核性胸膜炎處理原則中不包括A、反復胸腔穿刺抽液B、常規(guī)使用小劑量糖皮質(zhì)激素C、加強營養(yǎng)支持D、定期檢測肝功能E、口服三聯(lián)或四聯(lián)抗結核藥物答案：B7、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A、血K5mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L答案：C8、診斷右心衰竭最主要的體征是A、三尖瓣關閉不全B、肝腫大并壓痛C、雙下肢浮腫D、肝頸靜脈返流征E、胸腔積液答案：D9、患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是A、阿米巴痢疾B、潰瘍型腸結核C、潰瘍性結腸炎D、慢性腸炎E、結腸癌答案：B10、慢性肺源性心臟病急性加重時,使用利尿劑可能引起A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、稀釋性低鈉血癥E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A11、可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯薩奇A,B病毒B、白喉桿菌C、白色念珠菌D、阿米巴原蟲E、草綠色鏈球菌答案：A12、下列檢查結果中,對診斷痰菌陰性肺結核意義最大的是A、PPD試驗陽性B、典型的胸部X線表現(xiàn)C、血結核抗體陽性D、痰結核桿菌PCR陽性E、血ADA腺苷脫氨酶水平增高答案：B13、內(nèi)囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了:A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、小腦答案：A14、以下最可能引起左室前負荷增加的疾病是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、高血壓答案：B15、關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的A、約1/2的患者為女性B、絕大多數(shù)患者有急性風濕熱史C、類風濕關節(jié)炎可導致二尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄占風心病的40%E、急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄答案：C16、肝性腦病最常見的病因是:A、肝炎后肝硬化B、門靜脈血栓形成C、藥物中毒性肝損害D、原發(fā)性肝癌E、妊娠急性脂肪肝答案：A17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的抗體是A、抗RNPB、抗雙鏈DNAC、抗Scl-70D、抗SmE、抗Jo-1答案：D18、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡答案：C19、急性胰腺炎時,可引起高熱不退的是A、出血壞死型胰腺炎B、出現(xiàn)黃疸C、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D、并發(fā)胰腺假性囊腫E、并發(fā)胰腺膿腫答案：E20、急性下壁心肌梗死時,血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A、6~12小時達高峰B、13~15小時達高峰C、16~24小時達高峰D、25~35小時達高峰E、36~48小時達高峰答案：C21、感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、草綠色鏈球菌B、白色葡萄球菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌答案：A22、腎病綜合征合并腦血栓者,治療中作用肯定的藥物是A、阿司匹林B、雙嘧達莫C、低分子肝素D、低分子右旋糖酐E、氯吡格雷答案：C23、心房顫動患者的心室率控制目標為A、靜息時心室率≤100次/分B、輕微活動時心室率~<100次/分C、輕微活動時心室率≤110次/分D、靜息時心室率≤80次/分E、靜息時心室率≤90次/分答案：D24、關于原發(fā)性高血壓的治療,錯誤的是A、年輕人高血壓,將血壓控制在17.3/10.7kPa130/80mmHg以內(nèi)B、老年人純收縮期高血壓,將血壓控制在20.0kPa160mmHg左右C、老年人高血壓,可將血壓控制在18.6/12.0kPa140/90mmHg以下D、對于血壓控制不理想者,可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況,調(diào)整降壓藥物的劑量答案：B25、女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A、內(nèi)鏡下切除B、手術治療C、介入動脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療答案：B26、激素敏感型腎病綜合征是指A、用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解B、用藥2周內(nèi)腎病綜合征緩解C、用藥4周內(nèi)腎病綜合征緩解D、用藥6周內(nèi)腎病綜合征緩解E、用藥1周內(nèi)腎病綜合征緩解答案：A27、心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于A、急性心肌梗死B、洋地黃中毒C、甲亢性心臟病D、二尖瓣狹窄E、高血壓心臟病答案：B28、下列疾病可表現(xiàn)為腸鳴音活躍的是A、上消化道出血B、腸系膜上動脈栓塞C、麻痹性腸梗阻D、急性胰腺炎E、上消化道穿孔答案：A29、患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時來急診。心電圖示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項診斷是最正確的A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、急性廣泛前壁心肌梗死D、陳舊性前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死答案：C30、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常A、束支傳導阻滯B、室上性心動過速C、房室傳導阻滯D、室性心律失常E、心房顫動答案：D31、男,68歲,因勞力性胸悶四年,一天來暈厥三次來急診,查體:心率32次/分,律齊,可聞及大泡音,心電圖示三度房室傳導阻滯,治療方法下列哪一種最好A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、地塞米松靜脈滴注D、人工心臟起搏E、克分子乳酸鈉靜脈滴注答案：D32、變異型心絞痛的治療宜選用A、比索洛爾B、地爾硫革C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡維地洛答案：B33、保證血液安全的前提和基礎是A、無償獻血B、血液檢測C、成分輸血D、自身輸血E、避免不必要的輸血答案：A34、寡免疫復合物型新月體性腎炎最常見的血清學指標變化是A、單克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒細胞胞漿抗體陽性C、抗腎小球基底膜抗體陽性D、抗核抗體陽性E、補體下降答案：B35、反映糖尿病病情控制的指標是A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細胞抗體答案：A36、缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、口腔炎、舌炎B、匙狀甲C、吞咽困難D、頭暈、乏力E、皮膚干燥、皺縮答案：D37、在