中醫(yī)外科學皮膚性病專業(yè)教學大綱

第十章皮膚及性傳播疾病概說【目的要求】1.了解皮膚的結構、功能、臟腑經絡與皮膚的關系。2.了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點。3.掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。4.掌握皮膚病的常用內治法及常用方劑。5.熟悉外用藥劑型，掌握外用藥的使用原則。.【教學內容】1.簡單介紹皮膚的結構、功能以及臟腑經絡與皮膚的關系。2.皮膚病的主要病因有風、濕、熱（火）、蟲、毒、血瘀、血虛風燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點。3.自覺癥狀痛癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。4.他覺癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風團、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。5.內治法在皮膚病的應用、適應證和常用方劑。6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應證。根據不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項。7.本章節(jié)的重點和難點為常見皮膚病皮損的特點和外治方法第一節(jié)熱瘡（附：生殖器皰疹）【目的要求】熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點和辨證論治，了解預防調護?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學認識及特點。2.病因病機：風熱壅阻肺胃，反復發(fā)作致陰虛內熱。3.重點講解誘因、好發(fā)部位、皮損特點、自覺癥狀、病程預后。4.注意本病應與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。5.強調內治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜疏風清熱，方用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減；濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加味；陰虛內熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用增液湯加味。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。第二節(jié)蛇串瘡【目的要求】熟悉本病的定義和病因病機，掌握臨床特點和辨證論治，了解預防調護。【教學內容】1.闡述其定義、其他中醫(yī)名稱、現(xiàn)代醫(yī)學認識及特點。2.病因病機：情志內傷，肝郁化火，或脾經濕熱，感受毒邪。3.重點講解前驅癥狀、好發(fā)部位、發(fā)于身體一側、皮損特點、帶狀分布、自覺疼痛、病程預后。4.鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點。5.強調內治及外治方法。內治分肝經郁熱證，治宜清肝火、瀉熱毒，方用龍膽瀉肝湯加減；脾虛濕蘊證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜爛用中藥濕敷。6.預防調護以自學為主。第三節(jié)疣（附：尖銳濕疣）【目的要求】了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點和治療方法，了解疣的防護?！窘虒W內容】1.概述疣的定義、特點、分類及相應的西醫(yī)病名。2.病因病機：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風熱毒邪侵襲，搏結于肌膚，血凝滯而成。3.重點講解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、絲狀疣的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺癥狀。4.注意跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治法：風熱血燥證、濕熱血瘀證的辨證及方藥。各種外法，有推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結扎法、冷凍法、針灸療法等。第四節(jié)黃水瘡【目的要求】了解本病的定義、病因和預防，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學認識、特點、流行情況。2.病因病機：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。3.重點講解好發(fā)年齡、部位、皮損特點、自覺癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。4.注意本病應與水痘、熱瘡相鑒別。