健康生活,遠離疾病課件

健康生活遠離疾病揚州市中醫(yī)院心內(nèi)科屈長宏什么是健康健康包含身體健康和心理健康。世界衛(wèi)生組織認為，人的身體健康主要表現(xiàn)在以下幾方面：

①有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力而不感到緊張；

②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任；

③善于休息，睡眠良好；

④應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；

⑤能抵抗一般性感冒和傳染病；

⑥體重得當，身體勻稱，站立時頭、肩、臀協(xié)調(diào)；

⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；

⑧頭發(fā)有光澤，無頭屑；

⑨牙齒清潔，無齲洞，無痛感，無出血癥狀，齒齦顏色正常；

⑩肌肉、皮膚富有彈性。

心理健康表現(xiàn)為：

①對現(xiàn)實具有敏銳的知覺；

②熱愛生活，熱愛他人，熱愛大自然；

③能和少數(shù)人建立深厚的友誼，并有樂于助人的熱心；

④具有真正的民主態(tài)度、創(chuàng)造性觀念和幽默感；

⑤在所處的環(huán)境中能保持獨立和寧靜；

⑥對于最平常的事物如旭日朝陽，都能經(jīng)常保持興趣；

⑦能承受歡樂與憂傷的考驗；

⑧注意基本的哲學(xué)和道德的理論。

不良的生活方式飲食不均衡運動不足心理不平衡吸煙、嗜酒

不良生活方式包括吸煙、嗜酒、缺乏有氧運動，攝入食物纖維不足、高鹽飲食、膳食搭配不合理、喜吃燒烤熏炸食品、食入脂肪及豬牛羊肉過多，新鮮蔬菜水果攝入不足，心理、精神不平衡，有壓抑、郁悶、過度疲勞、緊張恐懼、長期嚴重失眠及生活不規(guī)律等。不良的生活方式導(dǎo)致那些疾病生活方式疾病高血壓、糖尿病、高血脂肥胖、冠心病中風(fēng)癌癥目前，因生活方式病而死亡的比例在中國達到67%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年生活方式病將成為人類的頭好殺手。1.每吸一支煙，減壽5分鐘，終身吸煙減壽18年。

2.生活不規(guī)律者患消化性潰瘍的可能性比生活規(guī)律者高出3倍以上。

3.對任何事物都不感興趣，患肝病的可能性比對生活充滿興趣的人增大3倍。

4.每天吸煙，患消化性潰瘍、心血管疾病的人比不吸煙的人能增加4-5倍。

5.不吃早餐而患糖尿病的危險比按時吃早餐的人要高出4倍以上。

6.每天喝咖啡5次以上，發(fā)生腰痛的可能性比少喝或不喝咖啡的人高出3倍。

7.心理素質(zhì)較弱、常受到精神刺激的人，患消化性潰瘍的危險比心理素質(zhì)好的人高出4倍，患心血管病比心理素質(zhì)好的人高出2倍。

8.每天吃的食品過咸可以導(dǎo)致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4-5倍以上(每天鹽的攝入量在30克以上者，幾乎都會患高血壓病)。

什么代謝綜合征1988年Reaven將肥胖癥、2型糖尿?。ɑ騃GT）、脂代謝異常、高血壓、高胰島素血癥發(fā)生在同一病人身上的現(xiàn)象，稱為“X綜合癥”。1995年Stern提出“共同土壤學(xué)說”，他認為胰島素抵抗是上述疾病的共同土壤即共同的危險因素，故又稱為“胰島素抵抗綜合癥”。目前又將這一組癥候群稱之為“代謝綜合癥”。高血壓病據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國18歲以上人群高血壓患病率為18.8%,有高血壓患者約1.6億。心腦血管病成為中國人首位死因，高血壓是第一危險因素最近隨訪研究結(jié)果表明，在我國前三位死亡的原因分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管??；總死亡的危險因素第一位是高血壓（,此后是吸煙和缺乏體力活動。心臟病占總死亡的23.1％，惡性腫瘤占22.3％，腦血管病占21.3％。心腦血管病合并占總死亡的44.4%。我國有高血壓患者1.6億、血脂異常人群1.6億、糖尿病患者2000萬、肥胖人口6000萬、煙民3.3億、被動吸煙者9億；全國平均每15秒鐘就有1人被心腦血管病奪去生命，每22秒鐘就有1人因此失去工作能力什么是高血壓類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥90