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示A、右側胸髓第3~4節(jié)段病損B、右側胸髓第5~6節(jié)段病損C、右側胸髓第7~8節(jié)段病損D、右側胸髓第9~10節(jié)段病損E、右側胸髓第11~12節(jié)段病損答案：C38、對疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的A、患者來院后立即應用抗生素再考慮做血培養(yǎng)B、先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素C、體溫在38.5℃以上時才能抽血做細菌培養(yǎng)D、已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)E、為提高血培養(yǎng)陽性率每日抽血一次答案：D39、對急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶答案：E40、一32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓病B、嗜鉻細胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎炎答案：D41、重癥肌無力最常受累的肌肉是A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、呼吸肌答案：B42、女性,32歲,兩月來頭暈、乏力,在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血,試服硫酸亞鐵6天,因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L,白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等,中心淡染,網(wǎng)織紅細胞6%,骨髓中鐵粒幼紅細胞減少,其最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼細胞性貧血E、海洋性貧血答案：B43、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是A、激活磷脂酶AB、抑制前彈性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促進促胃液素胃泌素合成E、抑制脂肪酶答案：C44、甲狀腺功能亢進癥核素131I治療前的準備是A、普萘洛爾心得安B、復方碘溶液Lugog液C、甲巰咪唑他巴唑D、核素”+I吸收率試驗E、甲狀腺B超答案：D45、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時A、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈瓣第二音減低B、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈瓣第二音減低C、心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈瓣第二音增強D、心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈瓣第二音增強E、心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強答案：D46、下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關系最密切A、遺傳因素B、血漿腎素水平C、高鈉鹽攝入D、胰島素抵抗E、吸煙答案：A47、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律答案：B48、抗甲狀腺藥物的主要作用是A、抑制甲狀腺組織對碘的吸收B、抑制甲狀腺激素合成C、減少T4轉化為T3D、抑制甲狀腺自身免疫反應E、促進甲狀腺激素分解代謝答案：B49、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因A、急性上頜竇炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、三叉神經(jīng)皰疹病毒感染E、尚不清楚答案：E50、關于上消化道出血不正確的是A、急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B、上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C、胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血D、每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞E、周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞答案：A51、治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素答案：C52、急性心肌梗死時,心源性休克的最主要原因是A、嘔吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收縮C、心肌收縮力減弱,心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E、乳頭肌功能不全答案：C53、男性,40歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1年半前右下肢無力,左下肢痛溫覺遲鈍,近6個月雙下肢無力,上樓困難,排尿困難和便秘3個月,不能行走1個月。查體:雙上肢正常,雙下肢肌力2級,肌張力增高,膝反射亢進,雙Babinski征(+),雙T7~8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退。最可能的診斷是A、脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓內(nèi)腫瘤答案：D54、女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項A、長期服心律平B、臥床休息及血管擴張藥C、不需常規(guī)抗心律失常藥D、服糖皮質(zhì)激素E、限制體力活動答案：C55、胃食管反流病的治療措施不包括A、應用促胃腸動力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶答案：C56、急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為A、左肺底濕噦音B、氣促、發(fā)紺C、心尖區(qū)收縮期雜音D、咳大量粉紅色泡沫痰E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進答案：D57、尿蛋白在3+以上,應考慮以下哪種疾病A、腎小球疾病B、腎小管疾病C、腎血管疾病D、腎間質(zhì)疾病E、尿路感染答案：A58、癲癎診斷的有效檢查項目是A、頭部CTB、腰穿C、頭部MRID、腦電圖E、腦血管造影答案：D59、臨床輸注冰凍血漿的目的是補充A、凝血因子B、白蛋白C、免疫球蛋白D、Α-球蛋白,E、電解質(zhì)答案：A60、可改善急性前壁心肌梗死患者預后的藥物是A、B受體阻滯劑B、洋地黃C、利尿劑D、硝酸酯類藥E、短效二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑答案：A61、對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析,其中PaCO2增高提示A、病情好轉B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義答案：C62、成