急性硫化氫中毒的急救措施課件

急性硫化氫中毒的急救措施第一章引言課題名稱：急性硫化氫中毒的急救措施授課對象：井區(qū)員工教學目的：使員工對硫化氫有一定認識，并了解硫化氫中毒的緊急救治方法。授課教師：授課時間：2009年10月24日課時安排：1課時（45分鐘）所需設施設備：會議室

第一章引言第二章硫化氫中毒案例第三章硫化氫的特性和中毒機理第四章硫化氫中毒救治方法第五章總結

目錄第二章硫化氫中毒案例案例一1998年12月6日，北港工業(yè)公司所屬常州高爾登染整廠污水處理池，發(fā)生急性硫化氫中毒，5名農民工，保安員3名和1名工人共9人中毒，4人致死。當時，用泵抽掉污水池污水后，3名農民工未戴任何防毒用品就下池用水沖洗污泥，立即暈倒，第4人下池救人也立即倒下，此時地上人員叫來保安等5人下池救助，也立即昏倒，最后報警，消防隊員到后把9人救出，最終搶救無效死亡4人，重度中毒4人，中度中毒1人。第二章硫化氫中毒案例案例二1999年9月28日，天津市西青區(qū)紀莊子污水處理廠在清除雨水閘井內的閘口雜物時，發(fā)生硫化氫中毒8人，有5人致死的事故。2名當班工人開閘向河道排放廠內污水，發(fā)現(xiàn)河水倒灌，即關閘，由于閘口有異物，閘門不能關嚴出現(xiàn)漏水，1名工人即下井清除雜物而昏倒在井內，井底約有30cm深污水，另1名工人邊呼救邊下井救人，在附近工作的市政機械廠3名職工和本廠另3名職工相繼地救人均昏倒井下，后經“119”、“120”來人救出送醫(yī)院搶救。事發(fā)后4小時測定，空氣中硫化氫濃度為12.41mg/m3。

第二章硫化氫中毒案例案例三2003年12月23日晚，地處重慶市開縣高橋鎮(zhèn)的中國石油天然氣股份有限公司西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16H礦井發(fā)生天然氣井噴特大事故，由于礦井天然氣硫化氫含量極高，共造成243人死亡（職工2人，當?shù)厝罕?41人），1000多人中毒。直接經濟損失9262.71萬元。

第三章硫化氫特性及中毒機理

為了使操作員工對硫化氫有清楚的認識，現(xiàn)將硫化氫的特性及中毒機理概述如下：⑴、H2S物理性質

⑵、H2S侵入人體的途徑

⑶、硫化氫中毒機理

第三章硫化氫特性及中毒機理侵入人體的途徑H2S主要是從人的呼吸道進入人體，人們在含有H2S氣體的工作場所工作時，在呼吸過程中，一部分隨著呼出的氣體呼出體外，有一小部分存在體內氧化生成硫酸鹽，隨著小便排出，體內無蓄積作用?？諝庵凶畲笤试S濃度為10mg/m3。第三章硫化氫特性及中毒機理中毒機理輕度中毒：眼紅和結膜腫脹、畏光流淚、胸部緊迫、咳嗽等?？諝庵蠬2S濃度達到20mg/m3時就可引起輕度中毒，恢復較快，無后遺癥。第三章硫化氫特性及中毒機理中毒機理重度中毒：先是頭痛、心悸、呼吸困難、行動遲緩、意識模糊，抽筋、昏迷、因心臟癱瘓或呼吸停止而死亡?？諝庵蠬2S濃度達到1000mg/m3時可立即引起重度中毒，如電擊一樣死亡。第四章硫化氫中毒救治方法

硫化氫急性中毒事故多發(fā)生在天然氣生產企業(yè)、造紙廠、化工廠、自業(yè)水廠、污水處理廠、耐火材料廠、食品加工廠等企業(yè)，甚至漁船船艙內漁民致急性硫化氫中毒事件也有報道。第四章硫化氫中毒救治方法口對口急救正確方法口對口人工呼吸，是僅當病人沒有呼吸體征時才采取的急救措施。因為救助者吹進病人肺內的氣體內，含有足量的氧氣可暫時供應病人的需要。若無呼吸，則將其頭稍稍后仰，以使氣道保持通暢。第四章硫化氫中毒救治方法口對口急救正確方法察看病人有無呼吸活動。若無呼吸，則將其頭稍稍后仰，以使氣道保持通暢。緊捏鼻孔，并使口張開。清除病人口腔內的阻塞物，并查看有無其他問題。

