健康評估簡答題試題-6917

健康評估簡答題試題及答案簡述異常腸鳴音的種類、特點及其臨床意義：答:異常腸嗚音包括:①②腸鳴音活躍:腸嗚音每分鐘高出10次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等。③④腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械性腸擁塞。⑤⑥腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽1到次，見于便秘、低押血癥及胃腸動力低低等。⑦⑧腸鳴音消失:連續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，且用于叩拍或搔彈腹部仍無腸鳴音，見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸擁塞。簡述急性左心衰竭時呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答:急性左心衰竭常常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難慌張不安，被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減少、緩解;重者高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓，兩肺底有很多濕性眼音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱"心源性哮喘"簡述室性期前縮短的心電圖特點。答:(1)QRS波群提早出現(xiàn)，其前無P波;(2)QRS波群寬大畸形，時間>0.12s,T波方向常與QRS主波方向相反;代償間歇完好。簡述不同樣部位消化道出血的血便特點。答:(1)上消化道或小腸出血，糞即可為血液與糞便完好混雜或全為血液川(2)結(jié)腸出血，糞便與血液糞可為部分混雜或完好混雜;(3)直腸、臟門或胚管出血，赤色鮮紅附于糞便表面，或為便后有鮮血滴出。影響個體5.對悲傷反應(yīng)的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個體對悲傷的反應(yīng)受其年齡、意志力、悲傷經(jīng)歷以及社會文化背景的影響。少兒對悲傷較敏感，易產(chǎn)生害怕心理，較小的少兒因不能夠正確表達(dá)悲傷的感覺常表現(xiàn)為哭鬧不安。隨年齡增加，悲傷經(jīng)驗增加，個體對悲傷的認(rèn)識與理解力增強(qiáng)，可正確描述悲傷的部位、性質(zhì)及程度，并能采用措施減少或緩解悲傷。老年人對悲傷刺激不敏感，反應(yīng)遲緩，易掩蓋病情的嚴(yán)重性。不同樣個體對悲傷的耐受力及表達(dá)方式亦不同樣。悲傷時，有人哭鬧、喊叫，有人氣憤或暗自忍受，有的人略微悲傷即向人訴說，有的人即使悲傷難忍也不輕易表現(xiàn)出來。請闡述膽囊點、麥?zhǔn)宵c的地址及其壓痛陽性的臨床意義。答：膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。角色適應(yīng)不良的定義、常有種類有哪些？答：角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個體的角色表現(xiàn)與角色希望不協(xié)調(diào)或無法達(dá)到角色希望的要求時，來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。常有種類包括：角色矛盾、角色模糊、角色負(fù)荷過重和角色負(fù)荷不足、角色般配不當(dāng)。請闡述心房顫動的心電圖特點。答：心房顫動的心電圖特點：①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波（f波），頻率350～600次/min;②心室律絕對不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時限正常。請闡述膽囊點、麥?zhǔn)宵c的地址及其壓痛陽性的臨床意義。答：膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。角色適應(yīng)不良的定義、常有種類有哪些？答：角色適應(yīng)不良是指當(dāng)個體的角色表現(xiàn)與角色希望不協(xié)調(diào)或無法達(dá)到角色希望的要求時，來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。常有種類包括：角色矛盾、角色模糊、角色負(fù)荷過重和角色負(fù)荷不足、角色般配不當(dāng)。．請闡述心房顫動的心電圖特點。答：心房顫動的心電圖特點：①②P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波（f波），頻率350～600次/min;③④心室律絕對不規(guī)則；⑤⑥QRS波群形態(tài)和時限正常。13.如何判斷頸動脈搏動有無異常?列舉頸動脈搏動的臨床意義G答:正常人沉寂狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈搏動異常。臨床意義:常有于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。14支氣管哮喘發(fā)生時可在肺部聞及何各種類的眼音，講解其形成的體系。答:支氣管碎喘發(fā)生時可在肺部聞及洋溢性高調(diào)的干眼音，近似于鳥鳴、飛箭或哨笛音，又稱哮鳴音。其發(fā)生是由于支氣管痊孿.氣流經(jīng)過狹窄或部分擁塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。15當(dāng)聞及心臟雜音的時候，如何差異其是病理性或生理性雜音?答;)生理性雜音以少兒和青少年常有。部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣，連續(xù)時間短促，強(qiáng)度一般在3/6級以下，不伴有震顫，較限制或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。2)病理性雜音則年齡和部位不定，性質(zhì)粗糙，連續(xù)時間較長，常為全縮短期，強(qiáng)度多在3/6級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛。何謂反跳痛?