組織學(xué)與胚胎學(xué)內(nèi)分泌

第11章內(nèi)分泌系統(tǒng)

Chapter11Endocrinesystem泰山醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室杜輝第一頁，共四十七頁。內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細(xì)胞

具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)元DNES消化道、呼吸道內(nèi)分散的內(nèi)分泌細(xì)胞APUD-Cell甲狀腺腎上腺垂體甲狀旁腺松果體內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成（1）概述第二頁，共四十七頁。圖11-1人體主要內(nèi)分泌腺解剖學(xué)位置示意圖第三頁，共四十七頁。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)生長發(fā)育和各種代謝控制生殖影響免疫功能和行為是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。第四頁，共四十七頁。a.Capsule：CTb.parenchyma:

endocrinecellsarrangedintonest,cord,clusterorfollicle,erstitium:

CT,richincapillariestheylackexcretoryducts.(2)

GeneralstructureofendocrineglandsTargetorgansortargetcells第五頁，共四十七頁。第六頁，共四十七頁。

(3)內(nèi)分泌細(xì)胞的分類含氮激素分泌細(xì)胞類固醇激素分泌細(xì)胞代表性腺、腎上腺皮質(zhì)甲狀腺、甲狀旁腺、垂體遠(yuǎn)側(cè)部、APUD細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體細(xì)胞器滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、管狀嵴線粒體和脂滴多和膜包分泌顆粒多第七頁，共四十七頁。分泌含氮激素細(xì)胞

RER、Golgi、secretorygranules分泌類固醇激素細(xì)胞SER、mit、lipiddroplet、rawmaterials第八頁，共四十七頁。2.Thyroid(甲狀腺)

locatedintheanteriorpartoftheneck,immediatelybelowthelarynx(喉).consistsoftwolaterallobes(側(cè)葉)connectedbyanisthmus(峽部).來自胚胎甲狀舌管，在第11w時(shí)，開始分泌甲狀腺素。

第九頁，共四十七頁。甲狀腺（thyroidgland）

被膜capsule：實(shí)質(zhì)：濾泡（follicle）濾泡旁細(xì)胞（follicularcell）

間質(zhì)interstitium：fenestretedcapillaries,CT第十頁，共四十七頁。Follicularepithelialcells:squamous(扁平)tolowcolumnar(矮柱狀)inshape,dependingonthestateoftheiractivity;具有雙向分泌功能；synthesizeandsecretethehormonesthyroxine(T3,T4)；第十一頁，共四十七頁。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體碘化溶酶體氨基酸甲狀腺球蛋白前體分泌顆粒膠質(zhì)甲狀腺素(T3,T4)

第十二頁，共四十七頁。PhysiologicaleffectsofT3andT4stimulatethebasalrateofmetabolism（新陳代謝）.influencebodygrowthandtheexcitability（興奮）ofnervoussystem.SecretionofT4andT3isunderthecontrolofTSHsecretedbytheanteriorhypophysis(垂體前葉).甲亢第十三頁，共四十七頁。MedicalApplication

Adietlowiniodinehindersthesynthesisofthyroidhormones,causinghypothyroidism(甲狀腺功能減退).Thyroidhypertrophy（肥大）asaresultofincreasedthyrotropin（促甲狀腺激素）secretioncausesthedisorderknownasiodinedeficiencygoiter(甲狀腺腫).Childrenwhoarehypothyroidarecalledcretins(呆小癥);cretinismischaracterizedbyarrestedphysicalandmentaldevelopment.Hyperthyroidism甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),whichduetoanimmunologicdysfunction,PatientswithGraves格雷夫斯病diseaseexhibitdecreasedbodyweight,nervousness,eyeprotrusion,asthenia,andacceleratedheartrate.ThyroidDisorders第十四頁，共四十七頁。

Parafollicularcells(濾泡旁細(xì)胞)：

locatedbetweenthefollicularcellsandbasalbamina;

pale-stainingandroundedorpolygonalinshape;

responsiblefortheproductionofcalcitonin(降鈣素),whichlowersbloodcalciumlevel.第十五頁，共四十七頁。Thyroidbloodvessel(SEM)thedensenetworkofcapillariesarroundeachfollicleisclearlyshown第十六頁，共四十七頁。3.Parathyroid甲狀旁腺oxyphilcells(嗜酸性細(xì)胞)chiefcells(主細(xì)胞)

