神經(jīng)系統(tǒng)4課件

腦(brain)紹興文理學院生命科學學院潘偉槐腦干的外部結(jié)構(gòu)腦干背側(cè)面延髓分上下兩半部，上方以髓紋(纖維紋)與腦橋分界，下半部是脊髓的延續(xù)。薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)：深面分別為薄束核和楔束核。楔束結(jié)節(jié)外上方為繩狀體，它是一個粗大的纖維束，主要來自脊髓和延髓，自下方進入小腦。第四腦室底下半：延髓背面上部中央管敞開，成為第四腦室底下半。有舌下神經(jīng)三角和灰翼，灰翼內(nèi)含迷走神經(jīng)背核，故亦稱為迷走神經(jīng)三角。髓紋外側(cè)隱窩大腦腳Ⅳ-滑車神經(jīng)正中溝界溝下丘上丘四迭體小腦上腳小腦中腳小腦下腳楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)第四腦室底中腦四迭體上丘：接受上丘臂傳來的視束纖維和自大腦視區(qū)的纖維，也接受下丘和脊髓的纖維。至腦干的纖維雙側(cè)下行，止于腦神經(jīng)相關(guān)運動核，參與視聽反射；至脊髓的纖維左右交叉后為頂蓋脊髓束。下丘：接受蝸神經(jīng)神經(jīng)核發(fā)出的外側(cè)丘系纖維，發(fā)出纖維經(jīng)下丘臂至內(nèi)側(cè)膝狀體，參與聽覺信息傳導；也輸出纖維至上丘，參與聽覺反射。腦干腹側(cè)面延髓下部與枕骨大孔齊平，上部與腦橋以橋延溝(一條橫溝)為界，有前正中裂和前外側(cè)溝，分別是背髓同名裂溝的延續(xù)。前正中裂兩側(cè)各有一條隆起為錐體。錐體：由大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體束構(gòu)成，僅出現(xiàn)在哺乳動物中，錐體近脊髓部左右交叉，為錐體交叉。(XII)(XI)(X)(IX)(VIII)(VII)(VI)(V)(IV)(III)(II)橋延溝腦橋腦橋臂：腦橋側(cè)稱基底部(而其背側(cè)稱被蓋部)，是由大量的橫行神經(jīng)纖維和部分縱纖維組成，這些纖維在兩側(cè)集合逐漸縮窄的部分稱腦橋臂，與小腦相連。腦神經(jīng)(Ⅴ-Ⅷ)：Ⅴ對腦神經(jīng)(三叉神經(jīng))約從基底部腦橋臂交界外出腦，由粗大的感覺根和較細小的運動根構(gòu)成；Ⅵ-Ⅷ(外展、面、位聽神經(jīng))全部從腦橋下緣與延髓交界的溝內(nèi)出腦，從中部向外依次為Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ。中腦上界為視束，下界為腦橋上緣。大腦腳：兩側(cè)有粗大的隆起稱為大腦腳，其由大量下行纖維束組成，一部分為錐體束，縱行穿過腦橋基底部，延續(xù)為錐體。腳間窩：兩大腦腳之間的凹窩。腦神經(jīng)(Ⅲ)：第Ⅲ對(動眼神經(jīng))腦神經(jīng)自窩外緣出腦。灰質(zhì)有腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核，腦神經(jīng)核直接與第Ⅲ-Ⅻ對腦神經(jīng)相連的神經(jīng)核，非腦神經(jīng)核為中繼核。白質(zhì)多位于腦干的腹側(cè)與外側(cè)，內(nèi)含上下行傳導束腦干中除神經(jīng)核和傳導束外，腦干中央部位存在神經(jīng)纖維縱橫穿行，交織成網(wǎng)，并有各種大小不等的神經(jīng)核團散在其中，這種灰質(zhì)、白質(zhì)交織的區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核直接與第Ⅲ-Ⅻ對腦神經(jīng)相連的神經(jīng)核，其基本上位于腦干背側(cè)，位置基本上與腦神經(jīng)在腦干的高低順序相對應。但大部分腦神經(jīng)并不是由一個腦神經(jīng)核發(fā)出的纖維構(gòu)成，而是由幾個核發(fā)出的纖維共同組成一條腦神經(jīng)。機能柱，指腦干內(nèi)機能相似的腦神經(jīng)核間斷排列成縱行的細胞柱。界溝內(nèi)側(cè)為運動柱，外側(cè)為感覺柱(細分為6個機能柱)

。一般和特殊內(nèi)臟感覺柱一般內(nèi)臟運動柱非腦神經(jīng)核為中繼核。在腦干中與上下行傳導束相關(guān)連、在傳導路中起中繼作用的核團或具有特定的生理功能。延髓的薄束核和楔束核分別接受薄束和楔束纖維，交叉后投射到丘腦；下橄欖核接受自大腦、紅核和脊髓的纖維，交叉后進入小腦皮質(zhì)。白質(zhì)多位于腦干的腹側(cè)與外側(cè)，內(nèi)含上下行傳導束。上行傳導束內(nèi)側(cè)丘系和丘系交叉：薄束核和楔束核發(fā)出的纖維呈弓狀繞過中央管腹側(cè)，在中線上左右交叉為丘系交叉，交叉后的纖維在中線兩側(cè)上行為內(nèi)側(cè)丘系，其穿過腦橋斜方體至丘腦，功能是傳導本體感覺和精細觸覺。脊髓丘系：是穿過腦干的脊髓丘腦束，傳導淺感覺。三叉丘系：是三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維左右交叉后的上行傳導纖維束，傳導頭面部的淺感覺。下行傳導束皮質(zhì)脊髓束：由大腦皮質(zhì)運動區(qū)神經(jīng)元發(fā)出的纖維下行組成，經(jīng)腦干大腦腳和腦橋腹側(cè)，在延髓組成錐體束和錐體交叉。70-90%的纖維

皮質(zhì)脊髓側(cè)束未交叉的纖維皮質(zhì)脊髓前束×(錐體交叉)錐體未交叉纖維錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)核束(皮質(zhì)腦干束)：大腦皮質(zhì)運動區(qū)神經(jīng)元發(fā)出的纖維下行組成，這些下行纖維在腦干的不同水平部分交叉后分別與相應的兩側(cè)軀體腦神經(jīng)運動核聯(lián)系，支配相應的神經(jīng)元。但面神經(jīng)核(Ⅶ)下半和舌下神經(jīng)核(Ⅻ)只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維。其它下行纖維束：如皮質(zhì)腦橋束、紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干中除神經(jīng)核和傳導束外，中央部位還存在神經(jīng)纖維縱橫穿行，交織成網(wǎng)，并有各種大小不等的神經(jīng)核團散在其中，這種灰質(zhì)、白質(zhì)交織的區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。神經(jīng)元雖然集成核團(網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)核)，但核的界限不清、較為分散，神經(jīng)元的軸突較長，側(cè)枝多，形狀多樣，可以和周圍的許多神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，因此刺激一處可引起廣泛的興奮。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在脊髓已開始出現(xiàn)，向上一直延續(xù)到丘腦。位于中腦和大腦半球之間，被兩側(cè)大腦半球所掩蓋，其外側(cè)部與大腦半球的實質(zhì)愈合。