MR組試題+普放大綱(2014-11-12)1課件

MRI組普通X線診斷含部分CT

試題舉例和考試大綱浙大一院放射科許順良張景峰2014-11-122012、2013年MRI上崗證試題

1.

題量100題，包含普放和少量CT題2.題型

：90題為單選題，10題為多選題普放：2012年6題，2013年1題

CT：2012年4題，2013年3題（以圖示考核）以下為MRI組有關(guān)普放和部分CT試題的舉例，供參考2.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法應(yīng)為A.MRIB.PETC.EKGD.CTE.ECTA直腸癌肝轉(zhuǎn)移B.胃癌肝轉(zhuǎn)移C.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移D.升結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移E.胰島細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移3.轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為動(dòng)脈相對(duì)少血供，但下列哪一種肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多血供4.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤(NHL)CT表現(xiàn)的描述，正確的是A初診多數(shù)患者胸部受累B.胸部病變多呈循序蔓延C.原發(fā)肺內(nèi)病變多為NHLD.不同亞型發(fā)病率大致相同E.肺內(nèi)單發(fā)NHL腫塊生長(zhǎng)迅速5.關(guān)于中心型肺癌的描述，正確的是A.浸潤(rùn)型主要以腔內(nèi)生長(zhǎng)為主B.結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型主要以雙向生長(zhǎng)為主C.結(jié)節(jié)型主要以腔外生長(zhǎng)為主D.結(jié)節(jié)型易誤診為肺炎E.浸潤(rùn)型易被早期發(fā)現(xiàn)7.血管內(nèi)的血栓在低密度水腫的腦和梗死區(qū)的襯托下，顯示為高密度影，稱為A.帶征B.逗點(diǎn)征c.牛眼征D.空三角征E.透明隔增厚征9.頸椎間盤(pán)突出最好發(fā)于A.頸1～2間盤(pán)B.頸2～3間盤(pán)C.頸3～4間盤(pán)D.頸4～5間盤(pán)E.頸6～7間盤(pán)11.顳骨橫行骨折是指骨折線A.垂直于外耳道B.平行于內(nèi)聽(tīng)道c.垂直于橫竇D.平行于上眶耳線E.垂直與巖骨長(zhǎng)軸12.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A.骨結(jié)核以脊柱多見(jiàn)B.病變主要累及小關(guān)節(jié)附件C.可分為中心型和邊緣型D.椎體破壞，椎間隙狹窄E.椎旁服腫常見(jiàn)鈣化13.下列哪項(xiàng)是葉外型肺隔離癥區(qū)別于葉內(nèi)型的特征A.隔離的肺位于正常胸膜內(nèi)B.靜脈引流入肺靜脈內(nèi)C.與正常支氣管不相通D.多數(shù)位于下葉后基底段E.常合并其他畸形14.HRCT顯示的間質(zhì)性陰影，不包括A.小葉間隔增厚B.結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影C.胸膜下線D.蜂窩狀陰影E.支氣管血管周間質(zhì)增厚15.下列哪一CT征象不支持原發(fā)性肝癌的診斷A."快進(jìn)快出"性強(qiáng)化B."牛眼"征C.門(mén)靜脈栓子D.鑲嵌征E.假包膜17.下列哪一項(xiàng)不是CT增強(qiáng)掃描的目的A.提高病變組織與正常組織之間的對(duì)比B.顯示正常血管與病變血管C.觀察肝腎功能損害情況D.為病變的定性診斷提供依據(jù)E鑒別腫瘤的壞死、囊變及水腫18.通過(guò)氣道為途徑的肺轉(zhuǎn)移瘤主要是哪一類型的肺癌A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌20.我國(guó)肝癌病理協(xié)作組將肝癌分為四型，不包括A.塊狀型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.多灶型E小癌型21.有關(guān)肝多房型棘球蚴病的描述，錯(cuò)誤的是A.多呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)B.有完整纖維組織層包繞C.病變內(nèi)常見(jiàn)無(wú)定形鈣化D.增強(qiáng)掃描邊緣輕度強(qiáng)化E.病變可侵犯門(mén)靜脈23.下列關(guān)于周圍型肺癌CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化成分可以除外肺癌B.周圍型肺癌可有實(shí)變樣表現(xiàn)C.分葉狀結(jié)節(jié)高度提示肺癌可能D.毛刺、棘狀突起等征象多見(jiàn)于周圍型肺癌E.肺癌形成的腫塊邊界可以是清楚的24.顱內(nèi)鈣化CT值多數(shù)大于A.50HUB.100HUC.150HUD.200HUE.250HU25.腦干解剖結(jié)構(gòu)自上向下包括A.延髓、間腦、中腦B.丘腦、延髓、端腦C.橋腦、延髓、四疊體D.中腦、橋腦、延髓E.間腦、延髓、橋腦27.第一肝門(mén)的組成解剖結(jié)構(gòu)成是A肝左、肝中及肝右靜脈B.門(mén)靜脈、下腔靜脈及肝門(mén)淋巴結(jié)C.肝靜脈及下腔靜脈D.門(mén)靜脈，肝靜脈及膽管E.門(mén)靜脈，肝動(dòng)脈及膽管28.異位嗜鉻細(xì)胞瘤多數(shù)位于A.縱隔B.胃壁C.腹主動(dòng)脈旁和腎門(mén)D.肝臟E.膀胱29.多發(fā)性骨髓瘤CT檢查的目的在于A.顯示早期骨膜反應(yīng)B.發(fā)現(xiàn)細(xì)小的病理骨折C.發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨內(nèi)的病變D.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤骨E.發(fā)現(xiàn)小的異常鈣化30.顯示肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的最可靠的方法為A.CTAB.MRAC.肺動(dòng)脈造影D.核素掃描E.B超31.下列哪一項(xiàng)描述符合主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅢ型A.夾層局限于升主動(dòng)脈B.夾層局限于主動(dòng)脈弓部C.夾層累及主動(dòng)脈升、弓部D.夾層累及主動(dòng)脈升、弓和降部E.夾層局限于降主動(dòng)脈32.胰島細(xì)胞瘤有別于胰腺的強(qiáng)化特點(diǎn)是A.延遲期增強(qiáng)明顯強(qiáng)化B.門(mén)脈期后環(huán)狀強(qiáng)化C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期有較明顯強(qiáng)化D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期環(huán)狀強(qiáng)化E.延遲期退出33.下列關(guān)于卵巢畸胎瘤的描述，不正確的是A.多發(fā)生于育齡婦女，停經(jīng)后不再發(fā)生B.絕大數(shù)為良性，惡性患者小于3%C.畸胎瘤來(lái)自于功能性胚胎細(xì)胞D.卵巢畸胎瘤可與其它部位的畸胎瘤共存E.卵巢畸胎瘤由兩個(gè)胚層組織組成34.

60%發(fā)生于后顱凹，其中90%發(fā)生于IV腦室，呈塑型樣生長(zhǎng)的腫瘤是A.室管膜瘤B.脈絡(luò)膜瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.IV級(jí)星形細(xì)胞瘤35.巨塊型肝細(xì)胞癌是指瘤塊直徑大于A.大于3.0cmB.大于4.0cmC.大于5.0cm

D.大于7.0cmE.大于8.0cm36.腎細(xì)胞癌RobsonⅡ期的表現(xiàn)為A腫瘤位于腎被膜內(nèi)B.腫瘤累及腎周脂肪C.靜脈內(nèi)瘤栓D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.Gerota筋膜外鄰近器官的直接侵犯37.不符合絞窄性腸梗阻的CT特征性征象是A.鋸齒狀的鳥(niǎo)喙征B.腸壁不強(qiáng)化或強(qiáng)化程度明顯減弱c.延遲掃描時(shí)病變處腸壁逐漸強(qiáng)化D.出現(xiàn)腸管廣泛擴(kuò)張E.腸系膜密度增高、模糊，呈云霧狀38.關(guān)于過(guò)敏性肺炎的說(shuō)法，正確的是A.過(guò)敏性肺炎的臨床癥狀較為一致B.在胸部X線片上，過(guò)敏性肺炎可表現(xiàn)為斑片狀模糊影，易分布于雙肺上野C.過(guò)敏性肺炎的肺內(nèi)陰影多較穩(wěn)定D.在過(guò)敏性肺炎中，胸部X線片可見(jiàn)雙肺彌漫分布的粟粒狀陰影，邊界清晰E.過(guò)敏性肺炎的X線片表現(xiàn)與支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎相似39.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化HRCT掃描，提示肺泡壁損傷的征象是A.小葉間隔增厚B.磨玻璃密度病灶C.支氣管血管束增粗D.胸膜下弓形線影E.蜂窩狀病灶40.患者男，56歲。糖尿病多年，近兩個(gè)月低熱，胸部CT顯示右上葉、右中葉呈現(xiàn)高密度病灶，內(nèi)有不規(guī)則的空洞，右下葉散在結(jié)節(jié)病灶，沿支氣管分布，最可能的診斷是A.慢性肺膿瘍B.慢性肺炎C.肺癌肺轉(zhuǎn)移D.纖維空洞性肺結(jié)核E.干酪性肺炎41.不易引起胃擴(kuò)張的疾病是A.胃扭轉(zhuǎn)B.消化性潰蕩C.胃粘膜脫出D.麻痹性腸梗阻E.幽門(mén)部惡性腫瘤42.乳腺增生增強(qiáng)特點(diǎn)是A.彌漫性輕度強(qiáng)化B.彌漫性中等度強(qiáng)化C.結(jié)節(jié)樣輕度強(qiáng)化D.結(jié)節(jié)樣中等度強(qiáng)化E.無(wú)強(qiáng)化43.骨巨細(xì)胞瘤與動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的CT鑒別，最有意義的征象是A.前者膨脹性表現(xiàn)，后者無(wú)B.前者可見(jiàn)骨性包殼，后者無(wú)C.前者病變周圍可見(jiàn)軟組織腫物，后者無(wú)D.前者病灶內(nèi)可見(jiàn)分隔，后者無(wú)E.前者病變中心可見(jiàn)壞死、液化，后者無(wú)44.患者男，72歲?？人浴⒖忍?。第一天胸部X線片顯示右肺上野密度增加，下緣光滑并向上凹陷，第二天胸部X線片復(fù)查，顯示雙肺野未見(jiàn)異常密度影。造成第一天胸部X線片異常表現(xiàn)的最可能原因是A.右肺上葉支氣管痰栓形成B.右側(cè)中心型肺癌C.右肺上葉大葉性肺炎D.右肺上葉支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.右肺上葉支氣管異物45.患者男，55歲。腰痛伴左下肢放射性疼痛l周，CT腰椎間盤(pán)平掃示L4～5椎間盤(pán)后緣圓隆增寬，超出相鄰椎體后緣5mm，正確的做法是A.骨算法重建，骨窗觀察，除外骨破壞B.加做薄層掃描，觀察左側(cè)神經(jīng)根的情況C.擴(kuò)大該椎間盤(pán)上下掃描范圍D.冠狀位多平面重組(MPR)，觀察椎管狹窄情況E.診斷為腰椎間盤(pán)膨出

46.脾臟常見(jiàn)的良性腫瘤有A.血管瘤B.淋巴瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.血管肉瘤47.位于腹膜后區(qū)的臟器有A.肝臟B.腎上腺C.腎臟D.脾臟E.膀胱48.屬于兒童骨折特點(diǎn)的是A.軟組織腫脹不明顯B.易合并關(guān)節(jié)脫位C.骨骺分離骨折D.青枝骨折E.骨骼畸形49.輸尿管的生理狹窄區(qū)包括A與腎盂連接處B.跨過(guò)腰大肌處C.與髂血管相交處D.進(jìn)入膀胱處E.近第三腰椎橫突處50.關(guān)于急性骨髓炎血行感染的發(fā)病機(jī)制，正確的描述是A.菌栓經(jīng)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)入骨髓B.病變位于干骺端骨松質(zhì)C.早期不侵犯骨皮質(zhì)D.早期病變常局限E.兒童不易侵犯關(guān)節(jié)51.有關(guān)腦囊蟲(chóng)的描述，正確的是A.腦囊蟲(chóng)破裂會(huì)出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎B.腦囊蟲(chóng)退變死亡會(huì)產(chǎn)生腦水腫C.腦囊蟲(chóng)頭節(jié)總是顯示清楚

D.腦囊蟲(chóng)可發(fā)生在四腦室內(nèi)E.腦囊蟲(chóng)的分型中，最常見(jiàn)的是腦實(shí)質(zhì)型以下為普放大綱第一章總論1.放射診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，此后X線被用于人體檢查，進(jìn)行疾病診斷20世紀(jì)50～60年代應(yīng)用超聲和核素70年代CT、介入80年代MRI和ECT、SPECT90年代PET21世紀(jì)：PET-CT分子影像學(xué)數(shù)字成像DF、CR、DR、DSAPACS遠(yuǎn)程放射學(xué)介入放射學(xué)--成為與內(nèi)科和外科并列的三大治療體系之一2.X線產(chǎn)生的原理具備三個(gè)條件：（1）電子源（2）電子流（3）陽(yáng)極靶X線是真空管內(nèi)高速行進(jìn)電子流轟擊鎢靶時(shí)產(chǎn)生的。X線裝置主要包括X線管、變壓器和操作臺(tái)。X線管燈絲電壓一般在12V以下，使產(chǎn)生自由電子。當(dāng)電子以高速由陰極向陽(yáng)極轟擊時(shí)需要40KV－150KV的高壓，從而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換：其中1％以下的能量轉(zhuǎn)換為X線，99％以上轉(zhuǎn)換為熱量。3.X線的特性及其在臨床應(yīng)用中的意義X線是肉眼不能看到的電磁波，波長(zhǎng)介于γ射線和紫外線，具有：（1）穿透性：是X線成像的基礎(chǔ)（2）熒光效應(yīng)：是透視檢查的基礎(chǔ)（3）感光效應(yīng)：是X線攝影的基礎(chǔ)（4）電離效應(yīng)：是放射治療的基礎(chǔ)，也是需要注意防護(hù)的原因4.X線常規(guī)檢查和特殊檢查方法及臨床應(yīng)用（1）普通檢查：熒光透視和攝影（2）特殊檢查：軟X線攝影、體層攝影、放大攝影和熒光攝影（3）造影檢查：直接引入：鋇餐造影，心血管造影間接引入：IVP和膽囊造影第二章呼吸系統(tǒng)1、體層檢查方法

(1）正位傾斜體層攝影，使體軸與臺(tái)面成約15-20度角，可顯示氣管、主支氣管、上葉及下葉支氣管(2）側(cè)位傾斜體層攝影使體軸與臺(tái)面成約20度，左側(cè)背部向后傾斜約30-35度，右側(cè)背部向后傾斜約20-25度可顯示肺門(mén)的支氣管、肺A和肺V2.呼吸系統(tǒng)疾病的X線診斷原理三個(gè)基本條件：（1）X線具有一定的穿透力（2）被穿透的組織結(jié)構(gòu)存在著密度和厚度的差異（3）要有介質(zhì)予以顯示：膠片、熒光屏等3.胸部正常X線表現(xiàn)胸廓、縱隔、橫膈、胸膜、肺肺門(mén)影由肺動(dòng)脈(肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈)和伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成肺小葉：每個(gè)小葉分3～5個(gè)呼吸小葉（腺泡）。呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡為肺的氣體交換單位支氣管：由終末細(xì)支氣管發(fā)出呼吸細(xì)支氣管4.肺部基本病變的X線表現(xiàn)支氣管阻塞：阻塞性肺氣腫、肺不張肺實(shí)變：終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙被病理液體、細(xì)胞或組織替代空洞、空腔：空腔是肺內(nèi)生理腔隙的病理擴(kuò)大，如肺大泡、含氣囊腫及肺氣囊等結(jié)節(jié)和腫塊：大體解剖上直徑小于或等于3cm的稱結(jié)節(jié)，大于3cm的稱腫塊，1cm以下稱腺泡結(jié)節(jié)（4～7mm），4mm以下小點(diǎn)稱粟粒結(jié)節(jié)網(wǎng)狀、細(xì)條狀及條索影：是間質(zhì)性病變的反映鈣化5.大葉性肺炎病理分期相應(yīng)X線表現(xiàn)：充血期，紅色肝變期，灰色肝變期，消散期6.小葉性肺炎病變范圍呈小葉，散在于兩側(cè)，以下葉多見(jiàn)。為支氣管周圍的肺實(shí)質(zhì)炎癥，以小葉支氣管為中心，經(jīng)終末細(xì)支氣管延及肺泡，在支氣管及肺泡內(nèi)產(chǎn)生炎性滲出物。7.金葡菌肺炎比一般肺炎重，肺組織壞死、膿腫形成，肺氣囊病灶大小、數(shù)目和分布部位可時(shí)有不同，一日數(shù)變，并發(fā)大量胸腔積液8.過(guò)敏性肺炎為機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏的反應(yīng)，以肺游走性影像和外周血內(nèi)嗜酸性細(xì)胞增多為特征。X線表現(xiàn)多種多樣，可在肺內(nèi)任何部位出現(xiàn)，呈邊緣模糊、密度稍高的云霧狀影。9.支原體肺炎由支原體引起，癥狀輕微，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，多數(shù)局限于肺段內(nèi)，一般不超過(guò)肺葉，1～2周內(nèi)吸收。10.肺膿腫感染途徑：支氣管源性；血源性（1）急性肺膿腫：氣道源性：大片浸潤(rùn)中有壞死低密度影，壞死物排出--空洞，不排出呈斑片浸潤(rùn)影血源性：兩側(cè)或一側(cè)多發(fā)灶，一般經(jīng)過(guò)1～2周發(fā)展為多發(fā)厚壁空洞，空洞內(nèi)很少有液平。（2）慢性肺膿腫：多無(wú)全身癥狀，但可急性發(fā)作，這種急、慢間歇出現(xiàn)是慢性肺膿腫的一個(gè)特點(diǎn)。慢性期其空洞周圍炎癥浸潤(rùn)逐漸吸收減少，空洞壁變薄，腔也慢慢縮小，周圍有較多紊亂索條影。病因：支氣管內(nèi)阻塞或支氣管外壓迫X線表現(xiàn)：密度增高，體積縮小11.肺不張的病因和X線表現(xiàn)12.支氣管病變：慢支、支擴(kuò)的X線征象支擴(kuò)原因：后天：（1）感染引起支氣管壁組織的破壞（2）分泌物多，內(nèi)壓高（3）肺不張及肺纖維化的牽拉先天：為管壁平滑肌、腺體和軟骨減少或缺如一般發(fā)生在3～6級(jí)分支，根據(jù)形態(tài)可分為柱狀、囊狀、曲張狀。X線檢查是初選，確診依靠CT尤其HRCT，可明確病變的存在、類型及范圍。CT表現(xiàn)：（1）當(dāng)支氣管走行平面與CT層面平行時(shí)，可表現(xiàn)為“軌道征”。（2）當(dāng)支氣管走行平面與CT層面垂直時(shí)，表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，稱“戒指征”。（3）曲張型支擴(kuò)呈念珠狀。（4）當(dāng)支擴(kuò)的支氣管腔內(nèi)充滿粘液時(shí)，表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀，類似“指狀征”。13.膠原性疾病的肺部表現(xiàn)結(jié)締組織病的肺內(nèi)病變與血管炎有關(guān)主要產(chǎn)生肺泡內(nèi)滲出、肉芽組織形成、肺泡內(nèi)出血及肺泡水腫影像表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀影，另一類為結(jié)節(jié)狀影14．肺結(jié)核的臨床病理分型（根據(jù)1998年制定）原發(fā)性肺結(jié)核I型血行播撒性肺結(jié)核II型繼發(fā)性肺結(jié)核III型結(jié)核性胸膜炎IV型其它肺外結(jié)核V型原發(fā)性肺結(jié)核：多見(jiàn)于兒童、青少年，少數(shù)為成人。包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門(mén)淋巴結(jié)腫大—“雙極征”血行播散性肺結(jié)核：急性粟粒型和亞急性、慢性血行播散型繼發(fā)性肺結(jié)核：增殖性病變，小者可為粟粒大小2～3mm，大者可超過(guò)小葉2～3cm或更大結(jié)核球：干酪病變被纖維組織包圍，大小可0.5～4cm，最多見(jiàn)者為2～3cm15.胸膜病變胸腔積液游離積液局限性積液葉間：局限于水平裂或斜裂肺底：是位于肺底和橫膈之間的積液（似橫膈升高）胸膜腫塊：多見(jiàn)于胸膜間皮瘤，少數(shù)來(lái)自結(jié)締組織等16.矽肺、煤塵肺和石棉肺的X線表現(xiàn)以及矽肺分期標(biāo)準(zhǔn)塵肺是長(zhǎng)期吸入含有二氧化硅、煤塵、石墨和石棉等有害粉塵而引起的彌漫性肺部疾病X線表現(xiàn)：類圓形小陰影，不規(guī)則小陰影、大陰影、胸膜斑、肺紋理改變、肺門(mén)改變和肺氣腫（局限性胸膜增厚的厚度大于3mm時(shí)稱為胸膜斑）分期：代號(hào)O：無(wú)塵肺代號(hào)Ⅰ：一期塵肺，有密集的類圓形小陰影，分布范圍至少在兩個(gè)肺區(qū)代號(hào)Ⅱ：二期塵肺，小陰影超過(guò)四個(gè)肺區(qū)代號(hào)Ⅲ：三期塵肺，大陰影直徑不小于2cm，寬徑不小于1cm17.原發(fā)性肺癌的病理基礎(chǔ)、X線分型和X線表現(xiàn)病理學(xué)分型

小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌：包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌和大細(xì)胞癌影像學(xué)（發(fā)生部位）

中央型段及段以上

周圍型段以下

彌漫型細(xì)支氣管肺泡18.肺泡癌的X線表現(xiàn)

可分為孤立結(jié)節(jié)型、彌漫結(jié)節(jié)和癌性肺炎型它是腺癌的一個(gè)亞型，約在肺癌中占5％，有的學(xué)者認(rèn)為它是起源于肺泡上皮細(xì)胞，應(yīng)自腺癌中分出去19.肺轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)

人體許多部位的腫瘤可以經(jīng)血行、淋巴或直接蔓延等途徑轉(zhuǎn)移至肺部。頭頸部進(jìn)入體循環(huán)靜脈腎、睪丸骨等腫瘤右心肺甲狀腺腎上腺經(jīng)胸導(dǎo)管腔靜脈原發(fā)于肺的惡性腫瘤肺靜脈左心主動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈20.早期周圍型肺癌的X線表現(xiàn)（1）一般以直徑3cm作為區(qū)分結(jié)節(jié)或腫塊的指標(biāo)（2）早期主要依靠影像學(xué)手段：胸片表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)、小斑片或“火焰狀”，密度較淡，邊緣模糊。一般胸片能檢出的最小病灶為1.3cm，由于病灶小、密度低，如果沒(méi)有進(jìn)行系列動(dòng)態(tài)觀察，常易漏診，其漏診率達(dá)90％（3）腫瘤的動(dòng)態(tài)觀察：腫瘤的倍增時(shí)間即腫瘤生長(zhǎng)一倍所需要的時(shí)間，說(shuō)明腫瘤生長(zhǎng)的速度一般倍增時(shí)間少于30天者多為非癌性病變肺癌的倍增時(shí)間平均為78～88天若沒(méi)有轉(zhuǎn)移，倍增時(shí)間少于60天者，預(yù)后較佳；如大于100天者，則術(shù)后5年生存率較高21.常見(jiàn)肺良性腫瘤的X線表現(xiàn)肺良性腫瘤占2％，主要為間葉性腫瘤，包括錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤、平滑肌瘤等22.縱隔分區(qū)與縱隔腫瘤的關(guān)系以及常見(jiàn)縱隔腫瘤的X線表現(xiàn)九分法將縱隔分為前、中、后及上、中、下九個(gè)區(qū)（兩橫線為T(mén)4、T8椎體下緣水平線）縱隔腫瘤在縱隔內(nèi)有特定的好發(fā)部位，因此了解縱隔的分區(qū)，有助于縱隔腫瘤的定位及定性診斷第三章

循環(huán)系統(tǒng)1.心、大血管的常用X線檢查方法

靶片距離為2m。遠(yuǎn)達(dá)攝影正位、右前斜位、左前斜位或左側(cè)位2.

心臟增大：二尖瓣型、主動(dòng)脈型、普大型、各房室增大X線表現(xiàn)。3.

風(fēng)濕性心臟?。憾獍戟M窄、二閉（左心室大）肺淤血表現(xiàn)肺門(mén)陰影增大、模糊、小葉間隔線、含鐵血黃素沉著4.

胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制

病因：動(dòng)脈粥樣硬化、先天性、外傷性、霉菌、梅毒等

X線表現(xiàn)：一般心影不大，囊、梭狀影各個(gè)方向檢查與主動(dòng)脈緊密相連而分不開(kāi)5.主動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病的X線表現(xiàn)高血壓病在病理上主要是左心室向心性肥厚，出現(xiàn)心臟功能代償不全時(shí)，左心室擴(kuò)張。由于主動(dòng)脈管腔內(nèi)壓力增高，久而久之可使主動(dòng)脈壁退行性變或粥樣硬化。X線表現(xiàn)：心臟呈主動(dòng)脈型，左心室增大，左心衰時(shí)左心房也會(huì)增大、肺淤血和肺水腫。6.肺源性心臟?。悍尾柯约膊∪缏У萖線表現(xiàn)：各種肺部慢性病變表現(xiàn)

心臟--右心室肥厚7.心肌病分型：原發(fā)性（特發(fā)性）--擴(kuò)張（充血）型、肥厚型、限制型；繼發(fā)性--感染等8.心包炎：心包積液、縮窄性心包炎9.先天性心臟病房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥等血液動(dòng)力學(xué)異常及各自X線表現(xiàn)在室缺右心室壓力超過(guò)或接近左心室壓力時(shí)出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，臨床上出現(xiàn)紫紺，即稱為艾森曼格氏（Eissenmanger’s）綜合征第四章消化系統(tǒng)1.常用消化道造影的方法和適應(yīng)征食管和胃腸道的影像學(xué)檢查首選硫酸鋇造影。鋇充填胃腸道內(nèi)和周圍組織形成明顯的對(duì)比；如用氣體擴(kuò)張內(nèi)腔形成氣鋇雙重對(duì)比可清楚勾畫(huà)出胃腸道內(nèi)腔形態(tài)，以發(fā)現(xiàn)病變。胃腸道造影：應(yīng)注意透視和攝片、形態(tài)和功能相結(jié)合，適當(dāng)加壓。立位造影前檢查是觀察有無(wú)膈下游離氣體以及腸道積氣情況，有時(shí)要用碘水制劑。2.消化道的正常和基本病變X線表現(xiàn)輪廓的改變：龕影充盈缺損(2)粘膜的改變：破壞平坦增寬迂曲和糾集(3)功能改變：張力蠕動(dòng)分泌功能等3.食管靜脈曲張常常由于門(mén)脈高壓引起（門(mén)脈系統(tǒng)沒(méi)有瓣膜，其分支互相吻合）X線表現(xiàn)：

輕度限于下段，粘膜寬壁呈鋸齒狀

中度累及中段，粘膜呈縱行粗大結(jié)節(jié)條狀影，出現(xiàn)小圓環(huán)狀透亮影，似串珠狀重度發(fā)展至整個(gè)食管，大小不一，圓形盈缺損連續(xù)呈蟲(chóng)蝕樣改變“大范圍，小缺損”4.食管癌病理學(xué)分型及其X線表現(xiàn)病理分型：浸潤(rùn)型、增生型、潰瘍型、混合型X線表現(xiàn)早期：粘膜中斷迂曲小潰瘍局限小充盈缺損中晚期：管腔輪廓不規(guī)則，腔內(nèi)缺損及狹窄，粘膜皺襞消失，周圍不規(guī)則結(jié)節(jié)狀充盈缺損鋇劑通過(guò)略受阻，軟組織腫塊影5.食管憩室和賁門(mén)失弛緩癥的X線表現(xiàn)食管蠕動(dòng)波有：第一蠕動(dòng)波：由下咽動(dòng)作激發(fā)使鋇迅速下行，數(shù)秒鐘內(nèi)進(jìn)入胃內(nèi)第二蠕動(dòng)波：由食物團(tuán)對(duì)食管的壓力所致第三蠕動(dòng)波：由環(huán)肌的局限性不規(guī)則的收縮性運(yùn)動(dòng)形成波浪和鋸齒樣的改變。常見(jiàn)于賁門(mén)失遲緩癥賁門(mén)失弛緩癥的特征是下食管括約肌喪失正常的遲緩能力，引起上方食管管腔明顯擴(kuò)大6.胃和十二指腸的X線解剖

胃的形態(tài)和體型有關(guān)7.胃和十二指腸潰瘍X線表現(xiàn)主要征象：龕影次要征象：變形、功能改變8.早期胃癌X線病理分型病變限于粘膜、粘膜下層Ⅰ型隆起型，小充盈缺損Ⅱ型淺表型，粘膜平坦消失

Ⅱa微小隆起

Ⅱb稍僵硬Ⅱc小片鋇劑聚集

Ⅲ型凹陷型，胃壁上深5mm龕影

Ⅳ型混合型，如Ⅱa＋Ⅲ9.慢性胃炎的X線表現(xiàn)10.進(jìn)展型胃癌病理分型增生型突出腔內(nèi)充盈缺損浸潤(rùn)型廣泛或局限潰瘍型龕影口部不規(guī)則，出現(xiàn)指壓跡、裂隙征--“半月綜合征”混合型11.小腸和結(jié)腸的正常X線表現(xiàn)(略)12.腸結(jié)核的病理分型和X線表現(xiàn)X線表現(xiàn)：潰瘍型常見(jiàn)于回腸下段，粘膜紊亂，不規(guī)則增粗及斑點(diǎn)狀多個(gè)小龕影增殖型腸腔變形、狹窄，累及回盲部較多，呈數(shù)目眾多的小息肉樣改變13.小腸平滑肌瘤病理及X線分型

X線正面觀呈圓形或橢圓形充盈缺損切面觀呈偏心性半月形，粘膜變平14.小腸淋巴瘤

包括淋巴肉瘤（常見(jiàn)）、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、霍奇金病和巨濾泡型淋巴瘤（1）局限于粘膜下層，可并發(fā)腸套疊（2）腸壁浸潤(rùn)性向心性狹窄（3）腸外生長(zhǎng)可捫及腫塊（4）可同時(shí)侵犯結(jié)腸，狹窄和擴(kuò)張交替出現(xiàn)15.小腸克隆氏病的X線表現(xiàn)又名為局限性腸炎、肉芽腫性腸炎等它是慢性腸壁全層炎，多見(jiàn)于青年，可侵及胃腸道的任何部位，好發(fā)于末段回腸縱形線狀潰瘍?yōu)楸静√卣?，還可見(jiàn)縱橫交叉的潰瘍之間的粘膜隆起形成卵石征病變嚴(yán)重時(shí)致腸壁增厚、腸腔狹窄等16.結(jié)腸癌的病理分型增生型充盈缺損潰瘍型龕影大小不一，半月征，扁平潰瘍浸潤(rùn)性管腔狹窄邊緣不規(guī)則混合型17.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)(略)18.急腹癥：腸梗阻的病因和分類機(jī)械性：?jiǎn)渭冃浴⒔g窄性動(dòng)力性(植物神經(jīng)功能失調(diào))：麻痹性、痙攣性血運(yùn)性：腸系膜血管栓塞--血供障礙按有無(wú)血供障礙分單純性絞窄性按部位分高位低位按程度分完全不完全按過(guò)程分急性慢性19.腸套疊的檢查方法及X線表現(xiàn)腸套疊是一端腸管套入鄰近的腸管內(nèi)，可發(fā)生在任何腸段?？煞譃榛?回腸型、回-結(jié)腸型、回-盲腸型和盲-結(jié)腸型等，以回盲部套升結(jié)腸最常見(jiàn)。兒童是由于末端回腸淋巴組織增生所致，常為急性表現(xiàn)；成人和老人多由腫瘤引起，常為慢性和低位梗阻。鋇灌腸可見(jiàn)呈杯口狀外形，凹面向近端。立位或臥位水平攝片X線表現(xiàn)：氣腹，也可有腹膜后充氣、小網(wǎng)膜囊內(nèi)積氣等20.消化道穿孔X線檢查方法的選擇21.膽系疾病的X線檢查方法及X線表現(xiàn)平片：陽(yáng)性結(jié)石口服膽囊造影靜脈膽道造影22.膽系結(jié)石、膽管癌、膽囊炎的X線造影表現(xiàn)膽系結(jié)石

充盈缺損,膽囊炎改變，膽管擴(kuò)張

膽石成分有膽固醇性、膽色素性和混合性膽管癌

結(jié)節(jié)型、浸潤(rùn)型、乳頭型檢查方法PTC、ERCP首選X線表現(xiàn)：膽管不規(guī)則狹窄、偏心性充盈缺損、狹窄以上膽管擴(kuò)張膽囊炎

平片：膽囊影腫大、鈣化造影：不顯影、延遲顯影23.慢性胰腺炎的平片及造影表現(xiàn)病理上常有一定量的纖維組織增生、腺泡和胰腺組織萎縮消失。常有鈣化和結(jié)石，胰管不同程度擴(kuò)張平片上可見(jiàn)胰腺走行區(qū)發(fā)現(xiàn)致密的多發(fā)小結(jié)石及鈣化。ERCP較敏感CT更明確，但常需和胰頭癌鑒別24.胰腺癌的胃腸造影及ERCP表現(xiàn)胃腸造影：有胃竇改變、浸潤(rùn)、球后段狹窄、反3征等ERCP：有胰管不規(guī)則梗阻、主胰管突然中斷、雙管征等泌尿、生殖系統(tǒng)第五章1.泌尿系X線檢查方法和正常平片、IVP（經(jīng)靜脈腎盂造影）表現(xiàn)對(duì)比劑幾乎全部由腎小球?yàn)V過(guò)而排入腎盞和腎盂內(nèi)，不但能顯示腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱內(nèi)腔，且大致了解兩腎功能2.泌尿系結(jié)石的平片和造影表現(xiàn)腎結(jié)石：部位相對(duì)固定、形態(tài)多樣、結(jié)石較大時(shí)呈鑄型和鹿角狀，造影時(shí)當(dāng)結(jié)石大時(shí)，可有積水輸尿管結(jié)石：多發(fā)生于三個(gè)生理狹窄區(qū)，長(zhǎng)軸和輸尿管一致，造影時(shí)可見(jiàn)相應(yīng)擴(kuò)張膀胱結(jié)石：膀胱區(qū)可見(jiàn)結(jié)石影，造影時(shí)可隨體位移動(dòng)，并可見(jiàn)充盈缺損3.泌尿系結(jié)核的平片和造影表現(xiàn)平片：早期腎外形正常，有膿腫時(shí)局部突出伴有鈣化、最后可腎自截造影：膿腫、狹窄、腎功能喪失、累及膀胱及對(duì)側(cè)腎結(jié)核4.泌尿系腫瘤(包括囊腫)的平片和造影表現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)腫瘤：脂肪瘤、血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等X線表現(xiàn)平片：見(jiàn)向外突出腫塊呈分葉狀造影:

腎盂腎盞受壓、變形或侵蝕腎盂腫瘤（腎盂乳頭狀瘤）

造影時(shí)可見(jiàn)腎盂腎盞內(nèi)不規(guī)則充盈缺損5.腎和輸尿管先天畸形的X線表現(xiàn)常見(jiàn)的有腎盂、輸尿管重復(fù)畸形、異位腎、孤立腎和馬蹄腎等臨床上可無(wú)癥狀、但可因并發(fā)癥而出現(xiàn)梗阻、感染或結(jié)石等表現(xiàn)6.子宮、輸卵管和卵巢的正常X線解剖X線檢查有子宮輸卵管造影、盆腔動(dòng)脈造影等正常子宮動(dòng)脈先向下行，發(fā)出分支供應(yīng)宮頸和陰道，然后在子宮側(cè)緣轉(zhuǎn)向上行，并不斷發(fā)出螺旋狀小分支進(jìn)入子宮肌層和內(nèi)膜第六章骨骼系統(tǒng)1.骨骼基本病變X線表現(xiàn)骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織含量減少，即骨的有機(jī)成分和鈣鹽都減少。骨質(zhì)軟化：是指一定單位體積內(nèi)有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，骨內(nèi)的鈣鹽量降低。骨質(zhì)破壞：是指局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。骨質(zhì)增生硬化：是指一定單位體積內(nèi)骨量的增多，皮層增厚，小梁增多。骨膜增生(反應(yīng))：是指骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。骨質(zhì)壞死：是指骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。2.骨折的病因和分型、大關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)骨折常有明顯的外傷史，有時(shí)為病理性骨折。骨折類型：完全和不完全；根據(jù)骨折線的形狀和走向可分為線形、星形、橫行、螺旋形等。長(zhǎng)骨骨折的對(duì)位對(duì)線是以長(zhǎng)骨骨折近端為準(zhǔn)，借以判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度。常見(jiàn)骨折：Colle’s骨折：橈骨遠(yuǎn)端2～3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位，可伴尺骨莖突骨折。Mountageia骨折：指尺骨近1/3段骨折伴橈骨小頭脫位。脊柱骨折：易發(fā)生于下胸和上腰段、頸5-6，以單個(gè)椎體多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)脊椎后突成角、側(cè)移，韌帶斷裂。CT可顯示脊椎骨折類型、穩(wěn)定性、椎管變形以及骨碎片進(jìn)入椎管內(nèi)等情況。肱骨髁上骨折：多見(jiàn)于兒童，骨折線橫過(guò)喙突窩或鷹嘴窩，遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。大關(guān)節(jié)脫位：是指組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位，有完全脫位和半脫位兩種，多為外傷，也有先天和病理。3.化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制(1)化膿性骨髓炎：常由金色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致①血行播散②附近軟組織或關(guān)節(jié)感染的直接蔓延③開(kāi)放性骨折或火器傷進(jìn)入X線表現(xiàn)：臨床發(fā)病2周內(nèi)骨質(zhì)可無(wú)明顯變化，軟組織稍腫脹。發(fā)病2周后可見(jiàn)骨改變：①開(kāi)始時(shí)為干骺端松質(zhì)骨的局限骨質(zhì)疏松②繼而出現(xiàn)不規(guī)則的破壞區(qū)③以后向骨干延伸、范圍擴(kuò)大、骨膜增生以及死骨Brodie膿腫：慢性局限性骨膿腫(2)化膿性關(guān)節(jié)炎是較急性的關(guān)節(jié)病變，由于金色葡萄球菌經(jīng)血液到滑膜而發(fā)病，也可因骨髓炎侵犯關(guān)節(jié)。多見(jiàn)于承重關(guān)節(jié)。急性期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。化膿性病變極易破壞關(guān)節(jié)囊和韌帶而引起關(guān)節(jié)半脫位和脫位，以后關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄。愈合期破壞區(qū)出現(xiàn)修復(fù)，可見(jiàn)骨質(zhì)增生硬化。4.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制和X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主，多見(jiàn)于兒童和青年，系繼發(fā)性結(jié)核。原發(fā)病灶在肺部，經(jīng)血行至骨。慢性進(jìn)展性骨感染，易侵犯鄰近關(guān)節(jié)軟骨。相對(duì)較局限的骨質(zhì)破壞、患肢持續(xù)骨質(zhì)疏松為特征，部分病變可有寒性膿腫。長(zhǎng)骨結(jié)核：骨骺和干骺端是好發(fā)部位。干酪壞死物形成膿腫，骨膜反應(yīng)少見(jiàn)，和化膿性感染完全不同，有時(shí)可見(jiàn)泥沙狀死骨，易侵入關(guān)節(jié)。脊柱結(jié)核：以腰椎多見(jiàn)，病變常累及相鄰的兩個(gè)椎體，附件較少受累。軟骨板破壞較早，椎間隙狹窄，干酪樣物質(zhì)流入軟組織內(nèi)形成膿腫。5.脊柱結(jié)核分型和X線表現(xiàn)分型：依據(jù)骨質(zhì)最先破壞的部位中心型（椎體型）：胸椎多見(jiàn)邊緣型（椎間型）：腰椎多見(jiàn)韌帶下型（椎旁型）：胸椎多見(jiàn)附件型：較少見(jiàn)X線表現(xiàn)：椎體骨質(zhì)破壞；椎間隙變窄或消失；脊柱后突畸形；寒性膿腫。易與椎體骨折鑒別：骨折無(wú)骨質(zhì)破壞，椎間隙不變窄，更無(wú)寒性膿腫。6.骨缺血壞死的基本X線表現(xiàn)曾稱為無(wú)菌性壞死、骨軟骨炎等。主要病因是由于骨的供血不足或中斷引起的退行性變，最常見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或關(guān)節(jié)脫位或激素性壞死等。病理上是骨的局部供血中斷發(fā)生骨壞死后，周圍則有新生血管肉芽組織形成，而發(fā)生死骨被吸收而新骨形成的修復(fù)過(guò)程。X線表現(xiàn)和病變部位及病程有關(guān)。在沒(méi)有新生血管和肉芽組織伸入死骨區(qū)以前，沒(méi)有破骨細(xì)胞吸收，也沒(méi)有新生骨生長(zhǎng)，X線表現(xiàn)為相對(duì)密度增高。當(dāng)壞死區(qū)有肉芽組織伸入吸收死骨時(shí)，即在死骨邊緣出現(xiàn)破骨吸收帶或囊變。在肉芽組織對(duì)死骨進(jìn)行吸收的同時(shí)，隨之即產(chǎn)生新生骨帶或新生骨環(huán)繞在吸收帶的周圍。7.退行性骨關(guān)節(jié)病的病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)又稱骨性關(guān)節(jié)炎、增生性或肥大性關(guān)節(jié)炎，是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性改變所引起的慢性骨關(guān)節(jié)病而不是真正的炎性病變。分原發(fā)和繼發(fā)兩類，X線平片即可確診。原發(fā)性：40歲以上成年人，承重關(guān)節(jié)繼發(fā)性：任何年齡、任何關(guān)節(jié)，在炎癥或外傷后繼發(fā)脊柱退變：上下關(guān)節(jié)突變尖，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化和關(guān)節(jié)間隙變窄，椎體邊緣骨贅（可連成骨橋）。關(guān)節(jié)退變：關(guān)節(jié)軟骨破壞，使關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)骨端骨贅，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)面下囊狀透亮區(qū)，晚期可有關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，一般不造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直。8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵犯各處關(guān)節(jié)，同時(shí)機(jī)體其他器官或組織亦可受累，病因不明。多見(jiàn)于中年婦女，手足小關(guān)節(jié)尤其好發(fā)，常累及近側(cè)指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性，部分可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，血清類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性。9.強(qiáng)直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)又稱竹節(jié)狀脊柱。原因不明，多見(jiàn)于30歲以上男性，好發(fā)于脊椎、骶髂關(guān)節(jié)等微動(dòng)關(guān)節(jié)。X線表現(xiàn)：常首先侵犯兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣模糊，以髂骨側(cè)明顯，相繼出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣骨破壞，關(guān)節(jié)間隙稍寬，提示有關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下破壞。以后破壞區(qū)邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，新骨相連而形成骨性強(qiáng)直。病變有明顯向上累及脊椎的傾向，椎體破壞少見(jiàn)；小關(guān)節(jié)間隙模糊消失，常并發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化，最終形成骨贅。椎間盤(pán)纖維環(huán)外層鈣化，累及韌帶可見(jiàn)縱行條狀高密度影--竹節(jié)狀脊柱。10.骨腫瘤骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨瘤、骨樣骨瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和骨囊腫的X線表現(xiàn)脊索瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤的病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)骨軟骨瘤：是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤。多見(jiàn)于兒童及少年，好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。X線表現(xiàn)：生長(zhǎng)于長(zhǎng)骨者起源于干骺端，鄰近骺線，瘤體內(nèi)含松、密度骨，表面為一層軟骨覆蓋，可有鈣化。骨囊腫：好發(fā)于青少年。多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺部。X線表現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清楚的透亮區(qū)，囊腫沿長(zhǎng)骨縱軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞，無(wú)骨膜增生。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫：是良性腫瘤樣病變，囊內(nèi)充滿血液而命名。多位于長(zhǎng)骨，以股骨和脛骨為多。X線平片病骨呈囊狀膨脹性破壞，邊緣硬化，其內(nèi)有大小不等的囊狀透亮區(qū)。CT可明確顯示病變的范圍、大小及囊性區(qū)，液-液平面常見(jiàn)。骨巨細(xì)胞瘤：又稱破骨細(xì)胞瘤。有良惡性之分。X線上多數(shù)為偏側(cè)性膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣不規(guī)則，內(nèi)有分隔及大小不一的小房，呈皂泡狀，邊緣無(wú)硬化環(huán)。易于囊腫區(qū)別。如腫瘤呈彌漫性破壞，骨膨脹不明顯，環(huán)繞骨干出現(xiàn)軟組織塊影時(shí)即為惡性。骨瘤：為膜化骨的良性腫瘤，見(jiàn)于顱骨和鼻竇，多見(jiàn)于成年，不惡變。常起源于顱骨外板，表現(xiàn)為邊緣清楚的骨性腫塊。骨肉瘤：起源于骨間葉組織，是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤。X線表現(xiàn)主要有骨皮質(zhì)和骨髓腔內(nèi)不規(guī)則骨質(zhì)破壞，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的破壞，軟組織腫塊和腫瘤骨形成等。骨肉瘤的X線表現(xiàn)多樣，大致可分為成骨型、溶骨型和混合型，以混合型多見(jiàn)。軟骨肉瘤：和骨肉瘤相比發(fā)病年齡較晚，生長(zhǎng)較慢，分原發(fā)和繼發(fā)。后者來(lái)自軟骨瘤的惡變。X線表現(xiàn)主要是骨旁的軟組織腫塊，其中含有團(tuán)狀鈣化斑，可有少量骨膜增生，骨皮質(zhì)及髓腔破壞均較晚、較輕。尤文氏肉瘤：起源于骨髓不成熟網(wǎng)狀細(xì)胞的高度惡性腫瘤。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨和髂骨。X線表現(xiàn)多樣。在長(zhǎng)骨，早期主要表現(xiàn)為骨干和干骺部連接區(qū)松質(zhì)骨與骨皮質(zhì)的蟲(chóng)蝕樣破壞，骨膜增生出現(xiàn)較早，常呈蔥皮狀、放射針狀或花邊狀，對(duì)診斷有一定意義。可多發(fā)，對(duì)放療敏感。骨髓瘤：是少見(jiàn)的起源于骨髓的惡性腫瘤，多同時(shí)累及長(zhǎng)骨，而每一骨中又有多個(gè)病灶，故又稱多發(fā)性骨髓瘤。X線表現(xiàn)為多骨、多發(fā)的穿鑿樣骨質(zhì)破壞，大小不等，邊界清，無(wú)骨質(zhì)增生及骨膜反應(yīng)。11.骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)者。主要經(jīng)血流從遠(yuǎn)處原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。原發(fā)腫瘤多為乳癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌，其次是肺癌、消化道癌及鼻咽癌等。惡性骨腫瘤很少向骨轉(zhuǎn)移，但骨肉瘤和尤文肉瘤例外。血行性骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)可分為溶骨型，成骨型和混合型，以溶骨型常見(jiàn)。12.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)又稱為纖維結(jié)構(gòu)不良。進(jìn)展緩慢，晚期膨大變形，伴發(fā)病理性骨折。單骨或多骨受累，且有累及一側(cè)骨的趨勢(shì)。多骨者，可合并性早熟和皮膚色素沉著，多見(jiàn)于女性，稱之為Albright綜合征。X線表現(xiàn)：長(zhǎng)骨：不同程度的骨骼變形與膨大。以囊狀破壞為主者，生長(zhǎng)較快，常因輕微外傷而發(fā)生病理骨折。以磨玻璃樣改變?yōu)橹髡?，病變較穩(wěn)定。顱骨病變：常呈多個(gè)囊狀透亮區(qū)，伴有硬化緣額骨水平部病變多均勻致密且增厚變形，鼻竇消失，眼眶變形--臨床上常出現(xiàn)骨性獅面和眼球突出。13.甲旁亢骨病變的機(jī)制及X線表現(xiàn)病因：甲狀旁腺腫瘤或彌漫增生，也有繼發(fā)于腎小球衰竭者。臨床表現(xiàn)：由于血鈣增高引起腎實(shí)質(zhì)及尿路結(jié)石而出現(xiàn)尿頻、尿痛，以及骨痛畸形、病理骨折等。血磷降低--刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)--增加骨質(zhì)吸收--骨質(zhì)疏松--骨質(zhì)為纖維組織所代替，部分形成纖維囊性骨炎。X線表現(xiàn)：全身骨骼骨質(zhì)疏松和繼發(fā)于骨質(zhì)疏松的骨折和畸形局限骨質(zhì)吸收多在骨松質(zhì)，易誤診為巨細(xì)胞瘤，具有診斷價(jià)值的骨膜下骨皮質(zhì)吸收出現(xiàn)早，最早出現(xiàn)于中節(jié)指骨的橈側(cè)干骺部第七章頭顱和五官1.頭顱平片檢查適應(yīng)癥顱骨疾病顱內(nèi)病變2.顱骨骨瘤的X線表現(xiàn)起源于顱骨外板的骨瘤，呈半圓形的骨性突起3.顱骨血管瘤的X線表現(xiàn)起源于板障，向內(nèi)外板膨脹，多破壞外板，呈邊緣不整的類圓形透亮區(qū)4.顱骨嗜酸性肉芽腫的X線表現(xiàn)累及顱骨內(nèi)外板的溶骨性破壞穿鑿樣骨破壞5.鞍內(nèi)、鞍旁腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤鞍內(nèi)：最常見(jiàn)為垂體腺瘤蝶鞍改變鞍旁：顱咽管瘤鞍區(qū)鈣化蝶鞍改變聽(tīng)神經(jīng)瘤：內(nèi)耳道擴(kuò)大壓迫性骨質(zhì)破壞以下來(lái)自2013年MRI部分普放試題舉例，供參考。1.下列關(guān)于后天性椎管狹窄的常見(jiàn)原因，錯(cuò)誤的是A．椎間盤(pán)突出B．骨質(zhì)增生C．前縱韌帶增厚鈣化D．黃韌帶增厚E．后縱韌帶增厚鈣化2.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的描述，不正確的是A．CT、MR是首選檢查方法B．術(shù)前DSA檢查對(duì)了解腫塊大小、范圍、血供有重要意義C．MR冠狀面掃描有助于顯示病變向顱內(nèi)蔓延情況D．腫瘤在TIWI上為中等信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)E．增強(qiáng)后病變無(wú)明顯強(qiáng)化3.患者女，兩年前因乳腺癌行右乳癌根治性手術(shù)，CT檢查如下圖所示，最可能的診斷是A．周圍性肺癌B．轉(zhuǎn)移瘤C．結(jié)核瘤D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．肺膿腫4.肝總管與膽囊管匯合成A．肝總管B．肝內(nèi)膽管C．膽總管D．十二指腸乳頭E．壺腹括約肌5.肝外梗阻性黃疸最常見(jiàn)的原因是A．膽道結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．膽囊炎D．肝癌E．黃疸型肝炎6.前列腺癌最易發(fā)生的區(qū)域是A．移行帶B．周圍帶C．中央帶D．精囊腺帶E．尿道周圍帶7.中心型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是A．鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌B．鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌C．小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌

D．大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌

E．小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌8.多數(shù)神經(jīng)鞘瘤CT掃描密度較低的原因是A．腫瘤一般較小B．含脂肪成分多C．多為良性腫瘤D．容易發(fā)生壞死E.腫瘤血管成熟9.增強(qiáng)CT掃描如下圖所示，最可能的診斷是A．肺栓塞B．中心性肺癌C．縱隔淋巴腫大D．增強(qiáng)掃描偽影E．正常表現(xiàn)10.食道裂孔滑疝是指A．食道胃聯(lián)合位于膈下B．疝入縱隔的胃使膈肌腳外移C．食道短縮D．膈肌后外側(cè)缺損E．膈肌前部缺損11.關(guān)于兒童骨與關(guān)節(jié)結(jié)核特點(diǎn)的描述，不正確的是A．多見(jiàn)于干骺端B．病變多偏心性C.骨質(zhì)破壞為主D.易于侵犯關(guān)節(jié)E．常向骨干蔓延12.與葉外型肺隔離癥鑒別，屬于葉內(nèi)型肺隔離癥特征表現(xiàn)的是A．隔離肺位于正常胸膜內(nèi)B．大多數(shù)位于左側(cè)C．血供來(lái)自主動(dòng)脈D．靜脈回流入下腔靜脈E．常合并其他畸形13.有關(guān)三維重建方法的描述，不正確的是A．MIP是最大密度投影法B．VR是曲面重組法C．SSD是表面遮蓋法D．層厚越大，斷層圖像的增強(qiáng)噪聲比(CNR)越高E．重建圓徑越小，斷層圖像增強(qiáng)噪聲比(CNR)越高14.關(guān)于急性硬膜外血腫的CT檢查，下列說(shuō)法不正確的是A．顱板下見(jiàn)梭形或半圓形高密度灶B．多位于骨折附近C．血腫較多跨顱縫D．血腫多較局限E．多由腦膜血管損傷所致15.下列關(guān)于脾血管瘤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A．實(shí)性或囊實(shí)性腫塊B．邊緣清楚低或等密度病灶C．由毛細(xì)血管或海綿樣擴(kuò)張血管構(gòu)成D．毛細(xì)血管瘤最為常見(jiàn)E．增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化16.不符合支氣管擴(kuò)張癥表現(xiàn)的描述是A．支氣管壁增厚B．空氣潴留C．印戒征D．蜂窩肺E．多發(fā)囊狀陰影伴氣液平面17.關(guān)于胸部淋巴瘤的敘述，不正確的是A．非霍奇金病可以在數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)B．非霍奇金病可呈前縱隔的融合大腫塊C．部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大D．原發(fā)的肺淋巴瘤多不屬于非霍奇金病E．原發(fā)的肺淋巴瘤多表現(xiàn)為單發(fā)腫塊，生成緩慢18.子宮肌瘤主要好發(fā)于A．子宮體粘膜下B．子宮體肌層內(nèi)C．子宮體漿膜下D．子宮頸E．子宮闊韌帶19.屬于脊柱化膿性骨髓炎典型的X線表現(xiàn)是A．椎體破壞重B．脊椎旁膿腫C．椎間隙狹窄D．骨質(zhì)增生出現(xiàn)早E．易侵犯附件20.早期鼓膜松弛部膽脂瘤比較可靠的X線征象是A．乳突竇最小徑大于lcmB．乳突竇呈圓形透光區(qū)C．乳突竇大于對(duì)側(cè)2mm以上D．聽(tīng)小骨受壓移位E．鼓室盾板破壞21.關(guān)于瘤旁水腫的描述，正確的是A．位于白質(zhì)、皮質(zhì)內(nèi)的低密度區(qū)B．惡性程度低的腫瘤水腫相對(duì)明顯C．水腫嚴(yán)重程度與腫瘤是否壓迫靜脈竇無(wú)關(guān)D．水腫嚴(yán)重程度與腫瘤大小有關(guān)E．CT影像上呈指套樣低密度22.患者女，41歲。骶尾部不適5月余，伴排便困難1周。CT表現(xiàn)如下圖所示，根據(jù)CT征象，首先考慮診斷為A．骶尾部皮樣囊腫B．腹膜后神經(jīng)纖維瘤C．脊索瘤D．脊柱結(jié)核E．直腸癌23.下列關(guān)于生殖細(xì)胞瘤的描述中，不正確的是A．見(jiàn)于松果體到下丘腦的中線上B．可沿室管膜和腦脊液播散C．在MRI各序列上與灰質(zhì)的信號(hào)相近D．增強(qiáng)檢查呈明顯環(huán)狀強(qiáng)化E．實(shí)驗(yàn)性放療可輔助診斷生殖細(xì)胞瘤24.小兒先天心臟病發(fā)病率占首位的是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．主動(dòng)脈縮窄D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)癥25.少枝膠質(zhì)瘤特征性CT表現(xiàn)是A．位置表淺B．混雜密度C．可以囊變D．瘤內(nèi)可以出血E．腫瘤內(nèi)鈣化多見(jiàn)26.脊髓膠質(zhì)瘤一般極少出現(xiàn)的CT征象是A．脊髓腫大B．腫瘤壞死C．脊髓積水D．脊髓出血E．蛛網(wǎng)膜下腔狹窄27.關(guān)于早期胃癌病理及X線鋇餐造影征象的描述，不正確的是A．病變限于黏膜及黏膜下層B．雙對(duì)比造影易于顯示病變C.早胃癌與有無(wú)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)D．與病變面積大小相關(guān)E．表面凹陷型最多見(jiàn)28.CT對(duì)直腸癌的診斷價(jià)值的描述，錯(cuò)誤的是A．直腸癌的分期B．判斷癌腫腸壁內(nèi)浸潤(rùn)深度C．直腸癌患者行CT檢查需清潔腸道D．判斷癌腫對(duì)直腸周圍臟器的侵犯E．直腸癌的CT分期與術(shù)后TNM分期存在一定的差異29.子宮肌瘤發(fā)生退變是指A．進(jìn)入更年期后子宮肌瘤所發(fā)生的一系列生理性變化B．進(jìn)入更年期后子宮肌瘤所發(fā)生的一系列病理性變化C．進(jìn)入更年期后子宮肌瘤所發(fā)生的一系列結(jié)構(gòu)性變化D．育齡期子宮肌瘤所發(fā)生的一系列病理性變化E．無(wú)論更年期還是育齡期，子宮肌瘤所發(fā)生的一系列病理性變化30.冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于A．川崎病B．Marfan綜合征C．動(dòng)脈粥樣硬化D．風(fēng)濕性心臟病E．梅毒性心臟病31.下列關(guān)于顳骨膽脂瘤的描述，錯(cuò)誤的是A．分為原發(fā)性和繼發(fā)性，以繼發(fā)性多見(jiàn)B．病理均為脫落的角化上皮堆積所致C．原發(fā)性出生不久即出現(xiàn)，顳骨鱗部為好發(fā)部位D．繼發(fā)性膽脂瘤好發(fā)于外耳道、上鼓室及乳突竇E．強(qiáng)掃描僅邊緣可見(jiàn)輕度強(qiáng)化，內(nèi)部無(wú)強(qiáng)化32.中心纖維瘢痕表現(xiàn)為輻條樣自中心輻射，見(jiàn)于A．肝細(xì)胞肝癌B．肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌C．肝海綿狀血管瘤D．肝腺瘤E．肝局灶性結(jié)節(jié)增生33.繼發(fā)性肺結(jié)核與原發(fā)性肺結(jié)核的主要不同點(diǎn)是A．病灶位于上肺尖后段及下葉背段B．一般無(wú)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C．肺內(nèi)病灶鈣化較少見(jiàn)D．病灶形態(tài)多樣，可溶解形成空洞E．胸腔積液34.彌漫性軸索損傷不容易累及的部位是A．髓質(zhì)交界區(qū)B．腦皮質(zhì)C．腦白質(zhì)D．胼胝體E．腦干35.肺韋格氏肉芽腫CT掃描征象不包括A．雙側(cè)肺內(nèi)光滑的薄壁空洞病變B．雙側(cè)肺內(nèi)粗糙的厚壁空洞病變C．空洞病變多見(jiàn)于雙側(cè)肺上葉D．雙側(cè)肺大小不等多發(fā)結(jié)節(jié)E．雙側(cè)肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影36.根據(jù)Robson提出的腎實(shí)質(zhì)癌分期標(biāo)準(zhǔn)，CT上難以區(qū)別的是A．I期與II期B．II期與III-A期C．III-A期與III-B期D.III-B期與III-C期E．Ⅳ-A期與Ⅳ-B期37.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出CT表現(xiàn)的描述，正確的是A．病變間盤(pán)后緣對(duì)稱，可除外有間盤(pán)突出B．突出間盤(pán)位于后縱韌帶一側(cè)時(shí)為中央型C．間盤(pán)突出部分密度可較低，近似水密度D．硬膜囊與神經(jīng)根袖旋轉(zhuǎn)移位常見(jiàn)于中央型E．病人臨床癥狀明顯，CT示椎間盤(pán)膨出時(shí)，向椎間盤(pán)上下方加掃是為了查找游離體38.關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是A．右肺比左肺常見(jiàn)B．CT平掃呈圓形軟組織陰影，中央密度稍低C．增強(qiáng)CT掃描病變呈周邊環(huán)狀增強(qiáng)而中心壞死部分不增強(qiáng)D．患側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大有利于肺膿腫的診斷E．CT可引導(dǎo)經(jīng)皮肺膿腫的導(dǎo)管引流治療39.患者男，52歲。呼吸困難伴咳嗽1年余，逐漸加重，無(wú)咳痰，輕度杵狀指。HRCT示雙側(cè)中下肺磨玻璃狀斑片影伴細(xì)網(wǎng)狀影，診斷首選是A．特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B．成人呼吸窘迫綜合征C．細(xì)支氣管肺泡癌D．過(guò)敏性肺炎E．支氣管肺炎40.關(guān)于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A．腫瘤以膨脹性生長(zhǎng)為主的病灶增長(zhǎng)較慢B．腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)一般無(wú)包膜形成C．肝癌結(jié)節(jié)中可形成壞死或偶見(jiàn)脂肪成分D．肝癌低密度區(qū)增強(qiáng)門(mén)脈期可呈高密度E．肝癌的血供75%來(lái)自肝動(dòng)脈41.CT示肝臟多房囊性病變，囊內(nèi)有小囊、囊壁有鈣化，應(yīng)診斷為A．復(fù)雜性肝囊腫B．肝膿腫C．肝包蟲(chóng)病D．囊性肝轉(zhuǎn)移E．肝癌壞死囊變42.肝海綿狀血管瘤在病理上的特點(diǎn)有：充盈血液的血管腔腔隙．血竇構(gòu)成、竇內(nèi)血液從周圍向中心流動(dòng)、以及A．極少見(jiàn)的肝占位B．一般與身其他部位的血管瘤伴發(fā)C．容易惡變D．缺少包膜E．容易壞死43.胸內(nèi)甲狀腺屬于正常變異，其發(fā)生部位A．常位于前縱隔，少數(shù)位于中縱隔B．常位于中縱隔，少數(shù)位于后縱隔C．常位于中縱隔，少數(shù)位于前縱隔D．常位于后縱隔，少數(shù)位于前縱隔E．常位于前縱隔，少數(shù)位于后縱隔44.骨膿腫（Brodie氏膿腫）屬于A．急性骨髓炎B．慢性骨髓炎C．亞急性骨髓炎D．硬化性骨髓炎（Garre氏骨髓炎）E．骨膜下膿腫45.結(jié)節(jié)病肺內(nèi)侵犯的典型CT表現(xiàn)是A．支氣管血管束、小葉間隔和胸膜下的不規(guī)則增厚和小結(jié)節(jié)病灶B．雙下葉周邊胸膜下磨玻璃密度病灶C．雙肺散在分布的小結(jié)節(jié)，部分伴有空洞D．雙肺彌漫分布的無(wú)壁的低密度無(wú)肺結(jié)構(gòu)區(qū)E．沿支氣管血管束分布的腺泡結(jié)節(jié)病灶，伴肺門(mén)淋巴結(jié)增大46.CT在膀胱癌診斷上的主要作用是A．區(qū)別腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度B．對(duì)膀胱癌各期準(zhǔn)確分型C．發(fā)現(xiàn)膀胱壁局限性增厚或結(jié)節(jié)D．對(duì)淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移作出精確判斷E．確定是否伴有尿路梗阻47.外傷后關(guān)節(jié)囊內(nèi)出現(xiàn)“積脂血征”的原因是A．骨折線延及關(guān)節(jié)面B．骨端粉碎性骨折C．滑膜囊撕裂積氣D．骨折伴關(guān)節(jié)脫位E．血液及骨髓脂肪進(jìn)入關(guān)節(jié)48.脊髓縱裂不常伴發(fā)以下哪項(xiàng)異常A．終絲增粗B．脊髓積水癥C．脂肪瘤D．背部皮毛竇E．脊髓腫瘤49.中樞神經(jīng)系統(tǒng)霉菌感染最常累及的部位為A．腦室系統(tǒng)B．大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)C．小腦D．基底節(jié)區(qū)E．腦干50.單純皰疹性腦炎最常累及的部位是A．額葉B．頂葉C．顳葉D．枕葉E．腦干51.良性軟骨腫瘤環(huán)形鈣化的中心是A．未鈣化的瘤軟骨B．骨結(jié)構(gòu)C．纖維血管結(jié)構(gòu)D．纖維脂肪結(jié)構(gòu)E．壞死組織52.患者男，67歲。近兩月出現(xiàn)咳嗽、咳血及胸痛，胸部X線片可見(jiàn)橫S征，最可能的診斷為A．大葉性肺炎B．中心型肺癌C．繼發(fā)型肺結(jié)核D．慢性炎癥E．胸腔積液53.患者男，55歲。無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，B超示胰頭部占位，CT檢查示：胰頭體積增大，胰體尾部萎縮，胰管擴(kuò)張。增強(qiáng)掃描胰頭部可見(jiàn)相對(duì)低密度結(jié)節(jié)灶，門(mén)脈期及實(shí)質(zhì)期仍呈邊界不清的低密度，提示A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．胰腺內(nèi)分泌腫瘤E．胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤54.腎單純性囊腫平片及尿路造影表現(xiàn)，描述正確的是A．腎外形突起B(yǎng)．囊壁鈣化C．腎盂腎盞變形D．腎腎盂盞破壞E．造影劑可進(jìn)入囊腫55.典型肝膿腫CT表現(xiàn)包括A．圓形或橢圓形低密度病變B．中心區(qū)CT值略高于水低于正常肝組織C．密度均勻或不均勻D．病灶周圍可出現(xiàn)不同程度的環(huán)形帶E．環(huán)形結(jié)構(gòu)呈均勻一致強(qiáng)化56.下列關(guān)于顳骨CT掃描技術(shù)的描述中，錯(cuò)誤的是A．高分辨率CT掃描B．層厚1-1.5mm或更小C．小矩陣D．骨算法E．大FOV謝謝以下來(lái)自2010年MRI部分普放試題舉例，供參考。1.骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)是A.骨密度減低B.骨小梁模糊C.骨小梁變細(xì)D.骨結(jié)構(gòu)紊亂E.骨結(jié)構(gòu)局部消失

2.高速電子流轟擊陽(yáng)極靶面能量轉(zhuǎn)換過(guò)程中，X線轉(zhuǎn)換率在A.50%B.30%C.10%D.5%E.1%以下

3.典型急性肺水腫X線征象是A.肺紋理模糊B.出現(xiàn)間隔線C.胸膜腔少量積液D.肺門(mén)旁"蝶翼狀"影

E."含氣支氣管征"4.脊椎結(jié)核分型中，易引起背部寒性膿腫的是

A.中心型B.邊緣型C.韌帶下型D.附件型E.各型均可引起

5.有關(guān)副鼻竇黏液囊腫的描述，正確是A.是惡性病變B.由黏液腺分泌阻塞引起C.由副鼻竇竇口阻塞引起D.增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化E.明顯骨質(zhì)破壞6.關(guān)于肺動(dòng)脈栓塞CT表現(xiàn)的描述，

不正確的是A.栓塞血管供血的肺區(qū)CT值減低B.增強(qiáng)掃描時(shí)肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損C.肺梗塞呈肺外周模形致密影D.鍥形影的頂端與一血管相連E.肺梗塞可呈單發(fā)空洞，但不出現(xiàn)多發(fā)空洞7.患者男，55歲?？人詺舛潭嗄?，秋冬加重。HRCT示兩肺散在分布低密度區(qū)，2~10mrn，無(wú)壁，兩上肺為著。應(yīng)診斷為A.小葉中心型肺氣腫B.組織細(xì)胞增生癥XC.支氣管擴(kuò)張D.先天性肺囊腫E.淋巴管肌瘤病8.不支持縱隔神經(jīng)源性腫瘤診斷的CT

表現(xiàn)是A.腫物位于后縱隔B.腫物軟組織密度，低于肌肉C.可見(jiàn)鄰近結(jié)構(gòu)侵犯D.腫物內(nèi)可見(jiàn)空洞E.有不同程度的增強(qiáng)9.不同CT值范圍提示不同成分，

下列敘述中不正確的是A.3~18Hu提示為液體B.一1000Hu提示為空氣C.20~-80Hu提示為脂肪D.100~300Hu提示為鈣化E.>400Hu提示為骨骼

10.下列膀胱腫瘤中，最常見(jiàn)的是

A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞嬉C.腺癌D.梭形細(xì)胞癌E.轉(zhuǎn)移癌11.骨囊腫的好發(fā)部位為A.骨干B.骨端C.干骺端D.骨骺?jī)?nèi)E.皮質(zhì)內(nèi)12.當(dāng)腎細(xì)胞癌患者腎靜脈及下腔靜脈內(nèi)見(jiàn)瘤栓，但尚沒(méi)有鄰近器官的侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，該患者的腎細(xì)胞癌分期為

A.0B.IC.IID.IIIE.IV13.與膽囊癌相關(guān)的疾病是

A.急性化膿性膽管炎B.急性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.胃潰瘍E.瓷膽囊14.基底神經(jīng)節(jié)包括

A.新紋狀體、舊紋狀體B.尾狀核、豆?fàn)詈薈.尾狀核、豆?fàn)詈?、丘腦D.丘腦、豆?fàn)詈薊.尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核及杏仁核?5.推管狹窄常見(jiàn)于

A.胸段-B.頸、胸段C.胸、腰段D.腰、骶段E.頸、腰段16.關(guān)于房間隔缺損的描述，不正確的是

A.原發(fā)孔(I孔)型屬心內(nèi)膜墊部分缺B.繼發(fā)孔(II孔)型缺損位于心房間隔中部C.原發(fā)孔型常見(jiàn)D.右心房擴(kuò)大E.右室壁增厚17.位于腎旁前間隙的結(jié)構(gòu)，不包括A.胰腺B.脾靜脈C.腎上腺D.十二指腸降段E.升結(jié)腸18.引起上腔靜脈阻塞最常見(jiàn)病因是A.淋巴瘤B.胸腺癌C.肺癌D.胸內(nèi)甲狀腺腫E.惡性畸胎瘤18.良性前列腺增生通常發(fā)生于

A.移形帶B.中央帶C.周圍帶D.前肌纖維質(zhì)E.各部分發(fā)生率無(wú)差別19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄基本病理變化不包括A.瓣葉粘連B.腱索纖維化C.腱索斷裂D.腱索縮短E.瓣膜下移20.血源性肺膿腫，膿腫形成時(shí)間一般在A.1~4天B.5~7天C.7~lO天D.2周左右E.>14天

以下來(lái)自2011年MRI部分普放試題舉例，供參考。1.屬于顱底骨折直接征象的是A.顱內(nèi)積氣B.腦脊液鼻漏C.蝶竇積血D.骨縫分離E.乳突氣房混濁2.骨膿腫(Brodie氏膿腫)屬于A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎c.亞急性骨髓炎D.硬化性骨髓炎（Garre氏骨髓炎)E.骨膜下膿腫3.屬于脊柱化膿性骨髓炎特有的X線表現(xiàn)是A.椎體破壞重B.脊椎旁膿腫C.椎間隙狹窄D.骨增生出現(xiàn)早E.易侵犯附件4.正常第一肝門(mén)部結(jié)構(gòu)包括A門(mén)靜脈，肝靜脈，總肝管B.肝靜脈，總肝管，肝動(dòng)脈C.總肝管，肝動(dòng)脈