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文檔簡介
《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》2022年新修訂全文解讀PPT課件匯報人:××匯報時間:2022.07.01目錄1一是疫情形勢的變化二是研究發(fā)現(xiàn)病毒變異的特點奧密克戎變異株已經(jīng)成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株。研究提示,奧密克戎變異株潛伏期短、病毒傳播能力更強、傳播速度更快,具有更強的免疫逃避能力,傳播的隱匿性強,給疫情防控工作帶來新的挑戰(zhàn)。三是前期開展了一些試點研究01為進(jìn)一步指導(dǎo)各地科學(xué)精準(zhǔn)做好新型冠狀病毒肺炎防控工作02全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》2本次修訂主要內(nèi)容1、將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+7天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測”,2、核酸檢測措施從“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7、14天核酸檢測,采集鼻咽拭子,解除隔離前雙采雙檢”調(diào)整為“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、2、3、5、7天和居家健康監(jiān)測第3天核酸檢測,采集口咽拭子”,解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察前不要求雙采雙檢。一、優(yōu)化調(diào)整風(fēng)險人員的隔離管理期限和方式本次修訂主要內(nèi)容3、密接的密接管控措施從“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察”調(diào)整為“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”,第1、4、7天核酸檢測。一、優(yōu)化調(diào)整風(fēng)險人員的隔離管理期限和方式本次修訂主要內(nèi)容1、將兩類風(fēng)險區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)和防控措施進(jìn)行銜接對應(yīng),統(tǒng)一使用中高風(fēng)險區(qū)的概念,形成新的風(fēng)險區(qū)域劃定及管控方案。2、高風(fēng)險區(qū)實行“足不出戶、上門服務(wù)”,連續(xù)7天無新增感染者降為中風(fēng)險區(qū),中風(fēng)險區(qū)連續(xù)3天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有高風(fēng)險區(qū)旅居史人員,采取7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)本次修訂主要內(nèi)容3、中風(fēng)險區(qū)實行“足不出區(qū)、錯峰取物”,連續(xù)7天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有中風(fēng)險區(qū)旅居史人員,采取7天居家醫(yī)學(xué)觀察措施。4、低風(fēng)險區(qū)指中、高風(fēng)險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū),實行“個人防護(hù)、避免聚集”。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有低風(fēng)險區(qū)旅居史人員,要求3天內(nèi)完成2次核酸檢測。二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)本次修訂主要內(nèi)容1、加密風(fēng)險職業(yè)人群核酸檢測頻次,將與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員核酸檢測調(diào)整為每天1次,對人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員核酸檢測調(diào)整為每周2次。2、增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對可疑患者、疫情處置時對中高風(fēng)險區(qū)人員等可增加抗原檢測。三、完善疫情監(jiān)測要求本次修訂主要內(nèi)容明確不同人口規(guī)模區(qū)域核酸檢測方案,針對省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、農(nóng)村地區(qū),綜合疫情發(fā)生后感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩剡M(jìn)行研判,根據(jù)風(fēng)險大小,按照分級分類的原則,確定區(qū)域核酸檢測的范圍和頻次。四、優(yōu)化區(qū)域核酸檢測策略確診病例和無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察,轉(zhuǎn)運時盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車。
密切接觸者應(yīng)安排專用車輛在8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所,做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)隔快隔。轉(zhuǎn)運前要做好人員的組織管理,按照就近原則,合理分配集中隔離點和調(diào)度安排車輛,及時掌握轉(zhuǎn)運進(jìn)展,堅決杜絕將感染者與密切接觸者共同轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中做到有序就座,控制同車人員數(shù)量,盡量保持間隔,嚴(yán)15格落實個人防護(hù)及車輛消毒措施,避免交叉感染。3到達(dá)隔離點后,做好轉(zhuǎn)運人員交接。五、疫情處置(五)隔離管理。合理選擇集中隔離場所,按照“三區(qū)兩通道”,即隔離區(qū)、工作準(zhǔn)備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))、緩沖區(qū),工作人員通道、隔離人員通道的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理,組織院感防控等領(lǐng)域?qū)<以u估合格后方可啟用。以地市為單位按照當(dāng)?shù)爻W∪丝?0間/萬人口的比例儲備足夠的集中隔離房間,協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。發(fā)生本土疫情后,省級聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)立即啟動集中隔離點調(diào)度和梯次啟用機制。隔離場所工作人員應(yīng)規(guī)范培訓(xùn)后上崗,落實疫苗接種、健康監(jiān)測、核酸檢測、個人防護(hù)和閉環(huán)管理措施。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場所醫(yī)療廢物的處置和垃圾清運等工作。嚴(yán)格做到單人單間,防范交叉感染。解除隔離時,對“人、物、環(huán)境”同時采樣進(jìn)行核酸檢測,如結(jié)果均為陰性可解除集中隔離;如物品或環(huán)境核酸檢測陽性,在排除隔離人員感染的可能后,方可解除集中隔離。五、疫情處置原則上由隔離點醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)隔離人員采樣工作。