口腔材料學(xué)知識點(diǎn)

....--.word.zl--.word.zl-第一章口腔材料：為了對缺損或缺失的軟硬組織進(jìn)展人工修復(fù)，恢復(fù)其外形和功能，所使用的主要是人工合成的材料或其組合物，這些材料被稱為口腔材料口腔材料的分類：按材料性質(zhì)分類：有機(jī)高分子材料，無機(jī)金屬材料，金屬材料第二章構(gòu)成現(xiàn)在材料科學(xué)的三大支柱：無機(jī)非金屬材料、金屬材料和高分子材料合金特性：低屬為低顯色澤：合金的色澤與所組成金屬有關(guān)腐蝕性：參加一定的鉻、鎳、錳和硅等可提高合金的耐腐蝕性口腔金屬分類：貴金屬：金〔AuPtIrOs(Pd),銠〔Rh(Ru).〔不包括銀〕非貴金屬貴金屬合金：合金中一種或幾種貴金屬總含量不小于25wt%的合金金屬的成型方法：鑄造，鍛造，機(jī)械加工，粉末冶金，電鑄和選擇性激光燒結(jié)成型金屬的腐蝕：化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕口腔內(nèi)可以形成原電池的情況：均可構(gòu)成原電池。蝕，兩種金屬間的活潑程度差異越大腐蝕越快。形成原電池正極，金屬呈負(fù)極，由此構(gòu)成原電池使金屬腐蝕。：1，組織構(gòu)造的均勻性材料本身的組成、微構(gòu)造、物理狀態(tài)、外表形態(tài)以及周圍介質(zhì)的組成和濃度環(huán)境變化如濕度和溫度的改變，金屬外表接觸的介質(zhì)的運(yùn)動和循環(huán)：使合金組織構(gòu)造均勻防止不同金屬的接觸經(jīng)冷加工后所產(chǎn)生的應(yīng)力需通過熱處理減小或消除修復(fù)體外表保持光潔無缺陷參加耐腐蝕元素。陶瓷的構(gòu)造：晶相、玻璃相和氣相與金屬相比，陶瓷的力學(xué)性能有以下特點(diǎn)：1.高硬度高彈性模量，高脆性低拉伸強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度和較高的壓縮強(qiáng)度優(yōu)良高溫強(qiáng)度和低抗熱震性單體：由能夠形成構(gòu)造單元的分子所組成的化合物稱作單體，也是合成聚合物的原料聚合度:化合物中重復(fù)單元數(shù)成為聚合度，是衡量高分子大小的指標(biāo)高分子材料分為：橡膠，纖維和塑料三大類；單個高分子從幾何構(gòu)造分為線型、支鏈和交聯(lián)三種類型聚合反響可分為加聚反響和縮聚反響兩大類縮聚反響：聚合反響過程中，除形成聚合物外，同時還有低分子副產(chǎn)物產(chǎn)生的反響，稱作縮聚反響第三章尺寸變化:口腔修復(fù)材料及其輔助材料在凝固成形過程中或者使用過程中由于物理及化學(xué)因素的影響而導(dǎo)致材料外形尺寸變化的現(xiàn)象線脹系數(shù)：是指固體物質(zhì)的溫度沒改變1攝氏度時，其長度的變化和它在0攝氏度時長度之比，是表征物體長度隨溫度變化的物理量。流電性：在口腔環(huán)境中異種金屬修復(fù)體相接觸時，由于不同金屬之間的電位不同，所產(chǎn)生的電位差，導(dǎo)致電流產(chǎn)生，稱為流電性，又稱伽伐尼電流潤濕：液體在固體外表擴(kuò)散的趨勢稱為液體對固體的潤濕性，可由液體在固體外表的接觸角的大小表示彩色的三個特性：色調(diào)，彩度，明度應(yīng)變：當(dāng)物體在外力作用下不能產(chǎn)生位移時，它的幾何形狀和尺寸將發(fā)生變化，這種形變稱為應(yīng)變應(yīng)力：物體發(fā)生