1級高血壓（輕度）140~15990~99

2級高血壓（中度）160~179100~109

3級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90高脂血癥高脂血癥(HLP)是血脂異常的慣稱，如果符合以下四項中的一項或幾項，就患有高脂血癥：血漿總膽固醇過高(≥220mg%，5.72mmol/L)；血漿甘油三酯過高(≥150mg%,1.70mmol/L)；低密度脂蛋白膽固醇過高(≥140mg%，3.64mmol/L)；高密度脂蛋白膽固醇過低(≤35mg%，0.91mmol/L；)。肥胖肥胖是指人體中脂肪積聚過多，和（或）分布不均勻，導(dǎo)致體重的異常增加。如何判斷自己是否超重

①體重指數(shù)=體重(公斤)/身高×身高(米×米)。

凡體重大于或等于按身高計算所得數(shù)，即體重指數(shù)≥25，您就超重了?！?8為肥胖。②腰圍/臀圍

如果男子≥0.9，女子≥0.85，您就屬于“向心性肥胖”，這種體形俗稱“蘋果”體形(因為過多的脂肪都集中在腰腹部，形似蘋果)。相對于“蘋果”體形，還有一種體形為身體脂肪集中于臂部和大腿，形象地稱為“梨形”體形。有研究表明，“蘋果”體形的人患心腦血管疾病的危險比“梨形”體形的人高。③標準體重(公斤)=身高(厘米)-105

如果您的體重超過標準體重10%，就屬于超重；如果超過20%，則為肥胖。

高血壓病糖尿病高脂血癥肥胖冠心病中風(fēng)腎臟病眼病什么是健康的生活方式世界衛(wèi)生組織（WHO）1992年在《維多利亞宣言》中正式提出健康基石的16字格言：合理膳食適量運動心理平衡戒煙限酒二、多吃蔬菜、水果和薯類

蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果，它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質(zhì)（鈣、磷、鉀、鎂、鐵）、膳食纖維和天然抗氧化物的主要或重要來源。我國今年來開發(fā)的野果如獼猴桃、刺梨、沙棘、黑加侖等也是維生素C、胡蘿卜素的豐富來源。

有些水果維生素及一些微量元素的含量不如新鮮蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì)又比蔬菜豐富。紅黃色水果如鮮棗、柑橘、柿子和杏等是維生素C和胡蘿卜素的豐富來源。

薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維，以及多種維生素和礦物質(zhì)。我國居民10年來吃薯類較少，應(yīng)當鼓勵多吃些薯類。

含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食，對保持心血管健康、增強抗病能力、減少兒童發(fā)生干眼病的危險及預(yù)防某些癌癥等方面，起著十分重要的作用。

三、常吃奶類、豆類或其制品

奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。我國居民膳食提供的鈣質(zhì)普遍偏低，平均只達到推薦供給量的一半左右。豆類是我國的傳統(tǒng)食品，含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。五、食量與體力活動要平衡，保持適宜體重

進食量與體力活動是控制體重的兩個主要因素。食物提供人體能量，體力活動消耗能量。如果進食過大而活動量不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式積存即增加體重，久之發(fā)胖；相反若食量不足，勞動或運動量過大，可由于能量不足引起消瘦，造成勞動能力下降。所以人們需要保持食量與能量消耗之間的平衡。腦力勞動者和活動量較少的應(yīng)加強鍛煉，開展適宜的運動，如快走、慢跑、游泳等。而消瘦的兒童則應(yīng)增加食量和油脂的攝入，以維持正常生長發(fā)育和適宜體重。體重過高或過低都是不健康的表現(xiàn)，可造成抵抗力下降，易患某些疾病，如老年人的慢性病或兒童的傳染病等。經(jīng)常運動會增強心血管和呼吸系統(tǒng)的功能，保持良好的生理狀態(tài)、提高工作效率、調(diào)節(jié)食欲、強壯骨骼、預(yù)防骨質(zhì)疏松。