第四章硫化氫中毒救治方法口對口急救正確方法若無呼吸，則將其頭稍稍后仰，以使氣道保持通暢。對準病人的口將呼氣吹進病人的肺內，并確保其胸廓隆起。口對口嚴密封住病人的嘴。第四章硫化氫中毒救治方法口對口人工呼吸3、仔細觀看和尋找自口腔直至咽喉，有無食物、假牙等阻塞物或化學品，并隨即用你的手指循腔壁清除其間阻塞物。4、將放在前額的手移到病人的鼻上，用拇、食兩指緊捏鼻孔，同時將另一手移放于病人下頜向下施力將口張開。第四章硫化氫中毒救治方法口對口人工呼吸5、把你的嘴含蓋住病人的嘴，務求嚴密不漏氣。若條件許可，亦可使用塑料面罩或氣管插管進行加壓人工呼吸。6、呼氣并同時觀察病人的胸廓有無擴張隆起，則應加強口對口的密閉度再重復進行一次。第四章硫化氫中毒救治方法口對口人工呼吸第四章硫化氫中毒救治方法口對口人工呼吸第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術1、檢查頸動脈脈搏：用食、中兩指從喉結旁向下滑動入頸凹，觸摸有無動脈搏動。①觸摸頸前有無頸動脈脈搏，若無搏動，則逐項順次進行。②確定心臟的位置，在肋架和胸骨下段的下面。③由受過培訓的急救員施行心前區(qū)叩擊。④復查有無頸動脈搏動。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術⑤若仍無搏動，則把一只手的掌根放在正對心臟的胸骨下段。⑥把另一只手重疊交叉放在該手背上面，并將手指聯(lián)鎖住。⑦用手的后掌垂直下壓胸骨，使胸骨下陷5～6厘米，迫使心臟輸出血液。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術⑧以每分鐘80次的速率連續(xù)按壓胸骨15次，隨后給以2次口對口人工呼吸。如此，按壓心臟和口對口吹氣交替著反復進行，并每分鐘測脈搏一次；一直持續(xù)至脈搏出現(xiàn)為止，然后將病人穩(wěn)定置于側臥位。

⑨心肺復蘇術必須連續(xù)進行，直到醫(yī)療救助者抵達、或者你已精疲力竭或醫(yī)生宣告該病人已無復蘇希望時為止。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術4、心前區(qū)叩擊。有受過培訓的急救員用拳從高約20厘米處垂直下?lián)艟o靠定位線上方的胸骨體，即心前區(qū)叩擊。心前區(qū)叩擊的壓力，可刺激心臟再次搏動，但用力不要過大，而且避免再次叩擊。5、叩擊心前區(qū)同時，應在頸部檢查頸動脈搏動。若摸不到搏動，則從第5步順次進行。若摸到搏動，則每隔數(shù)秒就測量一次搏動。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術7、把原定位用的手移放于另一只手的手背上，手指聯(lián)鎖在一起壓著胸骨下段。

8、挺直雙臂，憑借自身重力，通過雙臂及雙手掌，垂直向下按壓使胸骨下陷5～6厘米為宜。壓后迅速抬手，使胸骨復位。6、如果仍摸不到，則跨過病人的頭跪下，重復第2步用一只手的食、中二指放在胸骨下端為心臟定位，而將另一只手的后掌緊挨該手食指的上（頭）方，放在胸骨上。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術9、把原定位用的手移放于另一只手的手背上，手指聯(lián)鎖在一起壓著胸骨下段。10、挺直雙臂，憑借自身重力，通過雙臂及雙手掌，垂直向下按壓使胸骨下陷5～6厘米為宜。壓后迅速抬手，使胸骨復位。第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術第四章硫化氫中毒救治方法成人復蘇術第五章總結生命只有一次☆安全伴君一生