2023年武警南京醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE312023年武警南京醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．下列哪項(xiàng)屬于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睪反射D.咽反射答案：B2．原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)病灶常位于()。A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處答案：D解析：原發(fā)性肺結(jié)核的病理特征是形成原發(fā)綜合征(肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核)，原發(fā)病灶常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處。3．與新鮮血液相比，低溫儲存較久的血液、血漿中的()濃度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案：C解析：細(xì)胞膜上有鈉鉀泵，將Na+泵出細(xì)胞、K+泵入細(xì)胞，所以細(xì)胞內(nèi)的K+含量較多。由于低溫保存過久的血液中，紅細(xì)胞衰老破裂，細(xì)胞中的K+釋放到血液中，導(dǎo)致血中K+含量升高。4．心絞痛時除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外，還包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛答案：D解析：發(fā)生心絞痛時，主要疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，也可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛。5．淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)皮膚、黏膜的()。A.痛、溫覺和壓覺B.痛、溫覺和深壓覺C.痛、溫覺和觸壓覺D.本體感覺和粗觸覺答案：C解析：淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)皮膚、黏膜的痛覺、溫度覺、觸壓覺。6．目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B7．長期應(yīng)用可引起干咳的藥物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂定答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，服藥后引起的頑固性咳嗽(無痰干咳)是其常見的不良反應(yīng)，往往是停藥的主要原因。8．某風(fēng)濕性心臟病患者，因氣促、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張服用地高辛半個月后，出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥物是:A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮口服C.苯妥英鈉靜脈注射D.維拉帕米答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病心衰患者，服地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，考慮洋地黃中毒，除停用洋地黃并補(bǔ)鉀外，選擇抗心律失常藥物時，理論上以選用苯妥英鈉靜脈注射最適宜。因?yàn)楸酵子⑩c不影響房室傳導(dǎo)，不抵消洋地黃的強(qiáng)心作用?？键c(diǎn)藥理學(xué)9．坐骨體與坐骨支移行處的后部粗糙的隆起為()。A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡答案：A10．在眼球壁上，無血管，有屈光作用的是()。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.脈絡(luò)膜答案：C11．下列平喘藥中，()的抗炎作用最強(qiáng)，并具有抗過敏的作用。A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：C解析：糖皮質(zhì)激素屬于抗炎平喘藥，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)達(dá)到長期防治哮喘發(fā)作的目的，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素還能夠抑制組胺.5-羥色胺、緩激肽等過敏介質(zhì)的釋放，從而具有抗過敏作用。12．正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()。A.1mm以下B.1.0-1.5C.3-4mmD.5.5-6mm答案：C解析：正常瞳孔直徑為3-4mm。瞳孔直徑小于3mm為瞳孔縮小，瞳孔直徑大于4mm為瞳孔散大。13．人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境實(shí)際上是指()。A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，也稱細(xì)胞外液。14．感受器可為外感受器、內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括()A.感覺刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.運(yùn)動和平衡變化D.光、聲刺激答案：B解析：根據(jù)接受刺激來源的不同，可將感受器為內(nèi)感受器和外感受器，別感受體內(nèi)、外環(huán)境變化。15．風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織答案：B解析：風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，常表現(xiàn)為灶狀間質(zhì)性心肌炎，間質(zhì)水腫，在間質(zhì)血管附近可見Aschoff小體和少量的淋巴細(xì)胞浸潤。16．對細(xì)菌及結(jié)核枝桿菌感染有效的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.氨芐西林答案：B解析：利福平是廣譜殺菌藥，對結(jié)核枝桿菌、麻風(fēng)枝桿菌、大多數(shù)革蘭氏球菌、部陰性桿菌有殺菌作用;對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。考點(diǎn)藥理學(xué)17．()也稱反甲，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄，表面粗糙有條紋。A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.抓狀指答案：A解析：匙狀指：也稱反甲，表現(xiàn)為指甲中部凹陷，邊緣翹起，較正常變薄，表面粗糙有條紋。