健康評估第三章習習題

PAGE4健康評估第三章習題一、單項選擇題1．小兒高熱易發(fā)生：A．昏迷B．消瘦C．驚厥D．失水2．中樞性發(fā)熱的特點為：A．高熱多汗B．高熱無汗C．低熱多汗D．低熱無汗3．心源性水腫首先發(fā)生的部位是：A．身體下垂部位B．眼瞼C．顏面D．腹部4．咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A.左心功能不全B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管擴張癥5．急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：A.鮮紅色泡沫樣B.粉紅色泡沫樣C.紅棕色黏液樣D.鐵銹色泡沫樣6．中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀A.咽癢、呼吸困難、紫紺B.咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降7．大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮A.窒息可能B.肺不張C.感染D.失血性休克可能8．代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常B.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常D.淺快呼吸，伴有鼾音9．嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：排泄形態(tài)休息與睡眠形態(tài)營養(yǎng)與代謝形態(tài)活動與運動形態(tài)10．對判斷嘔血黑便者出血嚴重度最有價值的指標是：A．嘔血或黑便的量B．嘔血或黑便的顏色C．血壓和心率D．血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度11．患者因大量血便急診，其首位護理診斷應(yīng)考慮：A．活動無耐力B．有液體不足的危險C．有皮膚完整性受損的危險D．恐懼12．深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A．是否能被喚醒B．意識全部喪失，深淺反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多項選擇題1．長期劇烈、頻繁咳嗽易導致：A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、頭痛、食欲減退C.誘發(fā)肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受損而咯血E.呼吸衰竭2．周圍性發(fā)紺表現(xiàn)為：A.可發(fā)生于右心功能不全B.出現(xiàn)在肢體末梢部位C.發(fā)紺部位皮膚冰冷D.發(fā)紺部位皮膚溫暖E.按摩或加溫后可減輕或消失3．呼吸困難患者護理評估的內(nèi)容包括：呼吸困難的特點、嚴重程度呼吸困難對日常生活活動的影響對人體功能性健康形態(tài)的影響有無與呼吸困難相關(guān)的病史D．診斷、治療、護理經(jīng)過4．如何根據(jù)呼吸困難患者日常生活自理能力的水平來評估呼吸困難的程度。5．嘔吐時尤應(yīng)密切觀察其面色和有無嗆咳的人群是：A．幼兒B．老年人C．肥胖者D．意識障礙者E．危重病人6．大量嘔血對人體功能性健康形態(tài)的影響主要涉及：A．營養(yǎng)與代謝形態(tài)B．活動與運動形態(tài)C．睡眠與休息形態(tài)D．自我概念形態(tài)E．壓力與應(yīng)對形態(tài)7．長期慢性腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：A．體重下降B．貧血C．脫水D．代謝性酸中毒E．肛周皮膚破損8．急性嚴重腹瀉患者常可出現(xiàn)：A．體重下降B．脫水C．代謝性酸中毒D．肛周皮膚破損E．營養(yǎng)不良性水腫9．判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮：A．排便次數(shù)B．糞便干硬程度C．排便費力程度D．以往排便情況E．糞便成分10．膽汁淤積性黃疸可伴有：A．皮膚搔癢B．出血傾向C．貧血D．尿色變淺E．糞色變淺三、思考題例舉3個與水腫有關(guān)的護理診斷以及相關(guān)因素。如何評估患者能否有效地咳痰大咯血患者的護理評估要點。如何區(qū)分周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺如何區(qū)