(完整word版)《健康評(píng)估》課程教學(xué)大綱

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英文名稱：Healthassessment課程編號(hào):適用專業(yè)：高等護(hù)理；高等助產(chǎn)總學(xué)時(shí)數(shù)：72學(xué)時(shí)學(xué)分：4分一、本課程性質(zhì)、目的和任務(wù)《健康評(píng)估》課是以人的健康為中心,從護(hù)理角度出發(fā)，去評(píng)價(jià)評(píng)估對(duì)象的健康狀態(tài)的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，為專業(yè)必修課.《健康評(píng)估》課程的組成：緒論;健康評(píng)估方法；身體評(píng)估；特殊年齡人群的評(píng)估；常見(jiàn)癥狀評(píng)估；常見(jiàn)疾病評(píng)估心理與社會(huì)評(píng)估；心電圖；影像檢查；常用實(shí)驗(yàn)檢查；診斷思維；健康評(píng)估記錄.主要任務(wù)是使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的健康評(píng)估基本知識(shí)，能以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?以確定護(hù)理診斷為核心，以護(hù)理評(píng)估為重點(diǎn)，以醫(yī)技檢查為輔助，具備以人的健康為中心，運(yùn)用護(hù)理程序知識(shí)進(jìn)行健康評(píng)估的能力，為臨床整體護(hù)理的實(shí)施打下基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論1、教學(xué)內(nèi)容（1)健康評(píng)估的特點(diǎn)；(2）健康評(píng)估的內(nèi)容;（3）健康評(píng)估的教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo);（4）健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法與要求。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：健康評(píng)估的概念。難點(diǎn):健康評(píng)估在護(hù)理工作中的地位，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)健康評(píng)估的必要性。3、教學(xué)基本要求（1）了解健康評(píng)估的學(xué)習(xí)目標(biāo)。（2)了解健康評(píng)估的特點(diǎn)，評(píng)判性思維的重要性，護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)健康評(píng)估的必要性。(3）熟悉健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法與要求，認(rèn)識(shí)健康評(píng)估在護(hù)理工作中的地位。（4)掌握健康評(píng)估的概念.第二章健康評(píng)估方法1、教學(xué)內(nèi)容（1）收集健康資料的方法；（2）身體評(píng)估基本方法。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn):主觀性資料；客觀性資料;癥狀；體征的概念;法。難點(diǎn):收集健康資料的會(huì)談技巧。3、教學(xué)基本要求(1）了解功能性形態(tài)異常的變化.（2）熟悉功能性健康形態(tài)分類.（3）熟悉會(huì)談的注意事項(xiàng)和非語(yǔ)言性溝通技巧.（4）掌握收集健康資料的會(huì)談技巧。（5）掌握健康史的內(nèi)容.(6)掌握身體評(píng)估的基本方法：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診。(7）掌主觀性資料；客觀性資料；癥狀；體征的概念. 第三章身體評(píng)估1、學(xué)內(nèi)容（1）一般狀態(tài)評(píng)估；(2）皮膚、淋巴結(jié)評(píng)估；（3）頭、頸部評(píng)估;(4)胸部評(píng)估；（5）血管評(píng)估；(6）腹部評(píng)估；（7)脊柱和四肢評(píng)估；(8）肛門(mén)、直腸和生殖器評(píng)估；（9）神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn):一般狀態(tài)評(píng)估的方法，生命體征，皮膚評(píng)估的內(nèi)容，肺部評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用;心臟評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用。血管評(píng)估的內(nèi)容及方法，常見(jiàn)異常脈搏,周圍血管體征。難點(diǎn)：肺部評(píng)估的方法；心臟評(píng)估的方法；血管評(píng)估的內(nèi)容及方法；腹部評(píng)估的觸診方法。3、教學(xué)基本要求(1)了解顱神經(jīng)檢查，神經(jīng)反射評(píng)估的內(nèi)容和方法。（2）熟悉頭部評(píng)估的內(nèi)容及方法，頸部血管、甲狀腺、氣管的評(píng)估。脊柱評(píng)估的內(nèi)容及方法,四肢關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)功能.肛門(mén)直腸評(píng)估的內(nèi)容和方法.(3）掌握一般狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容，一般狀態(tài)評(píng)估的方法，生命體征、發(fā)育與體型、面容與表情、體位、步態(tài).皮膚評(píng)估的內(nèi)容,淺表淋巴結(jié)評(píng)估的順序及淋巴結(jié)腫大的臨床意義。胸部的骨性標(biāo)志及體表分區(qū)；正常及異常胸廓；乳房觸診；肺部評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用；心臟評(píng)估的內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法的正確運(yùn)用。血管評(píng)估的內(nèi)容及方法，常見(jiàn)異常脈搏，周圍血管體征.腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)，腹部評(píng)估的主要內(nèi)容及視、觸、叩、聽(tīng)診方法在腹部評(píng)估中的正確運(yùn)用。 第四章特殊年齡人群健康評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）小兒健康評(píng)估;（2）老年人健康評(píng)估;（3）增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康；2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)小兒身體評(píng)估特點(diǎn);老年身體評(píng)估特點(diǎn)。