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附件:一中國(guó)公路學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)推薦(申報(bào))書(shū)(年度)一、項(xiàng)目基本情況專(zhuān)業(yè)評(píng)審組序號(hào):獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別編號(hào)項(xiàng)目名稱中文英文主要完成人主要完成單位推薦(申報(bào))單位(蓋章)項(xiàng)目名稱可否公布密級(jí)定密日期推薦等級(jí)保密期限(年)申報(bào)等級(jí)定密審查機(jī)構(gòu)主題詞學(xué)科分類(lèi)名稱1代碼2代碼3代碼所屬國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)任務(wù)來(lái)源具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(hào):項(xiàng)目起止時(shí)間起始:年月日完成:年月日中國(guó)公路學(xué)會(huì)辦公室制二、項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域、主要科技內(nèi)容、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、促進(jìn)行業(yè)科技進(jìn)步作用及應(yīng)用推廣情況(限500個(gè)漢字)

三、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容

6.經(jīng)濟(jì)效益(社會(huì)公益類(lèi)、國(guó)家安全類(lèi)項(xiàng)目可以不填此欄)單位:萬(wàn)元人民幣項(xiàng)目總投資額回收期(年)年份新增利潤(rùn)新增稅收創(chuàng)收外匯(美元)節(jié)支總額累計(jì)各欄目的計(jì)算依據(jù):(不超過(guò)200個(gè)漢字)7.社會(huì)效益:(不超過(guò)200個(gè)漢字)

五、主要完成人情況表姓名性另U排名出生年月出生地民族身份證號(hào)黨派國(guó)籍行政職務(wù)歸國(guó)人員歸國(guó)時(shí)間工作單位所在地辦公電話通訊地址碼郵政編碼家庭住址住宅電話電子信箱移動(dòng)電話畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間文化程度技術(shù)職稱專(zhuān)業(yè)專(zhuān)長(zhǎng)最高學(xué)位曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間自年月全年月對(duì)本項(xiàng)目主要技術(shù)貢獻(xiàn)(不超過(guò)300字):聲明本人對(duì)推薦書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查,全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí),并對(duì)推薦材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。本人簽名:年月曰

六、主要完成單位情況表單位名稱所在地排名單位性質(zhì)傳真聯(lián)系人聯(lián)系電話移動(dòng)電話通訊地址郵政編碼電子信箱對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的貢獻(xiàn):(不超過(guò)600字)單位蓋章年月日七、推薦(申報(bào))單位意見(jiàn)推薦單位意見(jiàn)(寫(xiě)明推薦理由,確認(rèn)材料屬實(shí)及建議等級(jí))推薦單位(蓋章)年月日申報(bào)單位意見(jiàn)(寫(xiě)明申報(bào)理由,確認(rèn)材料屬實(shí)及建議等級(jí))申報(bào)單位(蓋章)年月日注:1.推薦單位意見(jiàn)由各省、自治區(qū)、直轄市公路交通主管部門(mén)或各省級(jí)公路學(xué)會(huì)填寫(xiě);申報(bào)單位意見(jiàn)由第一完成單位填寫(xiě);具有法人資格的從事公路交通行業(yè)的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體不需填寫(xiě)推薦意見(jiàn)。八、附件

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