三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分別占總能量的30%、40%、30%為宜。

六．吃清淡少鹽的膳食

吃清淡少鹽的膳食有利于健康，即不要太油膩，不要太咸，不要過多的動物性食物和油炸、煙熏食物。目前，城市居民油脂的攝入量越來越高，這樣不利于健康。我過居民食鹽攝入量過多，平均值是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上。流行病學(xué)調(diào)查表明，鈉的攝入量與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)，因而食鹽不宜過多。世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽用量不超過6克為宜。膳食鈉的來源除食鹽外還包括醬油、咸菜、味精等高鈉食品，及含鈉的加工食品等。應(yīng)從幼年就養(yǎng)成吃少鹽膳食的習(xí)慣。適量運動適度運動的原則是：有氧運動，安全適度，方法簡便，持之以恒。什么時候最好？早上鍛煉并不好。晨間空氣質(zhì)量不好，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里記載，沒有太陽不要鍛煉。從現(xiàn)代科學(xué)的角度看，很有道理，早上有了陽光后，污濁的空氣下沉了，污染物質(zhì)減少了，科學(xué)測定證明，下午3點空氣質(zhì)量最好。另外，早晨6--9點，是一天中血壓最高得時間，運動更易引發(fā)血壓增高，容易引發(fā)心腦血管疾病。因此，段煉最好在下午3、4點鐘。

（2）什么運動最好？一般作有氧代謝運動，即做操、打拳、慢跑等等。對中老年人而言最好就是慢走。常速步行30分鐘可然燒186千卡熱量，既可鍛煉心肺功能，又能減去過多脂肪，人們稱之為健康走。（3）怎樣掌握有效運動量？運動一定要達到有效的運動量?，F(xiàn)在推薦的“三、五、七、”概念就十分明確?！叭本褪敲看芜\動堅持在30分鐘以上，運動時間不足20分鐘，則僅消耗少量血糖，不會消耗脂肪，達不到鍛煉效果?！拔濉笔且恢懿簧儆?次運動?！捌摺笔侵高\動后心跳必須達到170減去本人年齡指數(shù)。一般來說，“三、五、七、”提示了運動的標準。正常運動后出點汗，心跳呼吸加快，休息5--6分鐘即可恢復(fù)，也是粗略的估量。日本人提倡萬步運動，已為他們成為世界長壽治國奠定了基礎(chǔ)。目前倡導(dǎo)的徒步旅行，更是集休閑、鍛煉、養(yǎng)生、文化為一體的好運動方式。

保證良好的睡眠

人生三分之一的時間在睡眠。清代李漁說過：“養(yǎng)生之訣，當以睡眠為先”。莎士比亞把睡眠稱為“生命宴席”上的“滋補品”，“睡眠時一切精力的源泉，是病人的靈藥?！卑推致宸蚍Q“睡眠是神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑”隨著年齡老化，睡眠也會老化．世界衛(wèi)生組織（WHO）把”睡得香”列為健康的重要客觀指標。（1）做好睡前準備。睡前3小時不進食，可散洗熱水澡或熱水泡腳，每天定點上床。

（2）避免興奮過度。老年交感神經(jīng)活動興奮性增強，因此睡前應(yīng)避免引起情緒激動，如不看易激動的電視節(jié)目及體育比賽。夜尿增多，影響睡眠，因此睡前不要多喝水，特別是濃咖啡易使大腦興奮，更應(yīng)少飲或不飲。