集中隔離點檢出陽性時,及時排查隔離點交叉感染風(fēng)險。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,單獨居住或單間居住,盡量使用單獨衛(wèi)生間,做好個人防護(hù),盡量減少與其他家庭成員接觸,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間本人及共同居住人不得外出。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡16量避免乘坐公共交通工具。五、疫情處置(六)溯源調(diào)查。針對感染來源不明的病例,迅速開展溯源調(diào)查,堅持人、物、環(huán)境同查,優(yōu)先排查“人傳”的來源。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因組測序、核酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關(guān)系,并密切關(guān)注病毒基因變異情況。對有證據(jù)提示物品、環(huán)境是傳染源的,應(yīng)采用先封控、再采樣、后消毒的方式,避免證據(jù)丟失。五、疫情處置(七)消毒。病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)運期間,應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時消毒;轉(zhuǎn)移后,應(yīng)對其居住地、活動地及其他可能被污染場所進(jìn)行終末消毒;治愈出院(艙)時,應(yīng)對其個人物品消毒后方可帶出院(艙)。中高風(fēng)險區(qū)等實施封管控措施區(qū)域內(nèi),重點對小區(qū)樓棟、防疫物資保障場所(點)、垃圾儲存點、快遞集散點等區(qū)域環(huán)境開展預(yù)防性消毒。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前,應(yīng)針對當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實際情況,制定消毒方案。疫源地終末消毒應(yīng)開展現(xiàn)場消毒過程評價,確保消毒過程有效;消毒效果評價可結(jié)合現(xiàn)場需求按比例抽查。方艙醫(yī)院關(guān)艙、隔離點結(jié)束時的最后一次消毒,需要開展消毒效果評價。五、疫情處置(八)心理健康服務(wù)。各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案,梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源,建立健全疫情防控心理干預(yù)隊伍。建立完善由市級設(shè)立心理專班、縣級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三?!狈?wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全心理熱線服務(wù),加強對各類人群的心理健康知識科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時,加大心理健康科普宣教力度,組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。五、疫情處置(九)疫情信息發(fā)布。四、疫情監(jiān)測3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告。聚集性疫情是指一周內(nèi)在同一學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例和無癥狀感染者。聚集性疫情主要通過常規(guī)診療活6動、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點機構(gòu)和場所人員以及重點人群的健康監(jiān)測和核酸檢測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告。
發(fā)生疫情后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制應(yīng)于5小時內(nèi)發(fā)布疫情、風(fēng)險區(qū)域等相關(guān)信息,疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)為準(zhǔn),不得晚于次日召開新聞發(fā)布會,并建立每日例行新聞發(fā)布會機制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識,及時回應(yīng)熱點問題。六、實驗室檢測各省疫情防控指揮部應(yīng)協(xié)調(diào)省級疾控機構(gòu)、定點醫(yī)院等,對輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境核酸檢測陽性標(biāo)本,及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、疫苗接種后核酸檢測陽性者的標(biāo)本,在Ct值≤32時開展病毒基因組序列測定,測序完成后需及時將數(shù)據(jù)報送中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所(簡稱病毒病所)開展序列比對。不具備基因測序條件的省份,應(yīng)將標(biāo)本送至病毒病所開展測序工作。Ct值≤30時開展病毒分離培養(yǎng)工作,獲得的病毒毒株應(yīng)及時報送病毒病所,不具備病毒分離條件的省份需將標(biāo)本送至病毒病所開展病毒分離工作。四、疫情監(jiān)測2.風(fēng)險職業(yè)人群監(jiān)測。對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員(如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員,口岸進(jìn)口物品搬運人員,海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等),集中隔離場所工作人員,定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展一次核酸檢測。對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)集貿(mào)市場工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員以及7普通醫(yī)療機構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等每周開展兩次核酸檢測。如出現(xiàn)本土疫情后,根據(jù)疫情擴散風(fēng)險增加核酸檢測頻次。七、境外輸入疫情防控(一)入境人員管控。加強各方信息溝通與共享,落實入境人員口岸檢疫、閉環(huán)轉(zhuǎn)運、隔離管理、核酸檢測等防控措施。強化遠(yuǎn)端防控措施,加強擬入境人員的健康證明審核,進(jìn)行健康告知;提醒旅客遵守健康管理措施和個人防護(hù)要求。對入境人員實施“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測”管理措施,在集中隔離醫(yī)學(xué)19觀察的第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測,在居家健康監(jiān)測的第3天開展一次核酸檢測。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。解除集中隔離前,第一入境地省級聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)及時將入境人員相關(guān)信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機制,做好信息共享。