第十七頁，共四十七頁。HE染色胞質(zhì)著色淺。分泌顆粒：甲狀旁腺激素1.作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，使骨鹽溶解2.促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣主細(xì)胞（chiefcell）嗜酸性細(xì)胞（oxyphilcell）功能不清。血鈣升高第十八頁，共四十七頁。甲狀旁腺激素分泌不足血鈣下降神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)第十九頁，共四十七頁。4.Adrenalgland(腎上腺)

（1）腎上腺的結(jié)構(gòu)被膜

球狀帶(zonaglomerulose)皮質(zhì)束狀帶(zonafasciculate)

網(wǎng)狀帶(zonareticularis)髓質(zhì)——有血竇,少量C.T.,中央靜脈,交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等;腎上腺素細(xì)胞→使心率加快含嗜鉻細(xì)胞去甲腎上腺素細(xì)胞→使血壓升高.※第二十頁，共四十七頁。球狀帶（zonaglomerulosa）→腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+→胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+鹽皮質(zhì)激素（mineralocorticoid）受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)醛固酮（aldosterone）細(xì)胞排列呈球狀第二十一頁，共四十七頁。束狀帶（zonafasciculata）細(xì)胞排成單行或雙行，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴。皮質(zhì)醇（cortisol）皮質(zhì)酮（corticosterone）糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid）1.抗炎2.抑制免疫3.促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝第二十二頁，共四十七頁。細(xì)胞索相互吻合成網(wǎng)，染色較深。網(wǎng)狀帶（zonareticularis）分泌雄激素及少量的糖皮質(zhì)激素和雌激素。第二十三頁，共四十七頁。

球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶位置被膜下方球狀帶深面近髓質(zhì)Ｃ排列球團(tuán)狀索團(tuán)狀Ｃ索吻合成網(wǎng)Ｃ形態(tài)小,柱狀大多邊形，較束狀帶Ｃ小色深核色淺,胞色深,含脂色素質(zhì)淺(脂滴多)分泌(H)鹽皮質(zhì)Ｈ糖皮質(zhì)Ｈ雄，雌Ｈ腎上腺皮質(zhì)

第二十四頁，共四十七頁。腎上腺糖皮質(zhì)激素↑面圓而紅軀干肥胖高血壓高血糖閉經(jīng)多毛等腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)：皮質(zhì)醇增多(cushing綜合癥)臨床聯(lián)系：第二十五頁，共四十七頁。細(xì)胞排列成索或團(tuán)，胞質(zhì)內(nèi)含黃褐色的嗜鉻顆粒。腎上腺髓質(zhì)（adrenalmedulla）髓質(zhì)細(xì)胞：又稱嗜鉻細(xì)胞（chromaffincell）交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞根據(jù)分泌顆粒所含激素分為1.腎上腺素細(xì)胞：數(shù)量多分泌腎上腺素2.去甲腎上腺素細(xì)胞：數(shù)量少分泌去甲腎上腺素第二十六頁，共四十七頁。（2）腎上腺的血管分布及與皮髓質(zhì)間的關(guān)系

腎上腺的大部分血液是經(jīng)皮質(zhì)到達(dá)髓質(zhì)的,因此進(jìn)入髓質(zhì)的血液中含有豐富的皮質(zhì)激素。其中糖皮質(zhì)激素能激活髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi)的苯乙醇胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶可使去甲腎上腺素甲基化成為腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)在功能上是密切相關(guān)的一個(gè)整體。第二十七頁，共四十七頁。5.Hypophysis(垂體):

垂體腺垂體神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部(前葉)中間部神經(jīng)部(后葉)正中隆起結(jié)節(jié)部漏斗柄漏斗第二十八頁，共四十七頁。(2)腺垂體各部結(jié)構(gòu)

遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)——生長激素細(xì)胞,GH

嗜酸性細(xì)胞

催乳激素細(xì)胞,PRL促甲狀腺激素細(xì)胞,TSH

嗜堿性細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞,ACTH促性腺激素細(xì)胞FSHLH(or間質(zhì)細(xì)胞刺激素)

嫌色細(xì)胞多，嗜色細(xì)胞的幼稚階段。(acidophilcells)(basophilcells)

