《兒科學(xué)》教學(xué)大綱

PAGEPAGE15蚌埠醫(yī)學(xué)院《兒科學(xué)》課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：課程名稱：兒科學(xué)英文名稱：Pediatrics課程類型:專業(yè)主干課程總學(xué)時(shí)：34 理論課學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)適用對(duì):藥學(xué)本科課程簡(jiǎn)介：《兒科學(xué)》就是研究胎兒至青少年時(shí)期有關(guān)疾病防治、促進(jìn)身心健康及正常6版，由楊錫強(qiáng)和易著文6版《兒科學(xué)》除了突出基礎(chǔ)理論、基材主要是培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維以適應(yīng)生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)掌握兒童預(yù)防保健措施及兒科常見病的發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案二、教學(xué)基本要求三、教學(xué)內(nèi)容及要求（一）緒論【掌握】小兒年齡分期及各年齡期特點(diǎn)?！臼煜ぁ?jī)嚎茖W(xué)的特點(diǎn)?！玖私狻?jī)嚎茖W(xué)的范圍和任務(wù)，發(fā)展與展望?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。理等方面，后者包括疾病種類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后和預(yù)防等方面。小兒年齡分期及各期特點(diǎn)（和青春期。（二）小兒生長發(fā)育【掌握】小兒生長發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)包括體重、身材與頭圍的測(cè)量方法、正常值、估計(jì)公式等；生長發(fā)育的一般規(guī)律?！臼煜ぁ啃后w格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育。量方法、正常值?！咀詫W(xué)】?jī)和窠?jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)；心理行為異常?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：發(fā)育不平衡、生長發(fā)育的一般規(guī)律、生長發(fā)育的個(gè)體差異。影響小兒生長發(fā)育的因素，包括遺傳和環(huán)境因素（環(huán)境的因素。胸圍、上臂圍、身材比例與勻稱性等。與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育，包括骨骼、牙齒、脂肪組織與肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)。（三）兒童保健原則【自學(xué)】各年齡期兒童的保健重點(diǎn)；兒童保健的具體措施。（四）兒科疾病診治原則【掌握】?jī)嚎扑幬镏委煹奶攸c(diǎn)；小兒藥物劑量計(jì)算?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：兒科藥物治療特點(diǎn)。瀉與止瀉藥、乳母用藥、新生兒用藥4．藥物劑量計(jì)算，包括按體重、體表面積、年齡、成人劑量計(jì)算。（五）營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病D的生理與調(diào)節(jié)、來源及其在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化過程，維生素D缺乏性佝僂（D治療的適應(yīng)癥預(yù)防措施；維生素D能量營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)和常見并發(fā)癥、促進(jìn)消化的常用藥物?！臼煜ぁ烤S生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床分型、病因、臨床表現(xiàn)、病理生理特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室檢查、治療原則與預(yù)防方法?！玖私狻烤S生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷，維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、發(fā)病機(jī)制?！咀詫W(xué)】小兒營養(yǎng)需要與物質(zhì)代謝的特點(diǎn)，小兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營養(yǎng)關(guān)系；合理營A缺乏??；微量元素障礙?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：維生素D的生理與調(diào)節(jié)，包括維生素D的生理調(diào)節(jié)、生理功能、代謝的調(diào)節(jié)。維生素DD途徑。維生素D缺乏性佝僂病的病因，包括圍生期維生素D食物中補(bǔ)充維生素D不足、疾病影響五個(gè)方面原因。維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理。維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)，分初期（X線檢查特點(diǎn)（X線檢查特點(diǎn)、恢復(fù)期、后遺癥期。