間腦可分為(背側(cè))丘腦、丘腦下部(下丘腦)、丘腦上部(上丘腦)、丘腦后部(后丘腦)和丘腦底部(底丘腦)，其中主要為丘腦和下丘腦。二側(cè)間腦之間不規(guī)則的窄間隙為第三腦室，其下通中腦水管，上通側(cè)腦室。間腦矢狀切面背面冠狀切面內(nèi)髓板板內(nèi)核丘腦前核丘腦內(nèi)側(cè)核之背內(nèi)側(cè)核丘腦外側(cè)核之背側(cè)部丘腦外側(cè)核之腹側(cè)部內(nèi)側(cè)膝狀體和下丘臂外側(cè)膝狀體和視束腹前核腹中間核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹側(cè)部蒼白球丘腦纖維小腦上腳纖維內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系三叉丘系中線核(正中核)中間塊(丘腦間粘合)丘枕丘腦網(wǎng)狀核中央中核丘腦前核接受乳頭體發(fā)出的乳頭丘腦束，再投射到額葉皮質(zhì)和扣帶回，與內(nèi)臟活動有關(guān)，是邊緣系統(tǒng)中重要的環(huán)路中繼站內(nèi)側(cè)核主要是背內(nèi)側(cè)核，分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部，內(nèi)側(cè)部小，與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系；外側(cè)部大，接受丘腦其它核群來的纖維，是軀體、內(nèi)臟感覺的整合中樞外側(cè)核腹前核與紋狀體、小腦有聯(lián)系，并發(fā)出纖維至運動皮質(zhì)；腹中間核接受結(jié)合臂纖維，并發(fā)出纖維至運動皮質(zhì)；腹后核是全身淺、深感覺的最末級中繼站，發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)的感覺區(qū)。內(nèi)側(cè)膝狀體位于丘腦后部內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺的皮質(zhì)下中樞，聽覺的最后中繼站。蝸神經(jīng)核→斜方體→外側(cè)丘系→內(nèi)側(cè)膝狀體，發(fā)出纖維投射到皮質(zhì)顳葉(聽覺中樞)。外側(cè)膝狀體位于丘腦后部外側(cè)膝狀體接受來自視束的視覺纖維，是視覺的皮質(zhì)下中樞，視神經(jīng)終核發(fā)出纖維向大腦皮質(zhì)枕葉(視區(qū))投射。除嗅覺外的全身各種感覺傳導束都在丘腦內(nèi)更換神經(jīng)元后，再投射到大腦皮質(zhì)的一定部位，所以丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞，一側(cè)丘腦損傷，出現(xiàn)對側(cè)半身感覺消失。乳頭體核下丘腦視上區(qū)乳頭體區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)下丘腦與內(nèi)分泌和內(nèi)臟活動有密切的聯(lián)系視上區(qū)視上垂體束：ADH(抗利尿激素)室旁垂體束：O(X)T(催產(chǎn)素)乳頭體區(qū)來自半球底面的嗅區(qū)，海馬穹窿的纖維等止于乳頭體，發(fā)出乳頭丘腦束終止于丘腦前核，乳頭被蓋束止于中腦被蓋，是邊緣系統(tǒng)組成部分。結(jié)節(jié)區(qū)是一些內(nèi)分泌神經(jīng)元，主要構(gòu)成結(jié)節(jié)漏斗束止于正中隆起，在神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中起重要作用。