流行性出血熱的護(hù)理課件

流行性出血熱的護(hù)理

腎內(nèi)科肖芳主要內(nèi)容1.疾病概述2.護(hù)理評(píng)估3.護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題4.護(hù)理措施疾病概述流行性出血熱（又稱(chēng)腎綜合征出血熱），是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。病原體：漢坦病毒1、發(fā)熱期feverstage1)中毒癥狀a.發(fā)熱：急起高熱，短程，熱退病加重b.三痛：頭痛腰痛眼眶痛c.消化道癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉d.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：較少。煩躁、譫妄等。2)充血、出血、滲出征:

a.三紅：面紅，眼紅，頸胸紅—“酒醉貌”b.皮膚粘膜出血：腋窩、胸背出血點(diǎn)—“搔抓樣或條痕樣”c.一腫：球結(jié)膜水腫—“水泡眼”3)腎損害：早期大量蛋白尿

“發(fā)熱、三痛、三紅、一水腫、腎損害”2、低血壓休克期hypotensionshockstage失血漿性低血容量性休克，即“原發(fā)性休克“(Primaryshock)發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)BP下降。1）微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)2）急性腎衰3）出血癥狀加重總體印象是:“熱退病加重”4）電解質(zhì)紊亂；

高血鉀、低血鈉、低血鈣5）出血加重：

可有內(nèi)臟出血、腔道大出血總結(jié)一個(gè)口訣：退熱注意防休克；休克少尿防出血；少尿期間防“三高”；多尿注意補(bǔ)水電；整個(gè)病程防感染；“三早一就”莫延遲。

護(hù)理評(píng)估1.健康史2.身體狀況3.心理—社會(huì)狀況4.輔助檢查5.治療的要點(diǎn)6.健康指導(dǎo)健康史詢(xún)問(wèn)流行季節(jié)有無(wú)疫區(qū)野外作業(yè)及留宿史有無(wú)與鼠類(lèi)及其排泄物接觸史有無(wú)接種過(guò)疫苗身體狀況癥狀1.稽留熱或者馳張熱2.三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、關(guān)節(jié)肌肉酸痛和腹痛3.常伴奏有消化道癥狀、4.少尿期和多尿期可有蛋白尿、血尿、體征1.皮膚三紅（顏面、頸部、胸部潮紅）重者醉酒貌2.粘膜三紅(眼結(jié)膜、軟腭、咽部充血）3.一腫：球結(jié)膜水腫—“水泡眼”4.皮膚粘膜出血：腋窩、胸背出血點(diǎn)—“搔抓樣或條痕樣”5低血壓休克體征6.水腫護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高:與病毒血癥有關(guān)2.急性疼痛:與腦血管擴(kuò)張出血、腎及眼周?chē)M織充血水腫和病毒血癥有關(guān)3.組織灌注無(wú)效：腎臟、外周組織與全身廣泛小血管損害有關(guān)4.體液過(guò)多:與腎損害有關(guān)5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與發(fā)熱、嘔吐、大量蛋白尿有關(guān)6.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、肺水腫、出血、繼發(fā)感染有關(guān)。護(hù)理措施一、一般護(hù)理：1.休息與隔離：早期絕對(duì)臥床，以免加重組織臟器出血。預(yù)防交叉感染，避免情緒波動(dòng)。2.飲食護(hù)理：發(fā)熱時(shí)進(jìn)食清淡、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)。少尿期嚴(yán)格限水、多尿期指導(dǎo)進(jìn)食高熱量、高維生素的食物。三、對(duì)癥護(hù)理高熱：以物理降溫為主，禁酒精擦浴，以免加重皮膚出血。皮膚的黏膜護(hù)理：保持皮膚清潔干燥。低血壓休克：迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾酸和電解質(zhì)紊亂。體液過(guò)多：嚴(yán)格限水、鈉攝入；注意補(bǔ)液量和速度。按“量出為入，寧少勿多”的原則。四、心理護(hù)理向病人和家屬解釋疾病相關(guān)知識(shí)，關(guān)