（3）重視睡眠環(huán)境。睡眠時，臥室應(yīng)暗，寧靜十分重要。聲音超過35分貝就使人難于入睡。室溫19～20度，不冷不熱于使人入睡。

（4）睡具舒適科學(xué)。不睡軟床，最好睡硬質(zhì)床。針頭一啞鈴狀為宜，仰臥取枕高5～10厘米為好。（5）保持正確的睡姿和睡向。從養(yǎng)生角度看，以右側(cè)臥位、兩腳彎曲如弓狀為宜。佛教勝地普陀山臥佛便是右臥，可見1100年前古人已科學(xué)地認識睡姿。取右臥位，心臟在左不會受壓，可使血流向腹部，流向肝臟，對肝代謝有利，也可使胃中食物順利進入腸內(nèi)，也利于膽囊中膽汁暢流，幫助消化，促進身體健康。有人調(diào)查，長壽老人常側(cè)臥及仰臥交替，而以側(cè)臥較多，占68.3%，尤以右臥式為多。說到睡向，頭南足北最好。因為地球磁場由北極到南極，人白天站立時與地球接觸面小，人體的生物電（心臟的生物電）受磁場干擾小。而平臥時采取頭南足北，人體細胞電流方向即與地球磁場成平行狀態(tài)，人體細胞有序化，產(chǎn)生相應(yīng)磁化效應(yīng)，氣血運動暢通，代謝降低，能量消耗也可減小，心臟磁場不會受到地球影響，有利于保護心臟健康。（6）睡時適當。睡眠時間大多數(shù)人每晚需7～9小時，有些人達10小時，午睡30分鐘到1小時。晚間不應(yīng)超過11點上床睡眠，絕對保證12點至第二天日5點睡眠的黃金時間。

（7）睡宜冥想入靜。入睡困難時，可采用入靜冥想辦法，也可采取易守丹田（即想肚臍周）或反復(fù)想藍天白云景象，邊默念“藍天白云”，或連續(xù)邊想邊念“綠色草原，白色羊群”。只要一天中規(guī)律地動、靜，實現(xiàn)平衡，你得精力、體力、身體會越來越好，進入良性循環(huán)。

戒煙限酒吸煙能損害人體的各種組織器官，引起癌癥、高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。無節(jié)制地飲酒，會使食欲下降，食物攝入減少，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒會增加患高血壓、中風(fēng)等危險，并可導(dǎo)致事故及暴力的增加，對個人健康和社會安定都是有害的。應(yīng)嚴禁酗酒，若飲酒可少量飲用低度酒，青少年不應(yīng)飲酒。戒煙限酒“五一五”：如一時戒不了，則每天吸煙不超過5支；

嚴格控制飲酒。不提倡飲酒；如飲酒，男性每日飲酒精量不超過25克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。心理平衡心理平衡“一、二、三、四、五、”真正重視“一個”，以健康為中心，權(quán)、名是一時的，財產(chǎn)是后人的，健康才是自己的。經(jīng)常實踐”兩點“，糊涂一點，瀟灑一點。充分認識“三個忘記”，忘記過去、忘記年齡、忘記恩恩怨怨，注意“三個不”不要不服老、不急躁、不生氣，努力做到“四樂”，進取有樂、知足常樂、助人為樂、自得其樂。處世求得“五然”，凡是順其自然、遇事處之泰然，得意之時惕然，失意之時坦然，艱辛曲折必然。

3個快樂：一心助人為樂、事事知足長樂、常常自得其樂；

3個正確：正確對待自已、正確對待他人、正確對待社會；

3個既要：既要盡心盡意奉獻社會，又要盡情品味美好人生；既要在事業(yè)上有顆進取心，又要在生活中有顆平常心；既要精益求精于本職工作，又要有多姿多彩的業(yè)余生活。美國心理衛(wèi)生學(xué)會提出了心理平衡的10條要訣：1、對自己不苛求2、不要處處與人爭斗3、對親人期望不要過高4、暫離困境5．適當讓步6．對人表示善意7．找人傾訴煩惱8．幫助別人做事9．積極娛樂10．知足常樂。高血壓病人的飲食低鹽食鹽是人生活中不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，但如果食之過量就會對人體造成傷害。調(diào)查顯示，目前我國大部分省份每人每天吃鹽約16克，大大超過了世界衛(wèi)生組織推薦的“安全線”6克。超量吃鹽可導(dǎo)致高血壓、腎臟疾病、心腦血管疾病、糖尿病等疾病。鹽和高血壓病：調(diào)查顯示，99%的初診高血壓患者不知低鹽的重要性。引起血壓升高的主要成份是鹽中的鈉離子。人體食鹽的最低需要量為每天2克，一般情況為3～4克，攝入過多可引起體內(nèi)鈉、水潴留，使循環(huán)血量增加，從而引起血壓升高。高血壓病人有60%～70%是鹽依賴型的，這種病與鹽攝入量過高密切相關(guān)。專家認為，低度、中度高血壓患者是不需要用藥的。有降壓作用的食物1.豆腐及豆制品