形變時內(nèi)部產(chǎn)生了大小相等但方向相反的反作用抵抗外力，定義單位面積上的這種反作用力為應(yīng)力應(yīng)力集中：如果物體的幾何形狀、外形尺寸發(fā)生突變，那么在突變處局部為會顯著增大，應(yīng)力峰值遠(yuǎn)大于由根本公式算得的應(yīng)力值，這種現(xiàn)象稱為應(yīng)力集中彈性變形：材料受力產(chǎn)生變形，去除外力，材料恢復(fù)原形，這種外形的暫時性變化，稱為彈性變形塑性變形：外力作用到一定程度，去除外力，材料也不能完全恢復(fù)原形，開場發(fā)生永久，這種材料的永久性形變稱為塑性變形。彈性模量：是量度材料剛性的量，指的是在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值。表示材料抵抗彈性變形的能力，與材料的組成有關(guān)，不受材料所受彈性或塑性應(yīng)力影響屈服強(qiáng)度和極限強(qiáng)度是反映材料強(qiáng)度的兩個重要性能指標(biāo)疲勞強(qiáng)度材料抵抗疲勞破壞的能力脆性材料：延伸率低于塑性材料：延伸率高于硬度測定方法：外表劃痕法，外表壓入法，回跳法蠕變：固體材料在保持應(yīng)力不變的條件下，應(yīng)變隨時間延長而增加的現(xiàn)象。腐蝕:由于環(huán)境的作用而引起材料破壞或變質(zhì)的現(xiàn)象，主要是由化學(xué)、電化學(xué)或物理作用引起老化：高分子材料在加工、貯存和使用過程中由于內(nèi)外因素的綜合作用，其物理、化學(xué)性質(zhì)和力學(xué)性能逐漸變壞的現(xiàn)象生物相容性：是指在特定應(yīng)用中，材料產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃拗鞣错懙哪芰?。包括組織對材料的影響及材料對組織的影響口腔材料的生物性能包括：生物相容性、生物平安性和生物功能性第四章汞齊化：銀合金粉與汞在室溫下混合后形成堅硬合金的過程延遲膨脹：銀汞合金在調(diào)和及充填過程中被潮濕污染，那么會產(chǎn)生較大的膨脹，通常發(fā)生在充填后的3-5天，可延緩數(shù)月，膨脹可達(dá)0.4%，主要由合金中的鋅引起第五章水門?。和ǔＪ侵赣山饘冫}或其氧化物作為粉劑與水或?qū)Ｓ靡后w調(diào)和后能夠凝固的一類材料，在口腔臨床具有廣泛的應(yīng)用，例如粘固各種固體修復(fù)體，窩洞襯層或墊底，乳牙和恒前牙的充填修復(fù)，根管填充等水門汀磷酸鋅水門汀氫氧化鈣水門汀聚羧酸鋅水門汀玻璃離子水門汀

常用水門汀及應(yīng)用主要用途粘固修復(fù)體及正畸附件，中層墊底，乳牙修復(fù)深洞墊底，根管填充，粘固臨時修復(fù)體，暫封，牙周敷料深洞墊底、蓋髓粘固修復(fù)體及正畸附件，墊底，乳牙修復(fù)，暫時修復(fù)粘固修復(fù)體及正畸附件，墊底，乳牙修復(fù)，恒牙充填修復(fù)為1~2,3分鐘后升至pH4.2，1小時后升至pH6左右，48的酸性可能刺激牙髓發(fā)生反響，特別是當(dāng)保存牙本質(zhì)厚度很薄時。對于正常安康的牙齒，牙髓反響是完全可逆的，而那些因創(chuàng)傷而壓力增大的牙髓那么可能是不可逆的，會造成牙髓壞死。因此，在用磷酸鋅水門汀墊底時，深洞情況下應(yīng)實(shí)施牙髓保護(hù)措施，例如應(yīng)用氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、樹脂成膜性洞襯劑等丁香酚影響樹脂固化氧化鋅丁香酚水門?。