痤瘡示意圖課件

痤瘡的發(fā)病機(jī)制皮脂腺分泌過(guò)剩肥大的皮脂腺分泌過(guò)多內(nèi)分泌激素（以雄激素為主）分泌角化細(xì)胞為主的微粉刺毛囊漏斗部角質(zhì)形成細(xì)胞連性變大，不崩壞脫落毛囊口逐漸縮小閉合的白頭粉刺角化細(xì)胞和皮脂互相堵塞開(kāi)放的黑頭粉刺突破表皮部分氧化、硬化毛囊漏斗完全堵塞丘疹厭氧性的痤瘡丙酸桿菌侵入大量繁殖產(chǎn)生炎癥缺氧環(huán)境膿包進(jìn)一步惡化加重產(chǎn)生大量膿細(xì)胞大量中性細(xì)胞吞噬痤瘡丙酸桿菌結(jié)節(jié)毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)被破壞囊腫毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全壓破疤痕外力擠壓破損真皮組織陪破壞對(duì)應(yīng)策略由上圖可發(fā)現(xiàn)，痤瘡損害分為非炎性和炎性損害兩種。它為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。對(duì)白頭粉刺和黑頭粉刺的非炎癥性損害只要用角質(zhì)脫落劑，減弱角質(zhì)細(xì)胞粘連性的藥物。而對(duì)炎性丘疹、膿包、結(jié)節(jié)和囊腫等炎性損害，重點(diǎn)是要抑殺痤瘡丙酸桿菌。要用消炎滅菌藥和抗生素治療。角質(zhì)化表皮最重要的生理功能就是形成一層保護(hù)性外皮，即角質(zhì)層，以抵御外界而來(lái)的各種刺激。表皮細(xì)胞會(huì)依基底細(xì)胞→棘層細(xì)胞→顆粒層細(xì)胞→角質(zhì)層細(xì)胞的順序形態(tài)集資轉(zhuǎn)變，并向表層逐漸移動(dòng)，最后變成角質(zhì)細(xì)胞。這種表皮細(xì)胞的分化過(guò)程叫做“角質(zhì)化”。皮脂經(jīng)導(dǎo)管排入毛囊內(nèi)，沿毛發(fā)由毛囊口排出體外皮脂分泌過(guò)多，與淤積在毛囊里的角質(zhì)細(xì)胞碎片互相堵塞，加劇角化異常。并且毛囊皮脂腺導(dǎo)管中皮脂和細(xì)胞碎片，為痤瘡丙酸桿菌的滋生提供了厭氧環(huán)境和養(yǎng)分。受內(nèi)分泌激發(fā)的影響，皮脂腺肥大，分泌大量皮脂。導(dǎo)致毛孔被動(dòng)擴(kuò)張，出現(xiàn)毛孔粗大和皮膚油膩的癥狀。此外，皮脂成分中的甘油三酸分解成的游離脂肪酸，可形成毛囊皮脂腺炎癥。角質(zhì)形成細(xì)胞角粘連性增加---毛囊漏斗下部顆粒層增厚-----角質(zhì)細(xì)胞不崩壞脫落-----較快的細(xì)胞更迭----角質(zhì)細(xì)胞碎片淤積皮脂腺導(dǎo)管和毛囊口------毛囊口徑逐漸縮小----形成微粉刺角質(zhì)化異化痤瘡分類(lèi)按年齡分類(lèi)：青春期前痤瘡：新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、兒童痤瘡青春期痤瘡：以尋常型痤瘡為主青春期后痤瘡：持久性痤瘡、遲發(fā)型痤瘡1肥皂洗面溫水溫?zé)崴疅崴p度中度2敷藥用面膜3擠粉刺4消炎