寄生蟲之吸蟲課件

主講人：萬文菊人體寄生蟲學(xué)

HumanParasitology病原學(xué)教研室E-mail:wwenju2003@

Tel:6222493線蟲內(nèi)容復(fù)習(xí)概念：宿主（終宿主、中間宿主、保蟲宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主）、遷延移行、夜現(xiàn)周期性問答：蛔蟲病流行廣的原因？鉤蟲造成貧血的原因？班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的區(qū)別？吸蟲Fluke

單殖目(Monogenea)魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動(dòng)物、魚、鱉復(fù)殖目(Digenea)哺乳動(dòng)物寄生蟲扁形動(dòng)物門------吸蟲綱復(fù)殖目吸蟲的形態(tài)特點(diǎn)大多數(shù)背腹扁平、兩側(cè)對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）消化系統(tǒng)不完整（多為細(xì)胞外消化）復(fù)殖吸蟲的生活史都需經(jīng)歷世代交替即有性世代（有性生殖，sexualgeneration）與無性世代（無性生殖，asexualgeneration）的交替。無性世代一般在中間宿主，如軟體動(dòng)物腹足類（gastropod）的螺螄與斧足類的蚌中。有性世代大多在脊椎動(dòng)物（終宿主）。復(fù)殖目吸蟲的生活史特點(diǎn)成蟲（終宿主）蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經(jīng)皮膚①水生動(dòng)物內(nèi)形成囊蚴②水生植物上結(jié)囊③經(jīng)口④①血吸蟲，②肝、肺吸蟲，③姜片蟲，④肝、肺、姜片蟲生活史類型華支睪吸蟲（肝吸蟲）Clonorchissinensis本蟲于1874年首次在加爾各答一華僑的膽道內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國證實(shí)該病存在。1975年在我國湖北江陵西漢古尸糞便中發(fā)現(xiàn)本蟲蟲卵，繼之又在該縣戰(zhàn)國楚墓古尸見該種蟲卵，從而證明華支睪吸蟲病在我國至少已有2300年以上歷史。蟲卵人體寄生蟲卵中最小者肝吸蟲卵肝吸蟲卵和蛔蟲卵成蟲（肝膽管）蟲卵（糞）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）宿主◆終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚類哺乳動(dòng)物◆第一中間宿主：沼螺、豆螺◆第二中間宿主：淡水魚、淡水蝦生活史第一中間宿主第二中間宿主終宿主華支睪吸蟲第一中間宿主（豆螺）華支睪吸蟲第二中間宿主致病蟲期：成蟲致病機(jī)理膽管壁反復(fù)發(fā)生過敏性炎癥蟲卵、蟲體碎片、脫落細(xì)胞形成結(jié)石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發(fā)細(xì)菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化致病性無癥狀帶蟲者肝炎型（占30%-40%）胃腸癥狀型（消化、吸收不良）膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石膽汁淤滯型肝硬化類侏儒癥誘發(fā)胰腺炎肝吸蟲病與肝癌臨床表現(xiàn)類型流行感染史病原學(xué)檢查糞檢蟲卵（直接涂片法、集卵法）十二指腸引流液查卵免疫學(xué)診斷（ELISA）影象學(xué)診斷（B超、CT）診斷?實(shí)驗(yàn)證明，在厚度約1mm的魚肉片內(nèi)含有的囊蚴，在90℃1s即能死亡，75℃3s內(nèi)死亡，70℃及60℃時(shí)6及15s內(nèi)全部死亡。?囊蚴在醋中可活2h，在醬油中含可活5h。?成人感染方式以食魚生為主，如在廣東主要通過吃“魚生”、“魚生粥”或燙魚片而感染；東北朝鮮族居民主要是用生魚佐酒吃而感染。小孩的感染則與他們在野外食未燒烤熟透的魚蝦有關(guān)。

據(jù)某醫(yī)院對膽管類患者調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中愛吃生魚片者，約占60％；肝硬化患者中，愛吃生魚的占50％。忌生吃河魚。肝吸蟲卵在河塘的螺獅體內(nèi)發(fā)育成尾蚴，并寄生在魚體內(nèi)，若吃了生的河魚，肝吸蟲就會(huì)進(jìn)入人體發(fā)育成蟲。我國肝吸蟲感染者達(dá)1200萬人我國肝吸蟲感染者達(dá)1200萬人

2005-05-1710:19:54

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來源：北京青年報(bào)2005-05-1710:19:54