簩ρ浪璧拇碳ば院苄。⒕哂邪磽?、抗炎、抑菌作用。不宜和復(fù)合樹脂材料共用氫氧化鈣水門?。嚎扇苡谕僖褐?，在水中可逐漸崩解氧化鈣因接觸牙本質(zhì)小管液而逐漸溶解消失的現(xiàn)象。具有抗菌性，該水門汀具有強(qiáng)堿性，對齲壞牙本質(zhì)的細(xì)菌有一定的殺菌和抑菌作用?？蓺⑺兰耙种讫x洞中殘留的細(xì)菌，在間接墊底時，可不必去凈齲洞中軟化牙本質(zhì)?！泊龠M(jìn)牙本質(zhì)和牙髓的修復(fù)反響，誘導(dǎo)牙本質(zhì)再礦化，促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成?！秤行迯?fù)牙本質(zhì)的形成?？捎糜陂g接蓋髓、直接蓋髓及根管充填。聚羧酸鋅水門?。嚎膳c金屬修復(fù)體外表的金屬離子產(chǎn)生化學(xué)作用，因此它對金屬修復(fù)體也有較強(qiáng)的粘接作用〔獨(dú)有〕。牙髓刺激性：聚羧酸鋅水門汀在固化過程中溶出物呈較強(qiáng)的酸性，固化24且容易與牙本質(zhì)中的鈣離子、膠原蛋白反響，從而很難滲入牙本質(zhì)小管，因此它對牙髓刺激性較小，與氧化鋅丁香酚水門汀相似。聚羧酸鋅水門汀不能促使繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成，對暴露的牙髓會引起不同程度的炎癥故不能用于直接蓋髓。傳統(tǒng)玻璃離子水門?。嚎梢葬尫?，具有再充氟能力，可以攝取含氟溶液中的氟離子。具有防齲性能，所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石反響。玻璃離子水門汀對牙髓的刺激性與聚羧酸鋅水門汀相近。第六章樹脂基復(fù)合材料：以可聚合樹脂為基體，以無機(jī)填料或纖維為增強(qiáng)材料的一類復(fù)合材料，包括了復(fù)合樹脂、聚酸改性復(fù)合樹脂、纖維增強(qiáng)樹脂復(fù)合材料。根據(jù)臨床修復(fù)過程，樹脂基復(fù)合材料分為直接修復(fù)材料和間接修復(fù)材料。樹脂基復(fù)合材料主要由可聚合的樹脂基質(zhì)、增強(qiáng)材料和引發(fā)體系組成。復(fù)合樹脂分類：1、按無機(jī)填料的大小分類：超微填料復(fù)合樹脂，混合填料復(fù)合樹脂，納米填料復(fù)合樹脂2，按操作性能分類：流動性復(fù)合樹脂，可壓實(shí)復(fù)合樹脂3，按應(yīng)用部位分類：前牙復(fù)合樹脂，后牙復(fù)合樹脂，通用型復(fù)合樹脂，冠核復(fù)合樹脂，臨時冠橋復(fù)合樹脂45，根據(jù)固化方式：化學(xué)固化復(fù)合樹脂，光固化復(fù)合樹脂，雙重固化復(fù)合樹脂較深窩洞的修復(fù)需要分層固化，每層通常不超過2mm殘留單體：固化后并非所有復(fù)合樹脂的單體都發(fā)生聚合，仍有局部單體未能聚合，成為殘留單體。聚合收縮：復(fù)合樹脂在固化過程中由可流動的糊劑凝固成密度更大的固體，體積發(fā)生了收縮，稱為聚合收縮微滲漏：在用復(fù)合樹脂充填修復(fù)牙齒缺損時，修復(fù)體與牙齒的界面存在破壞界面結(jié)合的應(yīng)力，主要是聚合收縮應(yīng)力和冷收縮應(yīng)力。當(dāng)破壞應(yīng)力大于界面結(jié)合力時，就會導(dǎo)致結(jié)合破壞，材料與牙齒硬組織間出現(xiàn)微小縫隙。