維生素DX（包括口服和肌注維生素D，大劑量維生素D治療的適應(yīng)癥、預(yù)防（包括圍生期、嬰幼兒期的預(yù)防7.維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因和發(fā)病機(jī)制。維生素D（典型發(fā)作（包括驚厥、手足搐搦、喉痙攣表現(xiàn)和血清鈣的數(shù)值維生素D缺乏性手足搐搦癥的實(shí)驗(yàn)室檢查（包括總血鈣、離子鈣值、血磷等。維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療，有急救處理（或喉痙攣的措施D治療。浮腫型三型。因講述預(yù)防措施。能量營養(yǎng)不良的病理生理特點(diǎn)（包括新陳代謝異常、各系統(tǒng)功能低下重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。能量營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括分型、分度。能量營養(yǎng)不良的病因重點(diǎn)講述本病的治療祛除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化的措施。（六）青春期健康的特殊問題【自學(xué)】心理和行為障礙；睡眠障礙；飲食障礙；性傳播疾病和青少年傷害。（七）新生兒與新生兒疾病評(píng)分的臨床意義和窒息后并發(fā)癥、復(fù)蘇方案、治療原則(特別是藥物治療)【熟悉】圍生期的定義；正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理；新生兒的幾種特殊生理狀黃（包括新生兒黃疸的診斷步驟；新生兒溶血病的病理生理、臨（包括分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，病理性黃疸的原因；新生兒皮膚和皮下脂肪解剖生理特點(diǎn)；維生素K依賴因子的生物活性，新生兒出血癥的病因和發(fā)病機(jī)理；【自學(xué)】新生兒病房分級(jí)；小于胎齡兒和大于胎齡兒；新生兒重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，新生兒床表現(xiàn)和治療；低鈣血癥；新生兒臍部疾病和產(chǎn)傷性疾病?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：,圍生期的定義。的定義，高危兒定義。新生兒病房分級(jí)（包括分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。正常足月兒和早產(chǎn)兒的定義、外觀特點(diǎn)。正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)（包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、體溫能量及體液代謝、免疫等方面理性貧血、中性溫度等。結(jié)合上述特點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒護(hù)理中的注意事項(xiàng)（包括中性溫度對(duì)體溫的關(guān)系。新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)，包括生理性黃疸月經(jīng)、新生兒紅斑及粟粒疹。新生兒窒息病因，包括孕母、胎盤、臍帶、胎兒、分娩因素五個(gè)方面。器官缺血缺氧改變、呼吸改變（包括原發(fā)性和繼發(fā)性呼吸暫停、血液生化和代謝改變的表現(xiàn)。新生兒窒息的臨床表現(xiàn)，包括胎兒宮內(nèi)窒息、新生兒窒息診斷和分度（分正常、輕度窒息、重度窒息三種、并發(fā)癥（系統(tǒng)、代謝方面、消化系統(tǒng)的損害。新生兒窒息的治療原則和預(yù)防，治療包括ABCDE復(fù)蘇方案、復(fù)蘇步驟和程序（括最初復(fù)蘇步驟、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。窒息是最主要的病因。新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制，包括腦血流改變和腦組織代謝改變二個(gè)方面。血三個(gè)方面改變。新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)，包括臨床分度（臨床分輕、中、重三種程度輔助檢查（包括血液、影像學(xué)檢查，重點(diǎn)是頭顱C。新生兒缺氧缺血性腦病的治療，包括三項(xiàng)支持療法（支持、三項(xiàng)對(duì)癥療法（即控制驚厥、治療腦水腫、解除腦干癥狀。新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后和預(yù)防。新生兒顱內(nèi)出血的病因與發(fā)病機(jī)制，包括早產(chǎn)、被動(dòng)性腦血流、外傷三個(gè)方面因素?，F(xiàn)。新生兒顱內(nèi)出血的治療，包括支持療法、止血、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、腦積水?；钚晕镔|(zhì)缺乏所引起的結(jié)果。X（X線胸片（B組鏈球菌肺炎、膈疝的鑒別要點(diǎn)、治療（PS替代療法、預(yù)防（包括預(yù)防早產(chǎn)、促進(jìn)胎肺成熟、預(yù)防應(yīng)用PS。素能力差、腸肝循環(huán)等四個(gè)方面。新生兒黃疸分類，包括生理性黃疸、病理性黃疸，著重兩種黃疸的特點(diǎn)。/汁排泄障礙等三個(gè)方面。