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文檔簡介

肺癌相關(guān)化療藥物的作用機制蕪湖市中醫(yī)分類按細胞周期分：細胞周期特異性藥和細胞周期非特異性藥；按來源和藥理學(xué)分：烷化劑、抗腫瘤抗生素、抗代謝藥、植物堿類、其它類（如鉑類、激素等）；對生物大分子的作用靶點。通常的給藥途徑：口服：間歇與連續(xù)給藥；靜脈給藥：靜脈推注、靜脈滴注、持續(xù)靜脈滴注；局部給藥：針對肺癌的主要有胸腔、腹腔、心包腔、瘤內(nèi)；動脈給藥：選擇性動脈灌注+栓塞等。NSCLC的化療藥物：一代：ADM（阿霉素）、VCR（長春新堿）、5-FU；二代：DDP、Carbo、VDS（長春花堿酰胺）、IFO（異環(huán)磷酰胺）；三代：NVB、Tax、Doc、Gem、CPT-11；順鉑作用特點：注射后廣泛分布于肝腎、前列腺、膀胱、卵巢、胸腹腔，但是極少通過血腦屏障；T1/22日以上，用利尿劑可縮短；主要由腎臟代謝，用藥96小時后25%-45%由尿排出；消化道反應(yīng)、腎毒性、神經(jīng)毒性、骨髓抑制等紫杉醇：通過促進微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，在細胞內(nèi)積累大量微管抑制腫瘤細胞的有絲分裂；主要經(jīng)過肝臟代謝；給藥前12小時或6小時服用地塞米松預(yù)處理，防止過敏，常用劑量135-175mg/m2，加入鹽水或糖水，開始滴注時注意滴速慢，一般滴注3小時；過敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、心血管毒性、胃腸道毒性等；多烯紫杉醇（DTX）作用機制相同，穩(wěn)定微管作用是PTX的2倍，不良反應(yīng)與PTX類似。GEM（吉西他濱）：抑制核苷酸還原酶的活性；細胞周期特異性，作用于DNA合成期，阻止G1向S期進展；血液、消化、腎臟、過敏等；NVB（長春瑞濱）半合成的長春花生物堿，主要通過阻滯細胞有絲分裂中的微管形成，使細胞停止于有絲分裂中期，細胞周期特異性藥物；血液毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、呼吸系統(tǒng)毒性；VP-16依托泊苷：有絲分裂抑制劑，不得作為胸腹腔、鞘內(nèi)注射；抑制免疫防御、骨髓抑制、胃腸道；拓撲替康：TOPI抑制劑，是S

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