列舉其臨床意義。答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛點稍停片刻，待壓痛感覺趨于牢固后，迅速抬起手指，若患者感覺悲傷突然加重，并伴有悲傷表情或呻吟，稱為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見于急、慢性腹膜炎c17如何判斷頸動脈搏動有無異常?列舉頸動脈搏動的臨床意義G答:正常人沉寂狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈搏動異常。臨床意義:常有于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。(4分〉18.支氣管哮喘發(fā)生時可在肺部聞及何各種類的眼音，講解其形成的體系。答:支氣管碎喘發(fā)生時可在肺部聞及洋溢性高調(diào)的干眼音，近似于鳥鳴、飛箭或哨笛音，又稱哮鳴音。其發(fā)生是由于支氣管痊孿.氣流經(jīng)過狹窄或部分擁塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。當(dāng)聞及心臟雜音的時候，如何差異其是病理性或生理性雜音?答;1)生理性雜音以少兒和青少年常有。(2分)部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣，連續(xù)時間短促，強(qiáng)度一般在3/6級以下，不伴有震顫，較限制或傳導(dǎo)不遠(yuǎn)。(3分)2)病理性雜音則年齡和部位不定，性質(zhì)粗糙，連續(xù)時間較長，常為全縮短期，強(qiáng)度多在3/6級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛20.何謂反跳痛?列舉其臨床意義。答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛點稍停片刻，待壓痛感覺趨于牢固后，迅速抬起手指，若患者感覺悲傷突然加重，并伴有悲傷表情或呻吟，稱為反跳痛o反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見于急、慢性腹膜炎c簡述病人角色適應(yīng)不良的種類及影響因素。答:(1)病人角色適應(yīng)不良常有的種類有z病人角色矛盾、病人角色缺如、病人角色增強(qiáng)、病人角色減退。病人角色適應(yīng)的影響因素z年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。闡述心房顫動的心電圖特點。答z心房顫動的心電圖特點:(l)P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波(f波).頻率350~600次/min;心室律絕對不規(guī)則;(3)QRS波群形態(tài)和時限正常。簡述不同樣水平胃腸道擁塞的嘔吐特點。答:(1)高位腸擁塞嘔吐物常含很多膽汁，且嘔吐頻頻.量多;低位腸擁塞可有糞臭味;幽門擁塞多為宿食，有酸臭味，且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫?答:(1)心源性水腫主要見于右心衰竭。水腫的特點為第一出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。腎源性水腫見于各型腎炎和腎病。水腫的特點是初為晨起眼險與顏面部水腫，今后可發(fā)展為全身水腫。腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水。請闡述膽囊點、麥?zhǔn)宵c的地址及其壓痛陽性的臨床意義．答：(l)膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，魍囊點壓痛提示膽囊病變．(2)麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為蟈尾病變的標(biāo)志．．簡述異常腸嗚音的種類、特點及其臨床意義。異常腸鳴音包括：①②腸嗚音活躍t腸鳴膏每分鐘高出10次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等，③④腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音次數(shù)多且星響亮，高亢的金屬音，見于機(jī)械性腸擁塞⑤⑥腸嗚音減弱：腸嗚音次數(shù)明顯少于正常，甚至散分鐘才能聽刊1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸動力低低等．④腸嗚音消失：連續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無腸嗚膏，見于急性腹膜炎，唆部大手術(shù)后或麻痹性腸擁塞．簡述濕性眵音的產(chǎn)活力倒和臨床意義。答：形成體系：由于吸氣時氣流經(jīng)過氣道內(nèi)稀少分泌韌形成水泡，隨之水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，又稱水泡音，如溢出液、痰液、血液和膿液等，或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音．臨床意義：限制性溫眵音，提示有局部瘸變，如肺炎，肺結(jié)?；蛑夤軘U(kuò)大等．兩肺底部濕嗲音．提示雙飼支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等．兩肺滿布濕嗲音，多為急性肺水腫．28..簡述咬嗽與嘜痰的同診要點．答：有無與嘜嗽、嚷痰相關(guān)的疾病病史或引起因素．嚷嗽的性質(zhì)、連續(xù)時間，節(jié)律、音色及其與體位、簟眠的關(guān)系．痰的性質(zhì)，色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系．可否有效嚷嗽和嚷痰．(S)嚷嗽對患者的影響．診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過．29簡述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn)．答：檢查t孔時注意瞳孔的形狀、大小、雙翻可否等大、等圈，對光反射可否存在．(3分)正常表現(xiàn)為：t孔呈圈形，直徑2-5mm．雙舅等大，等，碰到光輝朝激后雙側(cè)孔馬上綰小，移開光源后迅速復(fù)原．簡述優(yōu)異的家庭角