來源：北京青年報(bào)

衛(wèi)生部昨天公布了我國人體寄生蟲流行調(diào)查結(jié)果：目前我國有肝吸蟲感染者1200萬人，比15年前增長了75%.中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所研究員許隆祺分析，這主要是因?yàn)樵絹碓蕉嗟娜讼矚g吃生魚片、生蝦和蟹而被感染。其中廣東、廣西、吉林3?。▍^(qū)）分別上升了182%、164%和630%，北京沒有調(diào)查出肝吸蟲病患者。

百萬佛山人感染肝吸蟲

貪吃魚生是主因

2004年11月04日

03:46

深圳商報(bào)

據(jù)新快報(bào)報(bào)道，記者從佛山市疾病控制部門獲悉，佛山有超過100萬人由于吃魚生感染了肝吸蟲病。據(jù)佛山市疾病控制中心的有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從多年來的檢測情況看，佛山本地養(yǎng)的貓，因吃魚而導(dǎo)致的肝吸蟲感染率是100%，人類的感染率保守估計(jì)也超過100萬人。防治原則防止蟲卵下水（糞便管理）忌生食或半生食魚、蝦減少傳染源消滅保蟲宿主治療病人和帶蟲者治療藥物：吡喹酮、六氯對二甲苯（血防846）布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski姜片蟲成蟲（活體形態(tài)）赤蟲、肉蟲姜片蟲是人類最早認(rèn)識的寄生蟲之一。早在1600多年前的東晉時(shí)期就有關(guān)于該蟲的記載。到1300多年前的隋代，巢元方在《諸病源候論》中，曾生動(dòng)描述：赤蟲狀如生肉，片如雞肝。目前我國估計(jì)有姜片吸蟲感染人數(shù)為191萬。姜片蟲卵布氏姜片蟲卵是蠕蟲中最大者生活史人或豬（野豬）小腸上段蟲卵水毛蚴26-32℃3-7w胞蚴母雷蚴子雷蚴扁卷螺尾蚴囊蚴童蟲進(jìn)入人體十二指腸或空腸上段的粘膜上吸取營養(yǎng)水生植物姜片蟲的生活史布氏姜片吸蟲中間宿主（扁卷螺）布氏姜片吸蟲傳播媒介（荸薺、菱角、茭白）致病性◆腸粘膜與其附近組織發(fā)生炎癥反應(yīng)、點(diǎn)狀出血、水腫,甚至可形成膿腫

◆蟲體吸附在小腸壁，爭奪宿主營養(yǎng)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和消化功能紊亂

◆蟲體代謝產(chǎn)物和分泌物還可引起變態(tài)反應(yīng)和嗜酸性粒細(xì)胞增多。患姜片蟲病嚴(yán)重者，引起的腹水實(shí)驗(yàn)診斷?姜片蟲病的診斷主要依賴于病原學(xué)檢查糞檢查檢查蟲卵。?直接涂片法:因蟲卵大，產(chǎn)卵量大，一條成蟲每天產(chǎn)卵15000個(gè)，故檢出率高，易診斷。

◆新鮮的人和豬糞便向藕田或茭白湖施肥；湖內(nèi)中間宿主扁卷螺種類多、數(shù)量大，分布廣；眾多的水生植物均可作為姜片蟲的傳播媒介；不少地方的居民有生食菱角、荸薺、茭白和喝生水的不良習(xí)慣，農(nóng)民用新鮮水生植物作豬飼料?！舨∪?、帶蟲者和豬是本病的傳染源，家豬是主要保蟲宿主，野豬和狗亦有自然感染的報(bào)道

流行原因流行與防治據(jù)某醫(yī)院去年3月報(bào)告，門診患者中，因生吃荸薺而遭到姜片蟲侵犯以至腸道潰瘍者達(dá)400余名，患腹瀉者158名，面部浮腫者15名。

常吃生荸薺，其中的姜片蟲就會(huì)進(jìn)入人體并附在腸粘膜上，可造成腸道潰瘍、腹瀉或面部浮腫。防治開展健康教育：不生吃未經(jīng)刷洗過或沸水燙的菱角、荸薺等水生植物，不喝河塘內(nèi)生水。加強(qiáng)糞便管理：糞便無害化，嚴(yán)禁鮮糞下水。積極查治傳染源：治療病人和病畜最有效的藥物是吡喹酮。寄生部位卵大小卵內(nèi)含物中間宿主終宿主診斷方法肝吸蟲肝膽管最小毛蚴豆螺沼螺淡水魚類人、貓等集卵法、十二指腸引流姜片蟲腸最大卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞扁卷螺水生植物人、豬等直接涂片法肝吸蟲和姜片蟲生活史比較衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimuswestermani

引起肺型并殖吸蟲病簡稱肺吸蟲（lungfluke）形態(tài)雌雄同體hermaphrodite外形蟲體肥厚，背側(cè)稍隆起，腹面扁平

腸管呈波浪狀迂回至蟲體末端、兩個(gè)盲端體表有細(xì)小的皮棘染色體類型二倍體型、三倍體型1成蟲形狀：橢圓形顏色：金黃色卵殼：厚薄不一卵蓋：較寬，常傾斜內(nèi)含物：一個(gè)卵細(xì)胞，10余個(gè)卵黃細(xì)胞

2蟲卵

衛(wèi)氏并殖吸蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲卵與受精蛔蟲卵生活史人或其它肉食哺乳動(dòng)物肺蟲卵痰糞便毛蚴水3w胞蚴尾蚴侵入川卷螺母雷蚴子雷蚴囊蚴溪蟹、蝲蛄

終宿主

童蟲經(jīng)肝或直接從腹腔穿過膈肌進(jìn)行肺中間宿主衛(wèi)氏并殖吸蟲的生活史生活史要點(diǎn)

成蟲寄生部位：肺部保蟲宿主：犬、貓中間宿主：1、川卷螺2、溪蟹、蝲蛄感染階段：囊蚴感染途徑：經(jīng)口衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病主要由童蟲、成蟲在組織器官中移行，竄擾、定居所引起。急性期蟲體進(jìn)入腹腔可引起混濁或血性積液，并致出血性或化膿性肌炎。當(dāng)侵入肝臟時(shí)，肝臟表面呈“蟲蝕”樣，若蟲體從肝臟穿過，則表面呈針點(diǎn)狀小孔。若蟲體在橫隔、脾等處穿刺，該處也可形成點(diǎn)狀出血、炎癥。致病性慢性期1膿腫期主要為蟲體移行引起組織破壞、出血及繼發(fā)感染。肉眼可見病變處呈窟穴狀或隧道狀，內(nèi)有血液，隨之出現(xiàn)炎性滲出，繼之病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀囊腫壁。2囊腫期由于滲出性炎癥，大量細(xì)胞浸潤、聚集、死亡、崩解、液化，膿腫內(nèi)充滿赤褐色果醬樣液體。內(nèi)容物鏡下檢查可見壞死組織和大量蟲卵。囊壁因肉芽組織增生而肥厚，肉眼可見邊界清楚的結(jié)節(jié)狀蟲囊，呈紫色葡萄狀。有人認(rèn)為囊腫是蟲體穴居引起細(xì)支氣管擴(kuò)張及炎性增厚所致。3纖維疤痕期由于蟲體死亡或轉(zhuǎn)移至其他地方，囊腫內(nèi)容物通過支氣管排出或吸收，囊內(nèi)由肉芽組織充填，纖維化，最后形成疤痕。

1）急性并殖吸蟲病—全身癥狀，發(fā)熱2）胸肺型—咳嗽、胸痛、血痰（似肺TB）3）皮膚型-皮下游走性包塊4）腹型-腹痛、腹瀉、血便5）肝型—肝大、肝區(qū)痛庝6）腦型-陣發(fā)性頭痛、癲癇發(fā)作、癱瘓7）亞臨床型-抗體陽性臨床表現(xiàn)與分型腦型肺吸蟲病人肺內(nèi)吸蟲腦內(nèi)吸蟲治療前、后感染組與對照組智商測定結(jié)果年齡組(歲)(1992)檢查時(shí)間病例數(shù)感染組智商對照組智商P值81992.112399.6±13.9109.4±10.4＜0.01

1994.1123108±16.8117.5±12.2＜0.05101992.1137101.8±10.2107.5±11.3＜0.05

1994.1137107.2±12.9117.9±13.9＜0.001121992.1154103.4±14.9111.1±11.6＜0.05

1994.1144113.4±13.0116.7±6.7＞衛(wèi)氏并殖吸蟲感染對兒童健康發(fā)育的影響中華傳染病雜志1998年第4期第16卷臨床經(jīng)驗(yàn)診斷1．病原診斷A痰或糞便檢查蟲卵B活檢皮下結(jié)節(jié)查到童蟲或典型的病變。2．免疫學(xué)診斷3．影像學(xué)檢查適用于胸肺型和腦脊髓型

