臨床輸液藥物案例分析及對策課件

臨床輸液藥物不良反應(yīng)案例分析及對策報(bào)告分析：從藥物名稱、癥狀、例數(shù)、轉(zhuǎn)歸列表如下我院藥物不良反應(yīng)不同藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)統(tǒng)計(jì)排名藥名例數(shù)排名藥名例數(shù)1頭孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11長春西汀1例3羅紅霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13頭孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊1例6頭孢替唑鈉2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血寧1例8氨芐西林舒巴坦1例17AB血漿1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例2010年1—10月輸液不良反應(yīng)/事件報(bào)告表序號科室藥名癥狀轉(zhuǎn)歸1門診藥房蜈黛軟膏瘙癢、皮疹、面紅停藥后緩解2急診科注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素風(fēng)團(tuán)、瘙癢停藥后緩解3急診科門冬氨酸洛美沙星輸液反應(yīng)：寒戰(zhàn)停藥后緩解4內(nèi)一科鹽酸左氧氟沙星注射液瘙癢、藥疹、惡心嘔吐停藥后緩解5神內(nèi)科18AA-V皮膚發(fā)紅、水泡、疼痛停藥后緩解6內(nèi)一科阿莫西林舒巴坦鈉藥疹停藥后緩解7內(nèi)一科乳酸左氧氟沙星藥疹停藥后緩解8藥劑科氟羅沙星瘙癢停藥后緩解9兒科阿莫西林舒巴坦鈉皮疹停藥后緩解10心內(nèi)科美洛西林胸悶氣促、過敏性休克轉(zhuǎn)ICU治療11神內(nèi)科阿昔洛韋+18AA換瓶時莫菲氏滴管內(nèi)成桔紅色更換輸液器12內(nèi)二科甲磺酸培氟沙星舌頭發(fā)麻、口唇發(fā)白、腹部疼痛停藥后緩解13內(nèi)二科乳酸左氧氟沙星頭暈停藥后緩解14西藥房甲型H1N1流感病毒裂解疫苗頭暈好轉(zhuǎn)15神內(nèi)科丹參注射液胸悶、腹脹不適停藥后緩解16婦產(chǎn)科甲型H1N1流感病毒裂解疫苗腹瀉腹痛服易蒙停后緩解17手外科低分子右旋糖苷風(fēng)團(tuán)、瘙癢、顏面紅腫、重者惡心、呼吸困難停藥，予吸氧、異丙嗪肌注、地塞米松靜注后緩解18手外科頭孢替唑鈉全身瘙癢停藥，使用地塞米松后緩解19手外科硝酸甘油劇烈頭痛停藥后緩解20手外科氨芐西林瘙癢、散在風(fēng)團(tuán)停藥，葡萄糖酸鈣靜注、地塞米松靜滴后緩解21手外科阿洛西林皮疹停藥，地米靜注后緩解22手外科AB型血漿全身瘙癢、紅色丘疹停藥，異丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸鈣及地米靜注，后緩解23普外科亮菌甲素四肢紅色風(fēng)疹，瘙癢停藥后地米靜注緩解24介入室胸腺肽胸悶、喉緊、面部脹紅停藥后緩解25CT室碘伏醇惡心、嘔吐、發(fā)熱、口角麻木停藥后緩解不同藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)統(tǒng)計(jì)排名藥名例數(shù)排名藥名例數(shù)1頭孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11長春西汀1例3羅紅霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13頭孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊1例6頭孢替唑鈉2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血寧1例8氨芐西林舒巴坦1例17AB血漿1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例44外三科雷尼替丁大汗淋漓、腹脹痛停藥后緩解45腦外科七葉皂甘鈉穿刺肢體腫、硬停藥，硫酸鎂濕敷后緩解46腦外科鹽酸氨溴索全身皮疹停藥后緩解47腦外科血栓通寒顫、心慌停藥后緩解48腦外科參麥注射液發(fā)熱、全身皮疹停藥后緩解49腦外科血栓通頭暈、頭痛停藥后緩解50腦外科紅花注射液面部瘙癢、紅疹停藥后緩解51ICU頭孢硫咪全身皮疹異丙嗪肌注后緩解52手外科左氧氟沙星躁動、興奮、幻覺停藥后地西泮靜注緩解輸液不良反應(yīng)/事件報(bào)告表（2010年1-5月）不同藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)統(tǒng)計(jì)排名藥名例數(shù)排名藥名例數(shù)1頭孢哌酮舒巴坦3例10亮菌甲素1例2低分子右旋糖苷3例11長春西汀1例3羅紅霉素2例1218AA-V1例4雷尼替丁2例13頭孢品酯1例5阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸2例14頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊1例6頭孢替唑鈉2例1576%泛影葡胺1例7硝酸甘油1例16舒血寧1例8氨芐西林舒巴坦1例17AB血漿1例9阿洛西林1例18甲型H1N1流感病毒裂解疫苗2例2010年不同藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)統(tǒng)計(jì)排名藥名例數(shù)排名藥名例數(shù)1頭孢哌酮舒巴坦鈉66胸腺肽12泛影葡胺注射液56順鉑12阿洛西林56GS+VitK1+kCL13羅紅霉素分散片46亮菌甲素13雷尼替丁46參麥13左氧氟沙星46紅花注射液13低分子右旋糖酐46頭孢硫咪14甲型流感病毒分裂病毒36硝酸甘油15頭孢他啶26舒氨西林15舒血寧26頭孢品酯15頭孢替唑鈉26頭孢氨芐甲氧羧芐膠囊15長春西丁26血漿15碘佛醇26丹參15ATP+COA+RI26七葉皂甘鈉15門冬氨酸洛美沙星26鹽酸氨溴索15阿莫西林舒巴坦鈉26頭孢匹胺15復(fù)方氨基酸26氟羅沙星1我院輸液不良事件報(bào)告與分析：【案例分析】與輸液有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)——新藥配置濃度過大例1:一護(hù)士中午值班時遵醫(yī)囑將注射用亞胺培南消炎藥用生理鹽水100ML+亞胺培南2.0，配置后該藥呈乳白色.護(hù)士猶豫了一下仍為患者接瓶,調(diào)慢了滴數(shù).而說明書規(guī)定：生理鹽水100ML+亞胺培南0.5與輸液有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)——溶媒查對不嚴(yán)例3:某護(hù)士19:00從治療室臺面上將由上班已為某病人配置好的一組液體核對好所加藥物后為該病人接上瓶,而此病人為糖尿病病人,醫(yī)囑為應(yīng)輸生理鹽水,但護(hù)士卻將溶媒變?yōu)?0%葡萄糖,此事經(jīng)過三人核對,事后由患者發(fā)現(xiàn)!!!另5%葡萄糖瓶身有裂隙、菌絲等。大輸液的管理。與輸液有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)——藥物過敏試驗(yàn)例5:某病人在輸過敏藥物治療中,有一天經(jīng)護(hù)士電話催促仍未歸病房,以致這天輸液未執(zhí)行,第二天輸液時將配置好的該消炎液體核對好后為該病人接上瓶.未重做皮試!!!對于醫(yī)生的醫(yī)囑免試?思考題出現(xiàn)藥物輸液不良反應(yīng)護(hù)士該如何處理？藥物不良反應(yīng)控制流程