2019年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題及答案

2019年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案藥學(xué)綜合知識(shí)與技能一、最佳選擇題某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效一價(jià)生產(chǎn)規(guī)格為80萬(wàn)U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是（D）2.088mg1.33mg1.33g0.48g0.48mg關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說(shuō)法，正確的是（B）處方開具后7日內(nèi)有效調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、齊I」型、規(guī)格和數(shù)量應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏小鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問(wèn)題是（E）超適應(yīng)證用藥劑型選用不合理存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用用藥禁忌證E.重復(fù)用藥下列藥物中，使用前無(wú)需皮試的是（D）芐星青霉素注射劑抑肽酶注射劑抗狂犬病血清注射劑、紫杉醇注射劑普魯卡因注射劑患者，男,78歲，因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是（D）氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高氟康唑可增加華法林的吸收導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑可抑制CYP2C9,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高氟康唑可抑制CYP3A4導(dǎo)致華法林血藥濃度升高用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（A）膠體果膠鉍膠囊環(huán)丙沙星片利托那韋片苯溴馬隆膠囊阿侖磷酸鈉片E.E.雷米普利片10mgqdE.E.雷米普利片10mgqd患者，女，67歲，出現(xiàn)認(rèn)知功能障5年診斷為阿爾茨海默予以美金剛治療。下礙病列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是（C）氯化銨CYP2D6抑制齊I」碳酸氫鈉CYP3A4抑制劑CYP2C9抑制齊I」患者，男,73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（C）多奈齊甲基多巴多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）司來(lái)吉蘭苯海索患者，男,66歲，患高血壓10年,吸煙史30年廠天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg,心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯(cuò)誤的是（D）硝酸異山梨酯片lOmgtid阿司四林腸溶片100mgqd美托洛爾緩釋片47.5mgqd地爾硫草片20mgqd0.患者，男0.患者，男,50歲，臨床診斷為焦慮癥，B）不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量氟西汀應(yīng)于睡前服用不能突然停止服用氟西汀服用氟西汀期間不能飲酒氟西汀可能引起性功能障礙患者，女,29歲，孕29+6周，血壓160mHg尿蛋白（-）,該患者降壓藥應(yīng)選用（B氨氯地平.甲基多巴卡托普利厄貝沙坦哌唑嗪關(guān)于過(guò)敏性患者,男，21歲，因過(guò)敏性鼻炎就診。鼻炎藥物治療及用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)關(guān)于過(guò)敏性誤的是（B）過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原治療過(guò)敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別治療過(guò)敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)提前23周用藥，季節(jié)過(guò)后繼續(xù)用藥2周14年，服用依那普利20mg/日,14年，服用依那普利20mg/日,平時(shí)血E.E.恒速靜脈滴注E.E.恒速靜脈滴注E.E.替格瑞洛便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，I隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為i90/i0umHg,K廠顱ct檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml,擬米用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)米取的治療措施是(A)靜脈滴注甘露醇注射液口服氨氯地平片靜脈滴注硝酸甘油注射液肌內(nèi)注射利血平注射液舌下含服硝苯地平片患者，女,32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8°C,全身乏?力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是(B)利巴韋林片奧司他韋膠囊阿昔洛韋片金剛烷胺片齊多夫定片患者,男,78歲，實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是(D)阿司匹林血凝酶氯吡格雷依諾肝素

6.關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說(shuō)法6.關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的疋（C）氯己定如含漱液，每次15-20ml,—日2?3次,含漱復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，稍加按摩西地碘含片，一次6mg,—日4次，含服補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合進(jìn)食前用0.5%?1%i克羅寧液涂于潰瘍面上患者，女,59歲,-月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果:TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L:ALT56U/L,AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是（B）非諾貝特片阿托伐他汀鈣片普羅布考片阿昔莫司膠囊煙酸緩釋膠囊患者，女,29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏為、困倦食欲不振、惡心等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為Hb71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是（D）口服，每次5ml,—日3次先靜脈注射負(fù)荷劑量再靜脈滴注余下劑量快速靜脈注射先少量緩慢靜滴，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量E.E.長(zhǎng)效避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕9.缺血性腦卒級(jí)預(yù)防用藥中，包括A）依達(dá)拉奉日阿司匹林阿托伐他汀纈沙坦氯吡格雷患者，女,27歲，確診慢性乙型肝。炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)B)果:HBV-DNA2x10+5opies/ml,ALT122U/L。B)阿糖腺苷恩替卡書泛昔洛韋利巴韋林膦甲酸鈉，目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱”雞尾酒療法”的一線方案是（D，目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療拉米夫定十替諾福韋+齊多夫定替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋齊多夫定+依非韋倫+利托那韋拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平，臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞恩替卡韋+奈韋拉平+，臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病白血病宜選用的藥物是C）亞葉酸鈣維生素Bo甲氨蝶呤長(zhǎng)春新堿地塞米松歲，歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反，診斷為骨關(guān)節(jié)炎復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大男,34就診應(yīng)選用的藥物（B）是布洛芬塞來(lái)昔布C.萘普生C.萘普生吲哚美辛雙氯芬酸患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥，患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥，正確的（B）后多久可備孕。下列答復(fù)中復(fù)方短效口服避孕藥停6個(gè)月后方可備孕藥復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕長(zhǎng)效避孕藥停藥后即可備孕25.配制下列化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是A.環(huán)磷酰胺B.博來(lái)霉素C.依托泊苷D）D.奧沙利鉑E.順鉑26.患者，女,59歲，絕經(jīng)26.后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛,負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密T值為-3.5,診度唑來(lái)膦酸正斷為骨質(zhì)疏松，每天補(bǔ)充維生素D800IU,元素鈣500mg，同時(shí)給予唑來(lái)瞵酸治療。確的給藥方案是（B）5mg靜脈滴注，每周一次5mg靜脈滴注，每年一次4mg靜脈滴注，每日一次10mg口服，每日一次70mg口服,每周一次患者男,62歲，無(wú)吸煙飲酒史患高血壓、高脂，血癥數(shù)年未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示:AST145U/L,ALT134U/L排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常。一個(gè)月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為（B）很可能肯定可能E.E.布洛芬20~30mg/kg（1-12歲兒童）E.E.布洛芬20~30mg/kg（1-12歲兒童）能無(wú)關(guān)2年2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉，近期因（D）患者：男25歲，有癲癇病史西坦，癲癇控制良好社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是阿奇霉素頭孢曲松阿莫西林莫西沙星米諾環(huán)素患兒，男,2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是（A）雞蛋清1:5000高錳酸鉀溶液牛奶與水等量混合淀粉溶液生理鹽水兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是（B）對(duì)乙酰氨基酚25?50mg/kg對(duì)乙酰氨基酚10?15mg/kgC:阿司匹林30?60mg/kg布洛芬04?06g（12歲以上兒童）患者,女,25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mgtid治療。關(guān)于患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（A）應(yīng)于每日三餐前服用藥物不要隨意增減劑量發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度用藥期間應(yīng)避兔懷孕下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是（C）東茛菪堿片阿米洛利片左甲狀腺素鈉片氟桂利嗪膠囊唑吡坦片患者，女,55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38°C,中上及左上腹有壓痛化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7X10+9/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是（A）急性胰腺炎急性膽囊炎急性闌尾炎急性胃炎急性腸梗阻下列分析方法中，不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是（B）最小成本分析法成本一效應(yīng)分析法成本一效用分析法成本一效益分析法）成本一效果分析法下列通用名與別名的組合中，不是同一種藥品的是（D）醋酸氯己定與洗必泰利可君與利血生桂利嗪與腦益嗪氨甲苯酸與止血敏他莫昔芬與三苯氧胺患者男,65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（D）乙酰半胱氨酸氨溴索羧甲司右美沙芬溴巴新患者,男,56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診，查體：舌面光滑,呈”牛肉樣舌”?；?yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降.下列藥物中，不會(huì)影響維生素B12吸收的是（B）A.A.頭孢呋辛酯片奧美拉唑氨氯地平二甲雙胍對(duì)氨基水楊酸秋水仙堿餐后服用可以增加吸收的藥物是（A）維生素B2片左甲狀腺素鈉片頭孢拉定膠囊的磷酸鋁凝膠硫酸亞鐵片患兒男;1歲4個(gè)月，家長(zhǎng)為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D50001,3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml.診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是（D）停用維生素D及強(qiáng)化食品停飲牛奶停用鈣劑C增加日曬多飲水下列藥物中，適宜在餐前服用的是（B）