5.強調內治及外治方法。暑濕熱蘊證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加味；脾虛濕滯證，治宜健脾除濕，方用參苓白術散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。第五節(jié)癬【目的要求】熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預防措施?！窘虒W內容】1.闡述其定義、命名、特點。2.病因病機：感染淺部真菌，風、濕、熱邪侵淫肌膚。3.重點講解白禿瘡、肥瘡、鵝掌風、腳濕氣、圓癬、紫白癲風的發(fā)病部位、皮損特征、自覺癥狀、病程預后。4.注意白禿瘡與白屑風、白庀；肥瘡與頭部濕瘡；鵝掌風、腳濕氣與手部濕瘡、掌跖角化??；紫白癲風與白駁風、風熱瘡相鑒別。5.強調內治及外治方法。風濕毒聚證、濕熱下注證的辨證論治，癬的各種外治療法，有拔發(fā)療法、浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應用等。6.注意預防與調護。第六節(jié)蟲咬皮炎【目的要求】了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及防護?！窘虒W內容】l.介紹其定義、特點。2.病因病機：稟賦不耐，蟲毒侵入肌膚。3.重點講解好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點、各種蟲咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀及全身癥狀。4.強調內治及外治方法。熱毒蘊結證，治宜清熱解毒、消腫止癢。方用五味消毒飲合黃連解毒湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。第七節(jié)疥瘡【目的要求】熟悉本病病因、傳播途徑，掌握臨床特點和治療了解預防措施?！窘虒W內容】1.介紹其定義、特點、疥蟲特性。2.病因病機：直接感染疥蟲，濕熱蟲毒郁于肌膚。3.重點講解接觸史、好發(fā)部位、皮損特點、隧道、奇癢夜間加重。4.注意本病應與皮膚癌癢癥、尋常癢疹、丘疹性蕁麻疹相鑒別。5.強調外治方法。以外治為主，硫黃制劑有特效，講解具體用藥方法。6.重視預防調護。第八節(jié)日曬傷【目的要求】熟悉本病病因、臨床特點，了解預防措施?！窘虒W內容】1.介紹其定義、特點。2.病因病機：稟賦不耐，腠理不密，陽光暴曬，毒熱蘊膚或熱毒入里。3.重點講解好發(fā)部位、皮損特點。4.注意本病應與接觸性皮炎、盤狀紅斑狼瘡相鑒別。5.治療內外治結合，以清熱祛暑為基本原則。6.重視預防調護。第九節(jié)濕瘡（附：嬰兒濕疹）【目的要求】熟悉本病的定義、分類、不同部位的不同名稱、病因病機，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預防調護?！窘虒W內容】1.闡述其定義、特點、分類、不同部位的中西醫(yī)病名。2.病因病機：稟賦不耐，風、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機。3.重點講解急性、亞急性、慢性濕瘡的發(fā)病、皮損特點、自覺癥狀、病程預后。特殊部位濕瘡的臨床表現(xiàn)。4.急性者與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癖相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治：濕熱蘊膚證，宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減；濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減；脾虛濕蘊證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或參苓白術散加減；血虛風燥證，治宜養(yǎng)血潤膚、祛風止癢，方用當歸飲子或四物消風飲加減。外治：急性者，滋水多時，用中藥煎湯濕敷，滋水少時用青黛散麻油調搽；亞急性者用洗劑、霜劑；慢性者用青黛膏、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。6.預防調護以自學為主。附：嬰兒濕瘡?！灸康囊蟆苛私獗静〉呐R床特點、辨證論治、小兒用藥特點?！窘虒W內容】1.介紹其定義、特點、中西醫(yī)病名。2.病因病機：稟賦不耐，脾運不健，內有胎火濕熱，外受風邪，蘊阻肌膚而成。3.重點講解發(fā)病年齡、好發(fā)部位、濕性、干性皮損特點、全身癥狀、預后。4.強調內治及外治方法。胎火濕熱證、脾虛濕蘊證的辨證論治及外治法，小兒用藥特點。5.注意預防調護。【教學方法，】自學，診斷通過皮損幻燈片講解。第十節(jié)接觸性皮炎【目的要求】熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預防調護?！窘虒W內容】1.廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點。2.病因病機：稟賦不耐，接觸致敏物質，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。