危急值項(xiàng)目表

危急值項(xiàng)目表：一、心電檢查“危急值”報(bào)告范圍.心臟停搏；.急性心肌梗死；.致命性心律失常：.心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；.室性心動(dòng)過速；.多源性、RonT型室性早搏；.頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)；.預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；.心室率大于180次/分的心動(dòng)過速；.二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;.心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩；.大于3秒的停搏；.低鉀u波增高。二、醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：.嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔由血的急性期;.硬膜下/外血腫急性期；.腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm、急性重度腦積水;.顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；.腦由血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,由血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過15%以上。.耳源性腦膿腫。（二）脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱外傷長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。（三）呼吸系統(tǒng)：.氣管、支氣管異物；.肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；.肺栓塞、肺梗死。（四）循環(huán)系統(tǒng)：.心包填塞、縱隔擺動(dòng)；.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。（五）消化系統(tǒng)：.急性由血壞死性胰腺炎；.肝脾胰腎等腹腔臟器由血。（六）頜面五官急癥：1.顱底骨折。三、超聲檢查發(fā)現(xiàn)：.急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂由血的危重病人；.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；.考慮急性壞死性胰腺炎；.懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)由血；.晚期妊娠由現(xiàn)羊水過少w5cm,合并胎兒呼吸、心率過快(>160bpm)或過慢(v120bpm);.心臟普大并合并急性心衰；.大面積心肌壞死；.大量心包積液合并心包填塞。四、內(nèi)窺鏡室“危急值”報(bào)告范圍.食管及胃底重度靜脈曲張和/或明顯由血點(diǎn)和/或紅色陽(yáng)性和/或活動(dòng)性由血。.巨大、深在潰瘍(引起穿孔、由血)。.胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道由血。.食管、胃惡性腫瘤。.上消化道異物(引起穿孔、由血)。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目＜生命警戒低值＞生命警戒高值Cr血清肌酊—530以mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血糖1.7mmol/L—K血清鉀2.5mmol/L6.0mmol/LNa血清鈉120mmol/L160mmol/LCa血清鈣1.5mmol/L3.5mmol/L血?dú)鈖H:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg—Hg血紅蛋白60g/L—WBC（其他患者）白血球1X109/L100.0X109/L血小板30X109/L1000X109/L血凝時(shí)間（PT）—>21秒APII—48秒肌鈣蛋白陽(yáng)性纖維蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳結(jié)合力<10mmol/L—（酮癥）D-3H—>1.5mmol/L附件危急值報(bào)告處理簡(jiǎn)易流程圖臨床科室護(hù)士

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