口腔中的食物殘渣、色素、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物能進(jìn)入縫隙內(nèi)，形成微滲漏。復(fù)合樹脂一般不具有緩釋氟性能復(fù)合樹脂應(yīng)用考前須知：用復(fù)合樹脂充填修復(fù)深窩洞時，洞底應(yīng)當(dāng)用氫氧化鈣水門汀或玻璃離子水門汀等先行墊底，保護(hù)牙髓，然后用流動性復(fù)合樹脂襯洞，再充填復(fù)合樹脂?？捎醚趸\丁香油水門汀直接在復(fù)合樹脂下墊底聚酸改性復(fù)合樹脂具有長期釋放氟離子的性能，但其釋氟量小于玻璃離子水門汀第七章粘接：兩個同種或異種的固體物質(zhì)，通過介于兩者外表的另一種物質(zhì)的作用而產(chǎn)生結(jié)實(shí)結(jié)合的現(xiàn)象能夠?qū)⒁环N或數(shù)種固體物質(zhì)粘接起來的材料，稱為粘接劑窩溝封閉劑與牙釉質(zhì)外表間的粘接只有一個粘接界面玷污層：牙體預(yù)備時，由于車針的高速切割和擠壓，牙本質(zhì)外表形成厚1~5um玷污層，它由無機(jī)物碎屑和凝固的膠原纖維碎屑組成。切割碎屑深入牙本質(zhì)小管口形成管塞。玷污層能降低牙本質(zhì)通透性。通常認(rèn)為玷污層不利于牙本質(zhì)的粘接。最常用的釉質(zhì)酸蝕劑是37%質(zhì)量分?jǐn)?shù)的磷酸水溶液。根據(jù)粘接劑的固化方式，又可將雙重固化〔化學(xué)固化＋光固化〕粘接劑與釉質(zhì)中的Ca+形成較強(qiáng)的分子間作用力，甚至化學(xué)鍵，進(jìn)一步提高粘結(jié)強(qiáng)度。通常用37%的磷酸溶液酸蝕釉質(zhì)15~30秒。乳牙釉質(zhì)外表層通常為無釉柱構(gòu)造，氟斑牙較為耐酸蝕，對于這兩種釉質(zhì)應(yīng)當(dāng)延長酸蝕時間〔1~2分鐘〕牙本質(zhì)粘接劑分為：酸蝕—沖洗類，自酸蝕類混合層機(jī)械鎖結(jié)。濕粘接滲透和較為理想的粘接界面的形成，從而到達(dá)最正確的粘接效果。第八章根管填充材料是用于根管治療過程中充填封閉根管牙髓腔及根管空隙的材料。第九章口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔軟硬組織外形以及關(guān)系的陰模。制取口腔印模所用的材料稱為印模材料。分類彈性和非彈性印模材料可逆性和不可逆性印模材料根據(jù)材料的主要成分還可以分為：藻酸鹽印模材料、瓊脂印模材料和合成橡膠類印模材料。粉劑型1、藻酸鹽2、惰性填料3、緩凝劑4、增稠劑5、反響指示劑凝溢。藻酸鹽印模接觸水后會進(jìn)一步吸收水分，導(dǎo)致體積膨脹，此現(xiàn)象稱為滲潤。尺寸穩(wěn)定性：加成型硅橡膠在凝固反響中無副產(chǎn)物產(chǎn)生，凝固過程中體積收縮率較低，24小時收縮率為0.14%~0.18%，可被模型材料的膨脹所補(bǔ)償。第十章水/粉比：是水與石膏粉的混合比例，例如100g的石膏粉與50ml的水混合時，水/粉比為0.5。影響凝固速度的因素慢甚至不凝。水/時間縮短，外表粗糙，硬度下降。調(diào)拌時間和速度：調(diào)拌時間越長，速度越快添加劑：添加緩凝劑〔如硼砂等〕添加促凝劑〔如硫酸鉀等〕水溫0~30剩余應(yīng)力：雖然蠟具有一定的可塑性，但是塑形后的蠟型中總是存在剩余應(yīng)力，有回復(fù)原形態(tài)的傾向。第十一章根據(jù)義齒基托樹脂聚合固化方式分為熱凝、自凝型、光固化型、熱塑注射型四種。調(diào)和后的變化：①濕砂期②稀糊期③黏絲期④面團(tuán)期〔填充期〕⑤橡膠期⑥堅硬期面團(tuán)期是充填型盒的最正確時期。殘留單體：基托樹固化后仍然有少量單體未固化，稱之為殘留單體。基托中產(chǎn)生氣孔的原因：①升溫過快過高②粉液比例失調(diào)③填塞過早或過遲④壓力缺乏基托發(fā)生變形的原因：裝盒不妥，壓力過大填膠過遲升溫過快基托厚薄差異過大冷卻過快，開盒過早重襯是在義齒基托組織面上加一層襯墊材料，以改善義齒的垂直距離，提高義齒基托與牙槽嵴的密合性，以便增加義齒的固位力義齒重襯材料包括義齒軟襯材料和硬襯材料第十二章是通過對固體合金進(jìn)展塑性變形而獲得所需形狀的合金型材〔如絲、片用時還需要在常溫下對這些型材進(jìn)展進(jìn)一步塑形加工〔彎曲、錘壓等〕及必要的熱處理，以制成義齒修復(fù)體或修復(fù)體和矯治器的附件。鑄造合金是指通過鑄造成型方法制備口腔修復(fù)體的合金。鑄造合金按其組成中貴金屬元素的含量可分為貴金屬鑄造合金和非貴金屬鑄造合金。根據(jù)1100501~1000500℃以下〕高貴金屬鑄造合金指貴金屬元素含量不低于60%，其中金含量不低于40%的鑄造合金。貴金屬鑄造合金指貴金屬元素含量不小于25%的合金鈷-鉻合金和鎳-鉻合金是臨床常用的非貴金屬鑄造合金瓷熔附合金是用于制作瓷熔附金屬修復(fù)體冠、橋基底的合金，其外表熔附一層烤瓷。瓷熔附合金應(yīng)具備的要求1附合金通常具有較高的融化溫度2、合金外表應(yīng)當(dāng)具有較高的外表能3、合金與瓷之間必須具有良好的結(jié)合4、合金與瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)相近，通常合金的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略高于瓷的熱膨脹系數(shù)5、合金基底應(yīng)有充分的剛性和強(qiáng)度6、合金及其外表的氧化物不會降低瓷的強(qiáng)度，或?qū)е麓审w熱膨脹系數(shù)的改變7、鑄造合金應(yīng)當(dāng)具有良好的鑄造性能第十三章制作工藝→金屬烤瓷：燒結(jié)→全瓷：燒結(jié)、熱壓鑄、粉漿澆鑄、切削成型→義齒瓷牙：模壓金屬烤瓷材料是指用于瓷熔附金屬修復(fù)體的陶瓷材料，其燒結(jié)后的構(gòu)造以玻璃相為主金屬烤瓷材料必須滿足以下要求：1、能模擬自然牙的外觀2、在相對較低的溫度下熔結(jié)，通常要低于基底金屬熔化溫度至少100℃左右3、能與金屬基底形成結(jié)實(shí)的結(jié)合4、具有與基底金屬相匹配的線脹系數(shù)5、對金屬基底外表有良好的潤濕性6、耐受口腔環(huán)境7、具有與釉質(zhì)相似的硬度，不能過度磨耗對〔牙合〕牙燒結(jié)是指高溫條件下，瓷坯體孔隙率降低、力學(xué)性能提高的致密化過程?？敬膳c金屬基底的結(jié)合方式有四種，即化學(xué)性結(jié)合、機(jī)械嵌合、物理性結(jié)合和界面壓縮應(yīng)力結(jié)合。提高金瓷結(jié)合的途徑：1、基底金屬與烤瓷的線脹系數(shù)的匹配2、適當(dāng)增加金屬的外表粗糙程度3、改善瓷粉熔融后在金屬外表的潤濕性熱壓鑄全瓷材料又稱為注射成型玻璃陶瓷，簡稱鑄瓷白榴石增強(qiáng)熱壓鑄全瓷材料和二硅酸鋰增強(qiáng)熱壓鑄全瓷材料粉漿堆涂玻璃滲透全瓷材料簡稱為玻璃滲透全瓷，是通過粉漿堆涂成型方法將耐高溫微晶體顆粒在耐火模型上成型，耐火模型吸收堆涂的粉漿中的水分，枯燥后進(jìn)展高溫半燒結(jié)，燒制成由微粒骨架組成