螃蟹中查出攜帶肺吸蟲囊蚴【金陵晚報(bào)報(bào)道】盡管立冬已過，南京人餐桌上的螃蟹依然“橫行”。就在市民大啖蟹黃時(shí)，省疾控中心的一項(xiàng)檢測結(jié)果顯示，采自農(nóng)貿(mào)市場的螃蟹被檢出肺吸蟲囊蚴。(2004-11-0907:15:34)流行與防治◆衛(wèi)氏并殖吸蟲在世界各地分布較廣◆中間宿主主要存在于山區(qū)的小河溝或山溪中，故山區(qū)為主要的發(fā)病區(qū)?！舯Ｏx宿主和轉(zhuǎn)續(xù)寄主存在比較廣泛，也是疾病流行的重要原因◆流行區(qū)居民有生吃溪蟹或蝲蛄的習(xí)慣寧波籍的“老上?！毕矚g自制醉蟹。但醉蟹制作的衛(wèi)生要求甚高，喜歡吃醉蟹的市民購買大公司制作的醉蟹比較安全，最好不要自制。因?yàn)榇箝l蟹體表、鰓部和胃腸道均沾滿致病微生物，特別是蟹體內(nèi)的肺吸蟲幼蟲囊蚴感染率較高。吃蒸熟或煮熟的蟹是安全的，不過蒸煮時(shí)得注意：在水開后至少還要再蒸煮20分鐘。醉蟹趙本山患上肺吸蟲病到醫(yī)院看病竟被誤診1個(gè)月

2002年12月09日03:13北京娛樂信報(bào)趙本山因?yàn)槌孕↓埼r得了肺吸蟲病，此后一直咳血，到醫(yī)院看病居然被誤診，因此耽誤了一個(gè)多月。缺席金鷹獎(jiǎng)晚會(huì)

。蝦蟹不熟就吃，肺吸蟲會(huì)鉆進(jìn)大腦里“游弋”2005-12-3115:06:33

來源：新華社2005-12-3115:06:33

來源：新華社2005-12-3115:06:33

來源：新華社2005-12-3115:06:33

來源：新華社

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科最近收治了兩例病人，他們因經(jīng)常生吃魚蝦、螃蟹等食物，導(dǎo)致肺吸蟲在大腦中寄生。這兩個(gè)孩子最近出現(xiàn)了頭痛、惡心、四肢抽搐等癥狀。專家提醒，要拒吃生食，防止病從口入。

防治※不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不生飲疫區(qū)水是預(yù)防本病最有效方法。※宣傳教育是控制本病最重要措施?！Ｓ弥委熕幠壳笆褂玫倪拎?/p>

Schistosomajaponicum

日本血吸蟲中國流行血吸蟲病的歷史很長，長沙馬王堆出土的西漢女尸和湖北江陵出土的西漢男尸內(nèi)均檢出了大量血吸蟲卵，這是至今世界上日本血吸蟲在人體寄生最早的證據(jù)。送瘟神

毛澤東綠水青山枉自多華佗無奈小蟲何千村霹靂人遺矢萬戶蕭疏鬼唱歌血吸蟲由于寄生在人體的血管內(nèi)而得名；它引起的血吸蟲病俗稱大肚子??；中國血吸蟲分布圖形態(tài)雌雄異體雌雄合抱1成蟲大?。侯伾盒螤睿航Y(jié)構(gòu)：67×89μm淺黃色

橢圓形卵殼厚薄均勻，有側(cè)刺內(nèi)含物：毛蚴卵殼SEA毛蚴側(cè)刺2蟲卵毛蚴的三個(gè)特性：向上性向光性直線運(yùn)動(dòng)3毛蚴4尾蚴血吸蟲的感染階段；向光性和向溫性；離開水后6秒鐘即死。具有前鉆腺體部尾部前鉆腺糞