四、疫情監(jiān)測5.集中隔離場所和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測。對啟用的集中隔離場所定期開展環(huán)境核酸檢測。在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員解除集中隔離前采集隔離房間內(nèi)物品、環(huán)境(包括手機表面、行李物品、枕頭表面、衛(wèi)生間門把手等)標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測。對普通醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診定期開展環(huán)境核酸檢測。6.進(jìn)口物品及環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲等場所環(huán)境適當(dāng)開展抽樣核酸檢測;對口岸中來自高風(fēng)險國家和低溫運輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝8箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測,冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對城市中有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運進(jìn)口冷凍物品加工處理場所可定期開展污水監(jiān)測。七、境外輸入疫情防控(二)入境物品管控。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲、銷售場所環(huán)境及來自疫情嚴(yán)重國家非冷鏈物品適當(dāng)進(jìn)行抽樣檢測和預(yù)防性消毒。進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡刖沉枯^大的口岸城市要建設(shè)集中監(jiān)管倉,對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡霂旖y(tǒng)一消毒、統(tǒng)一檢測。四、疫情監(jiān)測7.藥品監(jiān)測。出現(xiàn)本土疫情后,轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進(jìn)行實名登記并將信息推送轄區(qū)街道(社區(qū))管理,及時督促用藥者開展核酸檢測,必要時可先開展一次抗原檢測。8.病毒基因變異監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測定、分析及病毒分離,動態(tài)了解病毒基因變異情況,及時發(fā)現(xiàn)感染來源。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。對入境航班乘客托運和手提行李做好消毒工作。根據(jù)進(jìn)口非冷鏈物品來源國家(地區(qū))疫情、物品類別和特征、運輸方式和時長、裝卸方式等,研判進(jìn)口非冷鏈物品被污染的風(fēng)險等級,分級分類采取預(yù)防性消毒或放行措施。加強部門協(xié)同配合,避免重復(fù)消毒和增加不必要作業(yè)環(huán)節(jié)。七、境外輸入疫情防控(三)高風(fēng)險崗位從業(yè)人員疫情防控。加強對與入境人員、進(jìn)口冷鏈等貨物及環(huán)境直接接觸的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員登記與管理,強化單位主體責(zé)任,完善相關(guān)人員管理制度,固定崗位,避免交叉作業(yè),配備必要防護(hù)物資,落實集中居住閉環(huán)管理、核酸檢測、健康監(jiān)測、健康教育等防控措施。五、疫情處置3.無癥狀感染者。參照輕型病例進(jìn)行管理,在方艙醫(yī)院進(jìn)行7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第6天和第7天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測(采樣時間至少間隔24小時),如兩次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR檢測方法,界限值為40,下同),或檢測陰性(熒光定量PCR檢測方法,界限值低于35,下同),可解除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;如不符合上述條件,則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿足出艙標(biāo)準(zhǔn)。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,做好病情監(jiān)測,符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后,及時訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測。脫離工作崗位后,需7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測。七、境外輸入疫情防控(四)口岸城市疫情防控。五、疫情處置4.出院(艙)后核酸檢測陽性人員。既往感染者出院(艙)后,呼吸道標(biāo)本核酸檢測陽性,如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測Ct值≥35,不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者;如核酸檢測Ct值<35,結(jié)合病程、Ct值動態(tài)變化等快速評估其傳播風(fēng)險,如有傳播風(fēng)險按感染者管理,判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無需判定密接的密接;如無傳播風(fēng)險,不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),或CT影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療。如核酸檢測Ct值≥35,無需對其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控;如核酸檢測Ct值<35,應(yīng)判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無需判定密接的密接。
完善口岸城市疫情防控機制,建立口岸防控專班,落實屬地責(zé)任,明確各環(huán)節(jié)職責(zé)分工和責(zé)任人,統(tǒng)籌各方力量做好疫情防控工作。口岸城市要健全疫情監(jiān)測預(yù)警體系,堅持人物同查、人物共防,有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險。陸地邊境口岸城市要督促跨境運輸企業(yè)落實“人貨分離、分段運輸”的要求,實行甩掛、接駁、吊裝等非接觸式貨物交接模式。離開陸地邊境口岸城市需持48小時核酸檢測陰性證明。五、疫情處置(二)流調(diào)與風(fēng)險區(qū)域(人員)劃定管控。1.流行病學(xué)調(diào)查。疫情發(fā)生后,按照屬地化管理原則,由報告病例的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地市聯(lián)防聯(lián)控機制組建的現(xiàn)場流調(diào)溯源專班(工作組)開展流行病學(xué)調(diào)查。