難點(diǎn):小兒體格生長(zhǎng)評(píng)估;老年人活質(zhì)量評(píng)估。3、教學(xué)基本要求(1）了解老年人衰老表現(xiàn)；老年人生活質(zhì)量評(píng)估量表的應(yīng)用。（2)熟悉小兒年齡分期；小兒體格生長(zhǎng)評(píng)估；老年人生活質(zhì)量評(píng)估.（3)握小兒身體評(píng)估特點(diǎn)；老年身體評(píng)估特點(diǎn)。第五章常見(jiàn)癥狀評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）發(fā)熱;(2)疼痛；(3)咳嗽與咳痰；（4)咯血;（5）呼吸困難；（6）發(fā)紺；（7)水腫（8)惡心與嘔吐；(9）（10）便血；（11）腹瀉;（12）便秘；（13)黃疸；（14）意識(shí)障礙；(15）驚厥;（16)抑郁狀態(tài)。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：發(fā)熱、疼估內(nèi)容，各癥狀的臨床特征。難點(diǎn)：發(fā)熱、疼痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙的原因，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征。3、教學(xué)基本要求(1）了解發(fā)紺、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、驚厥、抑郁的原因，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征.(2）熟悉發(fā)熱、疼痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙癥狀出現(xiàn)后患者的身心反應(yīng)。（3）掌握發(fā)熱、疼痛、水腫、呼吸困難、咳痰、咯血、嘔血與黑糞、意識(shí)障礙的原因，健康史評(píng)估內(nèi)容，各個(gè)癥狀的臨床特征。第六章常見(jiàn)疾病及機(jī)體病變?cè)u(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容(1)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及病變；(2）循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及病變;（3）消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病;（4）泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病；（5）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病評(píng)估；2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征.難點(diǎn)：周圍血管征；各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征。3、教學(xué)基本要求（1)了解重癥肺炎；阻塞性通氣障礙；鐵銹色痰；門(mén)脈高壓癥；絞窄性腸梗阻；“三偏征”的臨床特點(diǎn)。(2）熟悉：肺實(shí)變體征；桶狀胸;周圍血管征；急性左心功能不全的臨床特點(diǎn);胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性疼痛；闌尾壓痛點(diǎn)；腸梗阻的分類；膀胱刺激征。（3）掌握各種常見(jiàn)疾病的主要癥狀、體征.第七章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)估1、教學(xué)內(nèi)容（1）心理評(píng)估；（2）社會(huì)評(píng)估；2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：情緒的評(píng)估方法；壓力的評(píng)估方法；角色功能的評(píng)估。難點(diǎn)：情緒的評(píng)估方法，焦慮和抑郁自評(píng)量表的使用。3基本要求(1）了解生活事件量表的使用；家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷的應(yīng)用。(2）熟悉家庭功能的評(píng)估；焦慮和抑郁自評(píng)量表的使用。（3）評(píng)估方法;壓力的評(píng)估方法；角色功能的評(píng)估.第八章心電圖1、教學(xué)內(nèi)容（1）臨床心電圖基本知識(shí)；(2)心電圖的測(cè)量和正常值；(3）心房與心室肥大；(4)冠狀動(dòng)脈供血不足；（5）心肌梗死;（6）心律失常;（7）心電圖的臨床應(yīng)用與分析；（8）心電監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí).2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值;急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。難點(diǎn)：心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；嚴(yán)重心律失常的心電圖特征。3、教學(xué)基本要求(1)了解心電監(jiān)護(hù)儀電極的安放，心電監(jiān)護(hù)儀上對(duì)幾種高危心律失常情況的識(shí)別。（2)熟悉心電圖各波段的命名，常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)的體表連接部位；交界性期前收縮、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)的心電圖特征;心電圖的描記和臨床應(yīng)用價(jià)值.（3）掌握心電圖的測(cè)量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值；急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)；正常竇性心律、房性期前收動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。第九章影像學(xué)檢查1、教學(xué)內(nèi)容（1）放射學(xué)檢查;（2）超聲檢查；（3）電子計(jì)算機(jī)體層攝影;（4)其他影像技術(shù)的臨床應(yīng)用。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各項(xiàng)影像學(xué)檢查前對(duì)患者的準(zhǔn)備工作；超聲檢查前患者的準(zhǔn)備；CT;MRI備。難點(diǎn)：X的準(zhǔn)備工作.3、教學(xué)基本要求（1）床應(yīng)用.（2）X;X床意義。