莫沙必利片雙氯芬酸鈉片伊馬替尼片雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊二、配伍選擇題[41-42]腎上腺素胰島素降鈣素高錳酸鉀阿維A酸E)E)需要在冷處貯藏的高警示藥品是(B[43~44]硫酸鋅滴眼液聚乙烯醇滴眼液山茛菪堿滴眼液可的松滴眼液，酞丁安滴眼液43.能改善眼部干燥癥狀，緩解視息疲勞的藥物是43.能改善眼部干燥癥狀，緩解視息疲勞的藥物是B)能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是C)能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是C)[4546]復(fù)方磺胺甲嗯唑片莫西沙星片阿莫西林膠囊阿奇霉素片米諾環(huán)素片患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)＞105cfu/ml診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是（A患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是（C）4748]多沙唑嗪托特羅定非那雄胺坦索羅辛舍尼通（普適泰）對(duì)花粉過(guò)敏的前列腺增生患者，不宜選用的藥物是（E）合并閉角型青光眼的前列腺增生患者，不宣選用的藥物是（B）[4951微克；必要時(shí)臨睡時(shí)餐后急立即處方中外文縮寫mcg代表(A)50/處方中外文縮寫St?代表(E)51.處方中外文縮寫pc?代表(D)[52~54]維拉帕米氯沙坦息螺內(nèi)酯美托洛爾多沙唑嗪52-患者，,56歲，診斷為咼血壓伴快速型心律，首選的藥物TOC\o"1-5"\h\z女(D)患者，失常歲，診斷為咼血壓伴咼尿酸，首是的藥物(B)男血癥是患者，男,81歲，診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是(E)[5557]中性粒細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞減少紅細(xì)胞增多TOC\o"1-5"\h\z濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（C）長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)（E）長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（D）[58?60]胺碘酮氟桂利嗪硝酸異山梨酯呋塞米氨氯地平患者，女,48歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫動(dòng)；擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)應(yīng)選用的藥物是（A）患者，男,65歲，因頭痛、頭暈就診，查體：血壓170/95mmHg,心律齊。診斷為高血壓，應(yīng)選用的藥物是（E）患者，女,80歲，高血壓病史28年，近日自覺憋氣昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺；喘憋,咳粉紅色泡沬樣痰，診斷為心力衰竭，應(yīng)選用的藥物是（D）[61?62]鏈霉素氯霉素左炔諾孕酮依那普利可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥心物是C）E）E）9ml,加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化可引|起新生兒黃疸，哺乳期婦女。不宜選用的藥物是[6364]10%0.1%1%0.9%5%63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖濃度是（E）64.用10%氯化鈉注射液鈉濃度是（C）[65~67]X級(jí)A級(jí)C級(jí)B級(jí)D級(jí)65.對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是D）卡馬西平的妊娠毒性分級(jí)是（E）正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級(jí)是（B）[68?69]門冬胰島素精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素普通胰島素地特胰島素,近期因口服降糖藥療效不患者,男,47歲,2型糖尿病史飲食不規(guī)律佳，,近期因口服降糖藥療效不,需靜心脈給予胰刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是（A,需靜心脈給予胰患者，男,34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院島素或胰島素類似物，應(yīng)選用的藥物是（D）[70?71]CYP2B6CYP1A2CYP2C19CYP2C9CYP2D670.伏立康唑體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是C)EE)可待因體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是[72~74]二甲雙胍毗格列酮阿卡波糖格列齊特西格列汀患者男,64歲，診斷為2型糖尿病，既往有磺胺過(guò)敏史，不宜選用的藥物是（D）患者，女,62歲,2型糖尿病伴下肢浮腫、活動(dòng)后呼吸困難，不宜選用的藥物是（B）患者，女,57歲,BMI31.2,診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血糖；肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物！是（A）[75?77]NCCMER標(biāo)準(zhǔn)Cochrane分級(jí)Cockroft-Gaut公式日CLHD公式Child-Turcotte-Pugh評(píng)分用于循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證據(jù)強(qiáng)弱分級(jí)的是（B）用于用藥錯(cuò)誤分級(jí)的是（A）用于估算透析清除率的是（D）[78?80]軟膏劑含漱劑直腸栓劑滴眼劑6透皮貼劑用后不宜馬■上進(jìn)食的劑型疋（B）通常開封啟用4周后,不宜再繼續(xù)使用的劑型是（D）夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型疋（C）[8182]阿奇霉素阿米卡星頭孢他啶頭孢唑林美羅培南患者，女,25歲，兩天前淋雨后開始發(fā)熱，體溫39.0°C,咳嗽，咳鐵銹色黏痰，化驗(yàn)結(jié)果提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，診斷為肺。炎，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物（D）82:患者,女,76歲，慢性阻塞性肺病病史10年一年來(lái)多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物疋（C）[83~84]甲氨蝶呤硫唑嘌呤羥氯喹柳氮磺吡啶環(huán)孢素83?可能弓|起牙齦增生的藥物是（E）4.可能弓|起肺間質(zhì)病變的約物是（A）[85?87]復(fù)方阿嗪米特腸溶片的贏奧美拉唑腸溶膠囊蒙脫石散干酵母片諾氟沙星膠囊患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年，恢復(fù)良好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的約物是（A）患者，女,45歲，常有上腹部飽脹、惡心息食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物（D）患者，男,28歲，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，一日6次，水樣便，無(wú)發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的約物是（C）[88?90]亞甲藍(lán)納洛酮二巰丙醇維生素K乙酰半胱氨酸患者會(huì)女,46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（E）患兒，女,5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（D）患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是B）孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是B）三、綜合分析選擇題（一）患者，女,69歲，體型偏胖，BMI30.1X主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心；胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無(wú)效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mggd,血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqct該患者最可能的臨床診斷是（D）支氣管哮喘胃潰瘍.心絞痛胃食管反流病幽門梗阻針對(duì)該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是（C）布地奈德吸入劑單硝酸異山梨酯緩釋片奧美拉唑腸溶膠囊日多潘立酮片東茛菪堿片（二）患者女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示鴨胃竇小彎側(cè)有--約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。腎功能未見異常。該患者根除Hp的推薦用藥方案是（C）埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞椽酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素十甲硝唑該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是（B）埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀阿莫西林、克拉霉素枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星息克拉霉素、甲硝唑,首選患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防藥物是（A,首選奧美拉唑多潘立酮替普瑞酮枸櫞酸鉍鉀西咪替丁三）患者,男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。Rx.地高辛片0.25mgx10片0.125mgqd比索洛爾片5mgx20片2.5mgqd紅霉素緩釋膠囊250mgx12粒500mgbid布洛芬膠囊200mgx10粒200mgprn該處方存在的間題是（C）地高辛不宜選用地高辛劑量偏小不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊比索洛爾給藥頻次不合理布洛芬用量不合理B）B）應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾應(yīng)注意觀察是否有黑便應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量,6個(gè)月前,癲2型糖尿(四)患者,女,35,6個(gè)月前,癲2型糖尿用苯妥英鈉單藥治療因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。患者同時(shí)患有病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素Bo患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是(B)糖尿病病情進(jìn)展丙戊酸鈉的不良反應(yīng)停用了苯妥英鈉卡馬西平的不良反應(yīng)卡馬西平和阿卡波糖的相互作用患者計(jì)劃口服避孕藥避孕,可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物是(A)卡馬西平二甲雙胍丙戊酸鈉阿卡波糖復(fù)合維生素B100-苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中，不包括(B)共濟(jì)失調(diào)低血糖視物模糊牙齦增生鎮(zhèn)靜作用101.患者在使用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，適急；宜的血藥濃度范圍是（C）4?12p,g/ml10-20pg/ml50?150pg/ml10?40pg/ml150?200pg/ml（五）患者,男，歲，因右足腫痛就診。查：右腳第一趾關(guān)節(jié)紅，觸痛明顯?；?yàn)結(jié)：64體腫果血尿酸588.1pmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服，用氫氯噻嗪片25mgqd美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd辛伐他汀片10mgqn阿司匹林腸溶片100mgqd102:患者首選的抗炎藥是（E）別嘌醇片阿司匹林片（300mg）貝諾酯片雙氯芬酸鈉片潑尼松片患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是（D）氫氯噻嗪和辛伐他汀美托洛爾和賴諾普利美托洛爾和辛伐他汀氫氯噻嗪和阿司匹林阿司匹林和賴諾普利（六）患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體：體溫39.1°C血壓138/80mmHg,心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2X10+9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%胸部X線、左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括（D）肺炎鏈球菌支原體衣原體銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌對(duì)該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選用的藥物是（C）多西環(huán)素阿奇霉素阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素左氧氟沙星+阿奇霉素頭孢吡肟關(guān)于該患者的治療方案黎錯(cuò)誤的是（D）在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療當(dāng)體溫正常48?72h,且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收抗菌藥物治療48?72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)患者治療3天后,感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報(bào)告提示病原菌為對(duì)青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌可將抗菌藥物調(diào)整為（D）哌拉西林他唑巴坦頭孢哌酮舒巴坦阿奇霉素莫西沙星復(fù)方磺胺甲嗯唑（七）患者，女,56歲，身高156m,體重61kg?？崭寡?.8mmol/L,餐后血糖11.2mmolHL,糖化血紅蛋白6.7%。關(guān)于該患者初始治療，宜采用的方案是（B）飲食及運(yùn)動(dòng)治療口服二甲雙胍口服磺酰脲類降糖藥□服a-糖苷酶抑制劑皮下注射胰島素按上述方案治療3個(gè)月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血紅蛋C)A.白7.0%。該患者經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律C)A.瑞格列奈片二甲雙胍片人格列美脲片阿卡波糖片預(yù)混人胰島素30R注射液110.4年后，該患者新診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是(A)換用胰島素治療增加現(xiàn)用降糖藥的劑量換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥增加一種口服降糖藥聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和a-糖苷酶抑制劑四、多項(xiàng)選擇題111患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問(wèn)題。藥師的下列建議中，正確的有(ABCD)哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程，如果必須