由衛(wèi)生健康、疾控、公安等部門組成的現(xiàn)場流調(diào)小組根據(jù)工作分工開展工作,采取現(xiàn)場流調(diào)和電話流調(diào)相結(jié)合的方式,陽性人員復(fù)核確認(rèn)后2小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,4小時內(nèi)完成個案核心信息調(diào)查,24小時內(nèi)完成初步流行病學(xué)調(diào)查報告,并根據(jù)疫情進(jìn)展動態(tài)更新流調(diào)報告。流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容和重點需根據(jù)疫情進(jìn)展和規(guī)模動態(tài)調(diào)整。八、加強重點環(huán)節(jié)防控(一)重點人群。高暴露風(fēng)險的志愿者、社區(qū)工作人員、警察、保安等職業(yè)人群,結(jié)合自身的工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險等級或所處場所類型做好個人防護(hù)。五、疫情處置對于發(fā)現(xiàn)早、病例數(shù)少、未發(fā)生社區(qū)持續(xù)傳播的疫情,需快速開展精準(zhǔn)流調(diào),對病例既往接觸史和活動軌跡進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,明確病例的感染來源,判定密切接觸者、密接的密接、涉疫場所暴露人員等風(fēng)險人員,劃定風(fēng)險區(qū)域等。當(dāng)疫情進(jìn)一步發(fā)展,病例數(shù)明顯增多,出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播,傳播鏈難以理清,且社區(qū)已劃定為中高風(fēng)險區(qū)實行封管控措施管理,流調(diào)重點調(diào)整為掌握病例的基本信息、發(fā)病時間、首次核酸檢測陽性時間等,用于密切接觸者追蹤和疫情發(fā)展態(tài)勢分析。對于重點個案,如物資保障人員、快遞人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)人員等封管控之外人員中出現(xiàn)的感染者,以及當(dāng)疫情得到有效控制、處于收尾階段的新發(fā)感染者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)精準(zhǔn)流調(diào)。高風(fēng)險崗位從業(yè)人員要嚴(yán)格落實閉環(huán)管理、核酸檢測和閉環(huán)作業(yè)后的管控措施。本縣(區(qū))發(fā)生本土疫情后,21盡量避免參加聚會、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動?;加谢A(chǔ)性疾病的老年人、孕婦、兒童等要盡可能減少外出,避免前往人員密集尤其是通風(fēng)不良的密閉空間場所。五、疫情處置2.密切接觸者及其他風(fēng)險人員判定與管理。根據(jù)病例行動軌跡和流調(diào)信息,利用“三公(工)”協(xié)同多部門技術(shù)手段和大數(shù)據(jù)信息支撐,由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員快速精準(zhǔn)判定密切接觸者、密接的密接及涉疫場所暴露人員等風(fēng)險人員。優(yōu)先判定和管理與病例接觸頻繁、持續(xù)時間長等感染風(fēng)險較高的密切接觸者。對于人員較為密集復(fù)雜的病例活動場所(如餐廳、娛樂場所、超市等密閉空間場所),可適度擴大密切接觸者判定范圍。密切接觸者采取“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測”管理措施(以下簡稱“7+3”管理措施),居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測,居家健康監(jiān)測第3天開展一次核酸檢測。發(fā)生較大規(guī)模疫情時,為緩解集中隔離點資源嚴(yán)重不足,對密切接觸者可采取“5天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+5天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”措施,集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展一次核酸檢測,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第2、5天各開展一次核酸檢測。隔離管理期限自末次暴露后算起,解除集中隔離后應(yīng)“點對點”閉環(huán)返回至居住地。八、加強重點環(huán)節(jié)防控(三)重點場所。對于人員密集、空間密閉等容易發(fā)生聚集性疫情的場所,如車站、公共交通工具、物流園區(qū),農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、健身娛樂場所、理發(fā)洗浴場所、月子中心等,要落實通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫檢測等常態(tài)化防控措施。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生本土疫情后,配合執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔閼?yīng)急處置要求,同時根據(jù)防控需要可采取縮短營業(yè)時間,控制場所客流密度,避免舉辦聚集性活動、大型會議和培訓(xùn),降低客運場站和公共交通工具的客載率等措施。九、組織保障(二)強化信息支撐。依托已有信息平臺或單獨建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺,橫向整合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù),縱向貫通國家信息平臺,提升監(jiān)測預(yù)警能力。五、疫情處置與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者共同暴露于婚(喪)宴、餐館、超市、商場、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場等人員密集和密閉場所,但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場所暴露人員,經(jīng)風(fēng)險評估對感染風(fēng)險較高的人員采取核酸檢測措施,具體內(nèi)容詳見附件5《密切接觸者判定與管理指南》。融合實驗室檢測、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、隔離點管理、病例轉(zhuǎn)運和診療等信息,實現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺功能應(yīng)用,為疫情風(fēng)險研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。九、組織保障五、疫情處置3.風(fēng)險區(qū)域劃定及防控。發(fā)生本土疫情后,根據(jù)病例和無癥狀感染者的活動軌跡和疫情傳播風(fēng)險大小劃定高、中、低風(fēng)險區(qū)域。將病例和無癥狀感染者居住地,以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域,劃為高風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)原則上以居住小區(qū)(村)為單位劃定,可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果調(diào)整風(fēng)險區(qū)域范圍,采取“足不出戶、上門服務(wù)”等封控措施。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)7天無新增感染者降為中風(fēng)險區(qū),中風(fēng)險區(qū)連續(xù)3天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。