(chromophobecells)第二十九頁，共四十七頁。第三十頁，共四十七頁。嗜酸性細(xì)胞（acidophiliccell）①生長激素細(xì)胞（somatotroph）生長激素（somatotropin，growthhormone，GH）促進(jìn)生長和代謝，尤可刺激骺軟骨生長，使骨增長。②催乳激素細(xì)胞（lactotroph）催乳激素（prolactin，lactotrophichormone，LTH）促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。分泌過盛：兒童：巨人癥成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥第三十一頁，共四十七頁。嗜堿性細(xì)胞（hasophiliccell）①促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素（TSH）②促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素（FSH）女性：促排卵及黃體形成男性：間質(zhì)細(xì)胞刺激素（ICSH）刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育男性：刺激支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白黃體生成素（LH

）③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促脂解素（LPH）第三十二頁，共四十七頁。(5)下丘腦與腺垂體的關(guān)系

大腦基底動脈環(huán)

垂體上動脈

下丘腦——

弓狀核漏斗(第一級毛細(xì)血管網(wǎng))

(釋放激素或釋放抑制激素)垂體門微靜脈

垂體門脈系統(tǒng)

遠(yuǎn)側(cè)部(第二級毛細(xì)血管網(wǎng))

靶器官,靶細(xì)胞

重點(diǎn)第三十三頁，共四十七頁。中間部（parsintermedia）

魚類和兩棲類：黑素細(xì)胞刺激素（MSF）使皮膚黑素細(xì)胞的黑素顆粒向突起內(nèi)擴(kuò)散，體色變黑。大小不等濾泡，腔內(nèi)含膠質(zhì)。第三十四頁，共四十七頁。垂體細(xì)胞:即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，具有支持和營養(yǎng)的作用。無髓神經(jīng)纖維(赫令體)，少量C.T.和較豐富的血竇組成。神經(jīng)部（parsnervosa）第三十五頁，共四十七頁。神經(jīng)垂體（neurohypophysis）

赫令體(Herringbody):下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素沿神經(jīng)纖維流向神經(jīng)垂體，在軸突的路徑中可見局部膨大，HE染色的切片上呈大小不等的嗜酸性團(tuán)塊,是下丘腦分泌激素的儲存和運(yùn)輸形式.第三十六頁，共四十七頁。(4)下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系

下丘腦——室上核(抗利尿激素,ADH),室旁核(催產(chǎn)素OT)

赫令體

神經(jīng)部,竇狀毛細(xì)血管

靶器官,靶細(xì)胞

第三十七頁，共四十七頁。(4)下丘腦和腺垂體與其他內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系

一方面，下丘腦弓狀核等處的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素，通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體各種腺細(xì)胞的分泌活動；腺垂體分泌的各種激素又調(diào)節(jié)相應(yīng)的靶器官和靶細(xì)胞的分泌活動。另一方面，靶細(xì)胞的分泌物或某種物質(zhì)（如血糖、血鈣等）的濃度變化，反過來又影響相應(yīng)內(nèi)分泌腺的分泌活動，這種調(diào)節(jié)稱為反饋。第三十八頁，共四十七頁。第三十九頁，共四十七頁。席漢氏綜合征產(chǎn)后大出血垂體前葉血液循環(huán)障礙前葉組織壞死多種前葉激素分泌不足腎上腺皮質(zhì)功能低下持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退精神淡漠，畏寒血壓低，面色蒼白，體重降低性腺功能低下

甲狀腺功能低下

乳房萎縮長期閉經(jīng)毛發(fā)脫落第四十頁，共四十七頁。除了上述獨(dú)立的內(nèi)分泌腺外，人體許多器官內(nèi)還存在著大量散在的內(nèi)分泌細(xì)胞。統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞(amineprecursoruptakanddecarboxylationcell)，簡稱APUD細(xì)胞。具有分泌功能的神經(jīng)元（如下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞）和APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuseneuroendocrinesystem,DNES)。DNES把神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)統(tǒng)一起來。四、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第四十一頁，共四十七頁。松果體（pinealbody）松果體細(xì)胞：分泌褪黑素神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、無髓神經(jīng)纖維通過抑制垂體促性腺激素而間接影響生殖腺的活動。在人類，褪黑激素分泌不足，會引起睡眠紊亂，情感障礙，腫瘤發(fā)生等。褪黑激素的合成與光照密切相關(guān)，光照抑制褪黑激素分泌。第四十二頁，共四十七頁。

summaryTheendocrinesystemcomprisesseveralductlessglands(endocrinegland),clustersofcells(endocrinetissue)locatedwithincertainorgans,andisolatedendocrinecellsintheepithelialliningofthegastrointestinalandrespiratorysystem.Theendocrineglandcomprisesthyroidgland,parathyroid,adrenalgland,hypophysisandPinealbody.第四十三頁，共四十七頁。1.