后丘腦、上丘腦和底丘腦后丘腦內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體上丘腦松果體與韁三角、丘腦髓紋等為丘腦上部底丘腦丘腦底部位于間腦和中腦被蓋的移行區(qū)。第三腦室為兩側(cè)丘腦和丘腦下部間狹窄的腔隙，前方借左右室間孔(Monroi氏孔)與側(cè)腦室相通，后方通中腦水管。小腦原裂小腦葉小腦分為絨球小結(jié)葉、前葉和后葉小腦的功能：維持身體的平衡、調(diào)節(jié)肌肉的緊張、協(xié)調(diào)隨意運動絨球小結(jié)葉絨球和小結(jié)是最古老的部分亦稱古小腦或原始小腦，是平衡感覺的中樞，最初是水棲動物平衡器，調(diào)節(jié)軀體運動的整合中樞，接受前庭神經(jīng)核與前庭的纖維。前葉首裂(原裂)以前的部分，屬舊小腦。主要接受脊髓小腦前束、后束纖維，此束傳導深部感覺，因些前葉與肌張力調(diào)節(jié)密切相關(guān)。后葉首裂以后的部分，最大，其中蚓垂和蚓錐體屬舊小腦，其余的屬新小腦，它隨大腦皮質(zhì)的發(fā)展而發(fā)展，通過腦橋核的中繼，接受來自大腦皮質(zhì)的纖維。主要參于由大腦皮質(zhì)起動的精巧的隨意運動的調(diào)節(jié)，是錐體外系的一個組成部分。小腦腳小腦上腳----結(jié)合臂：主要是小腦至中腦的纖維組成小腦中腳----腦橋臂：是腦橋進入小腦的纖維組成小腦下腳----繩狀體：是延髓和小腦之間的聯(lián)系纖維組成小腦腳小腦(正中矢狀切面)小腦的功能維持身體的平衡：與絨球小結(jié)葉相關(guān)，切除猴此葉，出現(xiàn)平衡失調(diào)綜合癥，如頭和軀干搖晃不停，步態(tài)蹣跚，沒有支撐不能行走。調(diào)節(jié)肌肉的緊張：與前葉相關(guān)，它有易化、抑制肌緊張二種作用。協(xié)調(diào)隨意運動：人和其它靈長類明顯，與后葉相關(guān)。主要有三個方面表現(xiàn)：運動共濟失調(diào)：隨意運動的力量、速度、方向和范圍及穩(wěn)定性等方面缺陷；意向性震顫：運動時，特別是作精細動作的終末出現(xiàn)震顫，靜止時震顫消失；肌緊張減弱：肢體對被動屈伸缺少抵抗力，腱反射減退或消失，由于肌張力過低，病人表現(xiàn)出動作遲緩、無力和易疲勞等。大腦是最高級部分，大腦矢向正中有一條半球間溝，將大腦分成二個半球，每個半球表面覆一層灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)，皮質(zhì)深面是髓質(zhì)，髓質(zhì)中埋藏有灰質(zhì)核團稱基底神經(jīng)節(jié)(核)大腦大腦的外形溝、回大大增加了大腦皮質(zhì)的表面積。半球借三條溝和二條假設(shè)的線分為五葉。外側(cè)裂、中央溝和頂枕裂；二條線分別是：一是頂枕裂外段引一條虛線至枕前切跡，這是枕葉的前界；二是由上一虛線的中點引一虛線到外側(cè)裂的后端，這是顳葉和頂葉的分界。大腦半球的分為四葉和腦島。枕前切跡半球上外側(cè)面的溝、回和分葉額葉中央溝的前方、外側(cè)裂上方。中央前溝、額上溝、額下溝。中央前回、額上回、額中回、額下回。頂葉中央溝的后方與頂枕裂間(二條虛線分別為與相鄰部分的界)。中央后溝、頂內(nèi)溝中央后回、頂上小葉、頂下小葉，頂下小葉又分為圍繞大腦外側(cè)裂末端的緣上回(環(huán)曲回)和后部的角回。顳葉大腦外側(cè)裂下方(后方以二條虛線分別與相鄰部分為界)。顳上溝、顳下溝。顳上回、顳中回、顳下回，在顳上回上藏在外側(cè)裂內(nèi)，有許多橫的小回稱顳橫回。枕葉頂枕裂后下部分(以虛線與相鄰部分為界)。此葉小，有些不規(guī)則的溝裂。