鑒別黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查（包括新生兒黃疸的診斷步驟。新生兒溶血病的病因和發(fā)病機(jī)制，包括ABORh溶血病兩種類型。新生兒溶血病病理生理。新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)，包括黃疸、貧血、肝脾大。定（包括改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)。新生兒溶血病的診斷（包括產(chǎn)前診斷和生后診斷）和鑒別診斷（新生兒貧血、生理性黃疸的鑒別點(diǎn)。新生兒溶血病并發(fā)癥：膽紅素腦病，包括其臨床分期、各期的臨床表現(xiàn)。新生兒溶血病的治療，包括產(chǎn)前治療原則、新生兒治療原則。前者包括血漿置換、35.結(jié)合新生兒皮膚和皮下脂肪解剖生理特點(diǎn)，介紹本病的病因和病理生理，包括早產(chǎn)兒和保溫不足、某些疾病影響、多器官功能損害等因素。能損害。新生兒寒冷損傷綜合征的診斷、臨床分度（分為輕度和重度）括與新生兒水腫、新生兒皮下壞疽的鑒別要點(diǎn)。器官功能紊亂。新生兒寒冷損傷綜合征的預(yù)防。結(jié)合維生素K依賴因子的生物活性，講述新生兒出血癥的病因和發(fā)病機(jī)理。新生兒出血癥的臨床表現(xiàn)（包括早發(fā)型、經(jīng)典型、晚發(fā)型等三型的特點(diǎn)、輔助檢查（活性凝血酶原測(cè)定。新生兒出血癥的診斷（包括高危病史、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及維生素K治療有效等方面表現(xiàn)）與鑒別診斷（新生兒其他出血性疾病的鑒別要點(diǎn)。新生兒出血癥的治療原則、預(yù)防。（八）遺傳代謝性疾病【自學(xué)】遺傳代謝性疾病概述；染色體??；遺傳性代謝病。（九）免疫性疾病過敏性紫癜；川崎病。（十）感染性疾病【掌握】常見抗結(jié)核病藥物的作用與副作用；原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、急性粟粒性肺結(jié)核的治療方案；【熟悉】原發(fā)性肺結(jié)核病理、臨床表現(xiàn)、診斷；結(jié)核性腦膜炎的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥及后遺癥；急性粟粒性肺結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷?！玖私狻拷Y(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制，潛伏結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)、治療原則?！咀詫W(xué)】病毒感染；細(xì)菌感染；深部真菌?。患纳x病。、發(fā)病機(jī)理（包括細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。2．結(jié)核病的診斷，包括病史（結(jié)核過敏表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)（試驗(yàn)方法、臨床意義、實(shí)驗(yàn)室檢查（結(jié)核桿菌檢查、免疫學(xué)及分子生物學(xué)診斷、血沉、結(jié)核病影像學(xué)診斷線檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振影像）和其他輔助檢查（纖維支氣管鏡檢查、周圍淋巴結(jié)穿刺涂片檢查、肺穿刺活檢或胸腔鏡取肺活檢，其中重點(diǎn)介紹結(jié)核菌素試驗(yàn)的臨床意義。3．結(jié)核病的治療原則，包括抗結(jié)核藥物的治療目的、治療原則、常用的抗結(jié)核藥物、新型抗結(jié)核藥、化療方案（標(biāo)準(zhǔn)療法、兩階段療法、短程療法、預(yù)后（包括預(yù)防性化療的目的、適應(yīng)證、方法。原發(fā)性肺結(jié)核病理、臨床表現(xiàn)、診斷（包括X線檢查的特點(diǎn)）和鑒別診斷、治療原則（包括判斷小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的指標(biāo)。急性粟粒性肺結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)（包括X線檢查的特點(diǎn)、診斷、治療原則。結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制、病理（實(shí)質(zhì)病變、腦積水及室管炎、脊髓。7腦膜腦炎型和脊髓型四種類型。8．結(jié)核性腦膜炎的診斷（包括病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、其他檢查XCT掃描或磁共振、鑒別診斷（液鑒別要點(diǎn)、并發(fā)癥及后遺癥。9．結(jié)核性腦膜炎的治療原則，包括一般治療、抗結(jié)核治療（階段、降低顱高壓（手術(shù)、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥治療（驚厥的處理、水、電解質(zhì)紊亂的處理。（X治療原則（包括預(yù)防性抗結(jié)核感染治療的指證。（十一）消化系統(tǒng)疾病【掌握】小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、治療方法及用藥，液體療法時(shí)常用補(bǔ)液溶液和液體療法的原則?！臼煜ぁ啃焊篂a的診斷和鑒別診斷。病機(jī)制。【自學(xué)】口炎；胃食管返流和返流性食管炎；胃炎和消化性潰瘍；先天性肥厚性幽門狹窄；腸套疊和先天性巨結(jié)腸?