將病例和無癥狀感染者停留和活動一定時間,且可能具有疫情傳播風(fēng)險的工作地和活動地等區(qū)域,劃為中風(fēng)險區(qū),風(fēng)險區(qū)域范圍根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果劃定。中風(fēng)險區(qū)采取“人不出區(qū)、錯峰取物”等管控措施,連續(xù)7天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。中高風(fēng)險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)為低風(fēng)險區(qū),采取“個人防護(hù)、避免聚集”等防范措施,低風(fēng)險區(qū)人員離開所在城市應(yīng)持48小時核酸檢測陰性證明。所有中高風(fēng)險區(qū)解除后,縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。(三)加強能力建設(shè)。各級疫情防控指揮部要按照疫情不同情景應(yīng)對要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,做好專業(yè)防控隊伍、核酸檢測能力、定點醫(yī)院、集中隔離場所、轉(zhuǎn)運車輛、防疫物資等儲備。要堅持平戰(zhàn)結(jié)合的23原則,制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案,高效應(yīng)對不同規(guī)模疫情,并定期培訓(xùn)演練,全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。(四)加強物資保障。五、疫情處置疫情處置過程中,如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工13作地、活動區(qū)域傳播風(fēng)險較低,密切接觸者已及時管控,經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險,可不劃定風(fēng)險區(qū)。4.風(fēng)險人員協(xié)查管控。疫情發(fā)生地發(fā)現(xiàn)感染者、密切接觸者、密接的密接、涉疫場所暴露人員、中高風(fēng)險區(qū)域人員流出本地后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制應(yīng)于2小時內(nèi)通過國家疫情防控管理平臺或函件向流入地發(fā)出協(xié)查單(包括身份信息、聯(lián)系電話、接觸方式、末次暴露時間等排查管控所需信息),也可通過建立的地市到地市之間“點對點”跨地區(qū)協(xié)查機制及時發(fā)送跨地區(qū)協(xié)查信息。協(xié)查方收到協(xié)查信息后,快速對有關(guān)人員進(jìn)行排查,并按照風(fēng)險等級分類采取發(fā)送短信、核酸檢測、健康監(jiān)測、隔離等管控措施,確保每名風(fēng)險人員管控措施落實到位,并于接到協(xié)查信息后24小時內(nèi)向疫情發(fā)生地反饋初步排查管控結(jié)果,形成信息閉環(huán)。非疫情發(fā)生地,也應(yīng)主動排查中高風(fēng)險區(qū)域流入人員,防止疫情蔓延擴散。各級疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案,做好物資儲備和調(diào)用機制。根據(jù)疫情防控形勢及實際需要,及時協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范確定省內(nèi)外交通管控措施,保障應(yīng)急物資運輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。五、疫情處置對有高風(fēng)險區(qū)7天旅居史的人員,采取7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,在集中隔離第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測;對有中風(fēng)險區(qū)7天旅居史的人員,采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,在居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天各開展一次核酸檢測;如不具備居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件,采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;管理期限自離開風(fēng)險區(qū)域算起。對有低風(fēng)險地區(qū)7天旅居史的人員,3天內(nèi)應(yīng)完成兩次核酸檢測,并做好健康監(jiān)測。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)轄區(qū)內(nèi)中高風(fēng)險區(qū)外溢人員管理措施由各地制定并對14外發(fā)布。九、組織保障(五)強化督導(dǎo)檢查。各級疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰ㄆ诮M織開展重點機構(gòu)、重點場所、重點人群防控、應(yīng)急處置演練、能力儲備及疫情處置等工作的督導(dǎo)檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),并督促整改,避免過度防控與層層加碼,確保疫情防控和處置各項政策措施規(guī)范落地落實。五、疫情處置(三)區(qū)域核酸檢測。在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上,根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判,根據(jù)風(fēng)險大小,按照分級分類的原則,確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序,制定可操作的核酸檢測方案,迅速組織調(diào)度核酸檢測力量(包括第三方檢測機構(gòu))和物資,確保“采、送、檢、報”各環(huán)節(jié)銜接順暢,避免檢測不及時,造成陽性感染者發(fā)現(xiàn)延遲引起疫情傳播。合理設(shè)置采樣點,有序組織核酸采樣,防止交叉感染?;陲L(fēng)險評估結(jié)果,動態(tài)調(diào)整核酸檢測的范圍和頻次,防止疫情擴散。在區(qū)域核酸檢測能力不足時,可采用抗原檢測作為補充,迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸檢測力量支援。《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》2022年新修訂全文解讀PPT課件匯報人:××匯報時間:2022.07.01目錄一是疫情形勢的變化二是研究發(fā)現(xiàn)病毒變異的特點奧密克戎變異株已經(jīng)成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株。研究提示,奧密克戎變異株潛伏期短、病毒傳播能力更強、傳播速度更快,具有更強的免疫逃避能力,傳播的隱匿性強,給疫情防控工作帶來新的挑戰(zhàn)。五、疫情處置(四)人員轉(zhuǎn)運。發(fā)生本土疫情后,做好轉(zhuǎn)運車輛的調(diào)用。確診病例和無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察,轉(zhuǎn)運時盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車。