2022年6月淮陰區(qū)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)招聘試題

2022年6月淮陰區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）招聘試題一、單選題1、膀胱三角的標(biāo)志為（）。A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部內(nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。故選D。2、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。3、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤（MTX）。②胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤（6-MP）。④核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷（Ara-C）。故選ABCD。4、局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染后，常可發(fā)生（）。A、壞疽B、梗死C、脂肪壞死D、凝固性壞死【答案】A【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型，前兩者多為繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死。故選A。5、用閾刺激即可誘發(fā)心肌細(xì)胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時(shí)相是（）。A、超常期B、絕對不應(yīng)期C、相對不應(yīng)期D、低常期【答案】A【解析】在有效不應(yīng)期之后，如果給心肌細(xì)胞施加大于正常閾強(qiáng)度的刺激，才可使心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為相對不應(yīng)期；在相對不應(yīng)期之后，給心肌小于正常閾強(qiáng)度的刺激，也可使其產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為超常期。故選A。6、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性【答案】B【解析】對于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來說，絕大多數(shù)人都曾感染過結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不能視為新近感染活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽性，應(yīng)視為有新近感染活動(dòng)性結(jié)核之可能，并需要給予治療。7、心跳突然停止，多久后可能會(huì)發(fā)生腦損傷（）。A、6～8minB、10～15minC、4～6minD、2～4min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血4～6min將會(huì)發(fā)生腦不可恢復(fù)實(shí)質(zhì)的損傷。8、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動(dòng)B、室性早搏及室性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。故選B。9、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識(shí)B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程，它包括認(rèn)識(shí)過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。10、細(xì)菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡單無性二分裂方式繁殖。11、用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)，應(yīng)用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用苯唑西林紙片。12、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負(fù)荷C、降低左室前負(fù)荷D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷，即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選D。13、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴(kuò)散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴(kuò)散因子，能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病原菌易在組織中擴(kuò)散。14、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。①緊密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面，除加強(qiáng)細(xì)胞連接外，還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)。②中間連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。③橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用。④縫隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細(xì)胞間的沖動(dòng)傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。15、以下屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則的有（）。A、知情同意原則B、醫(yī)療最優(yōu)化原則C、醫(yī)療保密原則D、生命價(jià)值原則【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密原則、生命價(jià)值原則。故選ABCD。16、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核（Ⅰ型）、血行播散型結(jié)核（Ⅱ型）、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。17、左心室內(nèi)壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。18、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。19、確定化學(xué)物質(zhì)對人類致癌性最有價(jià)值的方法是（）。A、腫瘤流行病學(xué)調(diào)查B、原癌基因激活試驗(yàn)C、腫瘤抑制基因滅活試驗(yàn)D、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)【答案】A【解析】流行病學(xué)可以描述疾病及健康的分布；探討疾病的病因；研究疾病自然史，提高臨床診斷、治療水平和預(yù)后估計(jì)；疾病的預(yù)防控制及其效果評價(jià)。腫瘤流行病學(xué)調(diào)查為最有價(jià)值的方法。故選A。20、男，72歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。（）。A、立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑B、立即胸穿抽氣C、立即進(jìn)行人工呼吸D、立即采取體位引流，氣管切開或抽吸【答案】D【解析】搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開或抽吸，以暢通呼吸道。21、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。22、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。23、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來源于肺部感染，較青年人多見。24、關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞B、應(yīng)用免疫刺激劑C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑【答案】C【解析】本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞，認(rèn)為給機(jī)體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強(qiáng)療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以作為免疫重建的措施。25、急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。26、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機(jī)體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。27、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。28、人的意志活動(dòng)的前提是（）。A、克服困難和挫折B、隨意運(yùn)動(dòng)C、崇拜D、自覺確定的目標(biāo)【答案】D【解析】意志行動(dòng)有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動(dòng)的前提。人在確定目的后，就會(huì)能動(dòng)地調(diào)節(jié)支配自己的行為，以目的來指導(dǎo)和修正自己的行動(dòng)，使個(gè)體的意志服從這個(gè)目的。故選D。29、各種感光色素本質(zhì)上的區(qū)別在于（）。A、生色基團(tuán)的成分B、視黃醛的結(jié)構(gòu)C、視黃醛與視蛋白的結(jié)合方式D、視蛋白的結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】感光色素的本質(zhì)視網(wǎng)膜上存在三種視維細(xì)胞分別對紅、綠、藍(lán)光最敏感，三種視維細(xì)胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素中的視黃醛的相同，不同點(diǎn)在于各含有特異的視蛋白。故選D。30、參與生理止血的血細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、血小板【答案】D【解析】血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血因子的特性，是生理止血必需的血細(xì)胞。31、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動(dòng)脈搏動(dòng)B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、面動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】C【解析】橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終支之一，較尺動(dòng)脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。32、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。33、關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯e(cuò)誤的是（）。A、CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式運(yùn)輸C、O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的結(jié)合反應(yīng)快，不到0.01秒，可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化，但可受PO?的影響。故選C。34、CH5O主要檢測的是（）。A、補(bǔ)體單個(gè)成分2的溶血活性B、補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補(bǔ)體單個(gè)成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。35、藥物排泄的主要器官是（）。A、腎B、膽道C、汗腺D、乳腺【答案】A【解析】藥物排泄指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)過機(jī)體排出體外的過程。排泄器官主要腎臟，其次為肺，膽道，腸道，唾液腺，乳腺，汗腺等。故選A。36、馬斯洛提出的是（）。A、自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)B、自我心理學(xué)C、人格自我心理學(xué)D、個(gè)體心理學(xué)【答案】A【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心理學(xué)，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動(dòng)力論，后來稱為自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選A。