艾滋病病人的護理 艾滋病

艾滋病傳染病護理學(xué)1艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病2本病主要經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳播。HIV主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞3以各種機會性感染及腫瘤為特征，預(yù)后差，病死率極高艾滋病人免疫缺陷病毒為單鏈RNA病毒目前已知HIV有HIV-1和HIV-2兩個型既有嗜淋巴細(xì)胞性，又有嗜神經(jīng)性HIV對外界抵抗力不強對紫外線抵抗力較強病原學(xué)艾滋病發(fā)病機制B淋巴細(xì)胞損傷自然殺傷細(xì)胞CD4+T細(xì)胞損傷單核吞噬細(xì)胞功能異常1艾滋病患者和無癥狀病毒攜帶者3普遍易感，多發(fā)生于50歲以下的青壯年2性接觸傳播、經(jīng)血液及血制品傳播、母嬰傳播、其他途徑傳染源傳播途徑人群易感性（一）流行病學(xué)資料護理評估靜脈藥癮者母嬰傳播的愛滋病患者（7個月）護理評估患者男性，42歲，自由職業(yè)者，曾有靜脈吸毒史。以“不規(guī)則發(fā)熱伴間斷腹瀉、食欲減退、消瘦3個月”入院。體格檢查：T38.5℃，全身多處淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，四肢大關(guān)節(jié)畸形。血白細(xì)胞3.0×109／L，Hb78g/L。（二）身體狀況123急性期無癥狀期艾滋病期我國將艾滋病的全過程分3期。護理評估艾滋病期的表現(xiàn)機會性感染神經(jīng)系統(tǒng)病變腫瘤HIV相關(guān)癥狀護理評估白色念珠菌感染肺孢子蟲肺炎（PCP）護理評估常規(guī)檢查免疫學(xué)檢查病原學(xué)檢查血清學(xué)檢查（三）輔助檢查抑郁恐懼焦慮孤獨無助護理評估（四）心理、社會狀況護理評估（五）治療要點抗病毒治療免疫治療并發(fā)癥的治療支持對癥治療治療要點營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與長期發(fā)熱、攝入減少有關(guān)焦慮與對本病防護措施的知識缺乏有關(guān)恐懼與艾滋病預(yù)后不良有關(guān)主要護理診斷/合作性問題護理措施（一）一般護理1.隔離與消毒2.休息急性期應(yīng)注意休息，避免勞累；靜止期應(yīng)注意勞逸結(jié)合3.飲食給予高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)、清淡可口的飲食護理措施（二）病情觀察1.呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)慢性咳嗽、氣促、發(fā)紺等2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)注意觀察腦膜刺激征、意識狀態(tài)等。3.消化系統(tǒng)注意觀察有無吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、腹瀉、體重減輕等。4.口腔注意觀察鵝口瘡、舌毛狀白斑、牙齦炎等5.其它注意觀察皮膚、眼部的變化護理措施（三）口腔及皮膚護理1.長期腹瀉的患者要做好肛周護理2.保持床鋪干燥、整潔及皮膚清潔，勤換衣被3.長期臥床者應(yīng)定時翻身，防止發(fā)生壓瘡4.勤剪指甲，及時評估皮膚有無抓傷及繼發(fā)感染護理措施（四）心理護理1.加強溝通2.尊重和關(guān)愛患者3.樹立信心護理措施管理傳染源切斷傳播途徑保護易感者（五）健康教育1.宣傳預(yù)防知識及時發(fā)現(xiàn)患者及無癥狀帶毒者，對患者血液和體液進行嚴(yán)格消毒處理加強性道德教育，禁止性亂交，取消娼妓，嚴(yán)禁吸毒對密切接觸者和醫(yī)護人員加強自身防護護理措施（五）健康教育2.進行艾滋病相關(guān)知識教育應(yīng)教患者及家屬學(xué)會減少機會性感染的措施。鼓勵患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