密切接觸者應(yīng)安排專用車輛在8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所,做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)隔快隔。轉(zhuǎn)運前要做好人員的組織管理,按照就近原則,合理分配集中隔離點和調(diào)度安排車輛,及時掌握轉(zhuǎn)運進(jìn)展,堅決杜絕將感染者與密切接觸者共同轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中做到有序就座,控制同車人員數(shù)量,盡量保持間隔,嚴(yán)15格落實個人防護(hù)及車輛消毒措施,避免交叉感染。到達(dá)隔離點后,做好轉(zhuǎn)運人員交接。三是前期開展了一些試點研究為進(jìn)一步指導(dǎo)各地科學(xué)精準(zhǔn)做好新型冠狀病毒肺炎防控工作全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》本次修訂主要內(nèi)容五、疫情處置(五)隔離管理。合理選擇集中隔離場所,按照“三區(qū)兩通道”,即隔離區(qū)、工作準(zhǔn)備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))、緩沖區(qū),工作人員通道、隔離人員通道的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理,組織院感防控等領(lǐng)域?qū)<以u估合格后方可啟用。以地市為單位按照當(dāng)?shù)爻W∪丝?0間/萬人口的比例儲備足夠的集中隔離房間,協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。發(fā)生本土疫情后,省級聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)立即啟動集中隔離點調(diào)度和梯次啟用機制。隔離場所工作人員應(yīng)規(guī)范培訓(xùn)后上崗,落實疫苗接種、健康監(jiān)測、核酸檢測、個人防護(hù)和閉環(huán)管理措施。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場所醫(yī)療廢物的處置和垃圾清運等工作。嚴(yán)格做到單人單間,防范交叉感染。解除隔離時,對“人、物、環(huán)境”同時采樣進(jìn)行核酸檢測,如結(jié)果均為陰性可解除集中隔離;如物品或環(huán)境核酸檢測陽性,在排除隔離人員感染的可能后,方可解除集中隔離。1、將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+7天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測”,2、核酸檢測措施從“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7、14天核酸檢測,采集鼻咽拭子,解除隔離前雙采雙檢”調(diào)整為“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、2、3、5、7天和居家健康監(jiān)測第3天核酸檢測,采集口咽拭子”,解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察前不要求雙采雙檢。一、優(yōu)化調(diào)整風(fēng)險人員的隔離管理期限和方式本次修訂主要內(nèi)容3、密接的密接管控措施從“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察”調(diào)整為“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”,第1、4、7天核酸檢測。五、疫情處置原則上由隔離點醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)隔離人員采樣工作。集中隔離點檢出陽性時,及時排查隔離點交叉感染風(fēng)險。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,單獨居住或單間居住,盡量使用單獨衛(wèi)生間,做好個人防護(hù),盡量減少與其他家庭成員接觸,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間本人及共同居住人不得外出。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡16量避免乘坐公共交通工具。一、優(yōu)化調(diào)整風(fēng)險人員的隔離管理期限和方式本次修訂主要內(nèi)容1、將兩類風(fēng)險區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)和防控措施進(jìn)行銜接對應(yīng),統(tǒng)一使用中高風(fēng)險區(qū)的概念,形成新的風(fēng)險區(qū)域劃定及管控方案。2、高風(fēng)險區(qū)實行“足不出戶、上門服務(wù)”,連續(xù)7天無新增感染者降為中風(fēng)險區(qū),中風(fēng)險區(qū)連續(xù)3天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。五、疫情處置(六)溯源調(diào)查。針對感染來源不明的病例,迅速開展溯源調(diào)查,堅持人、物、環(huán)境同查,優(yōu)先排查“人傳”的來源。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因組測序、核酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關(guān)系,并密切關(guān)注病毒基因變異情況。對有證據(jù)提示物品、環(huán)境是傳染源的,應(yīng)采用先封控、再采樣、后消毒的方式,避免證據(jù)丟失。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有高風(fēng)險區(qū)旅居史人員,采取7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)本次修訂主要內(nèi)容3、中風(fēng)險區(qū)實行“足不出區(qū)、錯峰取物”,連續(xù)7天無新增感染者降為低風(fēng)險區(qū)。五、疫情處置(七)消毒。病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)運期間,應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時消毒;轉(zhuǎn)移后,應(yīng)對其居住地、活動地及其他可能被污染場所進(jìn)行終末消毒;治愈出院(艙)時,應(yīng)對其個人物品消毒后方可帶出院(艙)。中高風(fēng)險區(qū)等實施封管控措施區(qū)域內(nèi),重點對小區(qū)樓棟、防疫物資保障場所(點)、垃圾儲存點、快遞集散點等區(qū)域環(huán)境開展預(yù)防性消毒。農(nóng)村地區(qū)和城中村消毒前,應(yīng)針對當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居住條件等實際情況,制定消毒方案。疫源地終末消毒應(yīng)開展現(xiàn)場消毒過程評價,確保消毒過程有效;消毒效果評價可結(jié)合現(xiàn)場需求按比例抽查。方艙醫(yī)院關(guān)艙、隔離點結(jié)束時的最后一次消毒,需要開展消毒效果評價。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有中風(fēng)險區(qū)旅居史人員,采取7天居家醫(yī)學(xué)觀察措施。4、低風(fēng)險區(qū)指中、高風(fēng)險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū),實行“個人防護(hù)、避免聚集”。