3.強調接觸史、潛伏期，重點講解皮損特點、自覺癥狀、預后。4.注意本病應與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治：風熱蘊膚證，治宜疏風清熱止癢，方用消風散；濕熱蘊毒證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；血虛風燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、祛風止癢，方用當歸飲子合消風散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結痂者用青黛散麻油調敷。6.預防調護以自學為主。第十一節(jié)藥毒【目的要求】熟悉本病的概念、病因，掌握診斷和辨證論治，了解預防調護?！窘虒W內容】1.闡述藥毒的定義、范疇及特點。2.病因病機：稟賦不耐，藥毒內侵。藥毒為熱毒，或夾風，或與濕相合致病。3.重點講解藥毒的基本特點蕁麻疹樣型、麻疹樣或猩紅熱樣型、固定紅斑型、多形紅斑樣型、濕疹皮炎樣型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型七種類型藥毒的臨床表現(xiàn)，包括皮損形態(tài)、部位分布、自覺癥狀、全身癥狀、預后。4.注意分別與蕁麻疹、猩紅熱相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治：濕毒蘊膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用萆薢滲濕湯加減；熱毒入營證，方用清營湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘廖、水皰為主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調劑；結痂用膏劑或甘草油；脫屑用霜劑、軟膏保護皮膚。第十二節(jié)癮疹【目的要求】熟悉本病的定義、病因病機，掌握診斷和辨證論治，了解預防調護.【教學內容】1.講解定義及特點。2.病因病機：病因：稟賦不耐，人體對某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲分泌毒素、寒冷等因素過敏。病機：風熱、風寒襲表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。3.重點講解風團發(fā)生在身體的部位、自覺癥狀、伴隨癥狀。4.注意本病應與丘疹性蕁麻疹樣型藥毒相鑒別。5.強調內治及外治方法。風寒束表證，治宜疏風散寒止癢，方用麻黃桂枝各半湯加減；風熱犯表證，治宜疏風清熱止癢，方用消風散；胃腸濕熱證，治宜疏風解表、通腑泄熱，方用防風通圣散加減；血虛風燥證，治宜養(yǎng)血祛風、潤燥止癢，方用當歸飲子加減。6.重視預防調護。第十三節(jié)貓眼瘡【目的要求】了解貓眼瘡的病因病機，掌握貓眼瘡的診斷與辨證論治?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學認識及特點。2.病因病機：稟賦不耐，寒濕或風濕熱邪蘊阻肌膚。感染、藥物食物過敏為誘因。3.重點講解好發(fā)部位、特征性皮損、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程及預后。4.注意與凍瘡、皰疹樣皮炎相鑒別。5.強調內治及外治方法。風寒阻絡證，治宜溫經散寒、活血通絡，方用當歸四逆湯加減；風熱蘊膚證，治宜疏風清熱、涼血解毒，方用消風散加減：濕熱蘊結證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用清瘟敗毒飲合導赤散加減。外治法可選擇應用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。第十四節(jié)葡萄疫【目的要求】了解葡萄疫的病因病機，掌握葡萄疫的診斷與辨證論治?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學認識及特點。2.病因病機：稟賦不耐，邪傷脈絡所致。3.重點講解好發(fā)部位、特征性皮損、單純型、關節(jié)型、腎型、腹型的臨床表現(xiàn)、全身癥狀及預后。4.注意與血小板減少性紫癜、血友病、維生素C缺乏病相鑒別。5.強調內治。早期以清熱涼血，活血化瘀為主，后期以補脾益腎為基本原則。熱毒發(fā)斑證治宜清熱涼血，化瘀消斑，方用犀角地黃湯合銀翹散加減；濕熱傷絡證治宜清熱利濕，通絡消斑，方用犀角地黃湯加減；脾氣虧虛證治宜健脾益氣，養(yǎng)血止血，方用歸脾湯加減；脾腎兩虛證治宜滋陰降火，溫脾腎陽，方用大補陰丸或金匱腎氣丸加減。第十五節(jié)瓜藤纏【目的要求】了解瓜藤纏的病因病機。熟悉診斷與辨證論治。【教學內容】1.概述其定義及特點。2.病因病機：濕熱下注或寒濕蘊結，經絡阻隔，氣血瘀滯。3.重點講解好發(fā)部位、皮損特點、自覺癥狀、全身癥狀、病程預后。4.強調辨證論治。濕熱瘀阻證，治宜清熱利濕、祛瘀通絡，方用萆薢滲濕湯合桃紅四物湯；寒濕入絡證，治宜散寒祛濕、化瘀通絡，方用陽和湯加減。第十六節(jié)風瘙癢【目的要求】熟悉本病病因病機，掌握診斷和辨證論治。【教學內容】1.概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點。