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第十一章血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件小兒造血及血液的特點(diǎn)小兒造血特點(diǎn)１．胚胎期造血依據(jù)造血組織發(fā)育和造血發(fā)生的先后，分為三個(gè)階段（１）中胚葉造血期（２）肝脾造血期（３）骨髓造血期２．生后造血是胚胎期造血的延續(xù)分骨髓造血和骨髓外造血（１）骨髓造血：出生后的主要造血（２）骨髓外造血①肝、脾、淋巴結(jié)腫大②外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞③幼稚的中性粒細(xì)胞小兒造血特點(diǎn)１．紅細(xì)胞和血紅蛋白量出生時(shí)紅細(xì)胞為（５.0～7.0）×1012/L血紅蛋白為150～220g/L生理性貧血隨著自主呼吸建立，血氧含量增高，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)降低；胎兒紅細(xì)胞壽命短，破壞較多（生理性溶血）；生長(zhǎng)迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，致紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3.0×1012/L、血紅蛋白降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”小兒血液特點(diǎn)2．白細(xì)胞及其分類(lèi)初生時(shí)白細(xì)胞為（１５～２０）×10９/L因應(yīng)激反應(yīng)，生后６～１２h達(dá)（21～２8）×10９/L，之后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×10９/L，嬰兒期維持在10×10９/L左右，8歲后接近成人水平小兒血液特點(diǎn)中性粒細(xì)胞%年齡出生4～6d4～6歲65%30%淋巴細(xì)胞白細(xì)胞分類(lèi)兩次交叉在白細(xì)胞分類(lèi)中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例隨年齡而變化小兒血液特點(diǎn)3．血小板數(shù)小兒血小板數(shù)與成人相似，為（１５０～２５０）×10９/L４．血紅蛋白種類(lèi)出生時(shí)胎兒血紅蛋白（HbF）占0.70,成人血紅蛋白(HbA)約占0.30.出生后HbF迅速被HbA所代替,一歲時(shí)HbF不超過(guò)0.05,2歲后接近成人,HbF不超過(guò)0.02,HbA約占0.955．血容量小兒血容量相對(duì)較多新生兒血容量約占體重的10%（平

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