其他地區(qū)對近7天內(nèi)有低風(fēng)險區(qū)旅居史人員,要求3天內(nèi)完成2次核酸檢測。二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風(fēng)險區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)五、疫情處置(八)心理健康服務(wù)。各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案,梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源,建立健全疫情防控心理干預(yù)隊伍。建立完善由市級設(shè)立心理專班、縣級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三?!狈?wù)網(wǎng)絡(luò),建立健全心理熱線服務(wù),加強對各類人群的心理健康知識科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時,加大心理健康科普宣教力度,組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。本次修訂主要內(nèi)容1、加密風(fēng)險職業(yè)人群核酸檢測頻次,將與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員核酸檢測調(diào)整為每天1次,對人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員核酸檢測調(diào)整為每周2次。2、增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對可疑患者、疫情處置時對中高風(fēng)險區(qū)人員等可增加抗原檢測。三、完善疫情監(jiān)測要求五、疫情處置(九)疫情信息發(fā)布。發(fā)生疫情后,當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制應(yīng)于5小時內(nèi)發(fā)布疫情、風(fēng)險區(qū)域等相關(guān)信息,疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)為準(zhǔn),不得晚于次日召開新聞發(fā)布會,并建立每日例行新聞發(fā)布會機制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識,及時回應(yīng)熱點問題。本次修訂主要內(nèi)容明確不同人口規(guī)模區(qū)域核酸檢測方案,針對省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、農(nóng)村地區(qū),綜合疫情發(fā)生后感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩剡M(jìn)行研判,根據(jù)風(fēng)險大小,按照分級分類的原則,確定區(qū)域核酸檢測的范圍和頻次。四、優(yōu)化區(qū)域核酸檢測策略四、疫情監(jiān)測3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告。聚集性疫情是指一周內(nèi)在同一學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例和無癥狀感染者。聚集性疫情主要通過常規(guī)診療活6動、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點機構(gòu)和場所人員以及重點人群的健康監(jiān)測和核酸檢測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告。四、疫情監(jiān)測2.風(fēng)險職業(yè)人群監(jiān)測。對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員(如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員,口岸進(jìn)口物品搬運人員,海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等),集中隔離場所工作人員,定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展一次核酸檢測。六、實驗室檢測各省疫情防控指揮部應(yīng)協(xié)調(diào)省級疾控機構(gòu)、定點醫(yī)院等,對輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境核酸檢測陽性標(biāo)本,及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、疫苗接種后核酸檢測陽性者的標(biāo)本,在Ct值≤32時開展病毒基因組序列測定,測序完成后需及時將數(shù)據(jù)報送中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所(簡稱病毒病所)開展序列比對。不具備基因測序條件的省份,應(yīng)將標(biāo)本送至病毒病所開展測序工作。Ct值≤30時開展病毒分離培養(yǎng)工作,獲得的病毒毒株應(yīng)及時報送病毒病所,不具備病毒分離條件的省份需將標(biāo)本送至病毒病所開展病毒分離工作。對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)集貿(mào)市場工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員以及7普通醫(yī)療機構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等每周開展兩次核酸檢測。如出現(xiàn)本土疫情后,根據(jù)疫情擴散風(fēng)險增加核酸檢測頻次。四、疫情監(jiān)測七、境外輸入疫情防控(一)入境人員管控。加強各方信息溝通與共享,落實入境人員口岸檢疫、閉環(huán)轉(zhuǎn)運、隔離管理、核酸檢測等防控措施。強化遠(yuǎn)端防控措施,加強擬入境人員的健康證明審核,進(jìn)行健康告知;提醒旅客遵守健康管理措施和個人防護(hù)要求。對入境人員實施“7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+3天居家健康監(jiān)測”管理措施,在集中隔離醫(yī)學(xué)19觀察的第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測,在居家健康監(jiān)測的第3天開展一次核酸檢測。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),盡量避免乘坐公共交通工具。解除集中隔離前,第一入境地省級聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)及時將入境人員相關(guān)信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機制,做好信息共享。5.集中隔離場所和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測。對啟用的集中隔離場所定期開展環(huán)境核酸檢測。在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員解除集中隔離前采集隔離房間內(nèi)物品、環(huán)境(包括手機表面、行李物品、枕頭表面、衛(wèi)生間門把手等)標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測。對普通醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診定期開展環(huán)境核酸檢測。七、境外輸入疫情防控(二)入境物品管控。