常吃可降低體內(nèi)的膽固醇水平，進而緩解高血壓。

2.海帶

海帶能防止脂肪在動脈壁沉積。常食海帶燉豆腐，有利于降血壓。

3.蔥

蔥能減少膽固醇在血管壁上的堆積，常吃蔥煮豆腐，有降低血壓之效。

4.洋蔥

常吃洋蔥有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效。

5.西紅柿

西紅柿內(nèi)含蕃茄素和纖維，具有結(jié)合人體膽固醇代謝產(chǎn)物的作用，從而可降血壓。

有降壓作用的食物

6.花生

用花生仁（帶紅衣）浸醋一周，酌情加入紅糖、大蒜和醬油，早晚適量服用，一兩周后，一般可使高血壓下降。

7.大蒜

據(jù)國外的一項研究顯示，中等至嚴重程度的高血壓患者，連續(xù)幾周每天食用大蒜，血壓能降至正常水平。

8.醋

患高血壓和動脈硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流動的阻塞。

9.香蕉

增加鉀的攝入量可降血壓，香蕉中含有豐富的鉀質(zhì)。美國一項研究報告指出，每天吃一根香蕉，能使血壓維持在正常水平。另外，其它含鉀較多的食品有：桃、橙、菠菜、大豆、紫菜、馬鈴薯、玉米、多葉青菜，高血壓患者可多吃這些食品。

10.山楂

山楂能降血脂、降血壓。山楂中主要含山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酶、維生素C等，具有擴張血管、降低血壓的作用。

糖尿病患者的飲食注意事項：

1、糧食要嚴格按照規(guī)定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃?還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。2、由于每個人對食物的消化、吸收及利用有差異，一些數(shù)據(jù)只是框架、參考，在實際應(yīng)用中要固定主食，用副食調(diào)節(jié)體重，超重

時減少副食量，體重輕時增加副食量，當達到理想體重時，吃副食的量以體重不增不減為合適。3、蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆等的主要成分是淀粉，應(yīng)算作主食，不應(yīng)算作蔬菜。4、市場上所謂"無糖食品"實際上是"無蔗糖食品"。其中的甜味是甜味劑的味，不是糖，但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖。5、甜味劑是非糖食品，一般不會升高血糖，但吃后也需測血糖來證實。甜味劑不能作為低血糖時的急救食品。當血糖尚未控制好時暫不要吃水果，當血糖控制達標后再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果，于吃后半小時到1小時、2小時測測血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高為標準。7、堅果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(約占50％)，并含有一定量的糖類，故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑，不但會使血糖升高，還會發(fā)胖，增加胰島素抵抗。8、千萬不要限制喝水，否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果，要做到"渴了就喝"。9、煙有刺激升糖激素釋放的作用，還可使組織缺氧，微循環(huán)障礙。酒含熱量高，易增加體重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，長期飲酒會傷肝，引起酒精性肝硬化，使血糖難以控制。所以一定要戒煙，少喝或不喝酒。多吃含糖低的蔬菜：如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含鈣的食物：缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物：硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

富含維生素B和維生素C的食物：補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。高血壓病患者運動輕度高血壓患者

所謂輕度高血壓患者，是指收縮壓和/或舒張壓在≥140/90毫米汞柱，≤159/99毫米汞柱的患者。此類患者如是年齡不大、無器質(zhì)性器官損傷、全身情況良好，除改變不良生活方式和給予降壓藥物治療外(應(yīng)將血壓控制在<140/90毫米汞柱)，可適當參加運動，包括游泳、打球、登山、慢跑等。

開始時可每天運動15～30分鐘，視個人體力而定，以后每隔2～3周逐漸增加運動量，以不產(chǎn)生過度疲勞為度，并盡可能持之以恒，以達到減肥、降壓、有益心身健康的目的中度高血壓患者