2.病因病機：介紹各種誘發(fā)因素，病機為血熱受風，濕熱蘊膚，血虛肝旺，生風生燥。3.診斷：陣發(fā)性瘙癢，無原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。4.辨證論治：風熱血熱證，治宜疏風清熱、涼血止癢，方用消風散合四物湯加減；濕熱內蘊證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、法風止癢，方用當歸飲子加減。外用藥的選擇應用。第十七節(jié)牛皮癬【目的要求】熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點和辨證論治，了解預防調護。【教學內容】1．闡述其定義、中西醫(yī)病名概念及特點.2.病因病機：誘因：局部摩擦、精神因素；病機為風濕熱邪郁阻肌膚，或血虛肝旺，生風化燥。3.重點講解好發(fā)部位、皮損特點、局限型及泛發(fā)型、陣發(fā)性劇癢。4.注意本病應與慢性濕瘡相鑒別。5.強調內治及外治方法。肝郁化火證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減；風濕蘊膚證，治宜祛風利濕、清熱止癢，方用消風散加減；血虛風燥證，治宜養(yǎng)血潤燥、熄風止癢，方用當歸飲子加減。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。6.預防調護以自學為主。第十八節(jié)白疕【目的要求】熟悉本病的定義和病因病機，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解目前中醫(yī)藥治療進展。【教學內容】1.闡述其定義、中西醫(yī)病名及特點。2.病因病機：素體內熱，感受外邪，入里化熱，或情志失調，五志化火，導致血熱毒盛，生風化燥；病久瘀阻脈絡，耗傷陰血。3.重點講解白疕的皮損特點，四型：尋常型、關節(jié)型、膿皰型、紅皮病型，三期：進行期、靜止期、消退期。4.注意本病應與慢性濕瘡、風熱瘡、面游風等相鑒別。5.強調內治及外治方法。血熱內蘊證，治宜清熱涼血、解毒消斑，方用犀角地黃湯加減；血虛風燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風，方用當歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解毒通絡，方用桃紅四物湯加減；濕毒蘊阻證，治宜清利濕熱，解毒通絡，方用萆薢滲濕湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火、涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。外治用黃連膏黑豆館油軟膏等。6.介紹研究進展：臨床、實驗研究近況。7.預防調護以自學為主?！窘虒W方法】課堂教學，診斷與鑒別診斷結合皮損幻燈片講解。第十九節(jié)風熱瘡【目的要求】了解本病病因病機，熟悉診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學的認識、特點。2.病因病機：血熱受風，傷陰化燥。3.重點講解好發(fā)部位、母斑與子斑特點、自覺癥狀、病程預后。4.注意本病應與紫白癲風、圓癖、白庀相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治法：風熱蘊膚證，治宜疏風清熱止癢，方用消風散加減風熱血燥證，治宜清熱祛風、養(yǎng)血潤燥，方用涼血消風散加減。外治用三黃洗劑、霜劑等第二十節(jié)紫癜風【目的要求】了解本病病因病機，掌握診斷和辨證論治。【教學內容】1.概述其定義及特點。2.病因病機：總由內因、外因致病邪氣相合，氣血凝滯，蘊阻皮膚、黏膜而成。。3.重點講解皮損特點（Wickham紋）、發(fā)生部位（黏膜損害常見），臨床分型。4.強調內治及外治方法。初期以疏風除濕，清熱止癢為主；后期以養(yǎng)血滋陰，活血化瘀為主。第二十一節(jié)白駁風【目的要求】了解本病病因病機，掌握診斷和辨證論治。【教學內容】1.概述其定義及特點。2.病因病機：情志內傷，肝氣郁結；或肝腎不足，精血虧虛；或外傷、疾病導致瘀血內阻，膚失濡養(yǎng)。3.重點講解皮損特點、發(fā)生部位。4.強調內治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血祛風，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜滋補肝腎、養(yǎng)血怯風，方用六昧地黃丸加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、通經活絡，方用通竅活血湯加減。外用補骨脂酊。5.預防調護以自學為主。第二十二節(jié)黃褐斑【目的要求】熟悉本病的病因病機，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.概述其定義、西醫(yī)疾病范圍及特點。2.病因病機：肝氣郁結、脾虛濕困、肝腎不足。3.重點講解皮損特點、部位分布。4.強調內治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、活血消斑，方用逍遙散加減；肝腎不足證，治宜補益肝腎、滋陰降火，方用六昧地黃丸加減。