腦島(島葉)位于外側(cè)裂的深部，被部分的額、頂葉所掩蓋，腦島略呈三角形，周圍有環(huán)狀的溝環(huán)繞稱島葉環(huán)狀溝，上面有幾個溝，分成幾個長短不等的回，分開外側(cè)裂前部便可見到，在腦的額狀切面上看得清楚。島葉半球內(nèi)側(cè)面的溝和回腦的各葉是外側(cè)面分葉的延續(xù)。有胼胝體溝、扣帶溝、距狀裂等。旁中央小葉：由中央前、后回自半球上端翻過上緣移行于內(nèi)側(cè)面的部分?？蹘Щ兀弘蓦阵w溝和扣帶溝之間。海馬旁回及鉤：位于枕葉和顳葉下方內(nèi)側(cè)，其前端向后彎曲為鉤。穹窿回：由扣帶回、海馬旁回及鉤在半球內(nèi)構(gòu)成穹窿狀的腦回。半球底面大腦底面由額、顳、枕三葉部分構(gòu)成。位于額葉底面的一對與半球間裂平行的白質(zhì)帶稱嗅束，其前端膨大為嗅球，嗅球與嗅神經(jīng)(第Ⅰ對腦神經(jīng))相連，嗅束向后擴大為嗅三角，嗅球、嗅束和嗅三角稱為溴葉。嗅葉為嗅腦的周圍部，嗅腦的中樞部為馬旁回前部、鉤、海馬結(jié)構(gòu)和杏仁核等。大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有大腦皮質(zhì)、髓質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)和側(cè)腦室等?；屹|(zhì)graymatter

大腦的灰質(zhì)有大腦皮質(zhì)和神經(jīng)核(節(jié))。大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)cerebralcortex大腦皮質(zhì)cerebralcortex：人類皮質(zhì)總面積約2200cm2，其中只有1/3露在表面，2/3在溝裂內(nèi)，皮質(zhì)是神經(jīng)元胞體集中的地方，厚度因部位有差異，為1.5—4.5mm，平均為2.5mm，神經(jīng)元總量在100億--200億。皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)皮質(zhì)神經(jīng)元主要有錐體細胞、顆粒細胞和梭形細胞三種，其中錐體細胞和梭形細胞的軸突均參與投射纖維、連合纖維和聯(lián)絡(luò)纖維，最多的是顆粒細胞(分星形細胞、水平細胞和籃細胞等)，其軸突短，在皮內(nèi)細胞間傳遞信息。皮質(zhì)中，神經(jīng)元形態(tài)相似的多集中在一起，分布具有層次，一般分六層。IIIIIIIVVVI分子層外粒層外錐體層內(nèi)粒層內(nèi)錐體層多形層分子層:神經(jīng)細胞少量，有水平細胞、星形細胞等，主要由平行與皮質(zhì)表面的神經(jīng)纖維組成。外(顆)粒層:較多的小型錐體細胞(10—12m)和少量星形細胞。(外)錐體細胞層:由中、小型錐體細胞構(gòu)成，以中型(50m)為主，由淺到深，細胞體增大。錐體細胞發(fā)出纖維組成連合纖維在皮質(zhì)各層、各部和左右半球間起聯(lián)絡(luò)作用。內(nèi)(顆)粒層:密集的星形細胞。上行纖維主要進入該層與星形細胞形成突觸，由其再與其它細胞構(gòu)成廣泛的聯(lián)系。節(jié)細胞層(內(nèi)錐體細胞層):中央前回含大型的錐體細胞(高120m，寬80m)，即貝茨(Betz)細胞，它們頂部的樹突伸到第一層，底部的軸突構(gòu)成錐體束的一部分，下降到腦干和脊髓。多形細胞層:梭形細胞最多，其軸突與第五層細胞軸突構(gòu)成傳出纖維。大腦皮質(zhì)感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)在第一感覺區(qū)，皮層神經(jīng)元形成垂直于表面的柱狀結(jié)構(gòu)，每柱的直徑0.2-0.5mm，神經(jīng)元數(shù)量在105。