所謂中度高血壓患者，是指收縮壓在160～179毫米汞柱之間，和/或舒張壓≥100～109毫米汞柱的患者。對于中度高血壓患者，首先應(yīng)降壓治療，將血壓至少控制在≤150/95毫米汞柱。在血壓降到較為安全范圍內(nèi)才可進行適當運動，最好能降到<140/90毫米汞柱。因為血壓過高時運動，有可能導(dǎo)致血壓進一步升高，易誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，如中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等。中度高血壓患者經(jīng)過治療，血壓已降到安全水平后，可考慮先進行少量運動，如慢步行走、打太極拳、健身操等，適應(yīng)后可逐漸加大運動量，如先逐漸延長散步時間和距離，然后可改為慢跑。還可以適量進行一些如游泳、打乒乓球等自己喜歡的運動項目。但應(yīng)注意的是，患者運動時一定要量力而行，切忌逞強好勝。

重度高血壓患者

重度高血壓患者，其收縮壓≥180毫米汞柱，和/或舒張壓≥110毫米汞柱。此類患者不適宜運動，應(yīng)該好好休息，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行診治，盡早弄清楚高血壓原因，及時進行降壓治療。只有當患者血壓基本平穩(wěn)控制后，才考慮是否適當進行體育鍛煉，開始時可考慮散步、室內(nèi)運動，然后根據(jù)具體情況逐漸增加運動量。對于重度高血壓患者，也應(yīng)將血壓逐漸降到<140/90毫米汞柱。

糖尿病患者的運動運動療法也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一。

運動可以；①增加末梢組織對胰島素的敏感性，改善糖代謝。②加速脂肪分解，減少脂肪堆積，改善異常的高脂血癥。③增強心肺功能，促進全身代謝。④增強體力及運動能力。⑤消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)。⑥預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。運動療法禁用于那些糖尿病患者？

1、有嚴重的急性并發(fā)癥者：如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、地血糖昏迷等。特別是當患者發(fā)生急性感染（如腎盂腎炎、化濃性皮膚感染等），機體發(fā)燒時，應(yīng)停止運動。

2、有嚴重的慢性并發(fā)癥者：如心肌梗塞、中風(fēng)、尿毒癥、大出血、白內(nèi)障等。

3、重癥糖尿病者：對于這種患者，如在未注射胰島素或未用藥前，運動時可能發(fā)生酮癥酸中毒，注射胰島素的病人在胰島素作用最強時（如上午11時至下午5時），或注射了胰島素而未吃飯前，運動容易發(fā)生低血糖。

總之，糖尿病患者在做運動之前，最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以免引起不良后果。糖尿病患者選擇那種運動比較合適

一般而言，糖尿病患者應(yīng)選擇自己感興趣、簡單方便、易于堅持的運動，以中、輕強度的有氧運動項目為主，如步行、慢跑、爬山、健身操、交誼舞、爬摟梯、太極拳、家務(wù)勞動等。其中，散步是簡便安全、最易持久運動，值得推薦。

糖尿病患者如何控制自己的運動強度

糖尿病人，運動強度不宜過大也不宜過小。以輕中度的有氧運動為宜，以運動后稍微出汗為好。最大安全運動強度的計算，最大安全運動心率=220-年齡。一般要求運動時的心率達最大安全運動心率的60-70%為宜，開始階段不超過50%，若情況良好可逐漸增加，以身體能耐受，無不良反應(yīng)為準。

糖尿病患者如何掌握好運動的時間

對一般糖尿病患者，運動時間應(yīng)控制在15~45分鐘之間。一般不應(yīng)超過1小時。

糖尿病患者每周運動多少為宜

一般是每日或隔日運動一次，當然也應(yīng)視運動量的大小而定。一般認為，每周鍛煉最低的有效頻度為2次，鍛煉3~4次是最適宜的頻度。糖尿病患者在運動前應(yīng)注意些什么

1、運動療法前要進行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如體檢、血糖、酮體、血脂、肺功能、肝功能、運動器官等的檢查。全面了解自己的病情，了解并發(fā)癥的情況。

2、為防止發(fā)生意外，糖尿病病人運動時要隨身攜帶糖尿病病情卡，卡上應(yīng)有本人的姓名、年齡、家庭住址及電話號碼，并寫明如果發(fā)生意外，其他人如何處理。如果是正在使用胰島素或降糖藥治療的病人。要注明所使用的藥物和劑量?？ㄆ瑧?yīng)放在易于發(fā)現(xiàn)的地方。