蟲卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴

成蟲

童蟲疫水經(jīng)皮腸系膜靜脈肝門靜脈肺皮下靜脈、淋巴管人（肝門型）（肺型）（皮膚型）牛、犬、豬、兔、鼠等釘螺合抱生活史

人體內(nèi)階段人體外階段宿主

中間宿主釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。保蟲宿主牛、羊、豬、狗、鼠等30多種哺乳動(dòng)物。1.感染條件：接觸“疫水”尾蚴感染2.感染方式：尾蚴主動(dòng)鉆入皮膚尾蚴性皮炎3.防護(hù)措施：避免接觸疫水局部保護(hù)措施涂:皮避敵穿:桐油布襪長統(tǒng)膠鞋尼龍防護(hù)褲口服預(yù)防藥吡喹酮青蒿素皮下肺門脈系統(tǒng)7d7d肺炎機(jī)械性損傷發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血童蟲移行成蟲寄生寄生部位：腸系膜靜脈蟲卵去向1.蟲卵的發(fā)育血吸蟲尾蚴進(jìn)入人體后24

天開始產(chǎn)卵①感染血吸蟲后至少天才能查到成熟蟲卵？35初產(chǎn)卵11-12d10-11d成熟卵死亡卵2.蟲卵的分布60%16%22%肺、腦2%3.蟲卵離體機(jī)制成熟蟲卵分泌SEA

腸組織炎癥、壞死

蟲卵脫落腸腔IV型變態(tài)反應(yīng)腹內(nèi)壓腸蠕動(dòng)致病性尾蚴童蟲成蟲蟲卵

1.致病機(jī)理（分泌物）尾蚴性皮炎（機(jī)械性損傷）肺炎（奪取營養(yǎng)）營養(yǎng)不良（機(jī)械性刺激）血管內(nèi)膜炎（蟲卵結(jié)節(jié)）肝、腸纖維化*蟲卵結(jié)節(jié)（病理切片）“何博禮”現(xiàn)象肝硬化腸梗阻肝.腸纖維化①蟲卵結(jié)節(jié)阻塞竇前靜脈回心血流受阻門脈高壓腹水②大肚子病大肚子病2.臨床類型急性血吸蟲病發(fā)燒、多汗、淋巴結(jié)及肝腫大，惡心、嘔吐、腹瀉帶血痰中帶血皮疹、哮喘等慢性血吸蟲病隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲性結(jié)腸炎

晚期血吸蟲病腹水型侏儒型巨脾型晚期血吸蟲病李佳因小時(shí)候患上血吸蟲病，造成肌體病變，發(fā)育不良，今年20歲的他身高只有1.1米血吸蟲病引起的肝腹水，讓岳陽農(nóng)民高全武只能跪在床上睡覺血吸蟲病導(dǎo)致的腦垂體病變讓曹伏生這位55歲的男人看起來更象一位老年婦女腸肝靜脈急性蟲卵結(jié)節(jié)慢性蟲卵結(jié)節(jié)診斷②組織活檢：1.病原學(xué)診斷①糞檢：直腸鏡檢直接涂片尼龍絹篩集卵法*毛蚴孵化法等*改良加藤氏法2.免疫學(xué)診斷COPT、ELISA和快速試紙法等環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

COPT尾蚴膜反應(yīng)CHR╬病例

楊╳╳，女，22歲，廣州某廠工人因發(fā)熱伴腹瀉（膿血便）入院經(jīng)多種抗生素治療無效，診斷為“白血病”。問其病史：患者1個(gè)月前曾到君山（疫區(qū)）旅游，之后2天，雙腳出現(xiàn)紅色丘疹，奇癢...ELISA：抗－SEA抗體檢查強(qiáng)陽性，糞檢：膿血便中查到血吸蟲蟲卵，治療：口服吡喹酮治療，1W后痊愈。該病例給我們的啟示：3）噬酸性粒細(xì)胞增多，應(yīng)考慮是否有寄生蟲感染。╬病例

1）任何時(shí)候都不要忽視寄生蟲學(xué)在臨床的重要性；2）詢問病史對寄生蟲病的診斷很有幫助；免疫1.先天性免疫2.獲得性免疫伴隨免疫：感染后獲得的不完全免疫。對再感染的童蟲有一定的抵抗力，而對已經(jīng)感染的成蟲無作用，既不影響成蟲的存活，也不影響其產(chǎn)卵；活的成蟲消失，免疫力也隨之消失。血吸蟲逃避寄主免疫的策略