脾虛濕蘊證，治宜健脾益氣、祛濕消斑，方用參苓白術散加減；氣滯血瘀證，則用桃紅四物湯加減。外用玉容散。第二十三節(jié)粉刺【目的要求】熟悉本病的病因，掌握診斷和辨證論治，了解預防調護?！窘虒W內容】1.概述其定義及特點。2.病因病機：肺經蘊熱，或飲食不節(jié)，胃腸濕熱上蒸，或沖任失調，氣血瘀滯，嚴重者痰熱互結3.重點講解好發(fā)年齡、好發(fā)部位、皮損特點、類型。4.注意本病應與酒齄鼻、職業(yè)性痤瘡等相鑒別。5.強調內治及外治方法。肺經風熱證，治宜疏風清肺，方用枇杷清肺飲加減；腸胃濕熱證，治宜清熱除濕解毒，方用菌陳蒿湯加減；痰濕瘀滯證，治宜除濕化痰、活血散結，方用二陳湯合桃紅四物湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。6.預防調護以自學為主。第二十四節(jié)面游風【目的要求】掌握面游風的診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.介紹定義及特點。2.病因病機：風熱血燥、肌膚失養(yǎng)，或過食肥甘、辛辣酒類，脾胃運化失司，生濕生熱，蘊阻肌膚而成。3.重點講解臨床表現(xiàn)及診斷：（1）干性者：基底微紅的斑片，上有彌漫而均勻粉狀脫屑，頭皮處可堆積很厚，梳發(fā)或搔抓時易脫屑，毛發(fā)干松，易落。（2）濕性者：紅斑，糜爛、流滋、結痂，油膩性脫屑，常有臭氣，多發(fā)于眉，引及鼻唇溝、耳前后、頸后、背部、腋窩等處。4.注意本病應與慢性濕瘡、白疕、白禿瘡相鑒別。5.強調內治及外治方法。內治分風熱血燥證，治宜怯風清熱、養(yǎng)血潤燥，方用消風散合當歸飲子加減；腸胃濕熱證，治宜健脾除濕、清熱止癢，方用參苓白術散合茵陳茜湯加減。外治用白屑風酊、痤瘡洗劑等。第二十五節(jié)酒齄鼻【目的要求】了解本病的病因病機，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.概述其定義及特點。2.病因病機：飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因，肺胃積熱熏蒸，血瘀凝結而致。3.重點講解好發(fā)年齡及部位、皮損分布，三種類型。4.注意本病應與粉刺、面游風相鑒別。5.強調內治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜清泄肺胃積熱，方用批把清肺飲；熱毒蘊膚證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結，方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。第二十六節(jié)油風【目的要求】熟悉本病的概念和病因病機，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W內容】1.概述其定義（包括西醫(yī)病名斑禿、全禿、普禿定義）、特點。2.病因病機：血虛受風，或情志失調、外傷瘀血導致氣滯血瘀，或肝腎不足，發(fā)失所養(yǎng)。3.重點講解脫發(fā)特點、病程及預后。4.強調內治及外治方法。血熱風燥證，治宜養(yǎng)血熄風、養(yǎng)陰護發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補血，方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。第二十七節(jié)紅蝴蝶瘡【目的要求】熟悉本病的概念、病因病機及實驗室檢查，掌握診斷和辨證論治，了解預防調護和中醫(yī)藥治療的研究進展?！窘虒W內容】1.闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學認識、分型及特點。2.病因病機：常見誘因：日曬、某些藥物、感染、妊娠分娩、外傷、精神創(chuàng)傷。先天稟賦不足，肝腎虧損、虛火內生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營血，可引起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽，臟腑功能減退。3.重點講解臨床表現(xiàn)及診斷。①盤狀紅蝴蝶瘡：好發(fā)部位、皮損特點。②系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡：皮膚表現(xiàn)、全身癥狀、實驗室檢查。介紹診斷標準。4.注意與風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎相鑒別。5.強調辨證論治方法。熱毒熾盛證，治宜清熱涼血、解毒化斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減；脾腎陽虛證，治宜溫腎助陽、健脾利水，方用附桂八味丸合真武湯加減；脾虛肝旺證，治宜健脾清肝，用四君子湯合丹梔逍遙散加減；氣滯血瘀證，治宜疏肝理氣、活血化瘀，方用逍遙散合血府逐瘀湯加減。6.講解預防調護的意義。第二十八節(jié)淋?。ǜ剑悍橇芫阅虻姥祝灸康囊蟆渴煜け静〉母拍?、流行情況和傳染途徑，掌握診斷與辨證論治?！窘虒W內容】1.介紹其定義及特點。2.病因病機：不潔性交或污染器具感染，