常見于缺鐵性貧血和高原性疾病?？键c(diǎn)診斷學(xué)18．肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案：D19．機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指:A.紅細(xì)胞外液的化學(xué)因素保持平衡B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變D.細(xì)胞外液的理化性質(zhì)相對恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)不恒定答案：D解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個動態(tài)平衡的過程，細(xì)胞外液理化性質(zhì)是相對恒定的?？键c(diǎn)生理學(xué)20．酶的活性中心是指()A.由必需基團(tuán)組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。考點(diǎn)生物化學(xué)21．藥物副作用的特點(diǎn)包括A.與劑量有關(guān)B.不可預(yù)知C.可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化D.可采用配伍用藥拮抗E.以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當(dāng)某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預(yù)知的，可以避免或減輕?？键c(diǎn)藥理學(xué)22．對哮喘持續(xù)狀態(tài)效果較好的藥物是()A.異丙腎上腺素B.哌替啶C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素答案：D解析：治療哮喘急性發(fā)作用β2激動劑，異丙腎上腺素;控制哮喘發(fā)作或者持續(xù)狀態(tài)用糖皮質(zhì)激素;預(yù)防哮喘發(fā)作用色甘酸鈉。考點(diǎn)藥理學(xué)23．________是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中:A.原生質(zhì)球B.質(zhì)粒C.胞質(zhì)顆粒D.中介體E.核糖體答案：B解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體之外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，可以控制細(xì)菌的某些性狀?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)24．不能作為糖異生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人體在饑餓時，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。乙酰CoA可以作為丙酮酸羧化酶的變構(gòu)激活劑，但不作為反應(yīng)原料。α-酮戊二酸為三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物，最終可以進(jìn)入糖異生途徑?？键c(diǎn)生物化學(xué)25．下列哪類抗體在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG在血清和細(xì)胞外液中含量最高，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，可以透過胎盤，可以激活補(bǔ)體?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)26．關(guān)于常染色體顯性遺傳的描述，下列說法錯誤的是()A.致病基因在常染色體上B.患者雙親必有一方患病C.男女患病機(jī)會均等D.患者子女有25%的概率發(fā)病答案：D解析：常染色體顯性遺傳有以下特點(diǎn)。①患者的父母中有一方患病;②致病基因位于常染色體上，男女患病的機(jī)會相等;③患者子女的發(fā)病率為50%;④系譜中通常連續(xù)幾代都可以看到患者，存在連續(xù)傳遞的現(xiàn)象。27．切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為()。A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛癌D.子宮內(nèi)膜癌答案：B解析：子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎。考點(diǎn)病理學(xué)28．下列屬于紅細(xì)胞沉降率加快的原因的是()。A.紅細(xì)胞比容加大B.血漿膽固醇含量減少C.血漿球蛋白含量增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率的快慢，主要是受血漿成的影響，而與紅細(xì)胞本身關(guān)系不大。血漿白蛋白、軟磷脂的含量增多時紅細(xì)胞沉降率減慢，而血漿球蛋白、膽固醇和纖維蛋白原含量增多時紅細(xì)胞沉降率加快。29．關(guān)于血糖說法正確的是:A.正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/LB.指細(xì)胞中的葡萄糖含量C.主要來源只有腸道吸收D.血糖水平波動很大E.腎上腺素在調(diào)節(jié)血糖濃度方面是沒有作用的答案：A解析：血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相當(dāng)恒定，正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/L;血糖的來源主要為腸道吸收、肝糖原解或肝內(nèi)糖異生生成的葡萄糖釋入血液內(nèi);腎上腺素是通過肝和肌的細(xì)胞膜、cAMP、蛋白激酶級聯(lián)激活磷酸化酶，加速糖原解，主要是在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。所以正確的是A?？键c(diǎn)生物化學(xué)30．食物的特殊動力效應(yīng)最大的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.水答案：C解析：人體由于攝入食物而引起能量代謝額外增高的現(xiàn)象叫做食物的特殊動力作用。它是由于食物在消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及儲存的過程需要消耗能量。各種營養(yǎng)素的特殊動力作用強(qiáng)弱不同，蛋白質(zhì)最強(qiáng)，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊動力作用所消耗的能量約為每日消耗能量總數(shù)的10%?？键c(diǎn)生理學(xué)31．高血壓病時，細(xì)小動脈硬化的病理改變是細(xì)動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質(zhì)沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病例特點(diǎn)：一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締住址增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足?？