抗原偽裝

抗體封閉

表面受體假說

表膜改變流行與防治疫區(qū)分型水網(wǎng)型(1%)山丘型(14%)湖沼型(85%)1956年1995年目前，中國約有血吸蟲病人８１萬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，中國目前血吸蟲病尚未得到控制的地區(qū)主要集中在長江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南７省的１１０個(gè)縣（市、區(qū)），生活在疫區(qū)的人口約６０００萬。重疫區(qū)主要是江漢平原、洞庭湖區(qū)、鄱陽湖區(qū)、沿長江的江（湖、洲）灘地區(qū)，以及四川、云南的部分山區(qū)。胡錦濤：確保實(shí)現(xiàn)有效控制血吸蟲病流行目標(biāo)

2004年05月23日19:37來源：中國新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)5月23日電中共中央總書記、國家主席胡錦濤日前作出重要指示，強(qiáng)調(diào)做好血吸蟲病防治工作關(guān)系到人民的身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。中央2套《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》

2004年6月6日播出的中央電視臺《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》節(jié)目報(bào)道了湖南省洞庭湖地區(qū)血吸蟲病發(fā)展態(tài)勢。國務(wù)院副總理吳儀在湖南主持召開了全國血吸蟲病防治工作會(huì)議，提出的目標(biāo)是，經(jīng)過四五年的努力，有效遏制血吸蟲疫情回升的趨勢，控制血吸蟲病流行，再經(jīng)過七八年努力，力爭在全國基本消滅血吸蟲病。

在今年的血防工作會(huì)議上，發(fā)布了這樣的一些數(shù)據(jù)，目前，全國象湖南這樣受到血吸蟲威脅的地區(qū)，還有湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南等6個(gè)省，血吸蟲病病人共有84.3萬人。從去年全國急性血吸蟲病報(bào)告的病例來看，數(shù)字同比往年，上升22%，而傳播血吸蟲的釘螺面積也相應(yīng)的同比增加了2.68億平方米，這兩個(gè)數(shù)據(jù)告訴我們，血吸蟲病正在卷土重來。

幾個(gè)焦點(diǎn)：洞庭湖及長江三峽庫區(qū)南水北調(diào)

5月25日，記者在湖南省岳陽市君山區(qū)柳林洲鎮(zhèn)三家店村，看到一個(gè)骨瘦如柴的人，他叫黃富貴，因身患血吸蟲病，38歲的黃富貴已經(jīng)肝腹水，肚子大的像一面鼓一樣，觸目驚心?？吭趬呥€不到5分鐘，黃富貴已經(jīng)是氣喘吁吁，不停地咳嗽。除了吃藥，黃富貴每天只能這樣坐在家門口，呆呆地看著過往的行人。據(jù)當(dāng)?shù)匮啦块T介紹，黃富貴只是當(dāng)?shù)?35個(gè)晚期血吸蟲患者當(dāng)中的一個(gè)。一、血吸蟲：瘟神肆虐洞庭湖洞庭湖給了漁民養(yǎng)家糊口的生存之路，同時(shí)也給了他們不想要的血吸蟲病血吸蟲：吸掉的不僅僅是鮮血黃富貴是當(dāng)?shù)赜忻乃幑拮?。血吸蟲病嚴(yán)重之后，家里每年要拿出兩千多元錢給他治病，這個(gè)原本還算富裕的家庭，如今已經(jīng)是一貧如洗。黃富貴無法從事任何勞動(dòng)，家里的3畝旱地和8畝水田，全靠妻子打理，一年下來，全家的收入還不足3000元，而黃富貴僅吃藥的錢就要用去全家年收入的大半以上。岳陽縣湖州血防站資料員賈婷告訴記者：“去年我們調(diào)查學(xué)生，總共是調(diào)查了319人（年齡最大的17歲，最小的只有6歲

），其中有110人都感染了血吸蟲病，小學(xué)和中學(xué)生這種比例相當(dāng)高了，比例很大，小學(xué)生比例19.01%，像中學(xué)生孩子大一點(diǎn)更加喜歡到湖中去玩，就有43.94%(被感染)。”關(guān)注孩子，關(guān)注未來成都98小學(xué)生被查出血吸蟲病衛(wèi)生局長稱是誤傳2006年04月02日07:332006年04月02日07:33四川在線-華西都市報(bào)

據(jù)新華社成都4月1日電3月31日成都市新都區(qū)龍橋鎮(zhèn)中小學(xué)校共有2456名學(xué)生在區(qū)血防站接受血吸蟲病普查，其中免疫診斷陽性98人，免疫診斷陽性率為3.99%。

