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肺栓塞護(hù)理查房
肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是由內(nèi)源性或外源性栓子,阻塞肺動(dòng)脈或其分支而引起的臨床和病理生理綜合征,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要病理生理特征栓子:血栓(PTE)、脂肪、羊水、空氣PE最常見的類型—PTE(肺血栓栓塞癥)PTE的血栓來源—下肢深靜脈血栓形成血栓易發(fā)生部位下腔靜脈髂靜脈股深靜脈股總和股淺靜脈腘靜脈脛腓干靜脈
DVT如在急性早期未得到有效治療,40-50%血栓脫落可引起肺栓塞臨床表現(xiàn)癥狀不明原因的呼吸困難及氣促胸痛暈厥煩躁不安咯血咳嗽、心悸肺梗死三聯(lián)征:呼吸困難、胸痛、咯血下肢靜脈血栓形成的表現(xiàn)
如肺栓塞繼發(fā)于下肢深靜脈血栓形成,可伴有患肢腫脹、周徑增粗、疼痛或壓痛、皮膚色素沉著和行走后患肢易疲勞或腫脹加重治療一般治療:監(jiān)測(cè)生命體征、臥床、吸氧鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳溶栓治療:尿激酶抗凝治療:低分子肝素(萬脈舒、克賽)介入治療PE預(yù)后
大面積泵衰竭數(shù)小時(shí)/數(shù)分鐘死亡嚴(yán)重低氧血癥血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
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