37、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。38、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點(diǎn)，正確的是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、動(dòng)-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動(dòng)脈血氧含量降低。故選B。39、醛固酮的主要作用是（）。A、保鈉保鉀B、保鉀排鈉C、排氫保鉀D、保鈉排鉀【答案】D【解析】醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。40、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。41、關(guān)于生理性止血機(jī)制的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短D、血小板減少時(shí)，出血時(shí)間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會(huì)自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時(shí)間延長，同時(shí)可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長，毛細(xì)血管通透性降低等。故選D。42、脾臟中各種細(xì)胞首先接觸抗原的部位是（）。A、動(dòng)脈周圍淋巴組織鞘B、脾索C、淋巴小結(jié)D、邊緣區(qū)【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾部分組成?！斑吘墔^(qū)”是紅髓和白髓的交界處，從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細(xì)胞會(huì)在這里進(jìn)一步成熟。該區(qū)域有大量的巨噬細(xì)胞，可對抗原進(jìn)行處理。故選D。43、能通過細(xì)菌濾器的是（）。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細(xì)菌【答案】B【解析】支原體沒有細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，可以通過細(xì)菌濾器。44、內(nèi)環(huán)境是指（）。A、細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、血液D、體液【答案】A【解析】細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。45、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39.0℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。故選B。46、炎癥時(shí)有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。47、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價(jià)值。48、降鈣素降低血鈣和血磷的主要機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)溶骨過程，減弱成骨過程，增強(qiáng)腎小管的重吸收B、增強(qiáng)溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，增強(qiáng)腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，抑制腎小管的重吸收【答案】D【解析】降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。49、濾過分?jǐn)?shù)是指（）。A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量【答案】A【解析】血液在流經(jīng)腎小球時(shí)，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi)，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。50、關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH＜7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO2＞45mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩不會(huì)加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。51、風(fēng)濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，對診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。52、硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗(yàn)確實(shí)為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。53、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對該患者明確診斷幫助最大的是（）。A、X線檢查B、尿路B超C、膀胱鏡檢查D、尿液檢查【答案】D【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。54、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。55、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?。A、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)。當(dāng)小氣道有阻塞時(shí)，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時(shí)，流量明顯下降，閉合氣量可增加。56、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)C、精神損失費(fèi)D、喪葬費(fèi)【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)。故選ABCD。57、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無咯血D、有無咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。58、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、預(yù)防和治療低血容量或休克C、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預(yù)防和治療低血容量或休克；（3）治療局部和全身的感染；（4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。59、人類生態(tài)環(huán)境危機(jī)主要表現(xiàn)在（）。A、社會(huì)環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農(nóng)業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機(jī)引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時(shí)間和空間內(nèi)，生物與其生存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機(jī)主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問題更加嚴(yán)重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。60、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性【答案】B【解析】對于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來說，絕大多數(shù)人都曾感染過結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不能視為新近感染活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽性，應(yīng)視為有新近感染活動(dòng)性結(jié)核之可能，并需要給予治療。61、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時(shí)比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。62、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。A、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多，低血鉀會(huì)更嚴(yán)重，所以需同時(shí)補(bǔ)充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。63、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。64、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘每隔一定距離出現(xiàn)間斷，間斷處被稱為（）。A、施蘭氏切跡B、神經(jīng)節(jié)C、郎飛結(jié)D、結(jié)間體【答案】C【解析】凡是具有髓鞘的神經(jīng)纖維，稱為有髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每條有髓神經(jīng)纖維由神經(jīng)元軸突及其外包的施萬細(xì)胞形成髓鞘構(gòu)成。施萬細(xì)胞呈長卷筒狀，一個(gè)接一個(gè)地套在軸突外面，相鄰的施萬細(xì)胞不完全連接，因此髓鞘分成許多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎飛結(jié)。故選C。65、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、不傷害原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、尊重原則的體現(xiàn)D、公正原則的體現(xiàn)【答案】C【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題?；颊哂袡?quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。66、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細(xì)菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。67、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B(tài)、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。68、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及時(shí)行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進(jìn)一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。69、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（－）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（1：10000）48小時(shí)觀察（＋＋＋），診斷應(yīng)首先考慮（）。A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、支氣管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺結(jié)節(jié)病【答案】A【解析】患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示結(jié)核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。70、女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音（+）。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD（+）。最可能的診斷是（）。A、化膿性胸膜炎B、惡性胸腔積液C、結(jié)締組織疾病D、結(jié)核性胸膜炎【答案】B【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD（+71、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。72、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細(xì)胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。73、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhi