靜脈輸血操作流程及要點(diǎn)

關(guān)于靜脈輸血操作流程及要點(diǎn)第1頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六輸血前核對(duì)評(píng)估1嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)醫(yī)囑制度。

2評(píng)估：a患者生命體征、全身狀況、輸血指征、輸血過敏史。b輸血途徑、穿刺部位皮膚和血管情況.c合作能力和心理狀態(tài).d盡量選擇粗、直、彈性好，易固定的血管第2頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六操作前告知1告知輸血的目的、操作過程、配合事項(xiàng)和不良反應(yīng)。2不要私自調(diào)節(jié)輸血速度。3注意活動(dòng)度，防止輸血器脫落。4出現(xiàn)不適時(shí)，如氣促、胸悶、皮膚發(fā)癢、頭昏眼花、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)及時(shí)呼叫。第3頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備：1操作者：洗手、戴口罩、雙人核對(duì)2環(huán)境：無菌操作、便于搶救3物品準(zhǔn)備4患者：按需大小便，取舒適體位第4頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六實(shí)施輸血護(hù)理1核對(duì)：2名醫(yī)護(hù)人員床邊雙人核對(duì)醫(yī)囑、八對(duì)（床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、血制品種類、血袋號(hào)，交叉配血結(jié)果，）三查（查血液包裝是否完好、血液的質(zhì)量、有效期）2輸注：建立靜脈通道。輸血前輸少量生理鹽水，按要求調(diào)整輸血順序。3將血制品上下顛倒，輕輕搖勻，連接進(jìn)行靜脈輸血。4再次雙人核對(duì)醫(yī)囑、配血單《輸血記錄單》、血袋標(biāo)簽內(nèi)容。第5頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六實(shí)施輸血護(hù)理5調(diào)控速度，輸注起始速度宜慢（小于20滴/min），觀察15min后調(diào)整為正常滴速輸注，一般成人40-60滴/min，中老年、兒童、體弱、心肺疾病患者速度宜慢。血小板和冷沉淀融化后盡快輸用，以患者可耐受的最快速度輸注，60-100滴/min（1U應(yīng)在20min內(nèi)輸完）。6血液輸注過程中不得添加任何藥物。7輸血完畢后用生理鹽水將輸血器管道中血液全部滴入血管內(nèi)為止。8每4h更換一個(gè)過濾器和輸血裝置。第6頁，共8頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)27分，星期六輸血反應(yīng)的處理1立即停止輸血，更換輸血器，并用生理鹽水維持靜脈通道，將輸血管無菌保存。2報(bào)告醫(yī)生、配合搶救，遵醫(yī)囑治療。3觀察患者局部和全身反應(yīng)，如氣促、胸悶、發(fā)熱、皮疹、寒戰(zhàn)、血尿等。4監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備搶救器材及藥品給予必要的處理，如吸氧、半臥位、保暖或冰敷處理。5必要時(shí)在輸血對(duì)側(cè)肢體和血袋分別采集血液樣本做細(xì)菌培養(yǎng)，并保留余血及管道送檢。第7頁，共8頁，2022