柱具有功能特異性，僅對同一感受野的同一類型的感覺刺激起反應，成為一個傳入-傳出的信息整合單位，稱為神經(jīng)柱或功能單位。柱與柱之間形成興奮抑制的鑲嵌模式。大腦皮質(zhì)的分區(qū)大腦皮質(zhì)分成六層，但部位不同，各層的厚度、各種細胞分布情況及纖維的多少不同，各有自己的特點。據(jù)此，許多研究者將皮質(zhì)分成許多區(qū)，其中Brodmann(勃路德曼)1901年分區(qū)常用，其根據(jù)皮質(zhì)各部分各層中細胞大小、形狀、密度和排列方式，將皮質(zhì)分為52區(qū)，給予編號，這對皮質(zhì)機能和形態(tài)研究上具有重要的意義?；咨窠?jīng)節(jié)(核)basalnuclei(ganglia)包括紋狀體Corpusstriatum、屏狀核Claustrum和杏仁核Amygdaloidbody。紋狀體由尾狀核和豆狀核構(gòu)成，二者并不完全分隔，其前端和腹側(cè)面是互相連結(jié)。尾狀核Caudatenucleus：呈彎羊角形，全長伴隨著側(cè)腦室，前端膨大名尾狀核頭，中部稍細名核體，沿著丘腦的背側(cè)緣伸延，到丘腦后端尾狀核變得更細，由此折曲轉(zhuǎn)向腹側(cè)延為核尾，沿側(cè)腦室下角的頂部前(終端連杏仁核)。豆狀核Lentiformnucleus：在內(nèi)囊的外側(cè)白質(zhì)里，核的前端下方與尾狀核頭相連，其余部分借內(nèi)囊與尾狀核和丘腦隔開。豆狀核的切面呈三角形，核內(nèi)被二個白質(zhì)的板層隔成三部分，外側(cè)部最大名殼Putman，其余部名蒼白球globuspallidus。從種系發(fā)生上來看，尾狀核和殼是較新的結(jié)構(gòu)，稱新紋狀體，而蒼白球是較古老的部分稱舊紋狀體。舊紋狀體在魚類和兩棲類就有(嗅腦基底節(jié)，相當于杏仁核)，爬行類、鳥類以后有了新紋狀體。紋狀體在哺乳類以下低等動物是調(diào)節(jié)軀體內(nèi)臟活動對環(huán)境作本能性適應的高級中樞(復雜的非條件反射)，在高等哺乳動物，它則退居次要地位，主要是協(xié)調(diào)骨骼肌運動，維持軀體的姿勢。屏狀核紋狀體豆狀核尾狀核殼殼白球丘腦Amygdaloidbody杏仁核Basalnuclei基底神經(jīng)核大腦髓質(zhì)cerebralmedullarysubstance分為三系：連合系、投射系和固有連合系。連合系連接左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和海馬連合固有連合系(聯(lián)絡(luò)纖維)是連接本側(cè)半球內(nèi)部各葉及回皮質(zhì)間的連接纖維，聯(lián)系相鄰回間的短纖維稱弓狀纖維，聯(lián)系葉間的纖維稱纖維束。投射系把大腦皮質(zhì)和腦其它各部分及脊髓聯(lián)系起來的上、下行纖維。內(nèi)囊(internalcapsule)：投射系在出入大腦半球時，經(jīng)丘腦和尾狀核的外側(cè)，豆狀核的內(nèi)側(cè)，在些集成一個寬厚的白質(zhì)纖維板。在兩側(cè)半球水平切面上內(nèi)囊呈開口向外側(cè)橫放的雙“＞＜”形。腦水平切面尾狀核豆狀核丘腦內(nèi)囊側(cè)腦室lateralventricle位于半球白質(zhì)內(nèi)，左右對稱的窄裂，分中央部(位于頂葉內(nèi))、前角(中央部向前伸入額葉)、后角(中央部向后伸入枕葉)和下角(中央部伸入顳葉，向前幾乎達到海馬回鉤，最長)。中央部頂為胼胝體、底為丘腦背側(cè)和尾狀核。脈絡(luò)叢位于中央部和下角內(nèi)。邊緣系統(tǒng)Lim