键c(diǎn)病理學(xué)32．關(guān)于咽的描述，正確的是:A.鼻咽是消化道和呼吸道的共同通道B.小兒的咽鼓管較直，所以咽部感染時，容易引起中耳炎C.口咽位于腭帆游離緣與會厭之間D.喉咽是咽的最下部，于第6頸椎處下續(xù)氣管答案：C解析：咽以腭帆游離緣和會厭三部：鼻咽、口咽和喉咽;其中口咽和喉咽是消化道和呼吸道的共同通道。小兒的咽鼓管較短，所以引起中耳炎。喉咽下續(xù)食管?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)33．子宮屬于:A.外生殖器B.生殖腺C.內(nèi)生殖器官D.附屬腺體E.內(nèi)泌器官答案：C解析：子宮屬于女性的內(nèi)生殖器官?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)34．_______是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì):A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質(zhì)中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)?？乖詮?qiáng)，具有超抗原作用?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)35．下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環(huán)素B.華法林引起的出血C.早產(chǎn)兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病;維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物為魚精蛋白。考點(diǎn)藥理學(xué)36．III型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是()。A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.單核細(xì)胞浸潤C(jī).充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤答案：C37．普魯卡因穿透力較弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滯麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.浸潤麻醉答案：A解析：普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱，故不宜用于表面麻醉?？键c(diǎn)藥理學(xué)38．下列哪項(xiàng)因素不參與膽汁泌和排出的調(diào)節(jié)?()A.交感神經(jīng)B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽答案：A39．阿莫西林適用于治療()。A.銅綠假單胞菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.布魯菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染答案：B40．老花眼的產(chǎn)生主要取決于()。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.房水折光指數(shù)D.玻璃體的折光指數(shù)答案：B二、多選題1．下列哪些情況不宜使用抗菌藥物?()A.病毒感染B.原因不明的發(fā)熱患者C.支原體感染D.皮膚黏膜局部用藥答案：AB2．局部電位的特點(diǎn)是()。A.沒有不應(yīng)期B.有“全或無”現(xiàn)象C.可以時間總和D.可以空間總和答案：ACD3．貧血面容見于各種原因所導(dǎo)致的貧血，常見的表現(xiàn)有()。A.面色蒼白B.鼻翼扇動C.唇舌色淡D.表情疲憊答案：ACD解析：貧血面容常見的表現(xiàn)為面色蒼白、表情疲憊和唇舌色淡。鼻翼扇動常見于急性面容。4．關(guān)于病毒的描述，下列說法正確的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遺傳物質(zhì)可以是DNA或者RNAC.病毒具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)D.病毒是最小的生物答案：ABD解析：病毒是形態(tài)最微小，結(jié)構(gòu)最簡單、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物，僅有一種類型核酸(DNA或RNA)作為其遺傳物質(zhì)。病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼，有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜的構(gòu)成成刺突。5．關(guān)于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細(xì)支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。6．關(guān)于心悸的描述，下列說法正確的有()。A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感B.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚C.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常D.心悸與每搏輸出量的大小無關(guān)答案：AC解析：心悸的發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚。引起心排血量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸。因此，B、D兩項(xiàng)說法錯誤。其余兩項(xiàng)說法均正確。7．藥物的不良反應(yīng)有()。A.致癌、致畸、致突變B.過敏反應(yīng)C.副作用D.反跳反應(yīng)答案：ABCD8．缺氧對呼吸的影響包括()。A.主要是通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制效應(yīng)C.對生活在海平面的正常人的呼吸調(diào)節(jié)不起重要作用D.當(dāng)動脈血氧張力降低到80mmHg以下時，才使呼吸加強(qiáng)答案：ABCD9．以下不具有可逆還原氧化特性的維生素是()A.硫胺素B.核黃素C.生物素D.泛酸答案：ACD解析：核黃素又稱為維生素B2，其異咯嗪環(huán)上的的第一個和第十個氮原子與活潑雙鍵連接，可反復(fù)接受或釋放氫，因而具有可逆的氧化還原性。10．從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，藥物流經(jīng)的血管包括()A.右肱靜脈B.上腔靜脈C.無名動脈D.右眼動脈答案：ABCD解析：藥液流經(jīng)