4月1日，新都區(qū)衛(wèi)生局局長余榮江表示，免疫診斷陽性并不等同于血吸蟲病，新都區(qū)目前沒有1例是血吸蟲現(xiàn)癥病人。98個(gè)孩子進(jìn)行預(yù)防性服藥后，經(jīng)過48小時(shí)的入院觀察情況良好，不會(huì)影響學(xué)習(xí)和生活，周邊地區(qū)的學(xué)生及家長沒有必要恐慌?；鶎友勒久赓M(fèi)藥品哪兒去了為解決貧困問題，血吸蟲病的治療藥物國家一直實(shí)行免費(fèi)發(fā)放，這種藥叫做吡喹酮。在去年，湖南省政府進(jìn)一步做出決定，在包括岳陽、常德在內(nèi)的全省5市37個(gè)縣，免費(fèi)投放786萬片吡喹酮，進(jìn)行大規(guī)模治療?？梢钥闯觯瑸榱酥浦挂咔榈穆?，國家、政府可以說是在不計(jì)成本的進(jìn)行防治，但這次《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》的記者在基層的血防站進(jìn)行調(diào)查時(shí)，國家和省上的這些好辦法，在基層個(gè)別血防站的血防工作中，卻消失了。湖南省安鄉(xiāng)縣某村村民告訴記者，從來沒有給過免費(fèi)藥！血防站經(jīng)費(fèi)不足！如塔市驛血防站轄區(qū)內(nèi)釘螺面積共計(jì)11864畝，其中垸外釘螺面積11700畝，垸內(nèi)釘螺164畝。如果每畝按照150元計(jì)算的話，這3、4萬的經(jīng)費(fèi)只能滿足300畝查螺滅螺的需要，也就是有11500畝有釘螺的地方，因?yàn)闆]有錢而無法滅螺。照此計(jì)算，僅塔市驛血防站的資金缺口就高達(dá)一百七十萬元。血吸蟲開始由農(nóng)村“包圍”城市

新華網(wǎng)長沙5月21日電（記者黃興華、丁文杰）

近年，隨著全國農(nóng)村血防形勢的逐步嚴(yán)峻，城市血防問題也日益突出，血吸蟲正出現(xiàn)農(nóng)村“包圍”城市的態(tài)勢?！叭A容整個(gè)縣城都被血吸蟲包圍了?！笨h血防辦副主任黃金華說：“縣城四周都有血吸蟲不說，單說穿城而過的華容河，前些年釘螺數(shù)量不明顯，這幾年釘螺成片出現(xiàn)，縣城血吸蟲患者逐年增加。更可怕的是，城里近10萬居民的生活用水全來源于此。”

二、三峽庫區(qū)會(huì)成血吸蟲溫床嗎？？？？

最近，由湖北省血吸蟲病防治研究所、中國疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所完成的關(guān)于“血吸蟲病傳染源已擴(kuò)散到三峽庫區(qū)”的研究，在學(xué)術(shù)雜志發(fā)表經(jīng)媒體報(bào)道后，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。并且研究人員運(yùn)用釘螺生態(tài)學(xué)方法，在三峽大壩上游一公里處，選擇180米高的耕作環(huán)境，分別模擬三峽建壩后庫區(qū)環(huán)境，觀察釘螺在模擬環(huán)境中的生存與繁殖狀況，發(fā)現(xiàn)釘螺不僅能在模擬環(huán)境中生存和繁殖，而且成活率達(dá)到37％～53％。庫區(qū)的氣候條件也有利于釘螺孳生和血吸蟲病的流行。另一種聲音聲音來自決策部門。據(jù)資料顯示，1992年三峽大壩生態(tài)環(huán)境論證報(bào)告中關(guān)于血吸蟲問題的結(jié)論是“對中、下游血吸蟲病防治有利”。2002年出版的《長江三峽工程100問》（見國務(wù)院三峽工程建設(shè)委員會(huì)網(wǎng)站），經(jīng)過充分論述后則認(rèn)為，三峽建壩后，庫區(qū)周圍不會(huì)出現(xiàn)新的釘螺分布場所，血吸蟲病不會(huì)在庫區(qū)周圍地區(qū)傳播。今年2月，新華社報(bào)道了三峽工程設(shè)計(jì)單位長江水利委員會(huì)的意見：“據(jù)近年調(diào)查，三峽庫區(qū)未發(fā)現(xiàn)釘螺，無血吸蟲病流行?！比?、南水北調(diào)專家呼吁防止血吸蟲病借南水北調(diào)工