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。小兒腹瀉的易感因素，包括嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、生長發(fā)育快、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)、人工喂養(yǎng)等因素。3．小兒腹瀉的病因，包括感染因素和非感染因素。前者包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生4．小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制，包括感染性腹瀉（包括病毒性腸炎和細(xì)菌性腸炎）和非感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制。小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，包括臨床分型（輕型和重型、分期（急性、遷延性和慢性）和腹瀉的共同臨床表現(xiàn)（包括輕型和重型的表現(xiàn)、常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)（包括輪腸炎和抗生素誘發(fā)的腸炎的特點(diǎn)。小兒腹瀉的診斷和鑒別診斷。小兒腹瀉的治療，包括治療原則、急性腹瀉的治療、遷延性和慢性腹瀉治療。特點(diǎn)。水與電解質(zhì)平衡失調(diào)，包括脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。液鹽。液體療法（包括補(bǔ)液原則、補(bǔ)液內(nèi)容、補(bǔ)液量、補(bǔ)液性質(zhì)、補(bǔ)液速度。（十二）呼吸系統(tǒng)疾病【掌握】毛細(xì)支氣管炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及用藥；肺炎的定義、主要臨床表現(xiàn)，按病因、病程、病情三種分類方法；支氣管肺炎的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法及用藥；常見幾種不同病原體所致肺炎的病原體及其治療用藥【熟悉】毛細(xì)支氣管炎的輔助檢查、鑒別診斷、發(fā)病機(jī)制和病理；肺炎的其他分類方法；支氣管肺炎的病理、病理生理、輔助檢查、診斷與鑒別診斷；常見幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)。【了解】小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)和檢查方法?！咀詫W(xué)】急性上呼吸道感染；急性感染性吼炎胸廓、生理特點(diǎn)（包括呼吸頻率與節(jié)律、呼吸型、呼吸功能特點(diǎn)、呼吸道免疫特點(diǎn)、檢查方法（包括體格檢查、血?dú)夥治觥⒎闻K影像學(xué)、纖維支氣管鏡檢查。2．毛細(xì)支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理。毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷。毛細(xì)支氣管炎的治療原則，包括氧療、控制喘憋、抗病原體治療、免疫治療。肺炎的定義、主要臨床表現(xiàn)。地區(qū)進(jìn)行分類。支氣管肺炎的病因、病理。統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道功能紊亂，其中病理生理的基礎(chǔ)是缺氧和二氧化碳潴留。9．支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，包括主要癥狀、體征、重癥肺炎的表現(xiàn)。支氣管肺炎的并發(fā)癥，包括膿胸、膿氣胸、肺大泡，引起并發(fā)癥的常見病原菌。（X線檢查（包括與急性支氣管炎、支氣管異物、支氣管哮喘、肺結(jié)核的鑒別要點(diǎn)。12．X線、預(yù)后。17X線。18．衣原體肺炎的特點(diǎn)，包括衣原體的分類、沙眼衣原體肺炎、肺炎衣原體肺炎的特點(diǎn)。（十三）心血管系統(tǒng)疾病【掌握】出生后血循環(huán)的改變；先天性心臟病的分類；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)與治療原則?！臼煜ぁ空Ｌ貉h(huán)；房間隔缺損、室間隔缺損的病理解剖、病理生理、輔助檢查，理解剖、病理生理和輔助檢查。天性心臟病的發(fā)病情況、診治研究進(jìn)展、診斷、病因和預(yù)防?！咀詫W(xué)】病毒性心肌炎；心內(nèi)膜彈力纖維增生癥；感染性心內(nèi)膜炎；小兒心律失常?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：心臟的胚胎發(fā)育。的特點(diǎn)。3．出生后血循環(huán)的改變，包括肺循環(huán)、卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管、臍血管等方面的改變。小兒心血管病診斷中的病史詢問。小兒心血管病診斷中的體格檢查，包括全身、心臟、周圍血管征的檢查。小兒心血管病診斷中的特殊檢查，包括普通X管、心血管造影、放射性核素心血管造影、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描。7．先天性心臟病的發(fā)病情況、診治研究進(jìn)展。先天性心臟病的病因（包括內(nèi)在因素和外在因素）和預(yù)防。先天性心臟病的分類，包括左向右分流型、右向左分流型、無分流型。先天性心臟病的診斷，包括診斷原則、順序分層診斷方法。