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應A、不間斷的口服鐵劑6-8周B、一直口服鐵劑至血紅蛋白正常C、一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止,以免過量D、服鐵劑至血紅蛋白正常為止,繼續(xù)服用一個月E、口服鐵劑至血紅蛋白正常后,口服鐵劑4-6個月,待鐵蛋白正常后停藥答案：E63、不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是A、收縮壓升高B、低密度脂蛋白增高C、吸煙D、高密度脂蛋白降低E、飲酒答案：E64、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬于癌前病變的是A、明顯腸上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽門腺化生E、假幽門腺化生伴腸上皮化生答案：B65、男性、30歲,3-4次/日稀便,有時帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應首選哪項檢查A、血常規(guī)B、纖維結腸鏡檢查C、B超D、糞便細菌培養(yǎng)E、醫(yī)學糞便常規(guī)答案：B66、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、食管賁門黏膜撕裂C、胃癌D、胃血管畸形E、食管胃底靜脈曲張破裂答案：A67、男性,29歲,近三天解柏油樣便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚間常可痛醒,進食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、潰瘍病并出血E、膽石癥并出血答案：D68、確診胃潰瘍的首選檢查方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、24小時食管pH監(jiān)測C、X鋇餐檢查D、幽門螺桿菌檢測E、胃液分析答案：A69、為便于追查輸血不良反應的原因,血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱的時間至少A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天答案：E70、肝硬化時脾大的主要原因是A、肝靜脈壓力增高B、門脈高壓C、肝動脈壓力增高D、腹水的壓迫使脾血液回流障礙E、毒性產(chǎn)物的刺激答案：B71、引起Graves病基本的原因是A、長期碘攝入不足B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、各種原因致垂體分泌TSH過多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常答案：E72、男性,50歲,感冒后尿少,納差,惡心1周,查體血壓170/110mmHg,血紅蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,為明確診斷,因盡快行下列哪項檢查A、腎穿刺活檢B、雙腎ECTC、腎臟B超D、24小時尿蛋白定量E、靜脈腎盂造影答案：C73、下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是A、多發(fā)生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭答案：E74、結核性胸膜炎的胸液檢查,最常見的是A、滲出性B、漏出性C、乳糜性D、膿性E、血性答案：A75、下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子?A、胃酸/胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物NSAID答案：B76、下列哪項是心肌梗死的并發(fā)癥A、急性左心衰竭B、休克C、低血壓D、心律失常E、心臟破裂答案：E77、引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中,占比最高的是A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎球菌D、真菌E、病毒答案：B78、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是A、用力肺活量FVC占預計值百分比B、最大通氣量MVV占預計值百分比C、一秒率FEVl/FVCD、殘總比RV/TLCE、一秒量FEV1占預計值百分比答案：E79、在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A、甲狀旁腺疾病B、膽道疾病C、高鈣血癥D、手術創(chuàng)傷E、并發(fā)于流行性腮腺炎答案：B80、下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A、腎素B、EPOC、緩激肽釋放酶D、PCE2E、PCP2α答案：B81、風心病患者,女性28歲,心悸,氣促10年,反復咯血2年,X線片呈“梨形心”,超聲心動圖提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛樣”改變,左室45mm,最宜采用A、毛花甙丙B、垂體后葉素C、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術D、二尖瓣置換術E、二尖瓣直視分離術答案：C82、促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A、環(huán)磷酸腺苷B、鈣離子C、第Ⅻ因子D、血小板第Ⅲ因子E、二磷酸腺苷答案：E83、男性,25歲,慢性腎炎病史7年,近日來惡心.嘔吐.氣喘,血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血鉀7.2mmol/L,最宜采用A、5%碳酸氫鈉靜滴B、硝普鈉靜滴C、葡萄糖酸鈣靜推D、血液透析E、50%葡萄糖靜滴答案：D84、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見的是A、革蘭氏陽性細菌B、腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、草綠色鏈球菌答案：E85、男性,37歲,因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克,無尿,皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查:血紅蛋白80g/L,白細胞計數(shù)23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原時間延長,纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結果可懷疑下列哪種情況A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、彌散性血管內(nèi)凝血D、失血性貧血E、感染性貧血答案：C86、急性心包炎最常見的病因是A、非特異性B、化膿性C、結核性D、病毒性E、腫瘤性答案：D87、關于潰瘍性結腸炎的敘述不正確的是A、絕大多數(shù)累及直腸B、回腸末段病變嚴重C、膿血便多見D、瘺管形成少見E、病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案：B88、有助于診斷肝性腦病的血液化驗指標是A、球蛋白B、丙氨酸氨基轉移酶C、白蛋白D、血小板計數(shù)E、血氨答案：E89、心臟壓塞時不出現(xiàn)A、心音低鈍B、聲嘶C、奇脈D、肝頸靜脈反流征陽性E、雙肺滿布干濕性噦音答案：E90、支氣管哮喘的臨床特征是A、反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、反