3、外出活動時要告訴家人活動的時間及地點，當感覺身體狀況不好時應(yīng)立即停止活動，并及時找他人救助。

糖尿病患者在運動中應(yīng)注意些什么1、防止意外事故的發(fā)生，如擦傷皮膚、扭腳、摔倒等；2、天氣炎熱時應(yīng)及時補充水分，天氣寒冷時要注意保溫

3、糖尿病患者運動時要隨身攜帶幾塊糖果，當出現(xiàn)低血糖癥狀時可及時食用。4、運動量要循序漸進，運動著裝要寬松、合體，特別是鞋襪要合適，柔軟，不能磨腳。5、合并有冠心病、高血壓等疾病的糖尿病人，運動量不要過大，隨身備好搶救藥物。

糖尿病患者在運動后應(yīng)注意些什么

1、運動后不要馬上坐下或躺下，再適當活動一下肢體，逐漸停息下來。2、做好運動日記，以觀察療效及副作用。如果感覺所采取的運動療法不適合自己，可以請醫(yī)生或?qū)I(yè)教練根據(jù)情況對運動處方進行相應(yīng)的調(diào)整。高血壓病的藥物治療降壓目標：普通高血壓患者血壓降至<140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg，老年人收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受，還可進一步降低。常用于降壓的藥物主要有以下5類，即利尿藥、阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）、鈣拮抗劑。原則（1）

采用較小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反應(yīng)最小，如有效而不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。（2）為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)，如此可以防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發(fā)作。要達到此目的，最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時作用的藥物。其標志之一是降壓谷峰比值>50%，此類藥物還可增加治療的依從性。（3）為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，用低劑量單藥治療療效不滿意的可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯(lián)合治療。高血壓病的藥物治療老年人：降壓治療同樣受益。應(yīng)逐步降低，尤其體質(zhì)較弱者。注意原有的和藥物治療后出現(xiàn)的體位性低血壓。老年人多有危險因素、靶器官損害和心血管病，須結(jié)合考慮選用藥物。常需多藥合用。將收縮壓降至140mmHg以下較困難，舒張壓降至70mmHg以下可能不利。本指南建議老年人高血壓的收縮壓目標為150mmHg。有證據(jù)說明五類主要降壓藥均有益，對于合并前列腺肥大者可優(yōu)先使用α阻滯劑。冠心病：穩(wěn)定性心絞痛時首選-阻滯劑或長作用鈣拮抗劑或ACEI；急性冠脈綜合征時選用-阻滯劑和ACEI；心梗后病人用ACEI、-阻滯劑和醛固酮拮抗劑心力衰竭：癥狀較輕者用ACEI和-阻滯劑；癥狀較重的將ACEI、-阻滯劑、ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用。糖尿病高血壓：為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130/80mmHg以下，因此常須聯(lián)合用藥。首選ACEI或ARB，必要時用鈣拮抗劑、噻秦類利尿劑、-阻滯劑。ACEI對1型糖尿病防止腎損害有益。慢性腎病：ACEI、ARB有利于防止腎病進展，重度病人可能須合用袢利尿劑。糖尿病是一種終身疾病，很難徹底治愈，治療糖尿病的藥物主要有口服降糖化學(xué)藥、胰島素、中藥三大類。（1）磺酰脲類：主要通過促進胰島素分泌而發(fā)揮作用，格列吡嗪、格列本脲（2）雙胍類：本類藥物不刺激胰島素β細胞，對正常人幾乎無作用，而對糖尿病人降血糖作用明顯。不影響胰島素分泌，通過促進外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生，降低肝糖原輸出，延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。常用藥物有：二甲雙胍。（3）α糖苷酶抑制劑：競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1,4-糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。常用藥物有：阿卡波糖，伏格列波糖

（4）胰島素增敏劑：通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖，單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有：羅格列酮。(5)非磺酰脲類促胰島素分泌劑：是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物，對胰島素的分泌有促進作用，其作用機制與磺酰脲類藥物類似，但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快，因此能改善胰島素早時相分泌，減輕胰島β細胞負擔(dān)。常用藥物有：