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲、銷售場所環(huán)境及來自疫情嚴(yán)重國家非冷鏈物品適當(dāng)進(jìn)行抽樣檢測和預(yù)防性消毒。進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡刖沉枯^大的口岸城市要建設(shè)集中監(jiān)管倉,對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称啡霂旖y(tǒng)一消毒、統(tǒng)一檢測。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。對入境航班乘客托運和手提行李做好消毒工作。根據(jù)進(jìn)口非冷鏈物品來源國家(地區(qū))疫情、物品類別和特征、運輸方式和時長、裝卸方式等,研判進(jìn)口非冷鏈物品被污染的風(fēng)險等級,分級分類采取預(yù)防性消毒或放行措施。加強部門協(xié)同配合,避免重復(fù)消毒和增加不必要作業(yè)環(huán)節(jié)。6.進(jìn)口物品及環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運輸、存儲等場所環(huán)境適當(dāng)開展抽樣核酸檢測;對口岸中來自高風(fēng)險國家和低溫運輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝8箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測,冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對城市中有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運進(jìn)口冷凍物品加工處理場所可定期開展污水監(jiān)測。四、疫情監(jiān)測7.藥品監(jiān)測。出現(xiàn)本土疫情后,轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進(jìn)行實名登記并將信息推送轄區(qū)街道(社區(qū))管理,及時督促用藥者開展核酸檢測,必要時可先開展一次抗原檢測。七、境外輸入疫情防控(三)高風(fēng)險崗位從業(yè)人員疫情防控。加強對與入境人員、進(jìn)口冷鏈等貨物及環(huán)境直接接觸的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員登記與管理,強化單位主體責(zé)任,完善相關(guān)人員管理制度,固定崗位,避免交叉作業(yè),配備必要防護(hù)物資,落實集中居住閉環(huán)管理、核酸檢測、健康監(jiān)測、健康教育等防控措施。脫離工作崗位后,需7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測。8.病毒基因變異監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測定、分析及病毒分離,動態(tài)了解病毒基因變異情況,及時發(fā)現(xiàn)感染來源。五、疫情處置七、境外輸入疫情防控(四)口岸城市疫情防控。完善口岸城市疫情防控機制,建立口岸防控專班,落實屬地責(zé)任,明確各環(huán)節(jié)職責(zé)分工和責(zé)任人,統(tǒng)籌各方力量做好疫情防控工作??诎冻鞘幸∪咔楸O(jiān)測預(yù)警體系,堅持人物同查、人物共防,有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險。陸地邊境口岸城市要督促跨境運輸企業(yè)落實“人貨分離、分段運輸”的要求,實行甩掛、接駁、吊裝等非接觸式貨物交接模式。離開陸地邊境口岸城市需持48小時核酸檢測陰性證明。3.無癥狀感染者。參照輕型病例進(jìn)行管理,在方艙醫(yī)院進(jìn)行7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,期間第6天和第7天采集鼻咽拭子各開展一次核酸檢測(采樣時間至少間隔24小時),如兩次核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR檢測方法,界限值為40,下同),或檢測陰性(熒光定量PCR檢測方法,界限值低于35,下同),可解除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;如不符合上述條件,則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿足出艙標(biāo)準(zhǔn)。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,做好病情監(jiān)測,符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后,及時訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測。八、加強重點環(huán)節(jié)防控(一)重點人群。高暴露風(fēng)險的志愿者、社區(qū)工作人員、警察、保安等職業(yè)人群,結(jié)合自身的工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險等級或所處場所類型做好個人防護(hù)。高風(fēng)險崗位從業(yè)人員要嚴(yán)格落實閉環(huán)管理、核酸檢測和閉環(huán)作業(yè)后的管控措施。本縣(區(qū))發(fā)生本土疫情后,21盡量避免參加聚會、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動。患有基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕婦、兒童等要盡可能減少外出,避免前往人員密集尤其是通風(fēng)不良的密閉空間場所。五、疫情處置4.出院(艙)后核酸檢測陽性人員。既往感染者出院(艙)后,呼吸道標(biāo)本核酸檢測陽性,如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測Ct值≥35,不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者;如核酸檢測Ct值<35,結(jié)合病程、Ct值動態(tài)變化等快速評估其傳播風(fēng)險,如有傳播風(fēng)險按感染者管理,判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無需判定密接的密接;如無傳播風(fēng)險,不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),或CT影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療。如核酸檢測Ct值≥35,無需對其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控;如核酸檢測Ct值<35,應(yīng)判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者,無需判定密接的密接。五、疫情處置八、加強重點環(huán)節(jié)防控(三)重點場所。對于人員密集、空間密閉等容易發(fā)生聚集性疫情的場所,如車站、公共交通工具、物流園區(qū),農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、健身娛樂場所、理發(fā)洗浴場所、月子中心等,要落實通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫檢測等常態(tài)化防控措施。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生本土疫
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