房間隔缺損的病理解剖（包括分四個(gè)類型、病理生理、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)介紹心臟聽診特點(diǎn)、輔助檢查（包括X心血管造影。房間隔缺損的治療（包括手術(shù)、介入治療。室間隔缺損的病理生理（包括分三種類型、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)介紹心臟聽診特點(diǎn)和并發(fā)癥（包括X14．室間隔缺損的治療，包括并發(fā)癥治療，手術(shù)、介入治療。（包括分三種類型（體征，重點(diǎn)介紹心臟聽診特點(diǎn)、輔助檢查（X線表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心血管造影、常見并發(fā)癥。16．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療，包括手術(shù)、介入治療。17．法洛四聯(lián)癥的病理解剖（包括四種畸形、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括青紫、蹲踞/趾、陣發(fā)性缺氧發(fā)作，熟悉心臟聽診特點(diǎn)、輔助檢查（X線表現(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心血管造影。（十四）泌尿系統(tǒng)疾病【掌握】少尿、無尿的概念，小兒排尿及尿液特點(diǎn)；急性腎小球腎炎的表現(xiàn)、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)；急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療及用藥；腎病綜合征臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥、治療及用藥，特別是腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑?！臼煜ぁ啃好谀蛳到y(tǒng)生理特點(diǎn)；小兒腎小球疾病的臨床分類；急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制、病理、診斷與鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查；腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制、病理生理、病理、鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查?！玖私狻啃好谀蛳到y(tǒng)解剖特點(diǎn)；急性腎小球腎炎的預(yù)后和預(yù)防。尿和急性腎衰竭【教學(xué)內(nèi)容】：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。念。3腎小球疾病。急性腎小球腎炎的表現(xiàn)、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，包括前驅(qū)感染、典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)、非典型表現(xiàn)。急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿液、血液的檢查表現(xiàn)。急性腎小球腎炎的診斷、鑒別診斷。功能的治療。腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。結(jié)合腎病綜合征的病理生理、病理，講述其臨床表現(xiàn)。衰竭、腎小管功能障礙。13穿刺組織病理學(xué)檢查。14．腎病綜合征診斷與鑒別診斷，包括原發(fā)性腎病綜合征分類的標(biāo)準(zhǔn)。15．腎病綜合征的治療，包括一般治療、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝及纖溶藥物療法、免疫調(diào)節(jié)劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等的應(yīng)用。（十五）造血系統(tǒng)疾病【掌握】髓外造血的概念，生理性貧血的概念；貧血的定義、小兒貧血的臨床表現(xiàn)；營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、治療及用藥；【熟悉】小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分度、分類、診斷要點(diǎn)、治療原則；營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。巨幼細(xì)胞性貧血的預(yù)防?！咀詫W(xué)】溶血性貧血；出血性疾??；急性白血??；郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥?！窘虒W(xué)內(nèi)容】：小兒造血特點(diǎn)，包括胚胎期造血和生后造血，解釋骨髓外造血的概念。小兒血象特點(diǎn)，包括紅細(xì)胞和血紅蛋白量、白細(xì)胞數(shù)與分類、血小板、血紅蛋白種類、血容量的特點(diǎn)。貧血的定義，世界衛(wèi)生組織和我國小兒血液組制定的小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。貧血的分類，包括按貧血程度、病因、細(xì)胞形態(tài)的分類。貧血的臨床表現(xiàn)，包括一般表現(xiàn)、造血器官反應(yīng)、各系統(tǒng)癥狀。