(3）掌握各項(xiàng)影像學(xué)檢查前對(duì)患者的準(zhǔn)備工作；超聲檢查前患者的準(zhǔn)備;CTMRI1、教學(xué)內(nèi)容（1）血液檢查；（2)尿液檢查;（3）糞便檢查；(4）常用腎功能檢查；（5）常用肝功能檢查；(6）臨床常用生物化學(xué)檢查;(7）漿膜腔穿刺液檢查；（8）腦脊液檢查;(9）常用免疫學(xué)檢查;（10）微生物學(xué)檢查的臨床應(yīng)用。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：各項(xiàng)常用實(shí)驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法；作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集的方法與注意事項(xiàng);醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則.難點(diǎn)：臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義;常用免疫學(xué)檢查項(xiàng)目的臨床意義；各項(xiàng)常用實(shí)驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法。3、教學(xué)基本要求（1)床意義;腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證及標(biāo)本采集和臨床意義。(2)熟悉血液、尿液、糞便一般檢查的正常參考值及臨床意義；血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)的臨床意義；肝、腎功能檢查的臨床意義；臨床常用生物化學(xué)檢查的參考值及臨床意義；常用免疫學(xué)檢查項(xiàng)目的臨床意義.（3）掌握各項(xiàng)常用實(shí)驗(yàn)檢查的標(biāo)本采集法;作微生物學(xué)檢查的標(biāo)本采集方法與注意事項(xiàng);醫(yī)院感染的標(biāo)本采集處理原則.第十一章診斷思維1、教學(xué)內(nèi)容(1）臨床思維方法；（2）臨床診斷的方法、內(nèi)容和格式；（3）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的差異;（4）護(hù)理診斷的思維方法和步驟。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn):護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別；護(hù)理診斷的思維方法和步驟.難點(diǎn)：護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;護(hù)理診斷的思維方法和步驟.3、教學(xué)基本要求（1)了解臨床思維形式和方法；臨床診斷的方法和內(nèi)容.(2）熟悉臨床診斷思維的基本原則；合作性問(wèn)題的概念、陳述。（3）掌握護(hù)理診斷的概念、陳述、種類、功能性健康形態(tài)分類法；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;護(hù)理診斷的思維方法和步驟.第十二章健康評(píng)估記錄1、教學(xué)內(nèi)容（1)健康評(píng)估記錄的基本要求;健康評(píng)估記錄的格式與內(nèi)容;(3）護(hù)理病程記錄；（4）健康教育計(jì)劃。2、重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：混合式入院護(hù)理評(píng)估單的格式和內(nèi)容;一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容;首次護(hù)理記錄。難點(diǎn)：健康評(píng)估記錄的基本要求；混合式入院護(hù)理評(píng)估單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄。3、教學(xué)基本要求（1）了解健康教育計(jì)劃的內(nèi)容.（2）熟悉健康評(píng)估記錄的基本要求；日常護(hù)理記錄、手術(shù)前后護(hù)理記錄、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理記錄、死亡護(hù)理記錄的內(nèi)容和方法。(3）掌握混合式入院護(hù)理評(píng)估單的格式和內(nèi)容；一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容；首次護(hù)理記錄.三、建議學(xué)時(shí)分配表 學(xué)時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容章次理論教學(xué)實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論合計(jì)第一章緒論1第二章健康評(píng)估方法32 第三章身體評(píng)估104 第四特殊年齡人群健康評(píng)估2第五章常見(jiàn)癥狀評(píng)估8 第六章常見(jiàn)疾病及機(jī)體病變?cè)u(píng)估4第七章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)估2 第八章心電圖64 第九章影像學(xué)檢查64 第十章常用實(shí)驗(yàn)檢查82 2 第十一章診斷思維 22 第十二章健康評(píng)估記錄541872總計(jì)四、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與安排（若本課程含有實(shí)驗(yàn)，則必須填寫(xiě)如下表格）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱內(nèi)容提要章節(jié)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)備注2第二章實(shí)驗(yàn)1:本方法練習(xí)第三章實(shí)驗(yàn)2：身體評(píng)估身體評(píng)估基本方法練習(xí) 2 第三章實(shí)驗(yàn)3：身體評(píng)估醫(yī)院病房見(jiàn)習(xí)陽(yáng)性體征2或教學(xué)片 2 第八章實(shí)4：心電圖機(jī)操作心電圖機(jī)操作與讀片第八章實(shí)驗(yàn)5：異常心電圖異常心電圖分析 2 第九章實(shí)驗(yàn)6：臨床見(jiàn)習(xí)影像科室見(jiàn)習(xí)(X線) 2或?qū)嶒?yàn)室第九章實(shí)驗(yàn)7：臨床見(jiàn)習(xí)影像科室見(jiàn)習(xí)(B超) 2或?qū)嶒?yàn)室第十章實(shí)驗(yàn)8：臨床見(jiàn)習(xí)檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí) 2或?qū)嶒?yàn)室第十二章實(shí)驗(yàn)9：臨床見(jiàn)習(xí)健康評(píng)估記錄2 五、教材、教學(xué)參考書(shū)建議使用教材健康評(píng)估.諸葛毅主編.浙江科學(xué)技術(shù)