康復(fù)心理學(xué)第十三章 代謝和營養(yǎng)疾病患者的心理康復(fù)課件

第十三章

代謝和營養(yǎng)疾病患者的心理康復(fù)第一節(jié)糖尿病患者的心理康復(fù)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。表現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。一、糖尿病的發(fā)病原因1．應(yīng)激狀態(tài)應(yīng)激狀態(tài)下，生長激素等的分泌增加，抑制了胰島素的作用，會出現(xiàn)糖尿病的某些癥狀應(yīng)激消失后，正常人能恢復(fù)，糖尿病人難恢復(fù)。強烈的生理應(yīng)激和持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài)，會誘發(fā)糖尿病。2．生活環(huán)境環(huán)境本身不是誘發(fā)因素，生活環(huán)境的變化才是3.人格因素糖尿病易發(fā)人群的共同特點：情緒不穩(wěn)，神經(jīng)過敏等4.社會因素生活節(jié)奏加快，營養(yǎng)過剩，體力活動減少第一節(jié)糖尿病患者的心理康復(fù)三、心理康復(fù)措施1、支持性心理治療支持，解釋，疏導(dǎo)，鼓勵等樹立信心，行為指導(dǎo)2、認知行為治療教給知識，預(yù)防誤區(qū)，發(fā)揮主觀能動性，自我管理家屬宣傳教育，改變自己的不健康生活方式，從而配合患者的飲食控制等要求3、放松療法聽音樂，深呼吸，散步，按摩等第一節(jié)糖尿病患者的心理康復(fù)肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當(dāng)人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。因體脂增加使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)[BMI=體重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者稱為肥胖癥。第二節(jié)肥胖癥患者的心理康復(fù)一、肥胖癥發(fā)病的心理社會因素1、心理因素心理應(yīng)激：應(yīng)激會導(dǎo)致越吃越多，不正當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式人格因素：對食物有病態(tài)的情緒依賴，神經(jīng)質(zhì)人格，體像障礙，認為自己不豐滿2、社會因素工業(yè)社會追求高營養(yǎng)等飲食特點，活動減少第二節(jié)肥胖癥患者的心理康復(fù)二、肥胖癥患者心理障礙的表現(xiàn)1、認知錯誤期望值不恰當(dāng)操之過急卻難以堅持2、適應(yīng)困難長期負重，活動減少，交往減少第二節(jié)肥胖癥患者的心理康復(fù)5、行為療法通過宣傳教育使病人及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認識，從而配合治療、采取健康的生活方式、改變飲食和運動習(xí)慣，自覺地長期堅持是肥胖癥治療首位及最重要的措施。自我監(jiān)測：觀察和記錄每天的總熱卡、運動日記、每天的體重變化自我獎勵和懲罰：建立合理的、具體的飲食行為模式，按要求做一天，就給與獎勵刺激控制：識別與不良生活方式有關(guān)的環(huán)境因素，改善這些刺激因素，就能控制體重厭惡療法：大腹便便的漫畫、肥胖的危害的漫畫或句子、諷刺胖子的順口溜，一出現(xiàn)不良飲食行為，就給予刺激示范訓(xùn)練