貧血的診斷要點(diǎn)，包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。植、并發(fā)癥治療。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概念、臨床特點(diǎn)。鐵的代謝，包括人體內(nèi)鐵的含量及分布、來源、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)（影響鐵吸收的因素以及血清鐵、未飽和鐵結(jié)合力、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的概念、利用與儲(chǔ)存、排泄、需要量、胎兒和兒童期鐵代謝特點(diǎn)。10的吸收障礙、鐵的丟失過多。（缺鐵的病理生理過程的三個(gè)階段、缺鐵對(duì)其他系統(tǒng)的影響。12系統(tǒng)癥狀。13染鐵的檢查。程。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的概念、臨床特點(diǎn)。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因，包括維生素B 缺乏的原因、葉酸缺乏的原因。12營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)，包括一般表現(xiàn)、貧血表現(xiàn)、神經(jīng)精神癥狀、化系統(tǒng)癥。19．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括外周血象、骨髓象、血清維生B 和12葉酸測(cè)定、其他檢查。20．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的治療原則，包括一般治療、去除病因、維生B 和葉酸12治療。（十六）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病病毒性腦炎和腦膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療及用藥。發(fā)病機(jī)理、鑒別診斷、輔助檢查。【自學(xué)】神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；癇性發(fā)作與癲癇；Reye綜合征；腦性癱瘓；小兒腫瘤；格林-巴利綜合征；重癥肌無力；假肥大型肌營養(yǎng)不良。【教學(xué)內(nèi)容】：化膿性腦膜炎的臨床特征?；撔阅X膜炎的病理?；撔阅X膜炎的臨床表現(xiàn)，包括典型臨床表現(xiàn)的三個(gè)方面（和小于3個(gè)月的幼嬰和新生兒的不典型的表現(xiàn)。5．化膿性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括腦脊液和其他（外周血象。6常分泌綜合征、腦積水、各種神經(jīng)功能障礙。7腦膜炎的鑒別點(diǎn)。8．化膿性腦膜炎的治療，包括抗生素治療（病原菌明確后的抗生素選擇、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、并發(fā)癥的治療、對(duì)癥和支持治療。病毒性腦炎和腦膜炎的病因、病理、發(fā)病機(jī)理。病毒性腦炎和腦膜炎的臨床表現(xiàn)（包括病毒性腦膜炎、病毒性腦炎的表現(xiàn)、輔助檢查（包括腦電圖、腦脊液、病毒學(xué)檢查、鑒別診斷（Reye綜合征的鑒別點(diǎn)。（十七）內(nèi)分泌疾病能減低癥；先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥；兒童糖尿病。（十八）小兒急救【自學(xué)】小兒心肺復(fù)蘇和小兒急性中毒四、課外習(xí)題及課內(nèi)討論內(nèi)容（一）問答題：小兒各年齡分期劃分及各期主要特點(diǎn)是什么？小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有哪些？怎樣配制ORS溶液？維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)和處理原則有哪些？營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及促進(jìn)消化的常用藥物有哪些？新生兒的定義和分類。正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀和生理特點(diǎn)。新生兒窒息的復(fù)蘇方案和治療原則。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)和治療。新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分度、臨床表現(xiàn)及治療原則。新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)和治療。新生兒黃疸分類及其各自的特點(diǎn)。新生兒溶血病的并發(fā)癥和治療。新生兒寒冷損傷綜合征的診斷和治療。結(jié)核病治療的常用藥物和用搖原則。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查與鑒別。如何判斷小兒腹瀉脫水的性質(zhì)？小兒液體療法的原則。毛細(xì)支氣管炎的治療方法及用藥。肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。常見先天性心臟病的分類和治療原則。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、治療及用藥。小兒腎病綜合征并發(fā)